Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и контрактуре колена

Если вы хотите навсегда избавится от артрозных болей надо выполнять упражнения для коленных суставов. Упражнения помогут вам укрепить связки и мышцы, и они «понесут» смазку в сустав.

А без смазки он не работает! Выполнять упражнения следует систематически, желательно каждый день. Начинать надо с комфортного количества повторений и постоянно увеличивать нагрузку.

Не надо через боль делать весь объем упражнений сразу, лучше сделать несколько подходов за день. Уже через пару месяцев активных и регулярных занятий вы почувствуете облегчение и обретете уверенность в движениях.

Общие правила физической активности при артрозе колена

Упражнения лечебной физкультуры эффективнее, если выполнять их ежедневно:

• в 2–3 подхода по 10–15 минут;
• начав с небольшого количества повторов (с 5 до 10);
• нагружайте колено постепенно (начините с 10 минут в день, доведите время занятий до 30 или 40 минут);
• делайте гимнастику без резких движений, рывков.

Любой дискомфорт, возникший в процессе, – не повод отказываться от упражнения. Исключение – ощутимая боль или ухудшение состояния после выполнения зарядки. В таком случае следует побеседовать с физиотерапевтом (возможно, комплекс подобран без учета особенностей диагноза, состояния колена).

При артрозе совершенно недопустимо выполнение глубоких приседаний (особенно с весом), прыжки, глубокие выпады вперед, бег, интенсивные занятия на велотренажерах.

Гимнастику выполняют исключительно в период ремиссии (полное отсутствие острых симптомов – сильной боли, воспаления, отека).

Правила проведения тренировок

Прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю по полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, поражённого гонартрозом 1—2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализации обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всём:

• Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твёрдой и надёжной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
• Удобной, не стесняющей движения одежде.
• О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
• Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Только нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

1. объем движений в суставе и нагрузку на сочленение увеличивать постепенно. Ни в коем случае нельзя форсировать события и чрезмерно нагружать сустав – это принесет непоправимый вред;
2. упражнения не должны сопровождаться болевым дискомфортом. Не следует преодолевать боль и относить ее к варианту привыкания к нагрузке. Усталость в мышцах после упражнений – это нормально, а вот боль в суставах – это недопустимо;
3. гимнастический комплекс должен выполняться регулярно. Пропускать занятия можно только по причине нездоровья и плохого самочувствия;
4. категорически запрещено заниматься ЛФК во время обострений. В эти периоды колено отекает и увеличивается в размерах, и любые движения приносят боль, не говоря о физкультуре;
5. очень важно нагружать оба сустава. Существует ошибочное мнение, что нужно работать только с больным коленом. Во-первых, так проще и привычнее, а во-вторых – это отличная профилактика гонартроза на второй, здоровой ноге.

Самый простой комплекс упражнений для колена

Данный комплекс простых упражнений можно выполнять по утрам, не вставая с постели. Они помогают суставу «разработаться», снять скованность:

• Глядя в потолок, тяните носки стоп к голове.
• Поднимите одну ногу над поверхностью, повращайте носок по кругу (туда и обратно).
• Лежа на спине с выпрямленными ногами, сильно напрягите ягодичные мышцы.
• Отведите прямую ногу в сторону, не отрывая ее от поверхности, напрягите мышцы и задержитесь в положении. То же самое сделайте другой ногой.
• Лежа на спине, поднимите прямые ноги над поверхностью (на 15–20 см), скрещивайте их друг с другом и разводите в стороны (имитируя движения ножницами).
• Поднимите прямую конечность с согнутым голеностопом (угол 90 градусов) максимально вверх, подтягивая носок к голове.
• Упритесь стопами в поверхность, согните ноги в коленях, медленно поднимайте вверх таз.
• Лежа вниз лицом, поочередно отрывайте от поверхности прямые ноги (на 10–15 см). Не отрывайте верхнюю половину тела от пола.

Иллюстрации упражнений для колена из списка выше (по пунктам). Нажмите на фото для увеличения
Задерживайтесь в каждой позе на некоторое время (от 3 до 5 секунд), максимально напрягая мышцы.

Гимнастический комплекс доктора Евдокименко

Доктор Евдокименко
Гимнастика при артрозе коленного сустава, разработанная доктором Евдокименко, – одна из самых результативных. Комплекс упражнений выполняется в 2 вариантах:

1. Статическом (напряжение мышц без активных движений в суставе), который предусматривает удержание позы в течение 30–40 секунд. Такой метод рекомендуют для лечения и профилактики артроза коленного сустава 2 степени (каждое из упражнений повторяют всего по 1–2 раза).
2. При динамическом (активном) выполнении позицию сохраняют от 1 до 2 секунд, а упражнения повторяют от 8 до 15 раз (вариант эффективен при артрозе колена 1 степени).

Сядьте на стул:

• Выпрямите ногу, согнутую в колене, перед собой. Напрягая мышцы конечности, удерживайтесь в положении до 30 секунд.
• Встаньте за спинкой стула, возьмитесь за него руками. По очереди приподнимайтесь на носки, а затем на пятки, задерживаясь в каждом положении до 40 секунд.
• Поставьте одну стопу на носок, напрягая голень, другая всей стопой стоит на полу. Плавно поменяйте позицию (повторите для другой ноги).
• Лежа на животе, согните ногу в колене (под углом 90 градусов), поднимите вверх (над поверхностью, на которой лежите), напрягите мышцы, задержитесь в положении на 30 секунд.
• Не меняя позы, поднимите вверх прямые ноги (на 15–20 см, помогайте себе руками, упираясь ими в пол), медленно разводите и сводите их вместе (до 10 раз).
• Лягте на бок, ногу, которая лежит на полу, согните в колене, упритесь им в пол. Верхнюю прямую конечность приподнимите вверх (на 45 градусов над полом), напрягая мышцы.
• Сядьте или лягте на пол, поднимите прямую ногу вверх (оторвав ее на 20 см от пола), напрягите мышцы конечности.

Иллюстрации упражнений доктора Евдокименко из списка выше (по пунктам). Нажмите на фото для увеличения
Закончить комплекс нужно энергичными растираниями бедер:

• Сядьте на стул, растирайте бедра ладонями по передней и боковым сторонам (наружной и внутренней) снизу вверх (в течение 3 минут).

Артроз коленного сустава: проявления и причины

До недавнего времени это заболевание было характерно для женщин после 40 лет, которые страдают от варикоза или имеют лишний вес. Но в последние годы врачи отмечают увеличение числа пациенток более молодого возраста. При артрозе наблюдается изнашивание хрящевых тканей коленного сустава. Современные врачи уверены, что заболевание развивается вследствие нескольких причин:

• Низкая двигательная активность.
• Лишний вес. Чрезмерная нагрузка на суставы приводит к ускоренному изнашиванию хрящей.
• Переломы костей ног, вывихи и ушибы колена.
• Перенесенные операции.
• Неправильное питание, нарушения обмена веществ, которые приводят к дефициту полезных веществ в хрящевой ткани.

Болезнь имеет преимущественно невоспалительный характер. Вначале она проявляется дискомфортом. По мере развития появляются болевые ощущения и характерный хруст коленей, снижается подвижность. На третьей стадии положение усугубляется. Сильная боль не проходит в состоянии спокойствия и усиливается при смене погоды. У человека меняется походка, двигаться очень сложно.

Лечение артроза коленного сустава комплексное. Терапия состоит из трех направлений:

• Медикаментозное (средства для питания и восстановления хрящевой ткани, гормональные препараты, для расслабления мышц и снятия спазмов).
• Хирургическое. Протезирование сустава.
• Массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

На ранних стадиях болезнь можно вылечить полностью. Если патология развилась в хроническую форму, врачи работают над достижением продолжительной ремиссии.

Занятия в воде

Выполнять комплексы лечебной гимнастики в воде рекомендуют людям, у которых любая активность в других условиях вызывает болезненные ощущения и дискомфорт:

1. Делайте небольшие шажки в воде, по очереди высоко поднимая колени (до 5 минут).
2. Поднимая, поочередно вытягивайте перед собой прямые ноги (представьте, что маршируете).
3. Возьмитесь рукой за лодыжку сзади (за спиной), потяните стопу к ягодицам, поменяйте ногу (до 30 раз).
4. Приседайте, не опуская таз полностью (выполните 30 полуприседов).
5. Стоя на одной ноге, отводите в сторону, вперед, назад другую ногу (до 30 раз).
6. Лягте на воду и плывите, делая мелкие движения вверх и вниз прямыми ногами.
7. Плывите, широко разводя ноги в стороны (по-лягушачьи).

Весь комплекс занимает от 30 до 40 минут.

Иллюстрации упражнений в воде из списка выше (по пунктам). Нажмите на фото для увеличения

Лечебная аква-гимнастика

При гонартрозе очень полезно посещать бассейн, при этом от человека не требуется плавательные навыки, ему всего-навсего надо будет проделать привычные упражнения, стоя в воде. Можно делать махи ногами, приседать, осуществлять круговые движения коленями. Все это поможет снять напряжение с больных суставов, при этом усиливая нагрузку на мышцы бедер.

После выполнения лечебных упражнений можно сделать перерыв, при этом отдыхать следует тоже правильно. Нельзя лежать с согнутыми коленями, так как это создаст дополнительную нагрузку на ноги. Нужно будет лпоудобнее устроиться на полу и полностью выпрямиться, а мышцы расслабить. Затем можно перевернуться на живот, немного развести ноги в стороны, в таком положении отдохнуть несколько минут. Также можно сесть на высокий стул или стол и покачать ногами из стороны в сторону. Такой отдых также можно включать в процесс лфк в качестве перерывов.

При суставной болезни колен лечебная гимнастика может оказаться очень эффективным средством со скованностью в движениях. Важно помнить, что никакое упражнение не должно доставлять дискомфорт или причинять боль. Начинать стоит с малого, постепенно увеличивая объемы нагрузок.

Зарядка Муслима Джамалдинова

Доктор Муслим Джамалдинов
Физиотерапевтом, специалистом по спортивной реабилитации, Муслимом Джамалдиновым разработан комплекс упражнений, который снимает сильную, нестерпимую боль, помогает постепенно разогреть колено, улучшает его подвижность:

• Сядьте на стул, ноги согните под углом 90 градусов, поставьте на ширину плеч. Поглаживайте ладонями коленные суставы (снизу вверх, от колена к бедру, круговыми движениями).
• Одновременно с разогревающими поглаживаниями подтягивайте носки вверх, не отрывая пятки от пола (постарайтесь изобразить ходьбу на месте, задействуйте в процессе всю конечность, начиная с бедра).
• Не прекращая поглаживать колено, начните поочередно поднимать вверх пятки, распрямляя голеностоп (носки от пола отрывать не нужно).
• Повторите упражнение под № 1, выдвинув стопы вперед.
• Не вставая со стула, разводите носки в стороны, а затем внутрь (пятки не отрывайте от пола). Одновременно вместе с носками разводите и сводите колени.
• Выпрямите ноги, выдвинув вперед и не вставая со стула (стопы на полу). Поворачивайте носки слева направо.
• Выпрямите ноги, не вставая со стула (стопы на полу). Скользя стопой по полу, подтяните ногу к себе, согнув в колене, распрямите.

Иллюстрации упражнений доктора Муслима Джамалдинова из списка выше (по пунктам). Нажмите на фото для увеличения
В промежутках между упражнениями гимнастики для коленных суставов не забывайте расслаблять мышцы бедра, потряхивая и поглаживая их руками.

• Из предыдущей позиции подтягивайте ногу к себе, оторвав стопу от пола. Колено слегка поднимайте вверх.
• Выпрямите конечность в коленном суставе, отведите в сторону, верните обратно. То же самое повторите для другой ноги.
• Отводите в сторону и выпрямляйте ногу, помогая всем телом (вытягивайтесь в «струну», насколько это можно из сидячего положения).

Чтобы упражнения были более эффективными, физиотерапевт рекомендует многократно повторять их (в течение 40 минут), с каждым разом увеличивая размах (амплитуду).

Ешьте фрукты

Ягоды, сливы, персики, яблоки содержат антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление. В них мало калорий, поэтому можно не бояться появления лишнего веса. Вдобавок высокое содержание клетчатки способствует не только нормализации работы кишечника, но и приносит немало пользы для организма в целом.

Те люди, в чьем рационе всегда присутствуют фрукты, менее подвержены развитию артроза. Добавьте в свою утреннюю кашу ягоды и кусочки фруктов или начните день с фруктового йогурта.

Упражнения при разных степенях гонартроза

При артрозе 1–2 степени сустав нельзя перегружать, движения не должны быть слишком резкими, активными – это может ухудшить состояние колена, спровоцировать обострение или быстрый прогресс болезни.

При артрозе 3 степени любая активность ограничена состоянием сустава (на этом этапе он заметно деформирован), поэтому упражнения рекомендуют подбирать, посоветовавшись с врачом (ортопедом, артрологом).

Примеры упражнений ЛФК при гонартрозе 1 и 2 степени

1. Лягте на спину, согните ногу, потянитесь коленом к груди, а затем выпрямите конечность, подняв вверх, под углом 90 градусов (к поверхности, на которой лежите). Примите исходное положение.
2. Поднимите ноги вверх, поочередно выпрямляйте и сгибайте их в коленях и голеностопных суставах (повторяя движения, изображающие езду на велосипеде).
3. Делайте описанное выше упражнение, на этот раз вращая «педали» в другую сторону (на себя).
4. Выпрямите ноги, согните в колене одну из них и постарайтесь максимально подтянуть к груди (можете поддерживать рукой).
5. Лягте на бок, нижнюю ногу выпрямите, верхнюю согните в колене и упритесь им в пол перед собой. Вытянутую ногу отрывайте от поверхности (на 20–25 см), поднимая вверх и опуская вниз.
6. Перевернитесь на живот, согните в колене ногу, ощутимо напрягая ягодичные и бедренные мышцы, повторите движения для другой ноги.
7. Встаньте, идите вперед, максимально поднимая вверх прямую ногу (стопу держите под прямым углом к конечности).
8. Поднимая колени повыше, сделайте одинаковое число шагов на месте, столько же вперед и назад.

Каждое из упражнений повторяется по 8–10 раз. Если весь комплекс трудно выполнить сразу, его делят на несколько частей, начиная с легких упражнений и постепенно добавляя более сложные.

Упражнения при гонартрозе 1 и 2 степени. Иллюстрации упражнений из списка выше (по пунктам). Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз 3 степени

При гонартрозе 3 степени количество упражнений, которые разрешают выполнять, очень ограничено – любые активные движения могут ускорить разрушение сустава.

Примеры допустимых упражнений:

• Сядьте повыше (чтобы ноги свешивались, не доставая до пола). Под нижнюю поверхность колен подложите махровое полотенце, чтобы край кушетки или стула не давил на них в процессе выполнения упражнения. Слегка раскачивайте ступни (с небольшим размахом, не превышающим 10–15 см), 5 минут.
• Сядьте так, чтобы стопы полностью стояли на полу, а колени были согнуты под углом 90 градусов. Слегка выдвиньте ступни вперед (не больше чем на 20 см), поднимайте и опускайте носок, «шлепая» им по полу (двигается только носок, пятку не следует отрывать от пола). Между «шлепками» отдыхайте (1–2 секунды). Не поднимайте носок выше, чем на 2–3 см от поверхности.

При разрушительном заболевании коленного сустава «шлепать» ступнями можно без ограничений по времени, в течение всего дня.

Воздействие ЛФК на гонартрозные суставы

На рисунке: 1 – разрушение суставного хряща, 2 – формирование остеофитов

Упражнения для коленных суставов при артрозе оказывают следующее воздействие:

• улучшают местное кровообращение и обмена веществ;
• поддерживают тонус мышечных волокон и связок, обслуживающих больной сустав;
• стимулируют восстановление надкостницы;
• укрепляют и способствуют наращиванию костных блоков в дефектных отделах;
• замедляют развитие контрактур и остеофитов;
• сохраняют подвижность сустава и предотвращают деформационный анкилоз;
• продлевают время нормального функционирования поражённого сустава.

Важно! При артрозе больные зачастую стараются вообще не двигаться, чтобы лишний раз не испытывать дискомфорт. Такая гиподинамия ещё больше способствует развитию патологии. Физические движения необходимы, но их, как и лекарственные препараты, важно строго дозировать.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )