Лечебная гимнастика при деформации коленного сустава

Самая распространенная болезнь суставов — деформирующий остеоартроз, в пенсионном возрасте каждый десятый страдает на этот недуг, а начинают болеть и вовсе с 40 лет — фактически молодые люди. Причем болеют в равной степени мужчины и женщины. Деформирующий остеоартроз — суставная болезнь дистрофически-дегенеративного типа, она приводит к потере работоспособности и в отдельных случаях — к инвалидности. Ведь хрящ теряет возможность выполнять свою функцию, поскольку его измененная структура деформируется, изнашивается и не выдерживает нагрузок. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и улучшает питание хрящевой ткани и, таким образом, улучшает состояние больного.

Преимущества упражнений

Заболевание лечат медикаментами, с помощью операции, а также с помощью лечебной гимнастики. Поскольку деформирующий остеоартроз полностью не излечивается и протекает хронично и на протяжении длительного времени, то профилактика на ранних стадиях имеет большое значение. Лечебная гимнастика, специальная физкультура действуют как замедлители болезненного процесса за счет улучшения тонуса мышц, их укрепления, улучшения кровообращения. Ноги становятся более подвижными и наступает общее облегчение из-за уменьшения болевого синдрома.

Лечебная гимнастика назначается в период, когда с помощью других методов лечения снимается острая боль, упражнения укрепляют группу мышц, которые отводят ногу в сторону бедра и разгибают колени. Упражнения также касаются мышц спины и брюшного пресса. Важная особенность, отличающая физические процедуры от лечения подобных болезней — больной сустав не нагружается, усилия прилагает здоровая нога, или же занятия проходят в положении на спине, боку.

Двигаться нужно осторожно, упражнения должны быть мягкими, с осторожностью и чуткостью нужно разрабатывать мышечный комплекс, помогающий ходить. Боль при упражнениях неуместна, так как при этом нагружается и без того изношенный хрящ, поэтому гимнастика приводит именно к снятию боли и бережно относится к суставу, предотвращая его дальнейшей атрофии. Если самостоятельно нельзя заниматься из-за боли — нужно, чтобы кто-то помогал, хотя бы на начальном этапе.

Острый период

В зависимости от стадии болезни, при остеоартрозе коленного сустава назначают:

• лечение отсутствием нагрузок (так называемое лечение покоем)
• непосредственно гимнастические упражнения
• гимнастика в водной среде
• разогревающий и улучшающий мышечный тонус массаж.

При острой боли коленного сустава лечат только отсутствием нагрузки — больной сустав нужно использовать так, чтобы он был полностью расслаблен. Если речь идет о локте — руку нужно держать под углом 90 градусов и избегать разгибания. Также нужно зафиксировать колено, оно должно жестко быть под прямым углом, даже при выполнении упражнений, нужно любой ценой избегать нагрузок. В остром периоде все упражнения делаются в лежачем положении, но не нужно отчаиваться — это лишь шаг к выздоровлению, в дальнейшем гимнастику проводят сидя, а вскоре и стоя.

Упражнения

Все упражнения выполняются мягко, без резких движений коленного сустава. Нужно учесть реальное состояние больного, темп и нагрузки должен задавать врач и инструктор, но вскоре можно будет все делать самостоятельно. Ведь задача гимнастики — излечение коленного сустава и возможность быть самостоятельным и независимым.

1. Нужно сесть на что-то высокое, чтобы ноги свисали, например стол, спину держать прямо. Медленно поболтать ногами, постепенно увеличивая амплитуду движений коленного сустава, но скорость увеличивать не нужно. Такую тренировку нужно повторять несколько раз в день, она расслабляет и можно ее проводить, отдыхая от других упражнений.
2. Лежа на спине, покрутить ногами, будто на велосипеде. Но также без ускорений, диаметр «колеса» нужно медленно увеличивать, держа стопы под углом 90 градусов. Это лучшая тренировка коленного сустава и мышц одновременно.
3. Лягте на живот, согните колени, по очереди сгибайте ноги, не отрывая тазовой части от пола.
4. На спине, ноги и руки прямо, 10 — 15 раз оторвите плечи и грудь от пола. Так тренируются мышцы спины, пресса и бедер.

Можно использовать разные гимнастические атрибуты — мяч, фитбол, гантели, специальные грузы с песком. Сначала тренируется здоровая конечность, потом — больная. Если у вас нет возможности постоянно быть под присмотром лечащего врача, делайте упражнения с минимальными усилиями, вы сами почувствуете, когда нужно их увеличить. При этой болезни важно не навредить, так как исполнение с сильной болью может отбросить вас далеко назад и нужно будет применять скучное «лечение покоем». Упражнения можно выполнять от пяти до десяти минут в день три — пять раз. Но при хорошем эффекте нужно увеличить тренировку сначала до получаса, а через некоторое время — даже до одного часа. Если нагрузка улучшает кровоток, сустав больше не будет деформироваться, а это и есть нужный эффект.

Результатом гимнастики должно быть укрепление коленного сустава, пораженного при остеоартрозе, а также укрепление мышц, связок, которые поддерживают колено, улучшается снабжение тканей питательными веществами с помощью крови и лимфы. При деформирующем остеоартрозе боли могут быть настолько сильными, что упражнения нужно выполнять в воде — нагрузка таким образом минимальная, кроме того, нужно плавать, а плавание улучшает общее состояние организма.

Массаж — обязательная составляющая лечения коленного сустава, он хорошо дополняет физическую нагрузку. Так как к колену и бедру легко дотянуться, можно делать самомассаж, но желательно массировать переднюю, а не заднюю часть ноги.

Еще одно преимущество данного вида лечения — оно не имеет побочных эффектов, а также дешево, и это при хорошей эффективности. Если заниматься расслабляющими тренировками коленного сустава, с большой вероятностью можно избежать оперативного вмешательства при остеоартрозе, .

Дегенеративные процессы в суставных сочленениях требуют комплексного подхода к лечению с использованием лекарственных препаратом и немедикаментозных методов.

Правильное выполнение лечебной гимнастики при деформирующем артрозе коленных суставов позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование патологии и снизить выраженность клинических проявлений заболевания.

Очень важно выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) под присмотром опытного инструктора, объясняющим правильную амплитуду и интенсивность движения. Перед использованием гимнастики следует проконсультироваться со своим врачом по поводу имеющихся показаний и противопоказаний.

Особенности метода

При правильном выполнении упражнений для колена при артрозе, человек обеспечивает стабилизацию состояния поврежденного сустава и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни. Основные преимущества ЛФК, как метода терапии, следующие:

• комплексный биологический эффект: улучшение кровообращения в тканях колена, снижение выраженности болевого синдрома, укрепление мышечных групп и связок ног;
• высокая эффективность при сочетании с другими терапевтическими подходами;
• выполнение физических упражнений в домашних условиях после консультации с лечащим врачом;
• не требуется специальное и дорогостоящее оборудование для занятий.

Не смотря на частое использование лечебной гимнастики в лечении заболеваний опорно- двигательной системы, метод имеет ряд недостатков:

• первые занятия должны всегда проводиться под присмотром медицинского специалиста, объясняющего и контролирующего ход выполнения упражнений;
• лечебная зарядка имеет ряд противопоказаний, огранивающих использование ЛФК;
• лечебная физкультура при деформации коленного сустава с выраженными внутрисуставными изменениями не всегда может быть проведена.

ЛФК имеет как преимущества, так и недостатки. Выбор занятий для лечения артроза колена должен проводить лечащий врач после обследования пациента и выявления у него показаний и противопоказаний к гимнастике.

Ограничения при артрозе

Доктора хорошо знают, что нельзя делать при артрозе коленного сустава. В медицине считают, что физические упражнения с ударной или осевой нагрузкой должны быть полностью исключены. К подобным нагрузкам относят:

• различные виды приседаний, становая тяга и другие тяжелоатлетические упражнения;
• бег по любой поверхности, так как во время каждого касания земли амортизация ударов приходится на суставные сочленения;
• физические упражнения, подразумевающие ассиметричную работу мышечных групп.

Кроме того, следует исключить упражнения тренировок и фитнеса, связанные с нагрузкой на мышцы бедра, так как это приводит к чрезмерной нагрузке на коленный сустав.

Важно! Говоря о том, что следует делать при артрозе суставов – больше двигаться или лежать, доктора отмечают, что регулярная двигательная активность позволяет улучшить прогноз для пациента и снизить выраженность симптомов болезни.

Развитие патологии и ЛФК

Выбор эффективной гимнастики для ног при артрозе зависит от стадии заболевания у пациента, так как это существенно влияет на возможность выполнения определенных движений. На первой стадии патологии комплексы упражнений наиболее полные, так как дегенеративные изменения в колене выражены слабо и позволяют выполнять различные виды движений.

ЛФК на данном этапе позволяет стабилизировать сустав, предупредив дальнейшее прогрессирование заболевания.

При поздней диагностике и неэффективной терапии, артроз переходит на следующую стадию, характеризующуюся выраженными изменениями в хрящевой ткани.

На данном этапе развития болезни, пациенту важно уточнить у своего лечащего врача, какие упражнения можно делать и каким образом их лучше всего выполнять.

Пациенту следует полностью исключить занятия с отягощениями и использовать активные и пассивные движения в суставном сочленении с собственным весом.

Деформирующий артроз накладывает существенные ограничения на ЛФК, так как подвижность в колене снижается. Больному необходимо аккуратно совершать все движения в минимальной амплитуде вне острого периода болезни, так как в противном случае возможно прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.

Выполнение упражнений лежа

Эффективные лечебные упражнения при артрозе коленного сустава могут выполняться лежа на твердой поверхности. Доктора выделяют следующие движения, обеспечивающие нормализацию состояния колена, при начальном положении на спине:

• пациент вытягивает ноги, затем сгибает колено с пораженной стороны, приподнимая стопу кверху. Подобное положение следует зафиксировать на 5-10 секунд, после чего вернуться в исходную позу. Далее повторяется движение второй ногой;
• попеременное притягивание колена к животу с фиксацией положения на несколько секунд. Движения должны быть плавными и спокойными;
• «езда на велосипеде». Очень важно делать небольшие паузы для отдыха;
• подъем вверх прямых ног до угла в 10-20 о с медленным возвращением в исходное положение.

В положении на животе, пациенту следует выполнять другие упражнения:

• попеременный подъем выпрямленных ног до угла в 15-20 о с фиксацией указанного положения на несколько секунд. Основная нагрузка должна приходиться на ягодичные мышцы. Важно отметить, что туловище необходимо держать прижатым к поверхности;
• одновременный подъем рук и ног – «лодочка». Такое положение необходимо зафиксировать на 20-40 секунд в зависимости от уровня физической подготовки человека. Возможно попеременное сведение и разведение рук в активной фазе.

Говоря о том, какие упражнения можно делать при дегенеративных изменениях следует всегда консультироваться с доктором. Только специалист способен оценить стадию заболевания у пациента и выбрать те виды ЛФК, которые поспособствуют выздоровлению.

ЛФК в горизонтальном положении

Некоторые упражнения следует выполнять сидя или стоя. Наибольшей эффективностью обладают следующие занятия:

• человек встает рядом со стеной или стулом, придерживаясь за них рукой, и встает на носочки. Подобное положение необходимо сохранять на протяжении 40-60 секунд. Упражнение необходимо повторить несколько раз, постоянно удерживая ногу прямой в колене;
• аналогичное упражнение с подъемом на пятки;
• поочередной подъем на носочки и пятки для улучшения кровообращения в мышечных группах нижних конечностей;
• держась за спинку стула, пациенту необходимо отводить ноги в стороны, не сгибая их в каких-либо суставах. Движения необходимо делать плавными и равными по времени выполнения.

Некоторые задания врача следует выполнять сидя на стуле, что позволяет уменьшить общий уровень нагрузки на позвоночник и костно-мышечную систему. К таким упражнениям относят:

• напряжение и расслабление мышц бедра при сохранении одного положения коленного сустава;
• подъем прямых ног перед собой с последующим их разведением и сведением;
• при поднятых вперед прямых ногах, пациенту необходимо дотянуться кончиками пальцев до пола. Нижние конечности должны оставаться прямыми;
• сгибание и разгибание колена на обеих ногах без дополнительной нагрузки;
• подтягивание ноги, согнутой в коленном сочленении, к животу. Повторяется поочередно для каждой конечности.

Любые движения следует выполнять с осторожностью, учитывая характер патологии у пациента. При появлении неприятных ощущений или боли, необходимо прекратить занятия и проконсультироваться с доктором.

Подбор упражнений

Выбор комплекса упражнений для коленных суставов при артрозе – задача лечащего врача. Как правило, совокупность ЛФК должна задействовать в движениях различные мышечные группы нижних конечностей, укрепляя их и стимулируя обменные процессы в опорно- двигательном аппарате.

Одним из наиболее популярных комплексов лечебной гимнастики является следующий:

1. Суставная разминка на протяжении 5-10 минут, необходимая для предупреждения травм.
2. Выполнение движений лежа: поочередное сгибание, разгибание ног в коленных суставах, подъем прямых ног вверх с фиксацией их положения в верхней точки на 5-10 секунд. После этого, пациент переворачивается на живот и 2-3 раза выполняет упражнение «лодочка».
3. Сгибание и разгибание колен стоя, с последующим переходом к стоянию на носочках, пятках и к перекатам на стопе.
4. В конце любого комплекса упражнений всегда выполняется заминка, связанная с незначительной растяжкой под контролем медицинского специалиста.

Комплексы лечебной гимнастики подбираются индивидуально для каждого больного. Кроме них, доктора советуют пациентам с артрозом заниматься плаванием в бассейне, так как движения в воде выполняются легче и не нагружают опорно-двигательный аппарат человека.

Заключение

Лечебная физкультура – важная часть терапии артроза коленного сочленения. Правильный выбор упражнений и их регулярное выполнение позволяет остановить прогрессирование патологии и предупреждает развитие осложнений заболевания.

Пациенты часто задают докторам вопросы: можно ли приседать и заниматься в тренажерном зале? Любые упражнения с весами, подразумевающие осевую или ассиметричную нагрузку, должны быть исключены. ЛФК всегда выполняется под наблюдением медицинского специалиста.