Курсовая работа артроз коленного сустава

Источник

Курсовая работа — пример

Содержание

Введение…………………………………………………………………….4
Глава 1. Клиническая картина при остеоартрозе……………………….6
1.1. История болезни……………………………………………………..6
1.2. Квалификация………………………………………………………..7
1.3. Причины развития заболеваний……………………………………8
1.4. Патологическая анатомия…………………………………………11
1.5. Диагностика остеоартроза…………………………………………15
1.6. Лечение остеоартроза………………………………………………26
Глава 2. Практическая часть……………………………………………..40
2.1. Особенности сестринского процесса……………………………….40
2.2. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой……………….41
Заключение………………………………………………………………..47
Список использованной литературы……………………………………48

Введение

В настоящее время число пожилых людей на планете составляет 516 млн. человек. К середине XXI в. оно увеличится до 1,53 млрд. Больше всего, почти в 5 раз, вырастет число людей старше 85 лет – с 40 млн в настоящее время до 219 млн. через ближайшие 30 лет. Две трети престарелых, большая часть из которых приходится на развитые страны, составят женщины.
Остеоартроз является наиболее распространенной формой суставной патологии, а так же самыми частыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Им страдает не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин. До 50-летнего возраста распространенность остеоартроза в большинстве случаев выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет остеоартроз коленных суставов, суставов кистей и стоп чаще наблюдается у женщин. Остеоартроз встречается у молодых лиц, может развиваться после травм суставов, воспалительных процессов, на фоне врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.
Выбор темы «Остеоартроз» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.
Предмет изучения – остеоартроз у людей пожилого возраста.
Цель исследования – изучение особенностей протекания остеоартроза, его лечение и профилактика.
Для достижения поставленной цели исследования необходимо изучить:
• этиологию и предрасполагающие факторы остеоартроза;
• клиническую картину и особенности диагностики;
• методы обследований и подготовку к ним;
• принципы лечения и профилактики остеоартроза;
• манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
• особенности сестринского процесса при деформирующем остеоартрозе.
Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:
• два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
• основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
Методы исследования:
• научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
• эмпирический – наблюдение, дополнительные методы исследования: организационный, субъективный, объективный;
• биографический (анализ анемнестических сведений, изучение медицинской документации);
• психодиагностический (беседа).
Практическая значимость:
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи

Список использованных источников

1. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. – Организация специализированного сестринского ухода – М.: – ГЭОТАР – Медия, 2009. – 464 с.
2. Лычев В. Г., Карманов В. К. — Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: – учебное методическое пособие М.: – Форум инфра, 2010. – 384 с.
3. Лычев В. Г., Карманов В. К. — Основы сестринского дела в терапии – Ростов н/Д Феникс 2008 – 512 с.
4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н — Сестринское дело в терапии – М.: — ООО Медицинское информационное агентство, 2008 . – 544 с.

Деформирующий остеоартроз — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки).

Остеоартроз развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, в молодом возрасте может встречаться после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет — 42,1; 40-49 лет — 191,9; 50-59 лет — 297,2; то в 60-69 лет — 879,7 на 1000 человек. В большинстве исследований остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) более чем в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, при этом женщины чаще страдают остеоартроз коленного сустава (гонартроз). Хотя развитие остеоартроз и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов.

Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение деформирующего остеоартроза зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении.

Очень важное значение имеет и профилактика деформирующего остеоартроза: медсестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.

остеоартроз заболевание лечебный сустав

Таким образом, проведя исследование можно сделать следующие выводы:

— деформирующим остеоартрозом страдают преимущественно женщины в возрасте старше 50 лет;

— основным фактором риска при деформирующем остеоартрозе по данным литературы является избыточный вес;

— травмы в анамнезе и тяжелая физическая работа способствуют более быстрому прогрессированию деформирующего отеартроза;

— по нашим исследованиям среди поражения периферических суставов на первом месте стоят коленные суставы, на втором у женщин — деформирующий остеоартроз дистральных межфаланговых суставов кистей, а у мужчин — тазобедренные суставы.

— реабилитация больных на ранней стадии развития заболевания может дать хорошие результаты, особенно это относится к функции сустава;

— эффективным средством лечения деформирующего артроза является лечебная гимнастика.

1. Астапенко, М.Г. // Ревматология. — 1986. — № 1. — С. 22-24.

2. Бадокин В.В. Целесообразность применения нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии остеоартроза // Трудный пациент. 2010. Т. 8, № 11. С. 25-30.

3. Боголюбов, В.М, Медицинская реабилитация. — М., 1998. — T.II — С. 311-368

4. Болезни суставов: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазуров. СПб. : СпецЛит, 2008. 397 с.

5. Вульфан, И.З.// Йодобромные воды и их лечебное применение при заболеваниях суставов. — М., 1973.

6. Голубченко, Т.А., Данилова, И.Н., Вашкевич, Д.Л. // Курортология и физиотерапия. — М., 1990. — Т. 4. — С. 33-35.

7. Горбунов, Ф.Е., Туровая, Е.А., Сичинова, А.В.// Вопросы курортологии и физиотерапия. — 2001. — Т.6. — С. 23-27.

8. Григорьева, В.Д., Барнацкий, В.В.// Вопросы курортологии. — 1997. — № 3. — С. 45-46.

9. Григорьева, В.Д., Фёдорова, Н.Е., Киселёв, В.И. // Вопросы курортологии. — 1996. — Т.1. — С. 18-21.

10. Дичева, М.А., Хышктуев, Б.С., Аникина, Л.В., Попов, В.В.// Вопросы курортологии. — 1998. — Т.3. — С. 37-38.

11. Заболотных И.И. Первичный деформирующий остеоартроз. Клиника, диагностика, лечение и экспертиза трудоспособности. — Л., 1989.

12. Заболотных И.И., Заболотных В.А. Особенности деформирующего остеоартроза в пожилом и старческом возрасте. // Болезни суставов в пожилом возрасте. — СПб.: Петрополис, 2000.- С. 3-46.

13. Зайцева Е.М., Алексеева Л.И. Причины боли при остеоартрозе и факторы прогрессирования заболевания (обзор литературы) // Научно-практическая ревматология. 2011. № 1. С. 50-57.

14. Каменская, Н.С., Фёдорова, Н.Е. // Вопросы курортологии. — М., 1990. — Т.6. — 47-50.

15. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. — Москва: Медицина, 1989. — С.350-353

16. Киверцева Н.А., Литвиненко А.Г. Курортные факторы в реабилитации артрозов.// Современные проблемы лечения и реабилитации. Тез.докладов 11 Всеукр. Конференции. — Киев, 1998. — С. 247-249.

17. Кирьянова, В.В. // Физиотерапия при деформирующем остеоартрозе. — Л., 1988.

18. Комарова, Л.А., Кирьянова, В.В., Заболотных, И.И., Заболотских, В.А. // Курортология. — М., 1988. — Т.5. — С. 27-29.

19. Кононов АБ. Динамика функциональных показателей у больных с заболеваниями крупных суставов нижней конечности в процессе реабилитации// Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сб. научн. тр. — Иваново. — 1995. — С. 63-66

20. Королева С.В., Львов С.Е., Мясоедова С.Е., Рослова Э.П. Остеоартроз. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Иваново, 2005. 96 с.

21. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. — Организация специализированного сестринского ухода — М.: — ГЭОТАР — Медия, 2009. — 464 с.

Навигация по записям

Содержание
Введение 3
1. Артроз: понятие, причины, симптомы. 5
2. Методы лечения артроза 10
2.1 Лечебная физкультура при артрозе 10
2.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 15
2.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17
Заключение 18
Литература 20

Введение
Артроз — это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.
Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.
Артроз — самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от 6 до 12% населения, и что самое печальное — сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.
Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин.
От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить — это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы.
Из сказанного можно сделать вывод, что изучение артроза и методов его лечения актуально.
Цель: выявить современные методы лечения артроза.
Задачи:
1) рассмотреть понятие «артроз», выявить причины, симптомы заболевания;
2) проанализировать современные методы лечения артроза.

1. Артроз: понятие, причины, симптомы.
Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа. При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.
Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще). Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава .
Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.