Лечебная физкультура при деформации коленного сустава у детей

Первые месяцы жизни ребенка заставляют молодых родителей быть бдительными. Хотя легкое разведение стоп при сомкнутых коленях у многих детей – явление ожидаемое после рождения, все же сохраняйте повышенное внимание к ним до первых шагов ребенка.

Х-образная, или вальгусная, деформация коленных суставов у детей встречается довольно часто. Насколько она опасна и поддается ли лечению без хирургического вмешательства – поговорим подробнее.

Вальгусная деформация коленных суставов может быть обнаружена еще на первом году жизни

Что собой представляет вальгусная деформация коленных суставов?

Деформация в зоне коленных суставов, напоминающая букву «Х» или только одну из ее сторон, называется вальгус. Он встречается в любом возрасте, в том числе у детей с первых месяцев жизни.

При вальгусной деформации наблюдается разведение лодыжек более чем на 5 см при сомкнутых коленях на ровных ногах. Визуально виден острый угол в точке колен, направленный наружу. На фото представлены расположения костей и коленного сустава при вальгусе на одной и обеих ногах при одно- и двусторонней форме заболевания.

Патология вызывает:

• неправильное формирование щелей на коленных суставах;
• деформацию связок и мышц, их ослабление;
• развитие искривлений стоп и позвоночника.

Причины развития патологии у детей

Условно причины развития вальгуса у детей разделим на два вида:

1. в период внутриутробного развития;
2. после рождения.

В первом случае у малыша растет вероятность появления заболевания, если мама:

• переболела ОРЗ;
• принимала антибиотики без курирования процесса врачом;
• жила в крайне неблагоприятных экологических условиях;
• является носителем наследственной болезни;
• рожала раньше срока, то есть ребенок появился на свет недоношенным.

Среди причин второго вида отметим:

• рахит, ДЦП, дефицит кальция и витамина Д;
• наличие дисплазии сустава бедра на одной или обеих ногах;
• темп роста скелета превышает возможности связок и мышц их удерживать из-за отставаний в развитии;
• повышенная нагрузка на колени, особенно в периоды совершения крохой первых шагов и активного роста скелета;
• лишний вес;
• воспалительные процессы и заболевания, травмы суставов и ног;
• ошибки в выборе первой обуви для ребенка.

Вальгусная деформация коленных суставов может носить приобретенный характер

Методы терапии

Вальгусные деформации коленных суставов в детском возрасте поддаются исправлению путем комплексного лечения. Родители должны как можно раньше заметить искривление и обратиться к докторам за консультацией.

Среди успешных методов терапии недуга отметим:

• ортопедические инструменты;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• массаж;
• специальные упражнения;
• хирургия (как радикальный способ).

Ортопедия и физиотерапия

Ортопеды для исправления вальгуса коленных суставов самых маленьких пациентов используют из своего арсенала такие средства:

• Стельки.
• Обувь.
• Фиксаторы для коленных суставов – ортезы. Их назначают для дневного ношения.
• Туторы – специальные приспособления для фиксации бедра, колена и стопы в правильном положении. Одеваются на ночь.

Массаж

Успех лечения вальгуса коленей у малышей до 4 лет массажем объясняется тем, что он расслабляет напряженные мышцы и стимулирует те, которые не задействованы. Процедуры назначает доктор в количестве не менее 2 курсов по 12-21 сеансу с интервалом отдыха 4 недели. Он же определяет расписание – ежедневно или через сутки.

Последовательность движений рук массажиста при вальгусной деформации коленных суставов такая:

• поясница;
• ягодицы;
• позвоночный столб;
• внутренние части бедер и голеней;
• коленные суставы;
• голеностопы;
• стопы, в том числе пассивные круговые движения ими;
• упражнения на сгибание и разгибание ног.

Патология, диагностированная у детей грудного возраста, лечится с помощью специальных массажных процедур

Специальные упражнения

Помимо занятий ЛФК, ребенок с вальгусом должен выполнять 2 раза в день комплекс специальных упражнений и заниматься спортом. Он может выполнять простую зарядку:

• приседания на корточки;
• занятия с мячом, например, его подъем ногами в положении лежа на спине;
• асаны из йоги – позы воина;
• сидение по-турецки.

Полезные виды двигательной активности для ребенка:

• плавание;
• лыжи;
• занятия на шведской стене;
• катание на велосипеде;
• конный спорт.

Как упражнения помогают бороться с вальгусной деформацией?

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – это возможность укрепить мышечную систему, которая поддерживает кости, суставы и хрящи в нормальном своем положении при нагрузке. Если их тонус слабый – происходят разрывы МКС, медиального меникса, нарушается угол соединения коленного сустава, а за всем этим меняется номинальная позиция ног – они заваливается внутренней частью, тогда как пятки поворачиваются чуть выше. При этом меняется плоскость соприкосновения подошвы, развивается хроническое плоскостопие. Но противодействовать всему этому не сложно.

Если речь идет о маленьком ребенке до 1-1,5 года, то для него вместо гимнастики отлично подойдет лечебный массаж. Выполняется он по аналогии с физкультурой, но в данном случае ему помогает врач или родитель. Подобная гимнастика при плосковальгусной стопе у детей позволяет всего за 20-25 процедур по 20 минут значительно снизить искривление, восстановить первичный тонус мышечной структуры ног, предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Однако если и применять ЛФК при вальгусной деформации ног у детей, то необходимо это делать постоянно и беспрерывно по графику, составленном ортопедом. Даже несколько пропущенных сеансов приведут к тому, что разрыв медиального меникса увеличится. При чем в дальнейшем лечение будет более сложным, так как суставы вместе с сумчатой основной могут изменить свою форму и частично минерализоваться.

Причины развития

Вальгусная стопа может формироваться еще в период эмбрионального развития или приобретаться в течение жизни ребенка. Врожденные нарушения опытный ортопед может выявить уже на 2-3 месяце жизни младенца. Основными причинами, приводящими к врожденному заболеванию являются:

• Генетические аномалии;
• Недостаточность питательных веществ в период внутриутробного развития;
• Неблагоприятные экологические факторы;
• Сильные стрессы у матери;
• Инфекционные заболевания матери в период беременности.

Приобретенное искривление становится заметным ближе к концу первого года жизни при попытках самостоятельной ходьбы. Причинами врожденных нарушений могут стать:

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития;
• Неправильное формирование соединительной ткани (дисплазии);
• Травмы связочного аппарата, суставов;
• Вывих бедренной кости;
• Неврологическая патология (ДЦП, полинейропатии, полиомиелит);
• Тяжелые инфекционные болезни;
• Рахит;
• Ожирение;
• Слишком ранняя нагрузка на ноги;
• Хождение только по ровному полу.

Комплекс упражнений для стоп при вальгусной деформации у ребенка

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей — эффективная методика, способствующая восстановлению правильной формы стопы и успешной борьбе с данным заболеванием. Как действует ЛФК при вальгусе у маленьких пациентов? Какие именно упражнения будут наиболее действенными и результативными?

Краткая характеристика заболевания

Вальгусная стопа представляет собой деформацию ступни, при которой область пятки и пальцев отклонена в наружную сторону. При этом само искривление носит внутренний характер, а свод стопы значительно уменьшен.

Дети, страдающие вальгусной деформацией стопы, быстро устают в процессе ходьбы, имеют неправильную походку, их нижние конечности имеют х — образную форму.

Кроме того, ребенок, страдающий данной патологией, особенно склонен к развитию плоскостопия, артрита, артрозу и разного рода суставных деформаций.

По мнению специалистов, стопа маленького пациента может деформироваться в результате ослабленности мышечных связок, травматических повреждений, рахита, полиомиелита и других неблагоприятных внешних факторов.

Кроме того, вальгусная деформация может носить и врожденный характер, при котором ступня малыша искривляется еще в период внутриутробного развития, что, как правило, связано с осложненным течением беременности.

Однако какими бы ни были причины, с вальгусной деформацией стоп у малышей необходимо бороться. В большинстве случаев доктора рекомендуют для этих целей такие методики, как массаж и занятия лечебной физкультурой.

В чем польза лечебной гимнастике при вальгусе?

Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.

Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.

Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.

Лечебный курс физических, гимнастических упражнений при вальгусной деформации позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

• устранение болевых ощущений;
• снятие чувства тяжести и дискомфорта, локализованного в районе нижних конечностей;
• исправление походки;
• предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса;
• профилактика развития плоскостопия и других характерных для вальгуса осложнений;
• укрепление связок и мышечных групп;
• исправление формы стопы и придание ей анатомической правильности;
• нормализация процессов кровообращения в мышечных тканевых структурах;
• устранение отечности.

Для максимального эффекта специалисты рекомендуют родителям посещать с ребенком кабинет лечебной физкультуры не реже двух раз на протяжении недели, а дома заниматься с чадом нужно каждый день. В таком случае положительные результаты гимнастики не заставят себя долго ждать и будут носить стабильный характер.

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Гимнастика при вальгусной деформации направлена в первую очередь на укрепление мышечных групп стопы. Для маленьких пациентов особенно рекомендуются следующие несложные, но при этом очень эффективные упражнения:

1. Хождение поочередно то на пятках, то на носочках (особенно эффективно при деформации большого пальца стопы).
2. Начертите мелом ровную линию и предложите ребенку несколько раз пройти по ней (для ребят постарше можно использовать и «воображаемую линию).
3. Сгибание и разгибание пальцев.
4. Приседания.
5. Наклоны к ступне. При этом нога маленького пациента должна быть максимально ровной.
6. Хождение на наружном ребре стопы. При этом ступня должна быть немного вывернута.
7. Поглаживание одной ногой поверхности другой ноги.

Представленные выше упражнения составляют базовый, элементарный комплекс, который следует выполнять ежедневно, уделяя каждому упражнения по 1,5-2 минуты. Такая гимнастика может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях (в частности, для предупреждения развития плоскостопия).

Дополнительные упражнения

Следующий комплекс гимнастических упражнений при вальгусной деформации стоп несколько сложнее, однако при помощи родителей их осилит даже самый маленький пациент:

1. Попросите ребенка сесть, скрестив ноги. Возьмите его за руки. Далее малыш должен, не спеша, подниматься и опускаться на пол. После нескольких заходов нужно будет повторить упражнение, при этом сменив ногу, лежащую снизу.
2. Предложите малышу прилечь на спину и упереться руками в пол. Между стоп ребенка вложите небольшой мячик и попросите его кидать вам игрушку при помощи ног. Как правило, детям такая игра очень нравится.
3. Положите на пол носовой платок и попросите ребенка собрать его при помощи одних лишь ножных пальчиков.
4. Предложите ребенку прилечь на спину, а ногами выполнять движения, как при езде на велосипеде. Необходимо количество повторов — от 10 и до 15.
5. Попросите маленького пациента изобразить «веер», максимально широко разведя для этого пальчики ног. Упражнение рекомендуется повторить около 10 раз.
6. Усадите ребенка на стул, под ноги ему положите небольшой резиновый мячик и попросите малыша покатать игрушку ступней. Оптимальная продолжительность упражнения составляет 5 минут.
7. Предложите ребенку поиграть в ладушки, но только хлопать при этом не ладошками, а ступнями.
8. Посадить ребенка и попросить его свести стопы вместе. Повторять от 10 до 15 раз.
9. Положить на пол широкую палку и попросить ребенка поприседать, стоя на этой палке. Рекомендованная продолжительность этого упражнения — от 3 до 5 минут.
10. Попросите ребенка лечь на спину, вытянуть ноги вперед и поочередно сгибать их в области голеностопного сустава. Сделать нужно по 10 повторов каждой ногой.

Этот комплекс упражнений специалисты рекомендуют выполнять два раза на протяжении суток, причем для достижения максимального терапевтического эффекта желательно сделать маленькому пациенту массаж стоп.

О пользе ходьбы для здоровья

Спортивная ходьба — важный момент в борьбе с вальгусной деформацией стоп у детей. Причем ходить малышам рекомендуется по рельефным, неровным поверхностям. Для этих целей родителям маленьких пациентов нужно будет приобрести специальный ортопедический коврик. Но можно справиться с задачей и своими силами, просто нашив на ткань крупные пуговицы.

В летнее время старайтесь, чтобы малыш как можно больше ходил босиком по траве, песочку или гальке. Если вы отдыхаете на море, то насобирайте как можно больше камушков, они пригодятся для того, чтобы делать ребенку теплые ножные ванночки с эффектом дополнительной стимуляции.

Как необходимо заниматься гимнастикой

Главное правило в лечебной гимнастике — это регулярное и систематическое выполнение упражнений. Однако объяснить маленькому ребенку необходимость занятий порой бывает очень сложно.

Поэтому постарайтесь увлечь маленького пациента процессом лечебной физкультуры, проводя занятия в увлекательной игровой форме.

Многие детки подражают своим родителям, поэтому ребенок будет намного охотнее заниматься вместе с мамой или папой, повторяя за ними упражнения.

Старайтесь внести в занятии максимальное разнообразие, периодически меняя упражнения, это важно, чтобы маленькому больному гимнастика не наскучила. Если малыш действительно устал, будет целесообразно прекратить тренировку и продолжить ее несколько позже.

Дополнительные рекомендации

Несмотря на высокие показатели эффективности и результативности лечебной гимнастики, одних лишь упражнений для полной победы над вальгусной деформацией стоп у ребенка может быть недостаточно, особенно если болезнь находится в тяжелой, запущенной стадии. Ускорить процесс выздоровления поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций:

1. Подберите ребенку качественную, удобную обувь с ортопедическими стельками.
2. Делайте малышу теплые ножные ванночки с добавлением хвои или же морской соли. Такие терапевтические процедуры способствуют устранению напряжения в области мышечных групп и связок стопы.
3. Совмещайте занятия лечебной физкультуры с массажем стоп, который рекомендуется делать регулярно.
4. Составляя комплекс упражнений, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом.
5. Хороший эффект дают занятия такими видами спорта, как плавание и упражнения на шведской стенке.

Что же касается профилактики данного заболевания, то предупредить развитие вальгусной деформации стопы у ребенка помогут грамотное планирование беременности и регулярное посещение специалиста в период ожидания малыша.

Кроме того, не рекомендуется начинать ставить на ножки кроху, еще не достигшую восьмимесячного возраста.

Следите за весом и развитием ребенка: лишние килограммы как и недостаточная масса тела, также выступают факторами, провоцирующими развитие вальгусной деформации.

Когда ожидать положительных результатов?

При систематическом подходе к занятиям лечебной физкультурой и строгом соблюдении рекомендации специалистов, первые результаты становятся заметны уже после недельного курса. Малышам легче ходить, устраняются болевые ощущения и чувство дискомфорта. Определить длительность лечения сложно, поскольку это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей малыша.

Лечебная физкультура при вальгусе у детей — проверенная временем, эффективная методика, которая позволяет устранить признаки деформации и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Для достижения предельно благоприятных результатов рекомендуется совмещать гимнастику с лечебным массажем и ношением ортопедической обуви.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/uprazhneniya-pri-valguse-stopy-u-detej.html

Плоско-вальгусные стопы: краткая характеристика недуга

На начальных этапах развития заболевания, пока стопа еще не сформирована полностью, эта патология не считается деформацией, ее называют плоско-вальгусной установкой. Когда ребенок становится на ноги и учится ходить, вальгус возникает впервые. Внешние проявления заболевания можно заметить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на то, как кроха стоит на ножках. Если ребенок делает упор не на всю поверхность стопы, а только на внутреннюю ее часть — это и есть плоско-вальгусная установка. Вследствие неправильного распределения нагрузки происходит изменение формы стопы, снижение свода и искривление ее оси внутрь. Причиной является то, что в возрасте, когда малыш делает первые попытки встать на ножки и ходить, а также в первые годы жизни, его связочный аппарат еще недостаточно окреп и сформировался. Но такой дефект бывает и врожденным. Консультация врача-ортопеда потребуется в обоих случаях.

Диагноз «вальгусная деформация стопы», стадию развития заболевания и степень деформации определит только специалист. Самостоятельная диагностика может быть ошибочной.

Вернуться к оглавлению

Вальгусная деформация ног

Плосковальгусная стопа характеризуется снижением высоты свода и Х-образным искривлением ее оси. Основной признак этого недуга – выворот большого пальца наружу.

Визуально этот дефект выдает явное заваливание стопы внутрь и образование плосковальгусного профиля.

При сильном сжатии коленей расстояние между внутренними точками лодыжек составляет 5 сантиметров.

Ребенок, страдающий вальгусной деформацией, неуклюже передвигается, быстро устает, испытывает болевой синдром.

Причины формирования

Возникает этот дефект в детском возрасте, когда малыш только начинает передвигаться в вертикальном положении (11–12 месяцев).

Причиной появления вальгуса считают недостаточное развитие связочного аппарата и мышечного скелета в период активного хождения ребенка.

Известны случаи и врожденного вальгуса стоп. В этом случае у малыша нарушена форма и расположение костей ступни уже в утробе матери. Диагноз ставится в первый же месяц жизни новорожденного.

Причины возникновения вальгуса у детей:

• слабый мышечный тонус;
• вывихи и травмирование связок;
• ранние попытки ребенка начать ходить, ходьба без полноценного ползания;
• неправильно подобранная обувь (не по размеру, не по возрасту);
• значительные нагрузки на костный и связочный аппарат, на мышечные волокна;
• сильное превышение индекса массы тела;
• дисплазия или внутриутробные травмы тазобедренного сустава.

Причины развития

Вальгусная стопа может формироваться еще в период эмбрионального развития или приобретаться в течение жизни ребенка. Врожденные нарушения опытный ортопед может выявить уже на 2-3 месяце жизни младенца. Основными причинами, приводящими к врожденному заболеванию являются:

• Генетические аномалии;
• Недостаточность питательных веществ в период внутриутробного развития;
• Неблагоприятные экологические факторы;
• Сильные стрессы у матери;
• Инфекционные заболевания матери в период беременности.

Приобретенное искривление становится заметным ближе к концу первого года жизни при попытках самостоятельной ходьбы. Причинами врожденных нарушений могут стать:

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития;
• Неправильное формирование соединительной ткани (дисплазии);
• Травмы связочного аппарата, суставов;
• Вывих бедренной кости;
• Неврологическая патология (ДЦП, полинейропатии, полиомиели