Лечебная физкультура после операции на плечевом суставе видео
Плечелопаточный периартрит, артроз, тендинит, бурсит, капсулит, плексит, синдром «плечо-кисть», растяжения связок, подвывихи и вывихи, внутри и околосуставные переломы, нестабильность сустава… Заболеваний и видов травматических повреждений сочленения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки довольно много. А вот основной метод лечения один – это гимнастика для плечевого сустава.
Для эффективного лечения боли нужно выяснить ее причину и постановить диагноз
Представленные видео в этой статье составлены разными, «популярными» в интернете, врачами. И хотя упражнения в них будут «одинаковыми», но их порядок и нагрузка, получаемая в процессе ЛФК-занятия, преследуют разные цели, которые зависят не столько от названия болезни, сколько от ее степени, периода лечения и состояния плеча.
Поэтому прежде чем начать выполнять какой-либо понравившийся комплекс упражнений для плечевого сустава, получите одобрение у лечащего врача, а в случае возникновения острого болевого синдрома немедленно прекращайте занятие и идите за консультацией.
Как физкультура для плечевого сустава его лечит
Ученые экспериментально доказали, а практикующие медики подтверждают, что терапевтический эффект увеличивается, а время на излечение сокращается, если пациент знает о том, как «работает» лекарство. То же самое касается и лечебной физкультуры, основные разновидности которой представлены на фото внизу.
Формы ЛФК – гимнастика (упражнения: пассивные, активные, с предметами, на тренажерах) и плаванье
Регулярно выполняемая и правильно подобранная гимнастика для плечевых суставов вызывает местное усиление кровотока и лимфооттока, благодаря чему ожидаемы и возможны следующие эффекты:
- ускорение обмена веществ в пораженных и близлежащих к ним тканях;
- торможение или остановка воспалительных процессов;
- уменьшение или полное исчезновение болевых ощущений;
- нормализация выработки синовиальной жидкости – рассасывание избытков, стимуляция при дефиците;
- хоть и незначительное, но все-таки, увеличение скорости клеточной регенерации;
- снижение и/или препятствие развитию отечности мягких тканей, окружающих сочленение;
- предотвращение образования мышечной атрофии, спаек и контрактур, приводящих к тугоподвижности;
- восстановление целостности костей, хрящей, связок, сухожилий и ткани синовиальных сумок;
- реабилитация в полном объеме амплитуды и векторов направленности движений, силы мускулов, эластичности соединительной ткани.
Внимание! Важно правильно дозировать нагрузку ЛФК при заболеваниях плечевых суставов. Ее недостаточность не даст желаемых результатов и может увеличить время излечения. С другой стороны, цена за слишком рьяное лечение и чересчур большие физические нагрузки – развитие близких и отсроченных осложнений, которые могут окончиться инвалидизацией, потребовать смены профессии и замены сустава на искусственный.
Массаж локтевого и плечевого суставов
Важной вспомогательной частью лечения патологий и повреждений плеча является лечебный массаж. Он улучшает трофику тканей, уменьшает отечность, приносит облегчение и снижает болевые ощущения. Кроме выполнения курса процедур у специалиста, который при хронических заболеваниях рекомендуют проходить 1 раз в 6 месяцев, показан и самомассаж плечевого сустава.
Его показано делать после пробуждения, перед отходом ко сну и перед началом ЛФК-занятия. В последнем случае его можно рассматривать как первое, разогревающее упражнение для плечевого сустава, которое отнимет не более 1,5 минут.
Техника и правила самостоятельного массирования несложные. С ними можно ознакомиться, просмотрев следующее видео.
Гимнастика при болях в плечевом суставе от Дикуля
Представленные ниже упражнения можно выполнять для облегчения болевых ощущений при плечелопаточном периартрите, других дегенеративно дистрофических или воспалительных патологиях плеча.
В течение 5 дней, утром днем и вечером, делайте 4 простых упражнения из видео. Для выполнения понадобится гимнастическая палка или 3-кг бодибар. Дозировка – по ощущениям, до чувства легкой усталости. Между сериями однотипных движений можно и нужно делать паузу для отдыха.
Спустя 5-7 дней (индивидуально) повышайте нагрузку, добавив к первым 4 еще 4 упражнения при боли в плечевом суставе. Количество занятий уменьшите до 2-х – утром и вечером.
Вам понадобятся:
- легкие гантели, которые можно заменить небольшими пластиковыми бутылками, регулируя вес объемом воды, начиная с минимального;
- коврик;
- фитбол или стул.
Далее, через 1,5-2 месяца, когда вес гантелей в 1-1,5 кг не будет вызывать «дискомфорта» при выполнении 15 повторов каждого из упражнений, присоединяйте в свой комплекс еще 4 упражнения для укрепления плечевого сустава и его стабилизации.
Не беда, что дома нет тренажеров. Их можно заменить упругими лентами, закрепив их должным образом, чтобы не нарушить биомеханику движений. Нагрузку можно повышать, регулируя их длину ил просто увеличивая количество лент.
Для того, чтобы ваш комплекс упражнений для разработки плечевого сустава был полным, его необходимо «обогатить» еще 4 движениями. Прежде чем искать точки фиксации эластичных лент, внимательно ознакомьтесь с техникой исполнения и направлениями движений.
На заметку. Все показанные выше движения, но с облегченными весами, а вначале и вовсе без них, могут быть задействованы как упражнения для разработки и реабилитации плечевого сустава после внутри- или околосуставного перелома, подвывихов или вывихов.
Лечебная физкультура для плечевого сустава от доктора Евдокименко
Видео упражнения при плексите плеча можно делать и при других патологиях. Тем не менее персональная инструкция доктора указывает, что для их выполнения существуют и «запретные» диагнозы.
| Показания | Противопоказания |
|
|
Выполняйте движения каждый день – утром и вечером, в течение месяца, увеличивая нагрузку и объем движений постепенно. Приготовьтесь терпеть умеренные тупые боли, обусловленные вытяжением сухожилий. Поначалу их возникновение практически неизбежно. Однако если они перерастут в острые, значит вы переборщили с нагрузкой, и ее следует снизить.
После 45-60 дней лечения движением можно перейти в поддерживающий режим – заниматься 5-6 раз в неделю, только утром. Не забывайте перед занятием делать самомассаж.
Внимание! Доктор Евдокименко предупреждает. Даже при правильном выполнении лечебная гимнастика для плечевого сустава не даст мгновенных или быстрых результатов. В течение первых 14 дней боль может усилиться. Улучшение состояния и самочувствия обычно наступает через месяц.
ЛФК для плечевого сустава от Бубновского
Многим пациентам, страдающим от плечелопаточного периартрита, помогает комплексный подход, придуманный спортивным реабилитологом Сергеем Бубновским. Он предлагает делать упражнения для снятия боли в плечевом суставе на блоке, который дома можно заменить резиновой лентой, одновременно прикладывая к больному месту пакет со льдом.
Попробуйте заниматься так, как показано в видео. Возможно именно такой подход поможет справиться с вашей проблемой.
На заметку. ЛФК при замене плечевого сустава и упражнения после операции на плече начинаются с пассивной разработки с помощью инструктора! Дальнейшая «самодеятельность» прооперированного пациента категорически недопустима. Разработка сустава проходит по специальному плану, а при выписке даются конспекты занятий.
Йога для плеч от Вячеслава Смирнова
Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Предложенный видео комплекс – Йога для плечевых суставов, станет хорошим дополнением к ежедневной утренней гимнастике.
Асаны подходят для тех, кто находится на финальном этапе восстановления после травмы, «держит» хроническое заболевание «под контролем» или впервые почувствовал дискомфорт или легкую боль в плечах.
И в заключение, даем еще один очень полезный видео ролик. В нем идет речь о том, как провести самостоятельное предварительное тестирование по определению причины возникновения болевого синдрома в плечах. И также рассказывается в каких случаях и какие понадобятся диагностические или дополнительные лечебные процедуры.
Источник
Регулярное выполнение упражнений для восстановления надлежащего диапазона движений и гибкости, а также постепенное возвращение к повседневным работам и рекреационной деятельности очень важно для полного выздоровления.
Ортопед и физиотерапевт могут порекомендовать Вам выполнение упражнений в течение 10-15 минут, 2 или 3 раза в день, в течение начального периода восстановления. Рекомендуются некоторые из нижеследующих упражнений.
Это руководство поможет Вам лучше понять Вашу программу упражнений и двигательной активности.
Круговые движения и движения типа «маятник»
Наклонитесь вперёд, сгибая туловище пол углом 90 градусов, используя стул в качестве опоры.
Раскачивайте свой корпус круговыми движениями так, чтобы плечо двигалась 10 раз по часовой стрелке, а затем 10 раз в противоположном направлении.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Растягивание плеча (Упражнение с помощью другой руки)
Сложите руки вместе и поднимите над головой. Упражнение можно выполнять в позиции лёжа (рисунок A) или сидя (рисунок B). Удерживайте локти как можно более выпрямленными.
Повторяйте от 10 до 20 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Вращение плечом с опорой
Поместите локоть на стол в одном месте, а лопатки опустите и держите вместе. Перемещайте предплечье вперед и назад.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
«Взбираемся» наверх (Активное упражнение)
Держите локоть выпрямленным и при помощи пальцев «взбирайтесь» вдоль стены или дверной притолоки, настолько высоко, насколько сможете.
Удерживайте руку в верхнем положении 10 секунд. Повторите 3 раза.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Внутреннее вращение плеча (Активное упражнение)
Заложите руку за спину и потянитесь к противоположной стороне Вашего тела.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Сгибание плеча (Активное упражнение)
Поднимите руку к потолку, держа локоть прямо. Удерживайте положение в течение 10 секунд.
Повторите 3 раза.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Приведение руки к туловищу (Активное упражнение)
Поднимите руку, отведя в сторону, выпрямите локоть и разверните ладонь вниз. Не двигая плечом и не наклоняя туловище, удерживайте положение в течение 10 секунд.
Повторите 3 раза.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Растяжка плеч (Изометрическое упражнение)
Встаньте, опираясь руками о стену, руки вытяните по обе стороны тела.
Держа локти выпрямленными, прижмите руки к стене.
Удерживайте положение в течение 5 секунд, а затем расслабьте мышцы.
Повторите 10 раз.
Внутреннее вращение плеча (Изометрическое упражнение)
Встаньте, опираясь оперированной стороной тела на стену.
Согните локоть под углом в 90 градусов.
Прижмите плечо к стене. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.
Повторите 10 раз.
Внутреннее вращение плеча (Изометрическое упражнение)
Встаньте на углу стены или у дверного проёма. Обоприте оперированное плечо о стену у угла, сгибая локоть под углом в 90 градусов.
Прижмите руку к стене. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.
Повторите 10 раз.
Внутреннее вращение плеча
Лёжа на боку, согните локоть под углом в 90 градусов. Возьмите в руку небольшую гантелю, поднимите руку в направлении живота. Медленно опустите руку.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Внешнее вращение плеча
Лёжа на боку, держите локоть согнутым под углом 90 градусов. Удерживая небольшую гантелю, поднимите руку, отводя её от живота. Медленно опустите руку.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Приведение руки к туловищу (Изометрическое упражнение)
Нажмите локтем на маленькую подушку, помещённую сбоку Вашего тела. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Отведение руки от туловища (Изометрическое упражнение)
Выполняя движение вверх и в сторону, нажмите рукой на спинку кресла. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
Повторите 10 раз.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Источник
Когда возникает перелом плечевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от того, есть ли повреждение кожного покрова, каково общее состояние пациента и его возраст, а также от многих других факторов. При переломе плеча, если есть смещение костных отломков, человеку предстоит длительное лечение, иногда при помощи операции.
После этого следует не менее тяжелый и долгий период реабилитации. Без большого желания пациента выздороветь и без выполнения всех рекомендаций доктора, полное восстановление после перелома невозможно.
Анатомия и механизм травмы
При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.
- Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
- Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
- Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.
Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.
Причины
Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.
Факторами, приводящими к травме, могут быть:
- остеопороз;
- остеомиелит;
- недостаток витамина Д и кальция;
- онкологические заболевания;
- туберкулез кости.
У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.
Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.
Клиническая картина
Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.
На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).
Оказание первой помощи
При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).
Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).
При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.
Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.
Лечение
Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.
Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.
При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.
Восстановление
После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.
Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.
ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.
Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.
Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- электрофорез;
- прогревание плеча парафином;
- лазеростимуляция мышечной ткани;
- магнитотерапия;
- электросон и кислородный коктейль для восстановления общего состояния пациента.
Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.
Упражнения по этапам
Весь реабилитационный период можно поделить на три этапа:
- иммобилизационный;
- функциональный;
- тренировочный.
На каждый из этих этапов отводится по три недели, однако последний следует продолжать до полного восстановления функциональности конечности.
Первый этап
На первом этапе следует делать упражнения пять раз в день по полчаса. Для этого стоит наклониться вперед и делать следующее:
- вращать, сгибать, разгибать и поворачивать кисть и локтевой сустав для уменьшения риска возникновения тромбов;
- вращать рукой по часовой стрелке и против;
- делать упражнение «маятник», снимающее боль;
- отводить руку или локоть от туловища и возвращать обратно;
- делать хлопки перед грудной клеткой и за спиной;
- сцепив руки в замок перед грудью, поворачивать туловище в стороны.
Весь этот период вынимать руку из повязки можно только на момент выполнения упражнений.
Второй этап
На втором этапе упражнения делаются для того, чтобы восстановить полный объем двигательной активности конечности. Нагрузка на руку становится больше, упражнения следует выполнять, находясь в таком же исходном положении, однако постепенно нужно пытаться упражняться без наклона. Упражнения следующие:
- поднимать руку перед собой;
- поднимать и опускать конечность, разводить руки в стороны;
- махать рукой в стороны;
- отводить согнутые в локтевом суставе руки назад, сводя лопатки.
Помимо этого, следует выполнять упражнения из первого этапа.
Третий этап
Во время третьего этапа пациент укрепляет мышечную ткань и полностью восстанавливает двигательную активность. Все упражнения выполняются в вертикальном исходном положении:
- поднимать руку перед собой и вверх;
- делать разнообразные махи и вращения рукой;
- висеть на шведской стенке или перекладине;
- делать упражнения с гантелями до пяти килограмм;
- делать растягивающие упражнения;
- ходить с гимнастической палкой за лопатками.
Перелом плеча со смещением срастается приблизительно через два месяца, но восстановительный период после полученной травмы может длиться до полугода.
Источник