Лечебная физкультура при периартрите коленных суставов
Упражнения при периартрите – это гимнастический комплекс, который направлен на устранение неприятных симптомов заболевания и на ускорение процесса выздоровления. Так как при периартрите воспаляются все околосуставные ткани, необходимо обеспечить им регулярный и бесперебойный доступ питательных веществ и кислорода. Добиться этого можно благодаря регулярным тренировкам. Однако, следует учитывать, что упражнения при периартрите могут принести не только пользу, но и вред. Поэтому составлять комплекс нужно исходя из индивидуальных особенностей организма, а также учитывать ряд иных факторов.
Содержание:
- Какой будет эффект от занятий?
- Особенности выполнения упражнений при периартрите
- Упражнения при плечелопаточном периартрите
- Упражнения при коленном периартрите
- Упражнения при голеностопном и стопном периартрите
- Противопоказания к выполнению упражнений при периартрите
Какой будет эффект от занятий?
Регулярное выполнение упражнений позволит решить следующие проблемы:
Повысить мышечный тонус.
Укрепить мышцы.
Вернуть нормальную работоспособность связкам и сухожилиям.
Улучшить кровоснабжение пораженного болезнью участка.
Увеличить объем движений в суставе.
Важным условием для начала регулярных тренировок является переход болезни из острой стадии в стадию ремиссии, когда основные симптомы периартрита будут устранены, а воспаление снято.
Особенности выполнения упражнений при периартрите
Перед началом выполнения любого гимнастического комплекса, каким бы безопасным он не казался, нужно проконсультироваться со специалистом. Отлично, если есть возможность начать выполнять упражнения под руководством физиотерапевта, который имеет опыт в лечении подобных заболеваний. Лишь после того, как все упражнения будут отработаны со специалистом, можно приступать к их выполнению в домашних условиях.
Зарядку лучше всего проводить после прохождения физиотерапевтического лечения.
Прежде чем приступать к выполнению того или иного комплекса, необходимо разогреть мышцы. Это поможет сделать интенсивная ходьба, во время которой должны быть задействованы не только ноги, но и руки.
Исходное положение тела при выполнении упражнений должно постоянно меняться.
Во время тренировок допустимо использование различных спортивных снарядов: мячей, гантелей, гимнастических палок, эспандеров и пр.
На начальном этапе нужно выполнять упражнения не чаще 2-3 раз в неделю. В дальнейшем можно будет заниматься каждый день.
Увеличение нагрузки должно происходить постепенно.
Пропускать занятия нельзя.
Выполнять упражнения нужно плавно, не совершая резких движений.
Упражнения не должны причинять человеку боль.
Не следует уже на первой тренировке выполнять упражнения по максимуму продвижение к цели должно быть комфортным. Только так удастся достичь стойкого эффекта.
Следует понимать, что лечебная гимнастика при периартрите – это не панацея от болезни. Регулярные тренировки являются отличной профилактикой болезни, но только с их помощью справиться с ней не удастся. К лечению должен быть осуществлен комплексный подход.
Упражнения при плечелопаточном периартрите
Именитый врач П. А. Попов, который многие годы практиковался именно на лечении периартрита, разработал собственную систему упражнений, которые базируются на выполнении «малых движений». Доктор предлагает своим пациентам постепенно растягивать и раскачивать больной сустав. Боль и дискомфорт во время выполнения упражнения являются недопустимыми спутниками.
Упражнения по Попову:
Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо согнуть их в локтях на 90 °C. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы в кулак 10 раз. Затем потрясти кистями.
Исходное положение как в предыдущем упражнении. Нужно сгибать и разгибать кисти в лучезапястном суставе не менее 4 раз.
Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Кисти нужно попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз. Упражнение повторить 8 раз.
Лежа на спине, заводят руки за голову, расставив локти в разные стороны. Повторить упражнение 4 раза.
Лежа на спине, вытягивают вверх поочередно то правую, то левую руку. Во время вдоха выполняют подъем, во время выдоха возвращают конечность на место.
Исходное положение: сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Нужно медленно выполнять круговые движения суставами плеча, 6 раз вперед и 6 раз назад.
Сидя на стуле нужно поочередно отводить в сторону руки и удерживать их на весу не менее 5 секунд. Количество повторов упражнения – не менее 4.
Сидя на стуле, ладони нужно положить на плечи, локти опустить вниз. Поочередно касаться локтями противоположного колена, слегка приподнимая последнее.
Иные упражнения, которые эффективны в лечении плечелопаточного периартрита:
Плечами нужно в воздухе рисовать цифру 8. Сначала выполняется упражнением двумя плечами вместе, а затем каждым плечом попеременно.
Высоко поднимать плечи вверх, что позволит вытянуть позвоночный столб.
Выполнение упражнения «ножницы».
Поднимать по очереди прямую руку вверх, поворачивая корпус тела в направлении вытянутой руки.
Соединить руки в замок, держа их перед грудью. Делать волну, медленно наращивая темп.
Согнуть руку в локте и поднимать ее вверх, повторяя движение крыла птицы во время полета.
Сидя на стуле нужно пытаться дотянуться плечами до коленей.
Сидя на полу с расставленными в стороны прямыми ногами, нужно тянуться прямыми руками к пальцам стопы.
Упражнения из положения стоя, с расставленными на ширине плеч ногами:
Вращения кистями рук, которые выведены перед собой. Количество поворотов: 10 в одну и 10 в противоположную сторону.
Махи руками вправо и влево: одна рука остается неподвижной, отведенной в сторону. Второй рукой нужно коснуться ее ладони, одновременно поворачивая корпус.
Нужно соединять руки в замок за спиной, пытаясь дотянуться пальцами одной руки до пальцев другой руки. Если упражнение не удается выполнить с первого раза, не стоит отчаиваться. Постепенно утраченный объем движений вернется и «замок» удастся закрыть.
Выполнять махи руками по типу тех действий, которые человек выполняет во время бега. При этом ноги должны оставаться без движения.
Завершить гимнастический комплекс следует выполнением круговых вращений головой. Руки в это время должны быть опущены вниз.
После того как упражнения будут выполнены, рекомендовано лечь на жесткую ровную поверхность, на спину. В таком положении следует провести полчаса, дав мышцам расслабиться и отдохнуть.
Упражнения при коленном периартрите
Хотя плечелопаточный периартрит встречается чаще, чем другие формы болезни, тем не менее, часть людей страдает от коленного периартрита.
Существуют лечебно-гимнастические комплексы, направленные на проработку мышц именно на этом участке тела:
Необходимо сесть на стул с ровной спиной, руки опустить вдоль туловища. Из этого положения сгибают и разгибают ноги в коленях, задерживая их на весу на 3-5 секунд. Количество повторов: 5-7 раз.
Нужно сесть на пол, согнув ногу в коленном суставе и подтянуть ее к себе. Вторая нога должна быть прямой. Следует задержаться в такой позе на 3 секунды, после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение для второй ноги. Количество подходов: 5 раз для каждой ноги.
Необходимо лечь на живот, подняться на локтях, ноги остаются прижатыми к полу. Затем поочередно, плавно и медленно следует сгибать ноги в коленях, поднимая голень до параллели с потолком.
Лежа на спине, нужно подняться на локтях, поместив руки за спиной. Необходимо поочередно подтягивать к себе ноги, сгибая их в коленном суставе. Нужно стараться коснуться ногой груди.
Взять небольшую коробку, которая будет вступать в качестве домашней «степ-платформы». Поочередно наступать на возвышение, имитируя подъем по лестнице. Темп не должен быть слишком интенсивным, движения следует выполнять медленно и плавно. Начинать нужно с 10-15 шагов для каждой ноги, постепенно увеличивая нагрузку.
Расставить ноги на ширине плеч, вытянуть руки перед собой, выполнять приседания, но не глубокие. Для начала следует сделать 2 подхода по 5 приседаний, глубину приседа также следует увеличивать постепенно.
Нужно сесть на стул, приподнять ноги над полом и имитировать езду на велосипеде, как бы прокручивая стопами его педали.
За счет стимуляции кровообращения эти упражнения позволят избавиться от боли в мышцах, а также увеличить объем движений в суставе. Если организм отзывается болью на каждое движение коленом, то от выполнения комплекса следует отказаться, проконсультировавшись с врачом.
Упражнения при голеностопном и стопном периартрите
Данная подборка упражнений позволит быстрее справиться с воспалением в мышцах, окружающих суставы стопы и голени:
Сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене, взять в руку голеностопный сустав и аккуратно вращать его. Следует выполнить по 5 вращений в одну и по 5 вращений в другую сторону для каждой ноги.
Сидя на стуле, следует поднять ноги до параллели с полом и выполнять вращательные движения стопами в одну и в другую сторону. Нужно выполнить по 7 вращений.
Сидя на стуле необходимо положить на пол ткань и пытаться смять ее пальцами ног, а затем разгладить.
Сидя на стуле, нужно развернуть стопы носками в разные стороны, а пятки прижать друг к другу. Из этого положения необходимо попытаться приподнять ноги, вытянув их на носочки, а затем медленно опустить обратно.
Сидя на стуле, нужно пытаться прокатить бутылку с водой или палку, используя для этой цели только стопы и пальцы.
Если выполнять эти упражнения каждый день, то удастся добиться стойкой ремиссии заболевания и не допустить ее прогрессирования. Комплекс хорош тем, что его можно выполнять даже на рабочем месте.
Противопоказания к выполнению упражнений при периартрите
Нельзя заниматься лечебной гимнастикой во время острой стадии болезни. Нужно дождаться того момента, когда воспаление будет устранено.
Иными противопоказаниями к выполнению физкультурных комплексов при периартрите выступают:
Повышенная температура тела.
Нарушения в системе кровообращения.
Высокий риск развития кровотечения.
Повышенное артериальное давление.
Если противопоказания отсутствуют, то не следует лишать свой организм возможности восстановления с помощью лечебной физкультуры. При желании можно выполнять все приведенные комплексы упражнений, так как они позволяют укрепить мышцы и сделать суставы более подвижными, а значит, являются отличной мерой по профилактике болезней опорно-двигательного аппарата.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Заболевание мягких тканей, окружающих сустав, называется периартритом. Патология затрагивает крупные сочленения в теле человека. По статистике чаще всего поражается плече-лопаточная область.
Периартрит коленного сустава встречается реже, но значительно нарушает качество жизни пациента. Заболевание требует комплексного подхода к лечению, в противном случае может перейти в хроническую форму.
В чем суть проблемы
Поверхности костей покрыты хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а также обеспечивает подвижность сочленения за счет двух прокладок (менисков). Снаружи все компоненты коленного сустава покрыты защитной капсулой.
Внутрисуставные связки и бедренные мышцы обеспечивают стабильное положение и правильное функционирование коленного сочленения. Любые нарушения в строении (например, из-за повреждения или воспаления) приводят к нестабильности и нарушению нормальной двигательной активности.
Коленные суставы у человека выполняют большую нагрузку и являются уязвимым местом. Патология может развиться не только в костях, но и в мягких тканях (наружной сумке, связках, сухожилиях, мышцах). Такое заболевание называется периартрит, что означает воспаление в непосредственной близости от сустава.
Оно обнаруживается примерно у пятой части пациентов, имеющих боли в колене. Зачастую патологический процесс локализуется в месте крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости. Женщины болеют чаще мужчин.
Почему возникает заболевание
Воспаление мягких тканей около коленного сустава может развиться под действием разных неблагоприятных факторов. Риск заболеть выше у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов пожилого возраста.
Самые распространенные причины периартрита:
Повреждения механического характера. Это могут быть сильные однократные воздействия или повторяющиеся микротравмы, связанные с особенностями профессии или занятиями спортом;
Малоподвижный стиль жизни. Статическая нагрузка (например, продолжительное сидение за компьютером) оказывает на коленные суставы не меньший вред, чем чрезмерное физическое напряжение;
- Систематические переохлаждения нижних конечностей;
- Гормональные нарушения в организме (климакс, беременность);
- Болезни обмена веществ (ожирение, диабет, подагра);
- Наследственно обусловленная патология соединительной ткани (дисплазии);
- Острые или хронические нарушения кровоснабжения (например, при сердечно-сосудистых болезнях);
- Системные аутоиммунные или дегенеративные заболевания суставов (артриты и артрозы);
- Кроме этого, риск развития периартрита возрастает после перенесенного оперативного вмешательства на конечностях, при частых стрессовых ситуациях и по мере старения организма.
Симптомы периартрита
По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.
Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:
- болью;
- припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
- локальной гиперемией (покраснением) кожи;
- местным повышением температуры;
- затруднением движений.
Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).
Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.
Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.
Как проводится диагностика
Распознать периартрит колена в начальной стадии только по клиническим проявлениям сложно, ведь аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания. С жалобами на боли в области колена надо незамедлительно обратиться к хирургу или ортопеду, при отсутствии таковых специалистов – к терапевту или врачу общей практики.
Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование, которое может включать следующие виды исследований:
- ультразвуковое сканирование конечности;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
МРТ считается самым информативным методом диагностики патологий мягких тканей. Трехмерное точное изображение позволяет увидеть все анатомические особенности и проблемы в области коленного сустава.
Оценить состояние костей, связок, менисков, сухожилий, мышц, выявить наличие повреждений, воспаления и т.д. При этом больной не подвергается облучению.
Кроме инструментальных способов диагностики пациенту обычно назначают общеклинический анализ крови, который может подтвердить наличие воспаления, а также ряд тестов для исключения других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и т.п.).
В редких ситуациях для постановки точного диагноза требуется проведение малоинвазивного вмешательства (артроскопия).
Как по болям в суставах определить болезнь. Читайте об этом здесь…
Как лечится периартрит
Лечение острой формы заболевания проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство при периартрите применяется в редких ситуациях. Операция может потребоваться при хронической форме патологии, когда есть нарушение двигательной функции конечности.
Целью консервативной терапии является снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и предотвращение развития хронического процесса. В острый период рекомендуется полный покой колена и ношение ортеза (специального ортопедического приспособления, ограничивающего движения) или эластичного бинта.
Медикаменты
Снять боль и купировать симптомы воспаления помогут лекарства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Они назначаются врачом в виде инъекций, таблеток и мазей в зависимости от выраженности периартрита. Возможно сочетание разных лекарственных форм (например, мазь и таблетки). Лечение проводится курсами.
Основные представители этой группы медикаментов:
- Диклофенак;
- Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
- Лорноксикам (Ксефокам);
- Ибупрофен;
- Кеторолак (Кетанов, Кеторол).
В некоторых случаях при сильном воспалении применяют стероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) в виде инъекций в пораженную область. Для быстрого купирования боли врач может провести блокаду раствором новокаина.
Физиотерапевтические процедуры
Методы ФТЛ используются для усиления эффекта медикаментов. Могут применяться следующие виды процедур:
- Электрофорез с лекарственными препаратами (с новокаином, нестероидными средствами);
- Импульсная магнитная терапия (курс из 7-8 процедур);
- Сеансы инфракрасного лазера (до 10 раз).
После снятия острых явлений для закрепления результата назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, лечебные грязи (бальнеотерапия), радоновые и сероводородные ванны.
К физиотерапевтическим методам относятся следующие виды реабилитации, которые может назначить врач:
- Гирудотерапия (воздействие пиявками);
- Акупунктура (иглоукалывание).
Количество процедур и продолжительность лечения определяется индивидуально. Массаж при воспалении в острой фазе противопоказан.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК полезны на этапе восстановления функции сустава после перенесенного периартрита. С помощью специалиста подбирается комплекс для укрепления связочного аппарата, мышц бедра, разработки сочленения.
Длительность занятий регулируется индивидуально с постепенным увеличением времени тренировок и сложности нагрузки. После серии тренировок под контролем реабилитолога далее упражнения могут проводиться в домашних условиях. Во время ЛФК на колене должен быть ортез.
Методы народной медицины
Лечение «бабушкиными» рецептами является дополнением к традиционной терапии, но не может заменить ее. Какие способы могут облегчить состояние пациента при периартрите:
— Компресс из свежего капустного большого листа с медом. Прикладывают на ночь на больное место, сверху укутывают теплой тканью из натуральных материалов, держать можно до утра.
— Компресс с Бишофитом. Раствор надо предварительно нагреть до 40 градусов, смочить им марлю, свернутую в шесть слоев, и положить на проблемное место. Сверху кладут полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Можно держать всю ночь или хотя бы 4-5 часов. Курс – 10 процедур через день.
— Мазь из пчелиного клея (прополиса). Средство можно приготовить дома на вазелине, растительном масле или купить в готовом виде в аптеке. Наносят на пораженную область дважды в день.
Перед применением народных рецептов желательно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.
Профилактика и прогноз выздоровления
Советы по профилактике сводятся к бережному отношению к своему здоровью, в частности, к коленным суставам. Предупредить заболевание можно, если устранить воздействие провоцирующих болезнь факторов:
- Следить за весом;
- Избегать травмирующих ситуаций;
- Вести активный образ жизни;
- Правильно дозировать физическую нагрузку;
- Не допускать переохлаждений;
- Своевременно обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Прогноз при периартрите благоприятный при условии раннего обращения к специалисту и полного выполнения комплекса лечебных мероприятий.
Источник