Лангет на локтевой сустав

Что собой представляет изделие?
Ортез на локтевой сустав — это ортопедическое приспособление, которое предназначается лечения и предупреждения травм данного анатомического сегмента. Локтевой бандаж обеспечивает прочную фиксацию сустава, оказывает согревающее и массажное действие, разгружает его и уменьшает болевой синдром.
Бандаж на локтевой сустав очень востребован среди спортсменов, его используют как в лечебных и восстановительных, так и профилактических целях. Он помогает стабилизировать и разгрузить сустав во время тренировок и физической работы. Также бандаж на локоть назначают после операции для поддержания анатомически естественного положения локтя и при патологических процессах.
Ортез локтевой обеспечивает защиту локтя при травмах и заболеваниях сустава. Его может купить и использовать любой человек. Однако прежде чем воспользоваться изделием, необходимо посетить врача и получить его рекомендации. Поскольку боль в области локтя может иметь разное происхождение и быть причиной многих заболеваний.
Поскольку проблемы с локтевым суставам появляются в случае чрезмерной нагрузки на него, то локтевой ортез используют прежде всего профессиональные спортсмены и люди, чья трудовая деятельность предполагает большую активность данного участка скелета. Например, бандаж при так называемом локте теннисиста (заболевание эпикондилит) носят практически все теннисисты.
Таким образом, в категорию риска развития заболеваний локтевого сустава входят:
- гребцы;
- теннисисты;
- гольфисты;
- боксеры;
- борцы.
А также представители следующих профессий:
- садоводы;
- швеи;
- программисты;
- грузчики;
- копирайтеры;
- бухгалтера;
- шахтеры;
- маляры.
Все люди, пребывающие в группе риска, должны носить ортез при малейшем дискомфорте в области локтя. Такой фиксатор локтевого сустава необходимо использовать в острый период травмы. К тому же ношение ортеза целесообразно и после травмы, поскольку именно травматизм считается первостепенным фактором, способствующим развитию дистрофических и дегенеративных изменений сустава. Благодаря ношению ортеза больной сустав восстанавливается намного быстрее, а необходимость в гипсовой повязке отпадает.
Восстановительный период очень важен в лечении различных травм и заболеваний локтевого сустава. От того, насколько адекватно будет выбрана реабилитационная программа, зависит длительность данного периода и скорость восстановления функциональной активности руки.
Жесткий локтевой ортез уместен в реабилитационный период после хирургического вмешательства. В этом случае он обеспечивает защиту сочленения при движении и способствует быстрому выздоровлению.
Кроме того, врачи настаивают на использовании фиксирующего бандажа при наличии воспалительных процессов сочленения (артрозах, бурситах, артритах, ревматоидных артритах, синовитах). Такой бандаж оказывает лечебный, согревающий и массажный эффект.
Однако при всех достоинствах фиксирующего устройства существую и некоторые противопоказания к их использованию. Их не много, но они все же есть:
- кожные заболевания в области локтя;
- открытые переломы;
- кровоточащие раны;
- аллергические реакции на вещества, входящие в состав ортеза.
Фиксаторы для локтя бывают разных видов. Наиболее популярными среди них являются ортезы и бандажи. Следует отметить, что термины «ортез» и «бандаж» не являются тождественными. Они, конечно, синонимы, но между ними есть существенная разница.
- Бандаж — это фиксатор, изготовленный из эластичного материала, который плотно прилегает к телу и полностью повторяет все его изгибы. Такой фиксатор часто называют суппорт, от слова support — поддержка. Суппорт локтя стабилизирует сустав и обеспечивает его надежную фиксацию. Такие фиксаторы снабжены прочными застежками, регулирующими ремнями, что позволяет пациентам контролировать степень фиксации. Суппорт локтя может совмещать в себе как эластичную и хлопковую ткань, так и металлические, пластиковые вставки.
- Ортез — это сложная ортопедическая конструкция, которая выполнена из жестких фиксирующих структур (спиц, пластин, шарниров, пластиковых регуляторов). Такие фиксаторы используют при серьезных травмах или патологий сустава.
Однако на практике между этими фиксирующими устройствами очень трудно провести четкую границу, поскольку как первые, так и вторые обладают общими качествами и свойствами.
В настоящее время существует множество классификаций локтевых фиксирующих устройств. Все они обладают индивидуальными качествами, оказывают специальное воздействие и используются в разных ситуациях. Рассмотрим некоторые из них.
Именно фиксаторы, входящие в данную группу, называются истинными ортезами. Они изготовлены из жестких материалов, армированы металлическими пластинами, спицами, застежками и шарнирами, которые обеспечивают максимальную фиксацию поврежденному суставу.
Такие ортезы используют:
- при тяжелых травмах локтевого сустава;
- при разрыве связок и сухожилий;
- в восстановительный период после хирургических вмешательств.
В эту группу входят изделия, изготовленные из комбинированных материалов. Их основная часть состоит из спандекса, но внутрь изделия вшиты металлические спицы и косточки. Данный вид фиксатора, кроме своей основной поддерживающей функции, оказывает согревающий, массажный и обезболивающий эффект.
Данный вид фиксаторов показан в следующих случаях:
- хронические воспалительные процессы локтевого сустава;
- дегенеративные процессы в суставах;
- в качестве профилактического средства при интенсивных физически нагрузках;
- в прохладную сырую погоду в качестве согревающего средства;
- повседневное использование лицами, входящими в группу риска.
Бандажи данной группы представляют собой обычные фиксирующие повязки на локоть. Такая повязка на локтевой сустав выступает в качестве профилактического средства и защищает здоровый сустав от интенсивных нагрузок. Это простые эластичные бандажи из плотной ткани, без вспомогательных жестких элементов.
Повязка на локтевой сустав может использоваться без рекомендации врача, поскольку ее неконтролируемое применение не может нанести суставу никакого вреда.
Мягкие фиксаторы используют:
- в качестве профилактического средства во время занятий спорта;
- при легких травмах и ушибах.
Перед покупкой ортеза, необходимо придерживаться некоторых критериев по выбору фиксирующего изделия. Все ортезы и бандажи различаются по:
- плотности;
- прочности;
- качеству;
- качеству материала;
- конструкции;
- цене.
Также необходимо обратить внимание на фирму- производителя. Не всегда экономия оправдана, лучше выбрать качественный ортез известного производителя по более высокой цене. Однако необходимо остерегаться подделок. Бандаж должен характеризоваться хорошими эластическими качествами, ведь скрывать его под одеждой не всегда удается.
Еще одним важным фактором в выборе изделия является размер. Если ортез будет мал, то пострадают мягкие ткани от чрезмерной компрессии, если — велик, то не удастся зафиксировать поврежденный сустав в нужном положении, что приведет к долгому восстановительному периоду и некоторым осложнениям.
При выборе устройства обратите внимание на его фиксирующие элементы (ремни, застежки, липучие фиксаторы). Они должны исправно работать, не натирать кожу и не сдавливать ткани. Материал, из которого изготовлен ортез, должен быть приятным на ощупь и не вызывать раздражение. В этом случае стоит внимательно изучить состав изделия и обратить внимание на их способность вызвать аллергическую реакцию.
От этих характеристик зависит эффективность ортопедической конструкции, степень ее компрессии и фиксации.
Необходимо помнить, что разные ортезы выполняют разные функции:
- определяют степень фиксации локтевого сустава;
- выполняют защитную функцию;
- улучшают кровообращение.
При выборе бандажа или ортеза следует учитывать, что эти изделия хоть и имеют определенное сходство, однако уровень фиксации, компрессии и стабилизации у них разный. Одни из них защищают сустав, другие разгружают его и фиксируют на разном уровне в определенном положении.
Если при длительном обездвиживании конечности у больного образуется контрактура, то уместно использовать шарнирный ортез. Он в максимально щадящем режиме восстанавливает функциональность конечности до физиологически нормального уровня.
Нередко грамотно подобранный бандаж успешно заменяет гипсовую повязку, при этом кровообращение в тканях не нарушается, сустав остается умерено подвижным, а снимать и одевать фиксирующее устройство можно в любое время.
Однако в вопросе, что использовать: гипсовую шину или бандаж, приоритетным является мнение специалиста. Только он способен оценить ситуацию, уровень повреждения сустава и выбор метода лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самостоятельно приобретать бандаж после получения травмы. Прежде всего стоит посетить врача, чтобы получить правильное лечение.
Важным критерием в выборе ортеза является размер. Выше мы уже писали, почему так важно, чтобы ортез был впору пациенту. А теперь узнаем, как определить свой размер.
Для того чтобы определить свой размер необходимо измерить окружность руки в области локтевого сустава. Таким образом:
- при окружности локтя в 24−26 см размер будет S;
- окружность 26−28 см — размер M;
- 28−31 см — L;
- 31−34 см — XL;
- больше 34 — размер XXL.
При покупке ортеза в специализированном салоне вам всегда поможет продавец — консультант, но при этом опираясь на рекомендации врача.
При выборе жестких ортезов на шарнирах необходимо учитывать еще один нюанс: необходимо измерить длину предплечья (расстояние между латеральным надмыщелком плечевой кости до 3 пястно-фалангового сочленения). При расстоянии до 20 см — нужный размер будет S, при расстоянии выше 20 см — размер L.
Показания и противопоказания к применению
Бандаж на локтевой сустав назначается для профилактики либо лечения. Применяется в таких ситуациях:
- острая фаза артроза;
- инфекционный, ревматический либо другой тип артрита;
- вывих или подвывих локтя;
- растяжение и повреждение целостности связочного аппарата;
- бурсит;
- перелом локтевых, лучевых костей;
- сухожильный тендиноз;
- реабилитационный период после травмы или операции;
- частые и усиленные физические нагрузки на локтевой сустав.
Если есть аллергическая реакция в области наложения фиксатора, то его носить не стоит.
Порой ношение фиксатора на локтевом подвижном сочленении не требуется и может спровоцировать осложнения. Перед применением иммобилизирующего средства учитываю такие противопоказания:
- гнойники на кожном покрове в месте использования фиксатора;
- перелом открытого типа;
- аллергическая реакция на составляющие изделия для иммобилизации.
Локтевой ортез может быть рекомендован ортопедом в следующих случаях:
- если вы профессиональный спортсмен и ваши тренировки связаны с большими нагрузками на локтевой сустав (обычно это игроки тенниса и гольфа, гребцы и борцы на руках);
- если ваша профессиональная деятельность предполагает частое разгибание и сгибание рук – работа с ручным инструментом (ключи, отвертки, различные рычаги), погрузка и разгрузка, набор текста на компьютере, шитье и т.п.;
- если вы перенесли травму локтевого сустава, в том числе растяжение, при котором ортез иногда заменяет гипсовую повязку;
- если у вас синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды воспалительных заболеваний суставов – в этом случае бандаж снимает болевые ощущения, снижает отечность и ограничивает подвижность сустава, чтобы не ухудшить ситуацию;
- если возникла проблема ложных суставов или перелом сросся неправильно.
Ортез на локтевой сустав при эпикондилите («локте теннисиста») становится одним из способов справиться с воспалительно-дегенеративным заболеванием.
И, хотя очевидных противопоказаний к использованию локтевого ортеза нет, напомним еще раз, что его ношение должен назначать врач.
Особенности использования бандажа
На сегодняшний день развитие науки и технологий позволило достичь ортопедии невиданных ранее успехов. Создано огромное количество сложных и простых приспособлений, позволяющих существенно облегчить жизни пациентам с травмами опорно — двигательного аппарата. Фиксирующий бандаж успешно используется в восстановительный период в тех случае, когда нет необходимости в использовании гипса, но есть необходимость в равномерном перераспределении нагрузки между больным и здоровым суставом.
В этом случае бандаж незаменим, поскольку позволяет уменьшить болевой синдром, зафиксировать локоть и разгрузить его.
В отдельных случаях как в профилактических, так и в лечебных целях, бандаж надевают не только на больной сустав, но и на плечо и предплечье. В этом случае фиксирующее устройство стабилизирует сразу весь сустав и в целом всю конечность.
При легких травмах и незначительных ушибах можно использовать бюджетный вариант для локтевого сустава. Это самодельный вязаный бандаж из натуральной шерсти, который способен улучшить микроциркуляцию крови и создать согревающий эффект. Такой бандаж эффективен при воспалении суставов: ревматизме, синовите и прочих заболеваний. Однако повторяем, что такой ортез используется в самых легких случаях при незначительных травмах.
Еще один бюджетный вариант — бинт из эластичной ткани, который использовали еще задолго до появления промышленных изделий. Такое фиксирующее средство считается эффективным и универсальным, поэтому очень популярно по сей день. Эластичный бинт незаменим в случае, когда необходимо разгрузить мышцы и связки, но в полном обездвиживании нет необходимости.
Таким образом, можно назвать основные особенности бандажей и ортезов на локтевой сустав:
- при использовании образцов с захватом предплечья имеются контролируемые застежки, фиксаторы и ремни;
- жесткие фиксирующие ортезы предназначены для полной иммобилизации всех структур сустава, они должны находиться в таком положении до полного выздоровления;
- изменять степень фиксации, регулировать угол наклона ортеза может только врач — ортопед или консультант в специализированном магазине по назначению врача;
- при обострении хронических заболеваний (артрите, артрозе, эпиконделите, ревматизме) необходимо ограничить двигательную функцию сустава, но при этом использовать умеренную фиксацию бандажа, чтобы не нарушить кровообращение и не препятствовать оттоку крови;
- при использовании полужесткого бандажа в виде эластичного бинта наблюдается двойной эффект: происходит разгрузка сустава и в то же время восстановление его функциональной активности. Он не сковывает движений, не давит на мягкие ткани, а уровень натяжения и прилегания можно регулировать самостоятельно. Также его легко снимать, надевать, а также стирать. Современные бинтовые фиксаторы позволяют даже плавать в бассейне и принимать душ, не снимая их.
Эффективность
Воздействие | Особенности |
Иммобилизация | Обеспечивается неподвижность поврежденного сустава |
Понижается нагрузка на локоть | |
Стабилизация мускулатуры и связок | Мышечные и соединительные волокна остаются неподвижными и целыми |
Сокращается вероятность развития осложнений | |
Компрессия | Сближаются суставные элементы между собой |
Ускоряется процесс регенерации |
Правила ношения бандажа
Для того чтобы бандажи из ткани прослужили долгое время необходимо обеспечить правильный уход и стирку изделию. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:
- стирать изделие только руками в прохладной воде;
- не пользоваться отбеливающими средствами;
- не гладить и не выкручивать сильно бандаж;
- сушить на определенной поверхности, но не вешать как одежду, чтобы не растянуть изделие.
Металлический ортез необходимо регулярно протирать влажной тканью.
Длительность использования ортопедического изделия определяется лечащим врачом индивидуально. Особенно тщательно следовать его рекомендациям необходимо, если изделие применяется в качестве лечебного или реабилитационного. Если же ношение бандажа носит только рекомендательный характер и применяется в качестве средства профилактики, можно делать небольшие послабления.
Первый раз примерять изделие можно только при лечащем враче. В некоторых случаях специалист сам надевает бандаж и не позволяет его снимать, пока не наступит улучшение состояния. Закреплять эластичные бандажи нельзя очень туго. Это может нарушить кровообращение.
Используя такое ортопедическое изделие необходимо учитывать основные правила:
- Таким приспособлением необходимо пользоваться исключительно индивидуально;
- Следует выбирать размер правильно;
- Для постоянного ношения необходимо приобрести еще один бандаж на смену;
- Стирать бандаж необходимо исключительно вручную, стараясь не выкручивать изделие, а слегка отжимать. Сушить такие ортопедические приспособления нужно только в расправленном виде на горизонтальной поверхности.
Перед первым применение устройства нужно изучить инструкцию к нему.
Чтобы ортез на локтевой сустав дольше прослужил и эффективнее работал, необходимо знать как его носить и ухаживать за ним. Придерживаются таких советов по носке:
- Первое использование проводится под присмотром врача, который подскажет, как одевать средство.
- Используя эластичный фиксатор, его не закрепляют туго на локтевом суставе.
- Предварительно изучается инструкция по применению, которая входит в комплект каждого иммобилизирующего средства.
Мягкие бандажи не стоит стирать в машинке, лучше использовать ручную стирку с добавлением детского мыла, поскольку агрессивные моющие средства могут повлиять на лечебные свойства фиксатора. Сушка проводится на ровной поверхности, при этом выжимать иммобилизирующую повязку не следует. Жесткие фиксаторы локтевого сустава протираются мокрой тряпкой.
Источник
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник