Лангеты для фиксации коленного сустава
Лангетка на ногу при травме.
Лангетка на ногу — это любое внешнее приспособление ортопедического назначения. В ортопедии и травматологии они применяются в терапии вывихов, подвывихов, переломов, разрывов соединительнотканных структур, артритов и остеоартрозов. Используются для фиксации всей нижней конечности или ее части для ускорения регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий.
Лангеткой называют не только гипсовую повязку, но и жесткие, полужесткие ортезы, бандажи. Ортопедические устройства надежно иммобилизуют конечность, предупреждая взаимное смещение ее элементов. Их можно снимать для обработки поврежденной ноги или осмотра врачом, надевать при необходимости.
Гипсовые лангетки
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.
Гипсовая лангетка.
У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:
- возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
- ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
- при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
- из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.
А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.
Виды
При повреждении голеностопа используются разнообразные лангетки. При выборе способа наложения гипсовых повязок травматолог учитывает степень травмы и область ее локализации. Какие лангетки применяются:
- самые распространенные называются «повязки Джонсона». Ими производится иммобилизация стоп вместе с задней поверхностью пятки. Гипсовая повязка нетуго сдавливает травмированные участки, позволяя контролировать формирование воспалительных отеков. При фиксации используются и мягкие набивные материалы, свернутые в несколько слоев. Под повязкой располагается мягкая фланелевая ткань для ее комфортного ношения и снижения выраженности болезненных ощущений;
Повязка накладывается для иммобилизации стопы.
- лангеткой называется и задняя шина из гипса толщиной от 10 до 15 см. Повязка изготавливается так, чтобы при ее наложении закрывалась задняя поверхность травмированной ноги. Лангетка крепится к ней специальными бинтами. При их наматывании врач контролирует натяжение для исключения сдавливания ноги и появления болей. Такое ортопедическое приспособления нужно для обездвиживания ступни или щиколотки для ускорения регенерации тканей;
Задняя лангетка.
- гипсовые лангетки с растягивающимся эффектом предназначены для коррекции фасциита (воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции) наряду с его медикаментозной терапией. Этот вид повязок разработан специально для лечения фасциита, снятия его болезненной симптоматики, усиливающейся при отечности. Он иммобилизует пальцы стопы в верхнем положении, обеспечивая максимальное растяжение подошвенного сухожилия и фиксацию плюсневых косточек. Шина крепится в области щиколотки лангетными лентами при помощи особой техники бинтования.
Повязка с растягивающимся эффектом используется в терапии «отвислой стопы» (односторонней свисающей стопы) — патологии, имеющей периферическое или центральное происхождение. На развитие заболевания указывают проблемы с подъемом ноги и резкое изменение походки. После наложения гипсовой лангетки стопа находится в физиологичном положении.
Виды гипсовых повязок: окончатая (а), мостовидная (б), тутор (г),
разрезная (съемная, лонгетная) (д).
Перелом пальцев ноги
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Размер гипсовой повязки зависит от поврежденной части ноги. Для иммобилизации колена или тазобедренного сустава требуется большое количество перевязочного материала, а само внешнее приспособление получается объемным. Казалось бы, что лангетка на палец ноги должна быть небольшой. Это не всегда верно. Обычно гипсовая повязка накладывается при переломах кости в результате сильного удара или сдавливания. В момент травмы возникает острая боль, палец отекает, быстро формируется гематома. После антисептической обработки травматолог накладывает гипсовую повязку.
Если сильно поврежден большой палец, то повязка накладывается на всю стопу и часть голени. При переломах основных или средних фаланг она прикрывает стопу в виде гипсового тапочка. Лангетка надежно крепится к подошве бинтами, не дает смещаться относительно друг друга костям сломанного пальца. Продолжительность использования — 1-1,5 месяца до полного восстановления тканей. Оно время от времени снимается для проведения водных процедур и врачебного осмотра. В период реабилитации пациент передвигается только на костылях, не задействуя травмированную ногу.
Травмирование коленного сустава
При серьезных повреждениях колена для иммобилизации используются лангетки, закрывающие всю поверхность ноги. Их накладывают при переломах, в том числе внутрисуставных, вывихах с разрывами мышц, связок, сухожилий. Сустав перебинтовывается гипсовой лентой поверх мягкой воздухопроницаемой подкладки. Верхний край лангетки располагается в области бедра, а нижний заканчивается около стопы. Повязка закрепляется лангетными лентами. По мере сращения суставных структур и восстановления активной функциональности колена они заменяются обычными медицинскими или эластичными бинтами. Таким способом упрощается снятие повязки для осмотра ноги травматологом. До полного заживления колена пациенту разрешается передвигаться только на костылях.
Гипсовая лангетка при травме колена или бедра.
Перелом голеностопного сустава
Травма эта очень тяжелая и распространенная. Ее клинические проявления — острая боль и хруст в момент перелома. Спустя несколько часов лодыжка отекает, образуются обширные гематомы, а пострадавший полностью утрачивает способность передвигаться. Травма часто визуализируется в виде изменения формы щиколотки. Но такого тщательного осмотра и не требуется для обращения в больницу. Возникающие боли настолько пронизывающие и невыносимые, что о не обращении к врачу не может быть и речи. После изучения рентгенографических снимков травматолог сразу накладывает гипсовую повязку либо уже после хирургической операции. При переломах накладывают несъемный гипс. Но по мере восстановления поврежденных суставных структур возможно применение лангетки для профилактики мышечной атрофии и посттравматического остеоартроза. Ее крепят эластичными ортопедическими лентами. Они многоразовые, хорошо растягиваются, но надежно фиксируют ногу и сустав.
Иммобилизация сустава при травме голеностопа.
Пластиковые приспособления
Лангеткой называется и готовое ортопедическое приспособление, просто закрепляющееся на ноге. Оно предназначено как для лечения патологий и устранения последствий травм, так и для профилактики деструкции тканей. Например, лангетки для тазобедренного сустава используются при диагностировании его незрелости у маленьких детей. Их ношение способствует правильному формированию сочленения. Применяются лангетки при переломе пальца ноги, голеностопа, коленного сустава. Они удобней гипсовых аналогов, легче снимаются и очищаются. Название «лангетка» для внешних приспособлений в медицине применяется редко, а вот в обиходе оно очень распространено. Что могут обозначать этим термином:
- бандаж. Самый простой способ фиксации ноги, немного ограничивающий ее подвижность. Это плотная эластичная повязка, закрепляющаяся лямками или «липучками». Лангетка из гипоаллергенных материалов хорошо пропускает воздух, согревает и создает массажный эффект;
Полужесткий бандаж на голеностоп.
- ортез. Сложная жесткая конструкция, защищающая травмированные части ноги (пальцы, стопу, голеностопный или коленный сустав). В конструкции лангетки есть металлические или пластиковые вставки для лучшей фиксации. Ортопедическое приспособление препятствует воздействию чрезмерных нагрузок на травмированные или пораженные патологией участки нижней конечности;
Динамический голеностопный ортез.
- тутор. Изготовлен в виде капсулы, в которую помещается травмированная нога. В конструкции такой лангетки нет шарниров, а ее каркас изготовлен из полимерных материалов, реже металла. Поверхность тутора выполнена их хлопка или синтетики, хорошо пропускающей воздух. Чтобы закрепить лангетку на ноге и обеспечить необходимую степень фиксации, задействуется сложная система креплений.
Пластиковый тонкий тутор для фиксации сустава.
Для иммобилизации конечности используются шины, обеспечивающие ее механическую поддержку. Она оснащена полым сплошным каркасом, который дополнен деревянными, металлическими или пластиковыми элементами. Части, соприкасающиеся с кожей, выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов.
| Вид ортопедического приспособления | Характерные особенности |
| Мягкие | Немного ограничивают движения в суставах. Изготовлены из плотных, эластичных тканей, оснащены системой креплений. Предупреждают нагрузки на травмированные или больные суставы, предотвращают чрезмерно интенсивные движения, способные спровоцировать дальнейшее повреждение хрящей, мышц, связочно-сухожильного аппарата |
| Полужесткие | Выполнены из натуральных и синтетических материалов. В конструкции предусмотрены жесткие вставки в виде спиралей, пластин, колец. Некоторые приспособления оснащены шарнирами и рычагами для предупреждения постравматического остеоартроза и профилактики травм ноги во время спортивных тренировок |
| Жесткие | По степени жесткости схожи с гипсовыми повязками. Но в отличие от них лангетку можно снять. Во время ношения не провоцируют атрофию мышц из-за неплотного прилегания и массажного эффекта |
Противопоказания
В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.
Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Колено легко подвергается травмированию из-за высокой физической и двигательной нагрузки, нечаянного неловкого движения ногами. Одним из способов иммобилизации а такой ситуации является лангета на коленный сустав.
Как использовать
В простом исполнении лангетка представляет собой повязку из гипса для фиксации ноги с одной стороны. С другой стороны изделие приматывается к конечности обычными широкими бинтами. Лангету делают из прочных износостойких гигиеничных материалов. Специально заранее готовят гипсовые бинты в 6-12 слоев или марлевые повязки. Перед использованием марля должна быть ровно разложена без складок и заворотов. Если используют бинты 25 см шириной, их накладывают слой за слоем и моделируют форму травмированной части ноги.
Для ограничения подвижности колена лангетка из гипса должна захватывать 2/3 части конечности. Когда изделие затвердевает, его обматывают обычными марлевыми или ортопедическими эластичными бинтами для большей надежности.
Показания и противопоказания к наложению лангеты на колено
При разрыве связок лангету накладывают на неделю
Срок иммобилизации зависит от сложности повреждения. При сильном ушибе лангета на колено накладывается на несколько дней, затем ее меняют ортопедическим тутором. Повреждение менисков требует проведения операции, после которой лангета накладывается сроком на неделю. Для восстановления сустава после перелома надколенника ногу обездвиживают сроком на 10 дней.
Изделие используют во время лечения запущенной стадии артрита и тяжелой формы деформирующего артроза.
Если после совмещения перелома или вывиха нет опасности повторного смещения, лангету накладывают, чтобы обеспечить покой травмированной ноге.
Показания к использованию данного способа фиксации коленей:
- реабилитационный срок после травмирования капсулы колена;
- костное поражение тканей надколенника в результате травмы или деформирующего артроза;
- восстановление после хирургического вмешательства;
- любые проблемы с менисками;
- внутреннее кровоизлияние в синовиальную полость в результате травмы колена;
- в качестве замены гипсовой повязки;
- при нарушении функций связок, травмирования, нарушения их целостности;
- при дефиците разгибания колена по причине укорочения задней стенки капсулы;
- при необходимости обезболить и минимизировать движения при артрите, артрозе, других заболеваниях.
При повреждениях кожи лангету накладывать нельзя
Есть ситуации, когда ни гипсовую повязку, ни частичную лангету накладывать на ногу нельзя:
- кожные болезни;
- в травмированной части колена нарушена целостность кожи;
- острые формы суставных заболеваний в анамнезе;
- инфекционное поражение кожи;
- гнойники на коже в месте, где должна быть наложена лангета;
- аллергическая реакция на гипсовые составные компоненты.
Если эти факторы отсутствуют, врач назначает наложение гипсового изделия.
Лангета – это временная мера помощи для фиксации ноги. Ее можно легко снять, чтобы провести гигиеническую обработку, или перед осмотром врача.
После того как иммобилизация коленного сочленения больше не требуется, гипс снимают. Пациент в обязательном порядке проходит реабилитационный курс, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Преимущества иммобилизации колена лангетой
Лангета позволяет ускорить реабилитационный период
Часто хирурги отдают предпочтение лангете перед полным круговым гипсованием колена из-за ряда преимуществ:
- есть возможность наблюдать за состоянием послеоперационных швов, кожи;
- снижается вероятность передавливания мягких тканей и ухудшения кровообращения в них;
- уменьшается риск отечности;
- не нарушается эпидермис;
- снижается риск появления аллергии и раздражения на коже;
- существенно сокращается время восстановления после операции или травмы.
Важное преимущество для пациентов: лангета легко снимается с ноги, что дает возможность проводить санитарную и гигиеническую обработку колена.
В случае необходимости более жесткой иммобилизации колена лангету легко превратить в круговую гипсовую повязку. Врач может изготавливать модели с несколькими положениями фиксации в зависимости от показаний травмы, ее сложности.
Полужесткий ортез для колена
Изделие используют в коррекции врожденных деформаций колена. В таком случае лангету надевают на ногу на не полный день, а строго по часам, и фиксируют эластичными бинтами, чтобы пациент мог двигаться по комнате, приучая сустав к правильному положению.
После того как отпадает необходимость в лангете, рекомендуется покупать в ортопедической аптеке фиксаторы из пластика и полиуретана. Их легко надевать, есть возможность регулировать натяжение крепежных ремней.
Цена лангетки на колено, выполненной из гипса, относительно небольшая. Если лечение производится по полису ОМС, ее меняют бесплатно.
Источник
Ортез на коленный сустав
Коленный сустав справедливо считается самым сложным по строению. Отсюда высокий риск получения травм и развития некоторых заболеваний. Поражение коленного сустава, в свою очередь, приводит к существенному ограничению подвижности. Не говоря уже об интенсивных болевых ощущениях.
Ортезы и бандажи для коленного сустава
Ортез представляет собой специальное изделие, выполняющее функции корсета, фиксирующего определенную часть тела, например, коленный сустав. Этим ограничивается подвижность сустава, что позволяет ему спокойно восстановиться после травмы или операции. Также подобные изделия используются в качестве дополнительного средства при разработке программ лечения.
Ношение ортеза прописывается врачом. Использовать его самостоятельно не рекомендуется, так как изделие необходимо выбирать с учетом особенностей состояния пациента и диагноза.
Коленный ортез используется в следующих случаях:
Интенсивные спортивные тренировки или занятия потенциально опасными видами спорта (горные велосипеды, бег по пересеченной местности, прыжки).
Разрыв или растяжение связок в области колена;
Воспалительные заболевания сустава;
Переломы и травмы;
Восстановительный период после операции.
Ортез на колено не рекомендуется использовать при венозных заболеваниях в области колена и при иных нарушениях кровообращения. Кроме того, возможны аллергические реакции на материал, из которого состоит изделие. При склонности к отечности, носить ортез можно только при разрешении врача и под постоянным контролем.
Разновидности фиксаторов для коленного сустава
С точки зрения назначения, выделяют изделия для:
профилактики (используются, в основном, спортсменами);
лечения и реабилитации;
функциональные (они же постоянные).
Последний тип изделий применяется в случае необратимого нарушения функционала коленного сустава. С помощью ортеза-тутора пациент получает возможность разгрузить данный участок, частично восстановив работоспособность ноги.
По особенностям конструкции выделяют шарнирные и бесшарнирные модели. Первый вариант является более жестким, с высокой степень фиксации. Такие изделия чаще используют при серьезных повреждениях. Бесшарнирные модели чаще используются в профилактических целях.
Выбор конкретной модели должен осуществляться врачом на основе данных о текущем состоянии пациента. Помимо этого, важным фактором подбора является размер изделия. Только правильно подобранный размер обеспечит должный уровень фиксации и сжатия сустава.
Базовые правила ношения изделия
Если вы планируете установить ортез на коленный сустав, следует иметь в виду следующее:
Мягкие модели нельзя носить постоянно. Даже если не возникает явного дискомфорта, под полотном кожа нагревается, а пот не испаряется.
Шарнирные модели открытого типа можно носить круглосуточно.
Общую длительность ношения изделия определяет врач. Снимать ортез раньше времени нельзя, так как сустав мог недостаточно восстановиться для принятия полноценной нагрузки.
При постоянном ношении ортеза, изделие следует снимать дважды в день на 20-30 минут для отдыха.
На начальном этапе ношения ортеза, необходимо постоянно контролировать самочувствие пациента. При малейших болевых ощущениях, целесообразно проверить качество установки изделия или пересмотреть используемую конструкцию.
Где приобрести надежные ортезы для колена?
В нашем магазине представлены специализированные корсеты, бандажи и ортезы для любых целей. Здесь вы найдете несколько типов коленных ортезов, предназначенных для различных условий ношения.
Источник