Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2016

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2016 thumbnail

В 2015 году в законодательстве РФ произошли изменения. Результатом стало изъятие из списка средств реабилитации, предоставляемых за счет федерального бюджета. А это означает, что замена тазобедренного сустава по квоте теперь стала доступна для меньшего числа граждан. Большинство больных обязаны оплатить протез. Остальные услуги медицинское учреждение окажет бесплатно.

Давайте разберемся, кому положены квоты в  2020 году, как их получить.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного суставаГосударство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Кому положены квоты в  2020 году

оплата больничного листа после увольненияДо 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.Скачать для просмотра и печати

Постановление Правительства РФ № 1273 от 28.11.2014 г.

Условия включения в программу господдержки

заполнение больничного листа работодателемДля получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Об индивидуальной программе реабилитации

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного суставаЗачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава третьей степени

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Квота по замене тазобедренного сустава

Источник

ОперацияЧтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте. Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

Читайте также: Будет ли увеличения пенсионного возраста в России

Что касается государственной клиники, здесь замену тазобедренного сустава можно осуществить гораздо дешевле. При этом человек должен оплатить только сам протез. А операция и нахождение в больнице оплачивается по полису Обязательной медицинской страховки – так должно быть согласно действующему законодательству. Однако на деле может возникнуть такая ситуация, когда в государственной больнице потребуют оплатить и саму операцию. Как правило, такие случаи возникают тогда, когда нужно избежать сбора и подготовки медицинских и административных документов.

Что нужно для получения квоты

Поскольку некоторые квоты еще остаются в силе, следует рассмотреть плюсы и минусы такого способа замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что получения квоты можно добиться и для другого вида операций, как, например, замены хрусталика. Самое главное преимущество квот заключается в том, что операцию и сустав предоставляют гражданину абсолютно бесплатно. При этом сам алгоритм оформления квоты довольно прост и не требует много времени. Для этого человек должен обратиться в клинику, представив необходимые медицинские документы, а также рентгеновские снимки тазобедренного сустава. После этого нужно получить специальный документ, который называется «протоколом квотного решения». Его выдают в больнице. После необходимо посетить Министерство здравоохранения, где нужно будет предоставить:

  • протокол о квоте;
  • письменное заявление;
  • паспорт;
  • полис Обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
  • выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
  • результаты лабораторных исследований.
Читайте также:  Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и тонусе ног

После представления этих документов в течение десяти дней талон на оказание Высокотехнологичной медицинской помощи с данными гражданина будут внесены в общий план проведения операция по замене суставов на ближайшее время. Останется только дождаться своей очереди. Время ожидания может быть различным. Срок зависит от конкретной клиники. В некоторых случаях своей очереди придется ждать 3 месяца, а в некоторых – восемь месяцев. Если речь идет о крупном медицинском центре, то время ожидания может составить и больше года.

В таком варианте проведения операции по замене тазобедренного сустава возникает еще два вопроса. Первый касается качества протезов. Операцию по квоте проводят использованием тех искусственных суставов, которыми на данный момент располагает больница. И нет никакой гарантии того, что вам поставят протезы от ведущего производителя. Однако какой бы эндопротез ни использовался, во многом качество замены тазобедренного сустава зависит от квалификации хирурга. Даже самый высококачественный протез не будет выполнять свои функции должным образом, если его установка будет произведена с допущением каких-либо ошибок. При данном способе проведения операции по квоте нет никаких гарантий касательно того, что человека будет оперировать опытный хирург с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Индивидуальная программа реабилитации

Существует еще один метод, благодаря которому можно бесплатно получить качественный протез. Речь идет об индивидуальной программе реабилитации. Такие операции даже в ведущих клиниках столицы осуществляются за счет государственного бюджета. Для этого гражданин должен проконсультироваться у врача, после чего необходимо оформить соответствующие документы. После операции, во время выписки, оформляется еще один документ для возврата денежных средств. То есть данная система предполагает изначальную оплату стоимости эндопротеза. Однако после окончания операции средства будут возвращены гражданину. При этом сроки ожидания операции занимают гораздо меньшие промежутки времени, чем в случае обращения в МЗ для получения квоты. Среднее время от обращения человека в больницу до операции составляет три недели. В течение такого же периода после выписки гражданину будут возвращены деньги. При этом данная программа использует только высококачественные протезы для замены. Все используемые искусственные суставы поступают только от ведущих производителей.

Читайте также: Какие льготы предусмотрены для пенсионеров Московской области с 1 августа

Как видно, существует несколько способов, благодаря которым можно получить бесплатную операцию по замене тазобедренного сустава. Однако квота, полученная через обращение в Министерство здравоохранения, становится все менее доступной. Люди, которым срочно нужна операция, должны располагать немалыми средствами, поскольку получить квоту быстро невозможно. В таких ситуациях, если время позволяет подождать около трех недель, а также бюджет позволяет оплатить протез, рационально будет обратиться в крупное медицинское учреждение, воспользовавшись программой реабилитации. Если ждать три недели нельзя, то самым экономным вариантом будет обращение в государственную клинику. Однако в этом случае важно внимательно отнестись к выбору больницы, узнав, какие там работают врачи, и какими протезами располагает данное медицинское учреждение.

На нашем сайте вы можете в течение 5 минут получить бесплатную консультацию нашего корпоративного юриста!

Источник

(10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного суставаУ моей тети всю жизнь были проблемы с тазобедренным суставом. Она лечилась в поликлинике, но это не давало должного результата. Постепенно боли усиливались и встал вопрос о полном обследовании. По итогам был выявлен вывих сустава и сильный износ. Почитав информацию о стоимости операции и материалов, мы пришли к выводу, что стоит попытаться получить квоту. Процедура оказалась не такой страшной, как казалась вначале. Сегодня я расскажу о том, как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава и не тратить на нее собственные сбережения.

Цена вопроса

Стоимость оперативного вмешательства при замене тазобедренного сустава высока. Исходя из этого у большинства граждан не хватает собственных средств для оплаты процедуры. При этом стоит помнить о том, что возмездной является не только хирургия, как таковая, но и предоставление протеза. Таким образом, цена на замену сустава складывается из следующих составляющих:

  • протез (от 150 000 рублей);
  • сама операция;
  • последующая реабилитация (порядка 100 000 рублей).
Читайте также:  Влияние бега на тазобедренный сустав

Последняя статья затрат включает время пребывания в стационаре, питание и проведение медикаментозной терапии. Частичная замена сустава обойдется дешевле полной. Кроме того, существуют методики, позволяющие снизить расходы, связанные с медицинским вмешательством и приобретением необходимых материалов.

Граждане должны помнить о том, что в настоящее время доступно бесплатное эндопротезирование. Замена сустава производится посредством обращения в государственную медицинскую организацию. Данный вариант не предполагает взимания средств за оперативное вмешательство и пребывание в больнице во время подготовки к процедуре и после нее. Указанные статьи покрываются программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Что включается в квоту

Стоимость протезирования тазобедренного сустава не позволяет прибегать к платной процедуре всем желающим. Поэтому выходом из ситуации станет получение квоты на обозначенную операцию. Однако для эндопротезирования в рамках господдержки придется соответствовать ряду требований. Квоты предусмотрены по ряду показаний в самых сложных случаях и требуют наличия у человека:

  1. Заболеваний, связанных с онкологией, при которых были спровоцированы нарушения опорно-двигательной системы.
  2. Дефектов, появившихся вследствие системных процессов в соединительных тканях.
  3. Рецидива, возникшего после замены тазобедренного сустава, например, вывихов.
  4. Проблем со свертываемостью крови.
  5. Наличия инфекции в области тазобедренного сустава.
  6. Износа сустава.
  7. Перелома кости.

Таким образом, для проведения хирургического вмешательства бесплатно требуется иметь осложнения, не позволяющие нормально передвигаться или рецидивы, связанные с ранее проведенными операциями.

Порядок получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного суставаПеред тем как попытаться получить право на безвозмездную замену сустава, нужно тщательно ознакомиться со всеми преимуществами и недостатками такой процедуры. Бесплатная операция не потребует внесения средств в счет самой процедуры и мероприятий, связанных с ее проведением. Кроме того, процесс не отнимет много сил и времени. Прохождение отдельных этапов человеком, испытывающим проблемы со здоровьем, упорядочено. В самом начале потребуется обследоваться. Исследования связаны с необходимостью сдачи обязательных анализов.

Основным этапом является анализ состояния проблемной области. Клиника проводит необходимые мероприятия, в число которых входит рентгенографии тазобедренного сустава и формирование протокола решения по квоте. Далее, пациенту следует обратиться в Минздрав РФ. В ведомство придется представить большой пакет документов. В число таких актов входят:

  • заявка;
  • ксерокопия паспорта;
  • решение, согласно которому случай больного соответствует требованиям, предъявляемым законодательством;
  • СНИЛС;
  • страховой полис;
  • документ, свидетельствующий о наличии заболевания, требующего оперативного вмешательства;
  • все медсправки о состоянии здоровья, болезнях, прохождении обследований, полученные для постановки диагноза.

Период ожидания рассмотрения заявления составляет 10 суток. После этого уполномоченные работники Минздрава России вносят обратившегося к ним больного в план оказания высокотехнологичной помощи. Само мероприятие предполагается провести в ближайшее время в порядке очередности с другими заявителями.

Стоит отметить и минусы бесплатной медицинской помощи. Такой вариант не дает гарантии установки протеза, изготовленного из качественных материалов. При выделении квот хирург использует те средства, что имеются в учреждении на момент проведения операции. Платные процедуры, в свою очередь, предполагают выбор материала от ведущих производителей, гарантирующих положительный результат. Кроме того, исход зависит и от квалификации хирурга. Если специалист не обладает достаточным опытом, то даже качественный материал может не прижиться и привести к необходимости повторного вмешательства или серьезным осложнениям.

Заключение

Таким образом, получить квоту на замену тазобедренного сустава можно через Минздрав РФ. Перед этим нужно пройти полное исследование и получить заключение о том, что частный случай соответствует тем критериям, что определены действующим законодательством в сфере здравоохранения. После подачи документации больной будет включен в очередь на предоставление высокотехнологичной помощи.

 Прочтите также: Как получить квоту на операцию и лечение

(10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Правоприменительная практика и/или законодательство РФ меняется достаточно быстро и информация в статьях может не успеть обновиться.
Самую свежую и актуальную правовую информацию, с учетом индивидуальных нюансов вашей проблемы, можно получить по круглосуточным бесплатным телефонам:

 

или заполнив форму ниже.

Источник