Лечебная физкультура упражнения при артрозе плечевого сустава

Боль в плечевом суставе является следствием остеоартроза. Пожилой человек не может высоко поднять руку, отвести её, нарушается функция работы кисти – нет сил сжать кулак или удержать тяжелый предмет. Такая ограниченность в движениях снижает работоспособность, особенно у тех пациентов, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Немало неприятностей доставляет артрит плеча и молодым людям, ведущим активный образ жизни, но в какой-то момент травмировавшим сустав или подвергшим его чрезмерным нагрузкам либо растяжению во время занятий спортом. Разработанные врачами упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава помогают избавиться от недуга.

Анатомические изменения сустава при артрозе

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

Основным признаком неблагополучия является боль в плече и ограничение подвижности руки в целом. Первое, что напрашивается на ум, – максимально снизить нагрузку на руку, беречь её и совершать как можно меньше движений, начать принимать обезболивающий препарат. Именно в этом таится опасность прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую, трудно поддающуюся лечению фазу.

Проблема артроза заключается в том, что в неподвижном суставе ускоряются процессы оссификации – отложения кальциевых солей, ведущих к образованию остеофитов. Это известковые наросты и шипы, которые покрывают суставные поверхности шейки плечевой кости, деформируют наружную суставную поверхность лопатки, в которой вращается головка плечевой кости. Остеофиты могут иметь неровные острые края, которые травмируют суставные хрящи связки, удерживающие сустав нервные окончания мышц, расположенных вокруг сустава. Все это причиняет боль.

Речь идет не о силовых упражнениях, когда используются гантели, а о реабилитационном целебном методе лечебной физкультуры, который способствует развитию подвижности сустава. Физкультурная терапия не направлена на накачивание мышечной массы или поднятие тяжестей, выработку скорости движения. Упражнения могут выполняться в домашних условиях вместе с утренней зарядкой.

Существуют и противопоказания:

• злокачественные новообразования костей и мышц;
• острые воспалительные заболевания сустава;
• общие инфекционные заболевания, не связанные с опорно-двигательной системой;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гемофилия;
• инородное тело в суставе/протез;
• склонность к образованию тромбов, повышенная вязкость крови;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• психические заболевания.

Противопоказаны упражнения при появлении острой боли, неопределенной этиологии при их выполнении.

Повреждение связок и мышц остеофитами при артрозе

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Лечебная гимнастика – это не физкультура. Она строится из поэтапных шагов, каждый последующий из которых направлен на увеличение объема движений, включение в работу разных групп мышц.

Первый – подбор комплекса упражнений, доступных больному, не вызывающих дискомфорта и сильной боли в процессе выполнения. Количество движений ограничено. При возникновении затруднений в двигательной активности врач предлагает выполнить другие упражнения, следя за состоянием пациента. Подбирают необходимый объем и определяют наиболее пострадавшие от бездействия группы мышц, требующие тренировки.

Второй – статический, в ходе выполнения упражнения не совершается активных движений. Производится изометрическое напряжение и расслабление мышц плечевого пояса, предплечья и кисти. Упражнения выполняются при помощи здоровой руки, если самостоятельно выполнить их больной конечностью сложно.

Третий – выполняют в положении сидя с руками, сложенными на коленях. Все движения выполняются в замедленном темпе. На этом этапе производится разработка подвижности сустава. Это могут быть круговые движения руками, поднятие и опускание рук без использования нагрузки, отведение и приведение рук в боковой плоскости, отведение их за спину и возвращение в исходное положение.

Четвертый – также в положении сидя. Руки опущены вдоль туловища. На этом этапе возможно выполнение упражнений с незначительной нагрузкой, доступной пациенту. Они направлены на развитие подвижности всех суставов руки, начиная от плечевого, заканчивая лучезапястным и суставами кисти руки.

Количество повторений на первоначальном этапе небольшое – 5-10 движений. По мере исчезновения болевого синдрома, купированного лекарственными средствами, количество и объем движений увеличиваются. В каждую руку можно взять нетяжелую гантель, но не переходить к силовым нагрузкам. Иначе они могут травмировать сустав, который начал восстанавливаться.

Комплекс упражнений ЛФК на плечевой пояс

Руки к лопаткам

Суть упражнения заключается в приведении кисти рук к лопаткам. Существует три варианта:

1. Руки сгибаются в локтевом суставе и поднимаются в плечевом. При этом рука должна коснуться кончиками пальцев или ладонью целиком одноименной лопатки.
2. Больная рука сгибается в локтевом суставе и поднимается в плечевом. При этом кончики пальцев или ладонь касаются противоположной лопатки. Можно выполнять поочередно правой и левой рукой. Более сложный вариант – одновременное касание противоположных лопаток обеими руками.
3. Одна рука сгибается в локте и заводится за спину сверху позади шеи, вторая рука сгибается в локте и заводится за спину снизу. Кончики пальцев рук должны коснуться за спиной между лопаток.

Упражнение может выполняться стоя (ноги на ширине плеч) или сидя с использованием стула.

Упражнение «Объятие»

Выполняется в исходном положении стоя или сидя. Левая рука заводится перед грудью на противоположную сторону, касаясь ладонью противоположной лопатки, вторая рука располагается сверху или снизу заведенной за спину руки и так же касается ладонью противоположной ей лопатки. В таком положении руки удерживаются, как при объятии. Плечелопаточный пояс несколько раз напрягается. После выполнения упражнения положение рук меняют и повторяют объятия, сопровождая их непродолжительным напряжением мышц груди и плечевого пояса.

Упражнения на развитие подвижности сустава с гимнастической палкой и стулом

Наклоны

Существует несколько вариантов выполнения. Наиболее простой – из положения стоя. Руки располагаются вдоль туловища. Неспешно наклоняется корпус со сгибанием спины в пояснице. Руки под действием собственного веса опускаются, двигаясь в суставе. Максимально достижимый результат – касание ладонью пола перед ступнями или между расставленных ступней ног.

При выполнении сидя руки располагаются на коленях. При наклоне туловища вперед стремятся коснуться лбом коленей, руки при этом вращаются в суставе, скользя ладонями по передней поверхности голени. Максимально достижимый результат – обхват ладонями ступней ног. Усложненный вариант – ладонь обхватывает противоположную ступню. Руки при этом скрещены.

Рука тянет руку

Выполняют либо стоя, либо сидя. Руки располагают на уровне груди, согнутыми в локтевых суставах. Пальцы рук сцепляют в соединение «замок» и, напрягая мышцы плечелопаточного пояса, стремятся разорвать его. Делают несколько упражнений (5-10), постепенно увеличивая силу напряжения мышц плечевого пояса и продолжительность  выполнения каждого упражнения.

Усложненный вариант – одна рука, согнутая в локте, располагается выше уровня плеча, вторая – локтем на уровне талии. Руки оказываются сцепленными в замок по диагонали перед грудью. Напрягают мышцы плечевого пояса, стремясь разорвать замок.

Руки за спиной

Существует два варианта. Упрощенный – стоя или сидя, опущенные руки сцепляют пальцами за спиной. В таком положении наклоняют корпус вперед до ощутимого напряжения мышц суставов. Может использоваться гимнастическая палка.

Более сложный вариант – руки сцепляются в замок кончиками пальцев. При этом одна рука заводится за спину через плечо позади шеи, вторая – снизу из-под лопатки. На задней поверхности туловища они располагаются по диагонали. При сцепленных руках производят наклон корпуса вперед да возникновения ощутимого напряжения в плечевых мышцах. Попеременно меняют положение рук, располагая то одну, то другую сверху и снизу.

Упражнение «Космонавт»

Выполняют в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч. Опущенные руки сцепляют за спиной пальцами. Распрямляя грудь, стремятся приподнять сцепленные руки, одновременно пытаясь соприкоснуться локтями.

Все упражнения выполняют по 5-10 раз. Перед началом занятий можно использовать разогревающую мазь.

ЛФК для устранения боли при артрозе

Все упражнения при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Появление боли во время физических упражнений – однозначный повод для прекращения занятий. Любые рекомендации, в которых советуют выполнять упражнения при болях в надежде на то, что мышцы разогреются, а объем движения в суставах приведет к купированию боли, написаны непрофессиональными врачами ЛФК! Это высшая степень невежества. Врач никогда не назначит занятия, причиняющие боль, тем более при выраженном болевом синдроме!

Развитие плечевого пояса в положении сидя на стуле

Требования к ЛФК

Следует помнить, что ЛФК – это не спортивные занятия и не народное средство. Упражнения для разработки плечевых суставов подобраны с учетом анатомических и физиологических особенностей человека. Восстановительные упражнения оказывают локальное воздействие на пораженный орган опорно-двигательной системы. Они направлены на скорейшую реабилитацию больного сочленения и только во вторую очередь – на укрепление общесоматического здоровья.

Ни при каких условиях при плечелопаточном артрозе и выраженной боли не назначают комплекс упражнений, как и в случае опасности причинить дополнительную травму поврежденному суставу. Все занятия проводятся под контролем врача или инструктора, имеющего медицинское образование. Самостоятельные занятия лечебной физкультурой возможны только после обучения базовому курсу под надзором врача ЛФК.

Плечевой сустав является самым подвижным и «рабочим» суставом во всем организме, поэтому травмы, связанные с физическими нагрузками или ударами, являются частой причиной повреждения сустава. Ограничение активных движений в нем, связанное с повреждением сухожилий или связок, в дальнейшем дают развитие контрактуры, которые значительно ограничивают функцию верхней конечности.

Содержание статьи:
Комплексы
Правила выполнения
ЛФК при артрозе
С чем совмещать

Чтобы не запускать болезнь, и избежать развития патологического состояния костной системы плечевого пояса, необходимо ввести в курс лечения обязательные упражнения ЛФК для укрепления плечевого сустава. Правильно подобранный комплекс, поможет восстановить частично утраченную функцию органа и предотвратить различные осложнения, характерные для патологии костной системы организма.

Функции и строение плечевого сустава

Плечевой сустав, образованный впадиной лопатки и головкой плечевой кости, окружен мышцами, связочным аппаратом и сухожилиями, имеет шаровидную форму. Благодаря такому анатомическому строению, движения в нем совершаются по трем осям. Это движения назад, вперед и по кругу. На плечевой сустав приходится основная масса ежедневных физических нагрузок, поэтому травматические повреждения и заболевания воспалительного характера, встречаются часто.

Связки, которые соединяют мышцы с суставом, являются не очень крупными, но жесткими. Это негативная особенность связочного аппарата, вследствие неспособности к его растяжению, часто приводит к травмам при тяжелых физических нагрузках. Именно постоянные ежедневные нагрузки на плечевой пояс, сочетающиеся с малоподвижным образом жизни, провоцируют развитие различных воспалительных процессов в области сустава.

Самыми распространенными патологиями в плечевом поясе костной системы являются:

• травмы – вывихи, подвывихи, переломы в области шейки плечевой кости;
• врожденная дисплазия или недоразвитие плечевого сустава;
• дегенеративные процессы, характеризующиеся изменениями в области хрящевой ткани, когда происходит их истончение вследствие травм, нарушения обменных процессов, недостаточным питанием тканей в области сустава. При такой патологии происходит развитие артроза;
• воспалительные явления в области хрящевой ткани сустава или артрит, развивающиеся на фоне травмы или инфекции, дающие прогрессирование заболевания при отсутствии лечения.

Причины, которые чаще других приводят к травме

Травмы плечевого сустава получают все возрастные группы людей, как взрослый контингент, так и дети. Наиболее частыми причинами, приводящими к травматическому повреждению сустава, являются:

• большие физические нагрузки – наблюдается частичный разрыв связочного аппарата, происходящий в основном у спортсменов;
• возрастные изменения вследствие нарушения обменных процессов – снижение эластичности ткани плечевого сустава, приводит к надрыву связок;
• образование остеофитов – костных отростков, возникающих вследствие обменных процессов в организме;
• тяжелый физический труд – постоянное напряжение мышечного и связочного аппарата, приводит к усталости сустава, что провоцирует надрывы и растяжения связок;
• падение на вытянутые прямые руки;
• резкий удар по плечу;
• резкие движения или сильное отведение руки.

Любая травма всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Такое состояние требует обязательного лечения, как медикаментозного, так и физического.

Необходимость выполнения гимнастики для плечевого сустава

Специальная гимнастика, при любых патологиях плечевого сустава, должна проводиться обязательно и под наблюдением специалиста. Лечебные упражнения для плечевых суставов, правильно подобранные, способствуют торможению воспалительного процесса и его прогрессированию.

Положительное действие ЛФК, на патологические процессы в области плечевого сустава, заключается в следующем:

• увеличиваются и восстанавливаются активные движения в суставе;
• улучшается питание тканей в очаге поражения;
• происходит восстановление мышечного тонуса;
• укрепление связочного аппарата сустава;
• амплитуда движений в суставе восстанавливается до первоначального уровня;
• развитие воспалительных и дегенеративных процессов в тканях сустава приостанавливается, и болевой синдром, сопровождающий заболевание, купируется.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Начало занятий ЛФК должен рекомендовать лечащий врач после снятия острых явлений заболевания, так как есть ряд причин, по которым тренировки, по выполнению гимнастических упражнений, противопоказаны:

• острый болевой синдром;
• хроническая легочная и сердечная недостаточность;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры свыше 37.2 градуса;
• гипертоническая болезнь с частыми кризами;
• частые кровотечения (носовые, маточные, геморройные);
• выраженная недостаточность при заболеваниях внутренних органов;
• острые инфекционные заболевания.

В каждом случае осуществляется индивидуальный подход, так как есть противопоказания временные, когда после снятия проявлений какой – либо патологии, можно возобновить занятия.

Комплекс упражнений

По рекомендации врача пациент, с заболеванием плечевого сустава, направляется к специалисту, который, в индивидуальном порядке, подбирает комплекс упражнений для плеч, включающий в себя:

• разработку плечевого сустава;
• развитие гибкости сустава;
• укрепление мышц плечевого сустава.

Легкий болевой синдром не является противопоказанием для выполнения следующих упражнений:

• упражнение «обними себя» — ноги на ширине плеч. Обнимая себя руками, необходимо как можно ближе дотянуться до позвоночника;
• наклоны – ноги на ширине плеч, руки на спинке стула. Медленно и аккуратно плечи опускаются к полу и возвращаются в исходное положение;
• дотянуться локтями до колена – ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Наклоняясь вперед, дотянуться локтем руки до противоположного колена;
• кисти рук сцеплены за спиной в замок – ноги на ширине плеч. Медленно и аккуратно руки поднимаются вверх и затем опускаются;
• лежа на спине, вытянутые руки поднимаются и опускаются.

Выполняя комплекс лечебной гимнастики, необходимо их чередовать с дыхательными упражнениями. Приток кислорода повышает микроциркуляцию в проблемном участке, что способствует лучшей регенерации ткани и купирования воспалительного процесса.

Правила выполнения упражнений и подготовка к занятиям

Перед началом занятий лечебной гимнастикой, необходима определенная подготовка и соблюдение требований, которые включают в себя следующие положения:

• регулярность в занятиях – это самый важный момент;
• малая нагрузка на сустав, в виде легких упражнений, постепенно переходящая к более сложным занятиям;
• постепенное введение в комплекс упражнений различных спортивных снарядов, таких как палка, гантели, эспандер;
• выполнение лечебного комплекса желательно проводить несколько раз в день, но не позже, чем за три – четыре часа до сна;
• завершать гимнастику необходимо упражнениями, направленными на расслабление мышц тела.

Придерживаясь этих правил, можно значительно улучшить общее состояние и качество жизни.

Лечение плечевых суставов гимнастикой

Одним из частых заболеваний плечевого сустава, является вывих, который наблюдается вследствие слабости связочного аппарата и сниженной мышечной активности. Болевой синдром, сопровождающий данную патологию, ограничивает активность в суставе. Упражнения и реабилитация при вывихе плечевого сустава, помогут укрепить мышечный каркас, снять отечность и болевой синдром.

Гимнастику, при вывихе плечевого сустава, желательно делать в положении лежа или сидя, так как в этом случае происходит снятие компрессионной нагрузки на суставы. Лечебный комплекс, включает в себя этапы разработки сустава:

• определенные движения в суставе, сопровождающиеся поочередным сокращением и расслаблением мышц;
• движения на растягивание мышц;
• медитация, направленная на полное расслабление.

В некоторых случаях, после травмы плеча, вследствие ослабления связочного аппарата сустава или дефекта головки плечевой кости, возникает привычный вывих плеча. Развивается он при обычной амплитуде движения и сопровождается выраженным болевым синдромом и резким ограничением в движении.

При привычном вывихе плеча упражнения, для укрепления мышц плечевого пояса, дополненные курсом массажа, дают положительный эффект. Для данной патологии разработан специальный курс ЛФК, который проводится под наблюдением специалиста.

Упражнения при артрозе

Данная патология развивается в хрящевой ткани сустава вследствие нарушения обменных процессов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Часто заболевание появляется при больших физических нагрузках на плечевой пояс. Основной целью лечения артроза является купирование болевого синдрома и восстановление нормальной функции хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика и массаж плечевого пояса – это самые основные мероприятия, проводимые при терапии артроза. Главным, в лечении этого патологического процесса, является регулярность выполнения лечебного комплекса и щадящие нагрузки на сустав.

Хороший эффект в лечении дает гимнастика по методу Бубновского, направленная на восстановление активных движений в суставе и снятия болевых проявлений. Упражнения просты в исполнении и могут выполняться в домашних условиях. Перед гимнастикой выполняется небольшая разминка в лежачем положении с последующим комплексом ЛФК:

• поднять руки вверх, развести в сторону и положить под голову;
• все упражнения делаются на выдохе при полной релаксации мышечного каркаса грудного отдела;
• в положении сидя или стоя проводится поднимание гантели перед собой, вес которых составляет от одного до четырех килограммов. В каждом случае, спортивный снаряд определенного веса подбирается индивидуально;
• сидя, и вытянув вперед руки с гантелями, разводят их в стороны. Повторяется упражнение до 20 раз.

Методические разработки Бубновского имеют несколько вариантов поэтому перед началом занятий по его методике, необходима консультация врача.

Упражнения при хронических заболеваниях

Хроническая патология, в виде плечелопаточного периартрита, является частым заболеванием у среднего и старшего поколения. Воспалительный процесс затрагивает околосуставные ткани крупных суставов. Частыми причинами являются остеохондроз шейного отдела позвоночника, травматическое повреждение плечевого пояса, повышенные нагрузки.

Комплексное лечение с применением ЛФК и физиотерапии, дают выраженный эффект в купировании клинической симптоматики. Лучшей методикой лечения плечелопаточного периартрита, признана лечебная гимнастика Попова, которая выполняется по утрам. Упражнения повторяются до десяти раз:

• сидя на крае стула и поставив ноги врозь, делается ходьба на месте, руки при этом скользят по бедрам вниз;
• плавные и медленные движения плечевым поясом. Сгибаясь и разгибаясь, движения повторяются;
• при вытянутых перед собой руках, делаются движения плечами в виде восьмерки;
• при вдохе выдвинуть плечи вперед, при выдохе скрестить руки на груди;
• круговые движения локтями;
• ноги на ширине плеч. Наклоняясь вперед, дотянуться до стоп, смотрящих внутрь. При выпрямлении свести лопатки, при этом стопы повернуты наружу;
• руки лежат на плечах, локтями потянуться вверх;
• на вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить.

Все упражнения выполняются сидя. Эта методика позволяет успешно справиться с заболеванием суставов плечевого пояса и разработать активность движений пораженного органа.

Реабилитация, при данной патологии, всегда продолжительна во времени. Но четкое выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярные занятия ЛФК, дают положительный эффект.

Профилактические занятия

Заболевание суставов плечевого пояса можно предупредить, выполняя определенные мероприятия. Активные движения, достаточные нагрузки на плечевой пояс и соблюдение полноценного рациона в питании, позволят надолго сохранить здоровые суставы.

Посещение тренажерного зала или бассейна, то есть занятия спортом, являются основным фактором в предупреждении развития остеоартроза.

Когда необходима консультация врача

Любая травма суставов плечевого пояса, появлени?