Лазеротерапия при гонартрозе коленного сустава
Артроз коленного сустава справедливо называют бичом нашего времени. Особенно часто встречается эта патология у женщин старше 40 лет. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава считается эффективным лечебным методом, помогающим избавиться от серьезных осложнений этого недуга.
На чем же основано мнение об эффективности лазеротерапии при воспалении коленного сустава, в чем его преимущества и существуют ли противопоказания для лечения лазером?
Чем опасен артроз коленного сустава
Именно коленный сустав несет максимальную нагрузку при хождении или беге. Его травмы очень распространены, ведь начиная с детского возраста, при падении страдают именно колени. Хроническое воспаление коленного сустава может привести к разрушению хряща и обездвиживанию.
Помочь тогда сможет лишь операция по эндопротезированию, что не всегда возможно в связи с дороговизной и массой противопоказаний к ней. Поэтому важнее всего при артрозе колена поддерживающее лечение, позволяющее остановить процесс разрушения хряща.
Медикаментозная терапия при любом виде артроза имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.
Особенно это относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), используемых при любых суставных болях (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.) При многих заболеваниях использование НПВП вообще противопоказано (патологии почек, печени, желудка). Метод лазеротерапии при артрозе коленного сустава имеет максимум положительных результатов и минимум противопоказаний.
Квитэссенция воздействия лазера при артрозе
Лазеротерапия позволяет воздействовать только на участок патологии, не затрагивая здоровые ткани. Современные лазерные устройства способны работать в разных режимах (импульсный, модулированный), воздействуя различными длинами и ритмами волн (БИО режим и др.).
Методики лазеротерапии также абсолютно разные: с применением лазера на определенном расстоянии (дистантная методика) или непосредственно на кожу (контактная). Лечебное воздействие лазера зависит от множества параметров: плотности светового пучка, длины волны, времени воздействия. При прохождении через ткани идет рассеивание светового луча, его поглощение тканями и передача к месту патологии.
При лечении артрозов используется низкоинтенсивный лазер, делящийся на красный (с проникновением на 1-2 мм вглубь тканей) и инфракрасный (с проникновением на 80 мм в мягкие ткани и на 25 мм в толщу кости).
Эффективнее всего используют лазер при заболеваниях, связанных с:
- Воспалительными процессами;
- Болевыми проявлениями;
- Нарушенной микроциркуляцией;
- Необходимостью стимуляции восстановления разрушенных тканей.
Все вышеперечисленные преимущества лечения лазером являются находкой при артрозе коленного сустава.
Плюсы лазерной терапии
В медицине используют лазер практически во всех областях: от хирургии (для лечения переломов, ожогов, тромбофлебитов) до спортивной реабилитологии (для восстановления после перегрузок и травм) и косметологии (при процедурах лазерной шлифовки кожи). Трудно найти другой метод лечения, имеющий столько же достоинств, сколько имеет метод лазеротерапии.
Официально доказаны «плюсы» лечения лазером в виде:
- Безопасности и безболезненности процедур;
- Отсутствия побочных эффектов;
- Возможности совмещения с другими методами лечения;
- Минимума абсолютных противопоказаний;
- Ускоренного темпа выздоровления.
Доказано, что опасность получения какой-либо дозы радиации при использовании лазера отсутствует: для здоровья человека лазерный свет не опаснее обычной лампочки. Зато его эффективность при лечении артроза может потеснить многие методы борьбы с этой патологии.
Противопоказания
Лазеротерапия отличается от других методов лечения тем, что имеет минимальное количество абсолютных противопоказаний.
К таким противопоказаниями к лечению лазером относят случаи:
- Индивидуальной непереносимости;
- Заболеваний крови (анемии, нарушения свертываемости);
- Беременности в первом триместре;
- Заболеваний щитовидной железы;
- Отрытой формы туберкулеза.
Большинство других патологий являются относительными противопоказаниями для лазерной терапии. Такими противопоказаниями могут являться нарушения типа:
- Сердечно-сосудистых;
- Почек и печени (в т.ч. и тяжелых);
- Расстройств мозгового кровообращения;
- Туберкулеза в хронической стадии;
- Онкопатологий.
Относительные противопоказания обычно временные. Впоследствии врач может посчитать их допустимыми для лазеротерапии.
Польза лазеротерапии при артрозе
Лечение лазером при артрозах трудно заменить другим видом терапии. При различных воспалениях суставов используются свойства лазера:
- Достижения обезболивающего, противовоспалительного и иммуностимулирующего эффекта;
- Активизации клеточного метаболизма и микроциркуляции крови;
- Анестезирующего эффекта для нервных окончаний и обезболивания;
- Стимуляции восстановительных процессов в поврежденных тканях.
При артрозе коленного сустава лазер оказывает многостороннюю помощь – помогает справиться с болью, снять отечность и воспаление тканей, и даже стимулировать восстановление поврежденного хряща на начальном этапе заболевания. На поздних стадиях артроза большим «плюсом» данного метода лечения становится замедление процесса разрушения хрящевой ткани сустава и возможность обойтись без операции.
Преимуществами метода лазеротерапии при лечении артроза коленного сустава является его способность:
- Снятия воспаления с первых сеансов использования;
- Усиления кровотока и очищения места патологии от пораженных клеток;
- Ускорения клеточного метаболизма и стимуляции регенерации в месте поражения;
- Исключения риска инфицирования тканей при процедуре;
- Сохранения лечебного эффекта после окончания курса лечения;
- Сохранения подвижности сустава (при использовании на ранних стадиях).
Часто грамотная и своевременно начатая лазеротерапия становится шансом больного артрозом избежать серьезной операции на коленном суставе.
Лазер при гонартрозе
Особенно эффективно применение лазера при гонартрозе – деформирующем артрозе коленного сустава. Этот вид суставной патологии поражает пациентов в более чем половине случаев всех артрозов. В быту гонартроз обычно называют «отложением солей».
На самом деле этот недуг сопровождается дегенеративными процессами с избыточным разрастанием костной ткани сустава в виде шипов. В итоге гонартроз приводит к нарушению эластичности суставного хряща и потере его амортизационных свойств с постепенным размягчением и разрушением.
Это хроническое заболевание обычно поражает внутреннюю часть коленного сустава и часто встречается в пожилом возрасте или у пациентов с чрезмерной нагрузкой на коленный сустав (у профессиональных спортсменов или тяжело работавших людей).
Это заболевание имеет три стадии:
- 1 стадии характерны быстрая утомляемость и ощущение дискомфорта в суставе;
- 2 стадии типичны суставные боли даже после незначительной нагрузки;
- 3 стадия сопровождается уже болями в коленях в состоянии покоя, ей также сопутствует деформация сустава с риском полной обездвиженности.
Особенно печально то, что гонартроз в запущенной стадии приводит больного к полной неподвижности и необходимости эндопротезирования. Насколько же эффективна лазеротерапия при данной патологии и как лечить гонартроз лазером?
Лазер при гонартрозе используется особенно успешно. Инфракрасные или ультрафиолетовые лучи при проникновении в больной сустав стимулируют активность его клеток к восстановлению. Благодаря разрастанию нового слоя клеток формируется защитный слой вокруг пораженного сустава, что снижает боль, восстанавливает суставную подвижность и предупреждает прогрессирование недуга.
Лазеротерапия при гонартрозе ускоряет регенеративные процессы в суставном хряще и усиливает эффект от лечения другими традиционными методами (использования медикаментов, мануальной терапии, грязелечения и др.) Особым достоинством лазеротерапии при гонартрозе является сохранение эффекта от лечения на продолжении месяца после окончания процедур.
Как происходит лечение лазером
Лазерная терапия при артрозе проводится врачом-физиотерапевтом в стационаре или амбулаторно. Обычно для лечения используют инфракрасный лазер с глубоким проникновении его луча (на 2,5 сантиметра в костные структуры и на 6-8 сантиметров вглубь мягких тканей).
Обычно артроз лечится курсами лазеротерапии от 7 до 15 процедур, с длительностью 10-15 минут. Допускается такое лечение ежедневно или через день. Иногда врач на первых порах может назначить большие перерывы между процедурами (2 процедуры в неделю) для облегчения симптомов обострения артроза.
При лечении артроза коленных суставов обычно используются лазерные установки типа Алмаг-01, ДЭНАС или Орион-5.
«Ноу хау» в лечении лазером
В последнее время используются новые технологии лазеротерапии – например, применение холодных лазерных лучей. При этом луч лазера передает импульсную волну без прогревания тканей. Такая современная методика лазеротерапии особенно эффективна в момент обострения хронических воспалений, так как позволяет быстро снять боль, отечность и стимулировать восстановление пораженного хряща.
Еще одним прогрессивным методом лазеротерапии при артрозе колена служит применение лазерного массажера. Этот метод совмещает использование методов массажных роликов с одновременным воздействием холодного лазера.
Метод использования лазерного массажера безопасен и эффективен. Такое комбинированное воздействие стимулирует костные ткани к восстановлению и постепенному возвращению суставу полноценной функции.
Сочетание лазера с другими видами лечения
Лечение артроза лазером хорошо сочетается с другими методами терапии (магнитотерапии, лекарственного фотофореза, ультразвука, массажа). При этом важно, чтобы между лечением лазером и другими видами физиотерапии прошло не менее получаса.
Существуют также недопустимые для сочетания с лазером методы физиотерапии (теплолечение, электросон, индуктотермия и др.) В любом случае схема и методика лечения артроза коленного сустава разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение лазером артроза коленных суставов помогает существенно улучшить состояние пациентов, нередко спасая их от обездвиженности. Особенно эффективна лазеротерапия при артрозе больным в самом начале заболевания, когда этот метод позволяет им полностью избавиться от всех проявлений и последствий воспаления коленного сустава.
Источник
Лазеротерапия является одним из методов физиотерапии, при котором для лечебных целей используется низкоинтенсивное электромагнитное излучение.
Лазеротерапия при гонартрозе — артрозе коленного сустава применяется в комплексном лечении заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани сустава.
Содержание статьи:
Методы и принцип действия
Как проводится процедура
Лечебные эффекты
Отзывы, стоимость, аппараты
Принцип действия
Биологические ткани при воздействии на них лазерного излучения начинают поглощать энергию светового пучка. Атомы и молекулы переходят в состояние электронного возбуждения, запускается процесс фотобиоактивации с усилением клеточного и тканевого метаболизма. Физиологически это проявляется нарастанием скорости деления клеток, стимуляцией синтеза нуклеиновых кислот и белков, повышением антиоксидантных (защитных) свойств тканей.
В области облучения улучшается кровоток за счет расширения мелких сосудов и развития дополнительных коллатеральных путей кровоснабжения.
Методы лазеротерапии
В медицине практикуются различные методы воздействия лазерным излучением:
- дистанционный, когда источник излучения расположен на расстоянии от тела;
- контактный – излучатель лишь касается кожного покрова;
- контактно-компрессионный метод, когда датчиком, проводящим световой пучок, надавливают на участки тела для лучшего прохождения лучей в глубоко лежащие ткани.
Действие лазерного луча на патологический очаг делят на лабильный и стабильный.
Стабильная методика, когда излучатель устанавливают над участком поражения неподвижно. Для лучшего прохождения лазерного луча используют зеркальные или магнитные насадки.
Лабильный способ облучения, когда излучатель передвигается над зоной воздействия со скоростью 1м/сек.
Для достижения наилучшего лечебного эффекта применяют лазерные устройства с разными длинами волн, импульсными и постоянными режимами.
Особенности лечения суставов лазером
При лазеротерапии коленного сустава применяется импульсное излучение в красном и инфракрасном диапазонах. Лучи такого спектра углубляются сквозь мягкие ткани на 6-8 см и достигают суставных поверхностей. Тепловое прогревание способствует ускорению метаболических процессов в пораженных тканях. Метод воздействия – контактный, контактно-компрессионный или дистанционный – выбирается в зависимости от распространенности процесса, стадии заболевания, наличия болевого синдрома.
Облучение ведется лабильным способом, равномерно охватывая всю поверхность коленного сустава с оптимальной дозой облучения 20 Дж/см2.
Хороший результат отмечен при лечении лазером артроза коленного сустава комбинированным аппаратом, сочетающим несколько физических воздействий –инфракрасного облучения и низкочастотного магнитного поля.
Мощность лазерного излучения составляет 6-7 Вт, частота – 50-100 Гц, время воздействия на одну зону от 30 секунд до 1-2 минут. Общая продолжительность манипуляции 10 минут. На курс 10-15 процедур. Последующий цикл через 2-3 месяца.
Техника проведения процедуры
В ходе подготовки к процедуре пациенту за 2-3 недели до манипуляции не следует пить лекарства с фотосенсибилизирующим действием (антибиотики, мочегонные, антидепрессанты), принимать солнечные ванны.
Лечение проводится амбулаторно. Перед лечебным сеансом врач устанавливает тип кожи пациента, выполняет тестирование для определения чувствительности кожи к лазерному излучению. В затемненном помещении больной располагается в удобном положении на специальном кресле или кушетке. Врач при помощи оптико-волоконного световода осуществляет процедуру, одним из выбранных методов: контактным, контактно-компрессионным или дистанционным.
Лазерный излучатель направляется на колено в область пораженного сустава. Мощность, длина волн, длительность процедуры рассчитывается индивидуально для каждого больного. Субъективно пациент не испытывает болезненных ощущений. Могут появиться чувство жжения, покалывания, которые быстро проходят. После манипуляции больной отпускается домой.
Показания к применению
Все виды дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов опорно-двигательного аппарата являются показанием для применения лазера.
- артроз;
-
деформирующий остеоартроз: первичный, вторичный; - межпозвонковый остеохондроз;
- деформирующий спондиллез, спондилоартроз;
- остеохондропатии (болезнь Переса, Кенига и другие).
Деформирующий остеоартроз в зависимости от локализации носит разные названия:
- поражение колена – гонартроз;
- дистрофия бедренного сустава – коксартроз.
Противопоказания:
- любые доброкачественные и злокачественные новообразования;
- тиреотоксикоз;
- активные формы туберкулеза;
- заболевания крови (тенденция к тромбофилии или кровотечению);
- декомпенсированный сахарный диабет;
- беременность в первом триместре;
- сердечная и легочная недостаточность 3 степени;
- психические заболевания с неадекватным поведением (панические атаки);
- наличие на коже в зоне воздействия пигментных пятен, родинок, гемангиом;
- фотодерматиты.
Лечебный эффект от лазеротерапии
Иногда лечение лазером является альтернативой хирургической операции, когда по каким-то причинам противопоказано проведение протезирования, а у больного отмечаются сильные боли и ограничение подвижности коленного сустава. При 1-2 стадии остеоартроза терапия лазером обеспечивает пациенту период ремиссии без рецидивов до 10 лет. При 3-4 стадиях при помощи лазеротерапии удается значительно уменьшить симптоматику и облегчить состояние больного.
Физиологическое влияние, которое оказывает лазер на процессы в организме:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- рассасывающее;
- противоотечное;
- трофическое;
- восстанавливающее.
Терапевтическое действие:
- снижается отечность окружающих сустав тканей, уменьшается спазм мышечных волокон;
- купируется воспалительный процесс синовиальных оболочек околосуставной сумки (синовит);
- снимается болевой синдром;
- улучшается трофика (питание) тканей;
- нормализуется микроциркуляция крови в сосудах;
- предотвращается образование контрактур;
- тормозятся процессы разрушения гиалиновых внутрисуставных хрящей.
Преимущества лазерной терапии:
- возможность использования при артрозах любой этиологии (воспаление, травмы, дистрофические процессы);
- процедура проходит неинвазионным методом – без нарушения целостности кожного покрова;
- манипуляция безболезненная, хорошо переносится больными;
- лечение амбулаторное, без госпитализации;
- высокая эффективность при разных стадиях патологического процесса в суставе;
- допустимость сочетания с другими физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, массаж);
- быстрое купирование боли и других симптомов при обострениях;
- систематическое применение лазеротерапии при артрозах снижает риск перехода патологии в следующую стадию.
Стоимость суставной лазеротерапии
Многие частные клиники оснащены лазерными аппаратами. На стоимость процедуры по лечению гонартроза оказывают влияние качество оборудования, квалификация врачей, уровень сервиса лечебного учреждения.
В столичных клиниках цена одного сеанса колеблется от 1200 до 1500 рублей.
Аппараты, используемые при лазеротерапии
Лазеры – оптические квантовые генераторы. Это устройства, которые усиливают мощность светового пучка с помощью индуцированного излучения. Основа лазера – матрица с активным веществом. Частицы активного вещества, находясь в электронно-возбужденном состоянии, являются источником лазерного излучения, длина волн которого зависит от химического состава активной среды.
Терапевтические лазерные приборы бывают:
Гелий-неоновые, работающие в красном диапазоне с непрерывным режимом генерации излучения, с мощностью 1-2 Вт.
- аппараты АЛОК 1 – для облучения крови;
- АПЛ-1 – для лазеропунктуры;
- УФЛ-01 (установка лазерная физиотерапевтическая) «Ягода».
Полупроводниковые инфракрасные лазеры способны функционировать в непрерывном режиме («Колокольчик») или в импульсном («Узор-2К», «Азор», «Лита-1»).
В многофункциональных полупроводниковых установках используются сменные лазерные головки, которые способны индуцировать как ультрафиолетовое, так и инфракрасное излучение; в непрерывном или импульсном режиме – приборы из серии «Мустанг».
К комбинированным лазерным аппаратам, сочетающим в устройстве несколько физических факторов – магнитное и волновое излучение – относятся инфракрасные магнитно-лазерные устройства – «Милта», «Рикта».
Лазерные аппараты для лечения суставов дома: виды и цена
Некоторые лазерные аппараты находятся в свободной продаже и используются для домашнего применения.
Аппарат «Рикта» имеет широкий диапазон лечебного действия не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при патологиях других органов и систем.
Терапевтическое действие:
- усиливает приток крови к поврежденному месту;
- способствует регенерации тканей;
- уменьшает боли.
Цена на лазерный аппарат «Рикта» для домашнего использования составляет в среднем 50 000 рублей.
Аппарат «Милта» выпускается в различных модификациях. Лечебными факторами этого прибора является инфракрасный импульсный лазер, светодиодное излучение и магнитное поле.
Функциональные возможности устройства позволяют устанавливать разноплановые режимы воздействия лечебными факторами в зависимости от заболевания.
Разброс цен большой, что определяется моделью аппарата, и составляет от 14 до 80 тысяч рублей.
Противопоказания общие как при применении профессиональных лазерных устройств, так и для приборов, предназначенных для самостоятельного лечения. Несмотря на обилие положительных отзывов об эффективности этих аппаратов, перед использованием необходима консультация специалиста.
Отзывы врачей
«Особенно хороший эффект наблюдается при начальных стадиях остеоартроза: боль уходит, движение в суставе свободные. Некоторые пациенты жалуются, что процедура дорогая, но, если посчитать, сколько они тратят на лекарства – еще больше выходит. А при лазеротерапии нет осложнений, и результат хороший.»
Елена Дмитриевна, врач-физиотерапевт
«Сейчас у многих людей после 50 лет диагностируют артроз коленных суставов, что значительно ухудшает качество их жизни. Я для облегчения состояния пациентам провожу внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, а это всегда чревато осложнениями (может инфекция попасть внутрь сустава). А после лазеротерапии обострений не бывает годами.»
Артем Николаевич, врач-ортопед
Отзывы пациентов
«Долго мучился с коленками – ничего не помогало. Хотел полечить суставы грязями. Но в санатории мне не разрешили грязи, зато посоветовали лазер. Я согласился, и не зря. Сделал 10 процедур. Не скажу, что все прошло, но стало гораздо лучше. Говорят, что надо лечение продолжить, а у нас в городке нет такого аппарата. Сейчас приглядываю прибор для домашнего лечения.»
Сергей, 57 лет
«После выхода на пенсию располнела, и сразу заболели коленки – по лестнице не могла подняться. Направили меня на консультацию в клинику, где лазером лечат. Вначале сделала подряд 15 процедур, а потом через каждые три месяца еще по 5. Вместе с лазером делаю гимнастику и массаж. Хожу свободно.»
Наталья Анатольевна, 64 года
Источник