Квота москвичам на эндопротезирование тазобедренного сустава

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

1. Определяются категории граждан для поддержки.
2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Дополнительные расходы

Стоимость лечения и расходы на адаптацию это еще не все за что придется раскошелиться. С большой вероятностью ваш врач порекомендует приобрести специальное оборудование, такое как, например, приспособления для пассивного передвижения (ходунки, костыли). В ряде случаев их стоимость может покрыть страховка, однако в основном подобные расходы целиком ложатся на плечи больного или его родственников.

Дополнительные расходы, которые могут вас ожидать:

1. костыли, ходунки, трость;
2. компрессионные чулки;
3. скамейка для душа;
4. кресло-туалет со съемным ведром.

В зависимости от состояния больного и возможностей его близких оказывать поддержку и помощь в послеоперационный период, возможно, еще придется оплатить услуги сестры-сиделки.

Кому положены квоты в 2020 году

До 2020 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

• послеоперационного деформирующего артроза;
• дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета. Скачать для просмотра и печати

Постановление Правительства РФ № 1273 от 28.11.2014 г.

Когда необходимо эндопротезирование?

Основными показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются крайние, запущенные формы суставных заболеваний (артрита и артроза), последствия тяжелых травм:

• остеоартроз (деформирующий артроз). Вследствие деформации и износа разрушается хрящ, а сустав принимает неправильную форму. У больного наблюдаются сильные болевые ощущения, скованность в суставе, сокращается спектр доступных движений;
• асептичекий некроз или разрушение кости. Может быть вызвано как различными видами травм, так и рядом других причин;
• перелом шейки бедра. Чаще всего случается у пожилых людей. Основная группа риска – женщины в постклиматическом возрасте. Из-за возрастных изменений меняется гормональный фон, кости становятся хрупкими. Вероятность самостоятельного сращивания у людей после 65 лет практически отсутствует;
• ревматоидный (воспалительный) артрит. Поражает крупные и мелкие суставы, чаще всего коленные и тазобедренные. Сопровождается постоянными болями, скованностью и припухлостью в пораженной зоне.

Если при перечисленных заболеваниях консервативная терапия уже не помогает, а обезболивающие препараты дают временный, постепенно сокращающийся эффект, чаще всего, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется установка искусственного имплантата.

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

• полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
• документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
• справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

• результаты полного обследования;
• заключения специалистов-ортопедов;
• историю болезни;
• рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

1. Копии:
   паспорта;
2. полиса Обязательного медстрахования;
3. пенсионного страхового свидетельства;
4. документа об инвалидности (при наличии);
5. заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные: о состоянии здоровья;
6. диагностике;
7. о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
8. Оригиналы:
   направления, выданного наблюдающим ортопедом;
9. протокола квотного решения;
10. письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Пост-хирургическая помощь

Период восстановления и реабилитации специалисты рекомендуют проводить в условиях специально оборудованных медицинских центров, где пациент будет пребывать от 2 до 4 недель. При этом он размещается в оборудованной под все его нужды палате, находится под неусыпным контролем младшего медицинского персонала, выполняет комплекс расписанных специально для него упражнений. Как вы понимаете, услуги подобных центров далеко не бесплатные. Их средние расценки составляют около 250 долларов в день, данная сумма может меняться в зависимости от страны и места расположения, уровня оснащенности учреждения.

В указанную стоимость входят:

• услуги амбулаторной физиотерапии;
• используемые во время процедур инструменты;
• палата (круглосуточного пребывания или дневной стационар);
• трехразовое диетическое или вегетарианское питание;
• адаптационная и психологическая помощь.

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

• если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
• право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
• иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Формирование стоимости

Стоимость данной процедуры может существенно отличаться даже в пределах одной страны. Непосредственно цена на протезирование сустава, шейки бедра или другого хрящевого соединения, озвученная вам клиникой, зависит от множества факторов, в том числе:

1. общее время пребывания в больнице. Зависит от разновидности хирургического вмешательства, общего состояния пациента, наличия сопутствующих недугов. Например, если рассматривать протезирование ТБС, может быть выполнено тотальное, поверхностное или двухстороннее протезирование. Цена в последнем случае намного ниже;
2. используемый имплантат (подразумевается материал, из которого изготовлен протез);
3. хирургические техники использование индивидуальных инструментов или специализированных компьютерных технологий);
4. необходимость предварительной госпитализации. Возможно, вам потребуется дополнительный уход в больнице, определенные меры предосторожности во время хирургической процедуры;
5. вид используемого наркоза. Он может быть местным, спинальным или общим;
6. непредвиденные затраты, связанные с возможными осложнениями.

Центральная клиническая больница РАН

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.
Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2020 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Платное хирургическое лечение

Данный способ установить искусственный имплантат — самый быстрый. Есть несколько вариантов проведения операции:

1. в частной клинике. Потребуется оплата операции по замене плечевого или другого сустава, цена на которую прописывают в прейскуранте, также в расходы будет включен каждый койко-день, стоимость выбранного эндопротеза, лекарства;
2. в государственном медучреждении. Лечение осуществляется по полюсам страхования ОМС и ДМС. Однако в ряде клиник, может быть дополнительно затребована оплата ряда услуг.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

• однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
• отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
• импортным – 117 000 р;
• тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
• импортным имплантом – 305 500 р;
• российского производства – 155 400 р.

Особенности отечественного страхования

Программа финансирования медуслуг в России является одноканальной. То есть при проведении операции эндопротезирования по полису обязательного медстрахования (ОМС), он охватывает само лечение и стоимость имплантата. А это означает, что купить отдельно более подходящий вам, качественный протез при финансировании анестезии, операции и лекарств полисом ОМС вы не сможете. Все что вам доступно это доплата за немедицинские услуги, такие как более комфортабельная палата, улучшенное питание.

Квота — с одной стороны позволяет лечиться бесплатно, а с другой не совсем бесплатно. Или совсем не бесплатно.

При заключении договора с клиникой на платные медицинсткие услуги, полная стоимость протезирования тазобедренного и других суставов оплачивается пациентом или его родственниками. Но оплатить при этом придется сам имплантат, операцию, палату, наркоз, лекарства, капельницы и все прочие процедуры.

При наличии полиса добровольного страхования весь комплекс затрат по эндопротезированию обычно оплачивает страховая компания. В ряде случае, но не всегда она может выплатить за вас и стоимость протеза. Не забудьте уточнить этот момент у своего консультанта.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Источник lgoty-vsem.ru

Заменить тазобедренный сустав в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава в Москве).

Клинику для проведения операции каждый выбирает, исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию в Москве? Часто оно стоит дороже чем в Европе, особенно в Чехии. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.