Латеральный эпикондилит локтевого сустава лфк
Физкультура при эпикондилите локтевого сустава — один из способов лечения этого заболевания. Оно характеризуется острой болью в пораженной области, потому приступать к выполнению упражнений можно, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
О пользе упражнений
При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.
Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.
Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.
Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.
Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:
- обострились хронические заболевания;
- недавно был инсульт;
- возраст 70 лет и старше;
- в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.
Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.
Комплекс оздоровительной гимнастики
Упражнения для лечения эпикондилита делятся на 2 вида: укрепляющие мышцы и растягивающие их. Выполняя комплекс, задействуют и другую, здоровую руку.
Пассивные упражнения на растяжку мышц:
- Встать возле стола, слегка опереться на него кистями. Медленно наклоняться вперед до образования угла 90º между ладонями и плечами.
- Перевернуть кисти (ладони вверх). Пальцы направлены к туловищу. Чуть согнув локти, медленно отклоняться назад.
- Обхватить здоровой рукой кисть противоположной и плавно вращать ее в разных направлениях. В крайних точках задерживаться на несколько секунд. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться легкое напряжение в локтевом суставе. Повторять дважды в день по 10 раз.
Освоив этот курс, убедившись, что нет дискомфорта, можно делать активные упражнения для укрепления мышц:
- Попеременно сжимать и разжимать кулак согнутой в локте руки.
- Кисти скрепить в замок, руки вытянуть вперед. Медленно вращать запястьями.
- Сгибать и разгибать предплечья. Само плечо должно остаться неподвижным.
- Вращать плечами, потом предплечьями.
- Вытянуть руки вперед. Попеременно скрещивать одну над другой (упражнение «ножницы»).
Для выполнения следующих упражнений понадобятся резиновый жгут и гимнастическая палка.
- Жгут намотать на ладони. Кистью здоровой руки опереться о стол, накрыть ее другой. Плавно сгибать и разгибать верхнюю, ощущая сопротивление жгута. Затем повернуть ладонь вверх и повторить.
- Стоя, руки на ширине плеч. Гимнастическую палку держать перед собой вертикально. Медленно поворачивать руку, пока палка не будет расположена горизонтально (ладонь вниз). Вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение снова (ладонь вверх). Сделать 40 раз за 2 подхода.
Следующий этап — силовые упражнения ЛФК. Они показаны не всем. Нужно быть крайне осторожными, выполняя их. Будет достаточно 2 подходов по 10 повторов с трехминутной паузой.
- Молоток или любой примерно равный ему по весу предмет взять в согнутую в локте под прямым углом руку, ладонь смотрит вверх. Сгибать и разгибать запястье.
- То же самое, только кисть повернуть тыльной стороной вверх.
Можно использовать для занятий кистевой эспандер. Только не следует перенапрягаться. Обязательно нужно помнить: лечебная гимнастика выполняется каждый день.
ЛФК доктора Бубновского
Хорошо зарекомендовала себя при лечении эпикондилита гимнастика доктора Бубновского. Она помогает уменьшить боль и усилить тонус мышц.
Прежде чем приступить к выполнению комплекса, нужно помнить об условиях и соблюдать их:
- упражнения делать через 2 часа после еды;
- следить за питьевым режимом (не меньше 1,5 л жидкости в сутки);
- перед занятиями делать легкую разминку;
- после гимнастики принимать душ, растирая руки махровым полотенцем;
- контролировать дыхание (оно должно быть в такт движению).
Вот примерный комплекс упражнений по методике Бубновского:
- поднять вверх руки с гантелями, развести их в стороны;
- большим пальцем левой руки коснуться всех пальцев правой по очереди, затем наоборот;
- положить ладонь на стол, накрыть другой и, преодолевая сопротивление, поднимать ее;
- руки на столе, поочередно приподнимать пальцы;
- сжать кулаки, медленно сгибать и разгибать руки в запястье;
- локти на столе, плавно разводить их в стороны, пока ладони не коснутся друг друга и твердой поверхности;
- одной рукой обхватить другую и осторожно вращать кисть;
- руки сцепить в замок, затем развести в стороны;
- надавливать ладонью на маленький мячик, лежащий на твердой поверхности.
Месяц занятий — и можно ожидать улучшения состояния здоровья (по утверждению тех, кто последовал советам и рекомендациям врача).
Упражнения могут служить и в качестве профилактики эпикондилита.
Особенно внимательными нужно быть людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. В зрелом возрасте чаще всего диагностируют болезнь. Осторожными следует быть представителям таких специальностей, как водитель, доярка, штукатур, тракторист, маляр. К этой категории относят и спортсменов. Эти люди больше других нагружают сухожилия, получают микротравмы тканей, что ведет к появлению заболевания.
Любой дискомфорт в локтевом суставе должен стать поводом для обращения к врачу, который назначит лечение и, если посчитает нужным, курс специальной физкультуры.
Источник
Локоть теннисиста – это заболевание, которое развивается вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилия мышц предплечья и воспаление мест крепления их к наружной поверхности локтя. Сопровождается болью при движении, особенно с нагрузкой.
Эти простые упражнения на растяжение мышц руки помогут излечить теннисный локоть и убрать боль.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Минимальное количество дней выполнения упражнений – 14
Упражнения на растяжку
Сгибание и разгибание
- Сгибание
Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений. - Разгибание
Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
Сгибание и разгибание «усиленное»
Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.
Супинация и пронация
Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.
Активный локоть
Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.
Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам.
Упражнения на укрепление
Эксцентричное разгибание
Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вверх. Здоровой рукой согните запястье, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть ее в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.
Эксцентричное сгибание
Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вниз. Здоровой рукой разогните запястье вверх, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть запястье в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.
Лучевое сгибание (укрепление)
Возьмите небольшой груз в руку и поверните кисть большим пальцев вверх. Аккуратно согните запястье к верху (к потолку), затем медленно вернитесь в исходное положение. Старайтесь держать предплечье неподвижным. 2 подхода по 15 повторений.
Супинация и пронация (укрепление)
Возьмите небольшой груз или молоток в руку, согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Медленно и плавно поверните руку ладонь вверх, затем вниз. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу 2 подхода по 15 повторений.
Скрутка запястья
Встаньте прямо и возьмите палочку обеими руками. Держите руки на уровне плеч, ладонями вниз. Затем максимально скрутите палочку согнув кисть в запястье. 2 подхода по 15 повторений.
Скачать и распечатать
Источник
Для эпикондилита характерны специфические болевые ощущения и дегенеративные процессы: боль проявляется только при самостоятельной двигательной активности поражённой конечности, при которой задействованы околосуставные мышцы.
После купирования острого болевого синдрома, когда заболевание перейдёт в стадию покоя, рекомендуют начинать делать упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Они укрепляют околосуставные мышцы, возвращают им силу, восстанавливают движение в повреждённом суставе и налаживают обменные процессы в тканях.
Эффективность гимнастики
Упражнения при эпикондилите локтевого сустава помогают нормализовать микроциркуляцию крови, устраняют дискомфорт в поражённой области, возвращают возможность осуществлять полноценные движения суставом и профилактируют атрофию мышц предплечья.
Эффекты гимнастики проявляются в течение первых 3 недель занятий. Преимущественно все упражнения выполняются для растяжения и расслабления мышц и сухожилий. Задача их состоит в том, чтобы восстановить силу мышц и вернуть им тонус.
Если нужно разработать локтевой сустав, читайте информацию с перечнем упражнений в этой статье.
Основные принципы и задачи ЛФК
Приступать к выполнению упражнений следует только после консультации с лечащим врачом и после того, как болезнь перейдёт из острой стадии в бессимптомную.
Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых принципов:
- начинать с лёгких упражнений, нагрузку увеличивать постепенно;
- не допускать возникновения острых болевых ощущений и прекращать выполнение упражнения при их появлении;
- соблюдать регулярность тренировок, идеальная частота – 1 раз в день.
При соблюдении этих правил улучшается кровообращение в околосуставных тканях, восстанавливается лимфоотток и протекание обменных процессов в тканях, повышается эластичность связок и укрепляются мышцы.
ВАЖНО! При выполнении комплекса упражнений важно соблюдать темп. Через 2–3 месяца регулярных занятий можно применять дополнительный вес, но не более 2 кг в одну руку. Все упражнения необходимо выполнять плавно, без резких движений и рывков.
Комплекс упражнений при латеральном эпикондилите
Латеральный или наружный эпикондилит ‒ вид заболевания, при котором воспалительные процессы возникают в месте соединения мышечных сухожилий и наружного надмыщелка кости. Главным признаком развития дегенеративных процессов в суставе является появление специфического жжения и болей в наружной части локтя.
Упражнения для тренировки при латеральном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐разгибатели:
Упражнение 2
В положении сидя, прижмите локоть прорабатываемой руки к корпусу так, чтобы ладонь была направлена в сторону противоположного плеча. Здоровую руку положите на кисть, можете взяться ею за запястье. Выполняйте плавное надавливающее движение так, чтобы кисть больной руки могла сопротивляться. Почувствуйте растяжение в этой точке. Задержитесь в критическом положении на 5‒7 секунд, затем расслабьте руку. Выполните от 3 до 5 циклов натяжения‐расслабления.
- Сохраняя исходное положение, оставляйте локоть прижатым к животу и выполняйте растягивающее движение в противоположном направлении. Для этого предплечье рабочей руки расположите так, чтобы ладонь «смотрела» вперёд. Возьмитесь противоположной рукой за пальцы и выполняйте лёгкое надавливающее движение так, чтобы ладонь оказалась раскрытой. Задержитесь в критической точке на 5‒7 секунд, затем расслабьте руку и повторите цикл. Выполните 3‒5 подходов.
Упражнение 3
На этапе послеоперационного восстановления требуется включить в работу мышцы предплечья, отвечающие за разгибание руки. В случае, если болевой синдром отступил и врач прописал вам лечебную физкультуру, вы можете взять небольшой груз весом примерно 200‒500 граммов и выполнять упражнение уже с утяжелением. Прижмите локоть поражённой руки к корпусу, при этом поверните предплечье и кисть по направлению от себя, подобно положению при отталкивании объекта. Разогните локоть на 100‒120°. Попытайтесь развернуть кисть вместе с предплечьем, выполняя соответствующее движение прорабатываемой рукой. Выполните 10 раз, сделайте 3 подхода.
Тренировка при медиальном типе патологии
При медиальном эпикондилите наблюдается развитие воспалительных процессов в месте крепления сухожилий ко внутреннему надмыщелку кости. Во время сгибания руки, движений запястьями или пальцами беспокоят болевые ощущения.
Комплекс упражнений из ЛФК при медиальном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐сгибатели:
Упражнения из комплекса
Стоя прямо, вытяните обе руки перед собой. Сожмите обе ладони в кулак. Синхронно поднимайте и опускайте кулаки 10–15 раз, после чего отдохните. Выполните 3 подхода.
- Сохраняя исходное положение, попробуйте плавно прокрутить кулаки обеих рук по кругу так, чтобы вращение происходило зеркально. Не старайтесь оставлять руки ровными в локте. Выполните 3 подхода по 10 раз.
- Из положения стоя, выполните растяжку предплечья. Выпрямите больную руку, расположив её перед собой и направив ладонь вверх. Здоровой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и тяните вниз. Задержитесь в таком положении, пока не почувствуете небольшой дискомфорт в мышечной ткани предплечья. После этого расслабьте обе руки и приступайте к выполнению упражнения на другой руке.
Видео с рекомендациями реабилитолога
Посмотрите видео с лечебной гимнастикой и упражнениями, которые рекомендуется выполнять при медиальном и латеральном эпикондилите локтевого сустава.
Эпикондилит – как справиться?
Какие движения делать нельзя и почему?
На этапе лечения и раннего восстановления после эпикондилита противопоказаны подтягивания, жим лёжа, другие виды упражнений с весом более 5 кг в одну руку. Дополнительная нагрузка вызывает микротравмы мышечных волокон.
Не выполняйте при эпикондилите упражнения на проработку бицепса и трицепса, в особенности со свободными весами (гантели, грифы, штанги, любые другие виды нефиксированного утяжеления). Ваша кисть должна быть достаточно подготовлена, чтобы сохранять исходное прямое положение на протяжении всего подхода.
Противопоказания к лечебной физкультуре, предостережения
Основные противопоказания к занятиям при эпикондилите локтевого сустава:
- тяжёлое состояние пациента после кровопотери или шока;
- наличие стойких болевых ощущений в локте;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная температура тела;
- обнаружение инородных тел в тканях, близко расположенных к крупным сосудам, нервам, жизненноважным органам;
- нарушение процессов коагуляции;
- психические расстройства.
Сопутствующие методы физиотерапии
Физиотерапевтические процедуры показаны в острой стадии патологии и в период ремиссии.
В острой стадии показано лечение диадинамическими токами, высокоинтенсивной магнитотерапией и инфракрасным лазерным излучением. Количество процедур – от 10–15, курсы необходимо повторять в течение 2–3 лет.
Подробнее о полезных методах физиотерапии для локтевого сочленения читайте в этой статье.
В состоянии ремиссии назначают лечение электромагнитной ударно‐волновой терапией, ультрафонофорезом, ионофорезом, токами Бернара, криотерапией сухим воздухом.
Положительным эффектом при лечении эпикондилита локтевого сочленения обладает ударно‐волновая терапия. Звуковые импульсы в организме активизируют естественные процессы для восстановления повреждённых мышц и сухожилий.
ВАЖНО! Чтобы предотвратить атрофию мышц, восстановить функции повреждённого сустава, врачи назначают массаж, лечение грязями, воздушные ванны и иглотерапию (акупунктуру).
Итоги:
- Лечебная физкультура при эпикондилите локтевого сустава направлена на купирование болевого синдрома, нормализацию кровообращения в повреждённом участке, восстановление привычной амплитуды движения и предупреждение развития атрофии околосуставных мышц.
- Суть гимнастики заключается в постепенном растягивании соединительных тканей и восстановлении нормальной деятельности поражённого сустава.
- Выполняя гимнастику, придерживайтесь рекомендаций врача, регулярности тренировок, постепенности нагрузок.
- Подберите индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от вида заболевания.
- Не выполняйте упражнения на проработку бицепса и трицепса и другие запрещённые действия, учитывайте противопоказания к занятиям.
- Используйте сопутствующие методы физиотерапии: массажи, лечение грязью, воздушными ваннами и иглотерапией.
Источник
Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь. Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок. Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.
При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.
Причины патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей. Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:
- гольфисты;
- пловцы;
- фехтовальщики;
- бейсболисты;
- метальщики молота, диска, копья.
Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.
Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании. Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами. Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.
Клиническая картина
Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки. Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье. Для патологии характерны и такие клинические проявления:
- боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
- невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
- неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
- усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.
При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.
Диагностика
Симптоматика заболевания настолько специфична, что диагноз выставляется после осмотра пациента, изучения анамнеза и выслушивания жалоб. Но под клинические проявления медиального эпикондилита могут маскироваться более серьезные патологии. Это шейная радикулопатия, синдром кубитального канала, остеоартроз, различные формы артрита, гипермобильность сустава, разрыв коллатеральной связки. Поэтому обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования:
- рентгенография для оценки состояния костных и хрящевых тканей, исключения переломов, вывихов;
- КТ или МРТ для возможного обнаружения воспалительных, дегенеративных процессов, протекающих в связочно-сухожильном аппарате и мышцах.
УЗИ назначается пациентам, имеющим противопоказания для проведения других исследований. Диагностическая процедура особенно информативна на начальных стадиях заболевания. Электромиография показана для оценки состояния мышц. При подозрении на неврогенную контрактуру пациенту требуется консультация невролога.
Методы лечения
Появление резких болей указывает на остро протекающий воспалительный процесс, способный распространиться на здоровые ткани. Для профилактики дальнейших повреждений соединительнотканных структур необходима иммобилизация локтевого сустава. Пациентам показано ношение ортезов различной степени жесткости. Нередко накладывается гипсовая лангета, полностью исключающая любые движения в сочленении. После фиксации сустава рука подвешивается на повязке. Иммобилизация показана на протяжении 10-14 дней. Более длительное ношение повязки может стать причиной развития дегенеративных изменений в тканях.
Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава заключается в купировании воспаления, устранении болезненных ощущений, восстановлении нормального функционирования мышц. С симптоматикой успешно справляются фармакологические препараты и холодовые компрессы, накладываемые на локоть в первые 2-3 дня лечения. А для улучшения работы мышц, стимуляции крово- и лимфообращения пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Фармакологические препараты
Лекарственными средствами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для устранения болей пациентам рекомендованы таблетки с нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком в сочетании с Омепразолом, Ультопом, Нольпазой. Ингибиторы протонного насоса предупреждают выработку избыточного количества соляной кислоты, способной повредить слизистую желудка. Если боли выражены слабо, то системные НПВП заменяют средствами для локального нанесения на область боли и воспаления:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Долгит;
- Артрозилен;
- Финалгель.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В терапии эпикондилита применяются мази с согревающим действием, но только после купирования воспалительного процесса. Это Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Випросал.
В редких случаях пациент испытывает настолько сильную боль, что устранить ее не способны даже внутримышечные инъекции НПВП. Врачи назначают гормональные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Их вводят с Лидокаином или Новокаином в воспалившуюся область сухожилия. Глюкокортикостероиды негативно влияют на состояние сухожилия при длительном применении, поэтому лечение гормональными средствами редко продолжается дольше 2-3 дней.
Физиотерапевтические процедуры и массаж
С помощью физиотерапии можно значительно усилить действие препаратов, ускорить выздоровление. Пациентам с эпикондилитом показано 5-10 сеансов электрофореза с анальгетиками, анестетиками, НПВП или ионофореза с глюкокортикостероидами. Для восстановления пораженного воспалением сухожилия назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- бальнеолечение минеральными водами и грязями;
- аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.
Принцип действия большинства физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в локтевом суставе при повышении температуры. В ткани проникают питательные и биологически активные вещества, запуская регенерационные процессы.
В схему лечения включается электростимуляция. Во время проведения процедуры на мышечные и нервные ткани воздействуют импульсным электрическим током. Он возбуждает нервно-мышечный аппарат, что провоцирует сокращение мышц. Электростимуляция также положительно влияет на обмен веществ и кровообращение в поврежденном сухожилии.
Массажные процедуры проводятся только после купирования воспаления. Использование этого метода лечения эпикондилита позволяет устранить боли и нарастить мышечный корсет локтевого сустава. Подвижность руки быстро восстанавливается за счет укрепления поврежденных и (или) подвергшихся атрофии мышц. В последнее время в ортопедии и ревматологии практикуется метод постизометрической релаксации — нормализации тонуса напряженной мышцы с помощью её растяжения.
Лечебная физкультура
Регулярные занятия лечебной физкультурой при эпикондилите нередко оказывают лучшее обезболивающее действие, чем курсовой прием НПВП и анальгетиков. Во время выполнения упражнений локоть не должен подвергаться избыточным нагрузкам. Терапевтически эффективны плавные замедленные движения с небольшой амплитудой. Важная часть ЛФК — ежедневные тренировки на протяжении 30-40 минут. По мере укрепления мышечного корсета длительность занятий можно увеличить. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание тяжесть эпикондилита, наличие в анамнезе других патологий, возраст и даже вес больного. В комплекс включаются такие упражнения:
- лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Пытаться согнуть поврежденную руку в локте. Это упражнение выполняют и в положении сидя. В этом случае можно здоровой рукой сгибать больную, придерживая ее кисть;
- сесть на низкий табурет, руки положить перед собой на стол, поворачивать их из стороны в сторону, двигая по поверхности стола;
- сесть, положить кисти на плечи и совершать вращательные движения локтями.
Когда выполнение пассивных движений перестанет вызывать трудности, можно приступать к более интенсивным тренировкам. В лечебный комплекс включается сжимание кулаков, вращение плечами, наклоны с согнутыми локтями из стороны в сторону, вперед и назад. Во время тренировок травматологи и ортопеды рекомендуют использовать массажные мячи, эспандеры, гимнастические палки.
Народные средства
Справиться с болями и дискомфортными ощущениями помогут ежедневные теплые ванночки с целебными травами: эвкалиптом, зверобоем, девясилом, мелиссой, чередой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сухого растительного сырья заливают литром кипятка, через час процеживают и остужают до комфортной температуры. Погружают локоть в теплый настой и держат 30-35 минут. В народной медицине практикуются такие способы лечения воспаленных сухожилий:
- компрессы с голубой, зеленой, красной косметической глиной;
- компрессы со свежими листьями подорожника, капусты, хрена, одуванчика;
- втирание в локоть косметических масел миндаля, железного дерева, зародышей пшеницы.
Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, применяются только в качестве вспомогательных методов лечения медиального эпикондилита. Некоторые из них довольно эффективны, способны улучшать кровообращение в локте за счет повышения температуры.
Если консервативное лечение было малоэффективным, пациента готовят к операции. При ее проведении хирург удаляет патологически измененные ткани, а затем подшивает сухожилие к участку крепления с костью. После ?