Лечебная физкультура для плечевого сустава при бурсите
ЛФК при бурсите – процесс восстановления двигательных функций после снятия воспалений опорно-двигательного аппарата.
Недуг развивается в бурсах (от подзднелат. bursa – сумка) – небольших овальных карманчиках, расположенных в местах трения костей и мягких тканей.
Болезнь сопровождается сильной болью, приводящей к снижению двигательной активности. Восстанавливающие после бурсита упражнения ускоряют процесс реабилитации.
Основные симптомы бурсита
Бурсы – это небольшие полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они появляются в тех местах, где кожа испытывает давление.
Наиболее постоянны подсухожильные сумки возле суставов. В местах сочленения костей наблюдается наибольшая подвижность тканей.
Основное предназначение синовиальных сумок – облегчение скольжения мышц, сухожилий по поверхности кости.
Они работают как амортизаторы, снижая давление тканей друг на друга. В организме человека имеется больше сотни бурс, разбросанных по всему телу.
В обычном состоянии клетки оболочки бурсы выделяют нормальное количество жидкости. При бурсите выработка слизи увеличивается. Это приводит к отеку и разбуханию места воспаления.
Припухлость при бурсите большого пальца
Симптомы недуга:
- резкая, стреляющая или ноющая боль;
- припухлость и покраснение кожи;
- повышение общей или местной температуры;
- снижение подвижности конечностей;
- общая слабость.
Наиболее часто воспаление бурсы вызывают ушибы, травмы, падения. Хроническая форма недуга появляется в результате длительного воздействия на оболочку сумки.
Начальная терапия бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При острой боли лечебная гимнастика запрещена.
Конечности должны находиться в состоянии покоя. Это приводит к атрофии мышц, высыханию связок и суставов, снижению амплитуды движений, спазмам.
Комплекс упражнений при бурсите
ЛФК при бурсите рекомендуется начинать сразу после снятия болевого синдрома. Лечебно-физкультурный комплекс направлен на восстановление подвижности больных суставов. Гимнастика разрабатывается индивидуально с учетом места положения воспалившейся синовиальной сумки.
Первые занятия следует проводить с врачом-физиотерапевтом или реаниматологом. Важно исключить движения, приводящие к усилению боли.
Специалист подскажет, как правильно выполнять ЛФК при бурсите. После усвоения упражнений, разрешается заниматься самостоятельно.
Плечевого сустава
Плечевой сустав окружает около 10 синовиальных сумок. Самые частые причины бурсита – травмы, физические перегрузки.
Возникают у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой, — грузчиков, строителей.
Физические упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется выполнять, когда острый период миновал.
Польза от лечебной тренировки:
- снятие боли;
- восстановление подвижности сустава;
- улучшение амплитуды движений;
- недопущение рецидива.
Ниже представлены лечебные комплексы для разных видов воспалений. ЛФК при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных нагрузок. По мере увеличения подвижности – подключать небольшой вес.
Упражнения при подакроминальном бурсите плечевого сустава
Для этого вида недуга характерны болевые ощущения при движении руки над головой.
Сделать разминку в этом положении тяжело. Поэтому для разогрева мышц лучше принять ванну или сделать массаж.
Круговые движения руками для лечения бурсита плечевого сустава
Затем перейти к лечебной гимнастике:
- Покачивания. Способствуют разогреву мышц. Сохраняя неподвижность плечевой кости, двигать рукой в локтевом суставе. Повторить 10 раз.
- Покачивания всей рукой. В этом виде покачиваний конечностью нужно двигать в плечевом суставе: вперед-назад, влево-вправо. Движения должны быть медленными и плавными, без проявлений боли. Начать с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая. 5-10 повторов.
- Круговые движения. Сделать круги рукой вперед и назад. В верхней точке плечо не должно испытывать боли. Держать руку нужно под углом 20-25⁰, со временем увеличивая угол наклона до 45⁰, а затем до 90⁰.
Когда боль уйдет можно добавить более сложные упражнения при бурсите плечевого сустава. Например, рисование цифр. Для его выполнения вытянуть руку в сторону и рисовать цифры от 1 до 9.
Весь ЛФК при бурсите плечевого сустава сразу выполнять не обязательно. Комплекс необходимо прекратить, если появились болезненные ощущения. По мере выздоровления гимнастику можно повторять несколько раз.
Упражнения при субкоракоидальном и субдельтовидном бурсите плечевого сустава
При этих видах воспалений синовиальных сумок боль локализуется снаружи плеча и в районе лопаток.
Выполнения ЛФК при бурсите плечевого сустава этих видов не требует дополнительных нагрузок.
Основной комплекс:
- Поднятие и опускание плеч. При выдохе – плечи вверх, при вдохе – вниз. Повторить 20 раз.
- Начальное положение: ноги на ширине плеч, корпус опущен вперед параллельно полу, руки разведены в стороны. На вдохе – руки плавно опускаются вниз, на выдохе – поднимаются в начальное положение. 20 повторений.
- Поднятие рук. Из обычной стойки на ногах на вдохе поднять руки вверх до уровня груди, на выдохе – опустить вниз. Сделать 20 раз.
Эти простые упражнения при бурсите плечевого сустава повторить три раза. Затем растянуть мышцы: одну руку завести назад за плечо. Второй рукой потянуть конечность за локтевой сустав. Поменять руки.
Локтевого сустава
Такой вид недуга характерен для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта и для работников ручного труда.
Упражнения при бурсите локтевого сустава
Махи руками в помощь при бурсите локтевого сустава
Исходное положение – сесть боком к столу или другой горизонтальной поверхности.
- Вытянуть предплечье до вертикального состояния. Плавно сгибать и разгибать руку в локте. Повторить 10 раз.
- Для этого упражнения понадобится небольшой мячик или другая катающаяся вещь, например, детская машинка. Руку положить на поверхность стола. Ладонь – на мяч. Покатать игрушку по столу до появления усталости. Двигается только предплечье.
- Махи руками – вперед, вверх, в стороны, вниз. Не допускать резких движений. Исходное положение – сидя или стоя. 10-15 повторений.
Полезно включить в ЛФК при бурсите локтевого сустава упражнение от доктора Бубновского.
Для него понадобиться резиновый эспандер или жгут.
- Встать ногами на середину эспандера. Концы жгута взять двумя руками. Имитировать движения рук при катании на лыжах. В упрощенном варианте упражнения ЛФК при бурсите можно имитировать движения рук лыжника без эспандера. Выполнять сидя или стоя.
Тазобедренного сустава
ЛФК при бурсите тазобедренного сустава восстанавливает функции бедра.
Лечебная физкультура уменьшает болезненные ощущения и способствует обновлению тканей. Комплекс растягивает связки и уплотняет мышечную массу.
Упражнения при бурсите тазобедренного сустава выполняют после предварительного разогрева мышц. Перед гимнастикой к больному месту приложить лед на 5 минут.
Приседания со стулом при бурсите тазобедренного сустава
Гимнастический комплекс:
- Лежа на полу поднимать поочередно ноги, сгибая их в коленях.
- Из положения сидя ноги вместе, медленно наклониться вперед. Тянуться руками к стопам.
- Сидя на полу, раздвинуть ноги, как можно шире. Сделать боковые наклоны к каждой ноге. Левая рука тянется к правому носку, правая – к левому.
- Исходное положение – лечь на пол, слегка согнув колени. Стопы упираются в пол. Поднять ноги вверх с помощью пресса и мышц передней поверхности бедра. Можно помогать себе руками. Затем притянуть колени к груди. Задержаться в этом положении на пару секунд. Вернуться в исходное положение.
- Стоя на ногах, опустить вниз верхнюю половину туловища. Руки тянуться к стопам.
- Исходное положение – встать на ноги, держась за спинку стула. Сделать приседания.
Выполнять упражнения при бурсите тазобедренного сустава по 5-10 раз. Постепенно увеличивать количество повторений.
Коленного сустава
В работе колена принимают участие множество анатомических образований нижней конечности. Основная задача коленного сустава – сгибать и разгибать голень относительно бедра. ЛФК при бурсите коленного сустава направлены на укрепление связок и мышц, обеспечивающих двигательную активность ноги.
Лучше всего с этой задачей справляется комплекс Сергея Бубновского. Выполняя простые гимнастические упражнения при бурсите коленного сустава, пациент быстро добьется нужного эффекта.
Подъем таза лежа на спине при бурсите колена
Лечебный комплекс:
- Лежа на спине, поднять правую ногу до сгибания в коленном суставе. Задержаться в этом положении на 1 минуту, затем опустить ногу вниз. Повторить тот же цикл с левой ногой. Сделать 10 раз.
- Исходное положение – лежа на спине согнуть ноги в коленях. Руки выпрямлены вдоль туловища. Упираясь стопами в пол, и при помощи опоры рук поднять таз вверх до максимального положения. Задержаться на минуту. 15 повторов.
- Из положения лежа поднять колени и верхнюю часть туловища. Руками обхватить коленки. Тянуться лицом к ногам. Максимально согнуть ноги в тазобедренном и коленном суставе. Немного задержаться и вернуться в начальное положение. Сделать 15 раз.
Какую приносят пользу упражнения при бурсите коленного сустава? Они облегчают боль, увеличивают активность сустава, стабилизируют выработку жидкости в околосуставных сумках, укрепляют мышцы и связки, создают позитивный настрой.
Йога
Добавление йоги в ЛФК при бурсите оказывает целительный эффект. Древняя индийская гимнастика прекрасно лечит все виды воспалений синовиальных сумок.
Она предполагает щадящую нагрузку на суставы и небольшое давление. Восточная практика способствует расслаблению мышц. Положительная динамика отмечается очень быстро.
Все тренировки йоги подразумевают сосредоточение на внутренних ощущениях и возможностях. Не следует делать энергичные упражнения. Полезно плавное перетекание из позы в позу с растяжением.
Йога в помощь при бурсите
По древнеиндийским понятиям считается, что патология начинается в толстой кишке. Для ее очищения рекомендуются наклоны вперед, скручивания спины, позы Верблюда, Кобры, Собаки и Кошки. Лечение бурсита упражнениями из йоги следует проходить под наблюдением опытного учителя.
Этапы реабилитации
Длительность реабилитации после бурсита зависит от течения болезни и методов лечения.
Дольше проходит восстановление после операции – около 2 месяцев. После консервативного лечения к пациенту могут вернуться все функции в течение 2 недель.
Специалисты делят реабилитацию на 3 этапа:
- На первом этапе функциональность сустава должна соответствовать не менее 50% от начальных возможностей. Цель достигается путем назначения лечебной гимнастики.
- На втором этапе закрепляются целевой показатель сгибания сустава не меньше 90⁰. Повышаются сила, мощность и выносливость мышц путем включения силовых тренировок. Проводится подготовка к специализированным направлениям ЛФК при бурсите в разных видах спорта.
- На заключительном этапе происходит возвращение к рабочим нагрузкам до выявления недуга. Сустав должен полностью сгибаться без болевых ощущений. Мышцы и связки – пребывать в тонусе.
Заключение
Лечебная физкультура (ЛФК) при бурсите самостоятельно не способна вылечить болезнь.
Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексном консервативном лечении или после хирургического вмешательства.
Видео: Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Полный комплекс упражнений
Источник
Бурсит плечевого сустава или воспаление околосуставных сумок возникает из-за травм связок и сухожилий плеча, которые прогрессируют. Чтобы остановить болезнь на ранних сроках, назначают противовоспалительную терапию и ЛФК.
Даже базовые комплексы упражнений способны облегчить состояние при бурсите: снять отёк и устранить боль. Все движения простые и могут выполняться в домашних условиях по 15-20 минут в день.
Если игнорировать болезнь и не применять никаких лечебных мер, функция сустава может быть навсегда утраченная из-за разрастания соединительной ткани в месте воспаления.
Эффективность
ЛФК при бурсите эффективен только по окончанию острого процесса, когда бурсит находится в фазе ремиссии или хронизации. Эффективность ЛФК заключается в том, что во время интенсивной работы мышц происходит усиление притока артериальной и оттока венозной крови. В таких условиях выделяется большое количество противовоспалительных медиаторов. Усиливается обмен в капиллярах. Все это ведет к рассасыванию межклеточной жидкости, которая давит на нервные рецепторы и вызывает боль.
Бурсит плеча
Основная цель такой гимнастики – устранение последствий травмы и воспаления. Если произойдёт регенерация тканей без разрастания соединительных волокон, то функция сустава вообще не будет нарушена. Пропадёт боль и увеличится амплитуда движений.
Основная задача ЛФК при бурсите – поддержание мышц в тонусе, за счет чего обеспечивается адекватный приток крови. Вторая задача – разработка амплитуды движений и устранение психологического барьера движений.
Эффекты от ЛФК появляются уже через 1-2 тренировки, но более значимые изменения в виде появления легкости движений, остановки прогрессирования бурсита, снижения отёка и боли, наступают спустя 1-3 недели регулярных занятий.
Основные принципы ЛФК
Упражнения при бурсите плеч всегда начинают делать после короткой 5-минутной разминки для локтевых суставов, кистей, головы и позвоночника. Эти движения подготавливают тело к нагрузкам, и любое упражнение для плеч после разминки будет эффективней за счет того, что увеличивается минутный объём крови и к зоне воспаления приходит больше полезных веществ.
Заниматься нужно регулярно. Как только вы делаете паузу на 1-2 недели, все результаты возвращаются на 30-50% назад. Оптимально считается выполнение упражнений от 3-х раз в неделю, но чем больше, тем лучше. Учитывая то, что ЛФК занимает от 15 до 25 минут, то его можно делать каждый день и даже по два раза.
Лучше заниматься утром, так как утром есть суставная скованность, а упражнения её снимают и дальнейший день будет продуктивней.
Во время нагрузок следует соблюдать несколько правил:
- Правильно дышите. Во время сокращения мышц делайте короткий быстрый выдох, а при расслаблении – вдох.
- Пейте воду. Каждый день пейте по 1,5-2 литра воды, но во время ЛФК выпивайте 0,3-0,5 л простой, теплой воды между упражнениями.
- Не перетруждайтесь. Время отдыха между упражнениями — 45-60 секунд, между подходами — 30-45 секунд.
- Не спешите. Все движения должны быть плавными, резкие движения увеличивают риск дополнительного травмирования околосуставной сумки и сухожилий.
- Не занимайтесь сразу после еды. Оптимальным считается время не раньше чем через 1 час после последнего приёма пищи.
Вместо разминки можно делать массаж. Он выполняется при помощи круговых движений или поглаживаний в направлении от периферии к центру.
В конце тренировки делайте контрастный душ, попеременно включая холодную и горячую воду. Это закаляет организм, стимулирует работу капилляров и увеличивает приток крови к суставу.
Комплекс упражнений при поражении подакромиальной сумки
Эта сумка – одна из самых больших в организме человека, она требует длительной разработки. Учитывая то, что причиной её воспаления могут быть поражения сухожилий двуглавой мышцы, в ЛФК необходимо убрать подъёмы рук вверх и сильное заведение рук назад.
Упражнения:
-
Варианты упражненийПоложите правую руку ладошкой на переднюю часть левого плеча. Левой рукой возьмите правую руку за локтевой сустав. В таком положении надавливайте ладошкой на левый сустав, а левой рукой помогайте при нажатии на локтевой сустав. Делайте по очереди на каждое плечо по 10 раз, 2 подхода.
- Сидя на полу, упритесь одной рукой в пол и наклоните в ту же сторону туловище. В положении нагрузки на плечевой сустав, делайте им движения вверх и вниз по 10-12 раз, 2 подхода на каждую руку.
- В положении стоя, положите руки на пояс и начинайте делать круговые движения плечами. Сначала поднимайте их вверх, потом плавно опускайте вперёд, вниз и назад. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
- Возьмите руки в замок перед собой и, напрягая дельтовидные мышцы, растягивайте замок в стороны, не разрывая его. Повторите 10-12 попыток, 2 подхода.
- Положите руки на стену на уровне высоты подбородка. Слегка согните локтевые суставы, начитайте «проталкивать» стену немного вперёд. Нагрузку делайте дозированной и постепенно её увеличивайте. Повторите 10-12 попыток, 2 подхода.
Если в плечевых суставах есть небольшая болезненность и дискомфорт, то перед тренировкой можно нанести разогревающую мазь на зону обеих плечевых суставов. Хорошим эффектом обладает Випросал В, Апизартрон.
Упражнения при субдельтовидном бурсите
При субдельтовидном бурсите в первую очередь страдает сумка, которая находится под передней дельтой. Её воспаление ограничивает отведение рук в стороны и к верху. Для увеличения амплитуды в таком случае можно делать супинаторные движения.
ТОП-упражнений:
- Стоя, отведите руки от пояса на 15-20 см. Начинайте делать круговые движения, верхними конечностями имитируя открывание крана, но при этом двигается рука вся, а не только кисть. Повторите по 10-12 поворотов в каждую сторону по 2 подхода на каждую руку.
Варианты упражнений при бурсите - Стоя, руки по швам, ладошки развернутые вперёд. В такой позиции, начинайте сгибать руку в локтевом суставе. Сначала поднимайте максимально вверх, пытаясь достать ладошкой плеча, потом максимально заводите внутрь, пытаясь достать ладошкой противоположного плеча. Повторите по 20-30 раз на каждую руку по 2 подхода.
- Сложите руки в замок за спиной и начинайте перемещать его влево и вправо, при этом слегка сгибая конечности в локтевых суставах. Повторите 3 подхода по 15-20 раз.
- В том же положении начинайте плавно поднимать замок вверх и опускать вниз. Подняв руки максимально вверх, делайте паузу на 2-3 секунды и возвращайтесь в исходное положение. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
- Согните руки в локтевых суставах поверните ладошки кверху. По очереди поднимайте руки вверх, сгибая их в плечевом суставе. Повторите по 12-20 раз на каждую конечность, 3 подхода.
Данный комплекс упражнений нужно выполнять только после предварительной разминки. Также, как при других бурситах, в конце данного ЛФК нужно делать контрастный душ и массаж на область плеч, шеи и трапеций.
Упражнения при подклювовидном или субкоракоидальном типе
Данный тип встречается редко, а иногда бывает и так, что околосуставная сумка в этом месте слабо выражена или отсутствует. При таком бурсите эффективными будут упражнения со смещением плечевого сустава вперёд и назад, а движения вверх могут навредить.
Комплекс упражнений:
- В положении стоя, расставьте руки в стороны и делайте малоамплитудные круговые движения, имитируя плавание брассом. Повторите по 10 движений вперёд и 10 назад, 2 подхода на каждую руку.
- Поставьте руки перед собой и делайте круговые движения по и против часовой стрелки по 10-20 раз, 3 подхода. Докручивать руки нужно в плечевых суставах, а как только достигнете максимальной точки, делайте паузу на 1-2 секунды.
- Наклоните туловище вперёд, руки расслабьте. Начинайте раскачивать расслабленные руки, пытаясь нарисовать цифру 8 или большой круг. Повторите по 3 подхода, каждый из которых должен длиться не меньше 45 секунд.
- Из той же позиции, начинайте поднимать локти вверх. Пытаясь завести их за спину. Как только достигаете точки ограничения движения, разгибайте руки в локтевых суставах. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
- Упритесь руками в опору: спинку стула, дивана или подоконник. Руки поставьте максимально близко друг к другу. В таком положении поднимайте плечи к голове и выдвигайте их вперёд. Повторите по 20 раз, 2 -3 подхода.
Упражнения у стены
В конце ЛФК можно полежать на животе, предварительно поставив валик на переднюю поверхность плеч, прямо под вырезкой грудины. Лежать в таком положении нужно 2-3 минуты. Массаж и контрастный душ полезны для усиления эффекта тренировки.
Роль йоги
Роль йоги при бурсите незначительная. Йога больше подходит для дополнительной нагрузки или для профилактики часто возникающих бурситов. Из йоги можно использовать 2-3 упражнения в конце базового ЛФК или перед разминкой.
Йога для плеч:
-
простые но эффективные движенияПоднимите руки над головой, согните правую руку в локтевом суставе. Другой рукой возьмите правую руку за кисть и слегка потяните вниз за голову так, чтобы её кисть разместилась прямо между лопатками. Сделайте паузу на 5-10 секунд. Повторите на каждую руку по 2 подхода.
- Поднимите обе руки вверх. Правую руку заведите за голову и возьмитесь за плечевую кость левой руки. В таком положении начинайте плавно опускать левую руку вниз, а правую не отпускайте. Так вы делаете пассивное растяжение плечевого сустава. Повторите по 8-10 раз, 2 подхода на каждый плечевой сустав.
- Заведите одну руку за голову и кончиками пальцев коснитесь плеча с противоположной стороны. Другой рукой возьмитесь за эти пальцы и начинайте плавно тянуть руку вниз. Получится как будто рука – это шарф, висящий на шее. Тяните в течение 10-12 секунд. Потом повторите на каждую конечность по 6-8 раз, 2 подхода.
Йога нельзя выполнять, если есть боль в состоянии покоя, отёк или покраснение плечевого сустава. В этом плане стандартный ЛФК более эффективен и безопасен.
Опасные упражнения
Самые опасные упражнения, которые могут вызывать бурсит или усугубить его – это упражнения с весом. Самый опасный – жим веса за головой. Это упражнение не является физиологическим и приводит к травмирования околосуставных сумок, чаще подакромиальной.
Следует ограничить жим штанги вверх и жим лежа. До окончания бурсита такие упражнения будут увеличивать зону и проявления воспаления.
Нельзя делать высокоамплитудные круговые движения плечами. При бурсите не исключено наличие солей кальция и остеофитов, которые способны повредить сухожилия и капсулу сустава.
Полезное видео
Посмотрите как правильно разрабатывать плечо при воспалительных заболеваниях по методике Евдокименко
Противопоказания
Нельзя выполнять ЛФК при бурсите, если этот процесс острый или в полости сумки есть гной. Если сустав сильно отёк и болит, назначают медикаментозное лечение. Вводят противовоспалительные средства в полость сустава, иногда делают артроскопию. Упражнения – противопоказаны.
К относительным противопоказаниям относят:
- пищевые отравления с потерей жидкости;
- ОРВИ с артралгией;
- гнойные поражения кожи над суставами;
- гипертонический криз;
- операции в подмышечной области и на шее в последние 30 дней.
Итоги
- Бурсит чаще возникает из-за сильных физических нагрузок и постоянно прогрессирует.
- ЛФК не является базовым методом лечения, только частью общего комплекса из препаратов и физиотерапии.
- ЛФК при бурсите нужно делать регулярно при отсутствии острого воспалительного процесса плеч.
- При разных видах бурситов ось нагрузки на сустав и упражнения – изменяются.
- Упражнения с весом более 20 кг на 1 руку на период восстановления и лечения – запрещены.
=
=
Источник