Лазеротерапия после эндопротезирования коленного сустава

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

• физиотерапия;
• массаж;
• коррекция образа жизни;
• прием витаминов;
• коррекция питания.

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики, возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли в коленях – несомненные плюсы. Минусы – высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%. Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии: сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может спасти вам жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности? Зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше – избегайте) употребления алкоголя, никотина и калорийной пищи. Кушайте продукты, богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активны и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция – отличный способ вернуться в ритм жизни.

Что нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам – есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает риск развития тромбоза.

Купите домой велотренажер и введите езду на нем в свой распорядок дня. Во-первых, это укрепит ваши ноги без вреда для эндопротеза. Во-вторых, организм не ограничивается суставом, есть еще сердце, например, которое скажет вам спасибо!

Эндопротезирование не ставит крест на интимной жизни. Как заниматься сексом после операции, расскажет лечащий врач, какие ограничения в позах – тоже. Не стесняйтесь задавать вопросы: от ответов зависит, насколько продуктивной будет ваша дальнейшая жизнь. Скорее всего, многие позиции из Камасутры будут противопоказаны, но вариантов с не согнутыми или слабо согнутыми ногами достаточно, чтобы сексуальный опыт был разнообразным.

Мы рекомендуем!

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

1. Лечебных упражнениях для:

• укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
• разгибания нижней конечности в коленном суставе;
• сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).

2. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
3. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
4. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

При проведении протезирования больного обычно выписывают домой на пятый-шестой день. Еще до этого пациенту разрешается пробоваться садиться в постели, опираясь на руки, а затем вставать. Нагружать прооперированную ногу необходимо очень постепенно. Если нет никаких осложнений, то вставать разрешается где-то на второй день после протезирования коленного сустава, но делать это необходимо правильно:

• поднимаясь с постели, опираться необходимо на здоровую ногу;
• перед тем как встать прооперированную ногу следует вытянуть вперед и держать прямо;
• необходимо проверить не является ли пол скользким;
• обязательно использовать костыли для опоры и передвижения.

В ходе протезирования коленного сустава эффективная реабилитация может проводиться в специализированных медицинских центрах, оборудованными специальными тренажерами. Саму программу восстановления разрабатывает врач, учитывая все особенности пациента.

В качестве физиотерапевтического лечения после эндопротезирования обычно назначается электрофорез, светолечение, микроволновая и лазерная терапия и т.д.

Примерно в течение первого месяца реабилитации можно пробовать передвигаться без костылей. При необходимости врач поможет скорректировать походку. Научит равномерно распределять вес тела. К завершению третьего месяца пациент будет ходить полностью самостоятельно. Таким образом, операция эндопротезирования позволяет полностью заменить больной сустав и вернуть человека к нормальной жизни.

Для реабилитации после операции применяется ежедневный комплекс упражнений

Для тех людей, которым была выполнена процедура эндопротезирования, восстановление в обязательном порядке должна включаться в себя комплекс физических упражнений, направленных на разработку конечности и ее подвижности. Процедура протезирования – это серьезное хирургическое вмешательство, а чтобы результат после него был максимальным необходимо три-четыре раза в день выполнять следующие физические упражнения:

1. выполнять сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе – начинать необходимо с пяти повторений, постепенно доводя количество повторов до двадцати;
2. напрягать переднюю поверхность бедра на несколько секунд;
3. напрягать заднюю поверхность бедра на несколько секунд;
4. напрягать ягодичные мышцы;
5. поднимать и опускать прямую ногу;
6. сгибать и разгибать колени;
7. отводить прямую поднятую под углом в 45 градусов ногу в сторону;
8. отводить и выпрямлять поднятую на 45 градусов ногу назад.

Итак, чтобы процедура протезирования оказалась действительно полезной и существенно облегчила жизнь пациента, в период реабилитации необходимо:

• соблюдать все врачебные рекомендации;
• регулярно выполнять предписанную гимнастику, ведь именно от регулярности выполнения упражнений зависит полноценность функционирования установленного эндопротеза;
• заниматься тренировкой легких и дыхания, чтобы в кровь поступало достаточное количество кислорода, способствующего скорейшей регенерации тканей в результате травмы или операции;
• контролировать болевые ощущения – боль не должна становиться препятствием к выполнению лечебной гимнастики. При необходимости можно принимать болеутоляющие средства;
• накладывать холодные компрессы для уменьшения отека в области колена;
• всегда полноценно отдыхать и не перегружать собственный организм.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Подготовка к операции предусматривает:

• Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
• Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
• Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
• Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
• Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
• Выбор дня для операции;
• Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Отдаленный этап

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

   Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

   Нужно почувствовать легкое жжение.

3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

   Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

   В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

• опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

• подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
• подъем и отведение конечности в сторону;
• подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрее привыкнет к искусственному колену. Сделать ЛФК эффективнее призваны и другие процедуры, рекомендованные на этом этапе:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• прием обезболивающих препаратов.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

   Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.

2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.

   Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.

4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

   Держите корпус вертикально.

5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

• приседания;
• ходьбу по лестнице;
• занятия на велотренажере;
• степ;
• водную гимнастику.

Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…