Курортная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Санаторно-курортное лечение проводится в поздние сроки после эндопротезирования крупных суставов. Его задача – помочь полностью восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства. После посещения курорта состояние больных заметно улучшается и они возвращаются к привычному образу жизни быстрее.
Если операция прошла успешно, а в послеоперационном периоде не было серьезных осложнений, после поездки в санаторий подвижность оперированного сустава практически полностью восстанавливается. У больного повышается мышечная сила и выносливость, укрепляется иммунная система, ему становится легче переносить нагрузки. Санаторно-курортное лечение становится для него окончательным этапом реабилитации. После его завершения человек возвращается домой.
Если же во время операции или после нее возникли осложнения, к санаторно-курортному лечению прибегают, чтобы нивелировать их последствия. Правда в таком случае посещение курорта желательно планировать позднее, а не сразу после выписки из клиники.
Но не нужно надеяться на чудо. Результат санаторно-курортного лечения зависит от того, в каком состоянии пациент приехал на курорт. Если больного завозят туда на инвалидном кресле, после реабилитации он вряд ли будет бегать.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Теплице – чешский курорт для восстановления и реабилитации
Курортный город Теплице, с населением около 50 тысяч человек, расположен на северо-западе Чехии, в 90 километрах от Праги. Он находится на высоте 220 метров над уровнем моря, окружен массивом Крушных гор. Еще в XVIII-XIX вв. курорт был популярен в аристократических и интеллектуальных кругах Европы. Его посещали Гете, Вагнер, Шопенгауэр, Бетховен, Шопен, Петр І и другие известные личности.
Раньше в Теплице лечились многие монархи и дипломаты, за что город называли «малым Парижем». Сейчас он – один из самых популярных чешских курортов. Теплице расположен в «удачном» месте с мягким, умеренным климатом. К нему удобно добираться благодаря небольшой удаленности от Праги и наличию железнодорожного узла.
Поэтому многие пациенты предпочитают лечиться и проходить реабилитацию именно здесь.
Главным достоинством курорта являются термальные источники с температурой воды 40-50 градусов. Минеральные воды в Теплице отличаются высоким содержанием фтора, солей кремния, большого количества микроэлементов и редких металлов. Они положительно влияют в первую очередь на нервную и опорно-двигательную систему.
В санаториях, которые расположены на территории курорта, лечат неврологические заболевания, болезни костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Тут же доступен весь комплекс лечебных мероприятий, необходимых для реабилитации после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.
Показания к лечению в Теплице:
- ревматический артрит, хронические артриты и артрозы;
- состояния после операций на позвоночнике и крупных суставах;
- остеопороз;
- хронические болевые синдромы при повреждении связок и сухожилий;
- вертеброгенные синдромы;
- сколиозы;
- врожденные дефекты развития опорно-двигательной системы;
- нарушения двигательных функций у детей с повреждениями ЦНС;
- детский церебральный паралич;
- сирингомиелия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, полинейропатии;
- состояния после инсультов, тромбозов, операций на сердце и сосудах;
- нейромышечные заболевания.
Пребывая в Теплице, люди имеют возможность наслаждаться всеми достоинствами курортного городка. Тут расположены кафе, культурный центр, театр, обсерватория с планетарием и даже казино. А любители активного отдыха могут поиграть в теннис или гольф, посетить фитнесс-клуб и бассейн.
Пациентов, которые недавно перенесли операцию, в Теплице ждет комплекс оздоровительных процедур. И самое главное – здесь они получают доступ к целебным термальным водам. О них мы расскажем чуть позже.
Когда можно ехать в санаторий после эндопротезирования
Как правило, санаторно-курортное лечение показано в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.
Как мы знаем, реабилитационный период делится на:
- Ранний – до 10-14 дней. В это время важен уход за послеоперационной раной, профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений, выполнение несложных упражнений из программы ЛФК.
- Поздний – до двух-трех месяцев. Основной упор тут делают на тренировку мышц ног. Больного обучают правильно подниматься и спускаться по лестнице, следят за тем, чтобы у него закрепился правильный стереотип ходьбы.
- Отдаленный – спустя 3 месяца. Основная задача отдаленного периода – максимально укрепить мышцы нижних конечностей. И в итоге помочь человеку адаптироваться к ежедневной жизни. Именно в это время больной проходит санаторно-курортное лечение.
Пациенты, которым делали эндопротезирование в Чехии, могут направиться в Теплице сразу после выписки из стационара.
Чешские клиники обеспечивают не только качественное выполнение операции, но и весь комплекс реабилитационных мероприятий на ранних этапах. Многие жители РФ едут в Чехию и проходят там комплексное лечение. А через несколько месяцев возвращаются домой полностью окрепшими и готовыми вернуться к привычной жизни.
Пациенты областной больницы города Кладно оперируются и здесь же проходят часть реабилитации. А зачем, получив разрешение врачей, направляются в Теплице, где продолжают восстанавливаться. Там пациентов ждут теплые оздоровительные ванны, водная гимнастика, курсы мануальной терапии и ЛФК, а также другие полезные процедуры.
Польза реабилитации в санатории
Теплице – климатический и бальнеологический курорт, само пребывание на котором существенно укрепляет организм.
Мягкий горный климат успокаивает и тонизирует нервную систему, активизирует обмен веществ, нормализует дыхательную функцию и кровообращение. Во время санаторно-курортного лечения у человека повышается иммунитет и устойчивость к инфекциям. Все это создает благоприятные условия для быстрого восстановления организма.
Огромную роль в реабилитации после эндопротезирования играет бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Находясь на курорте, пациенты регулярно принимают лечебные ванны. Воды из теплицких источников имеют уникальный состав и содержат огромное количество минеральных элементов. Во время купания в них тело буквально «впитывает» полезные микроэлементы.
Попав в организм, минеральные вещества влияют на обмен веществ, кислотно-щелочной и водный баланс, работу сердечно-сосудистой системы и т.д. Они ускоряют регенерацию мышц, связок и костей, тем самым ускоряя заживление тканей, которые были травмированы во время операции. А это помогает быстрее восстановить функции прооперированного сустава и вернуть ему нормальную подвижность.
Пребывание в санатории ускоряет реабилитацию и помогает телу быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Список лечебных процедур
Комплекс процедур подбирают индивидуально, с учетом его состояния и потребностей. Давайте посмотрим, какие лечебные-оздоровительные процедуры доступны на курортах в Теплице.
Термальные ванны
Во время пребывания на курорте пациенты регулярно принимают ванны в минеральных водах из теплицких источников. Во время процедур организм насыщается жизненно необходимыми веществами. После купания человек ощущает приятную усталость и расслабление. Процедура полезна тем, что улучшает кровообращение, уменьшает боль и способствует психической релаксации. Вместе с тем термальные воды благоприятно влияют на суставы и позвоночник.
После приема каждой ванны следует сухое обертывание.
Вихревые ванны
Это особые ванны, в которые вода подает небольшими струями, под давлением. В народе они больше известны как «джакузи». Такие процедуры оказывают двойной эффект, который сочетает в себе целебное и механическое воздействие воды. Термальные воды напитывают тело минералами, а создающиеся завихрения воссоздают действие массажа.
Вихревые ванны снимают боль и напряжение, расслабляют, тонизируют и оказывают трофическое действие на мягкие ткани. А это ускоряет регенерацию и способствует быстрому восстановлению функций оперированного сустава.
Жемчужные ванны
Одна из самых приятных гидропроцедур. На дне ванны, куда ложится человек, находится специальная решетка. Через нее подаются пузырьки воздуха, которые мягко воздействуют на кожу. Жемчужная ванна оказывают мощное расслабляющее действие, а после нее пациент ощущает общую релаксацию.
Углекислые ванны
В этом случае человек принимает ванну, вода в которой содержит растворенный углекислый газ. Процедура улучшает кровообращение в тканях за счет расширения сосудов и разжижение крови. Благодаря этому улучшается трофика мышц и они быстрее восстанавливаются.
Гидромассаж
Подводный массаж делают массирующей струей воды из специальной насадки. Процедуру выполняет физиотерапевт. Гидромассаж тонизирует и укрепляет мышцы, улучшает кровоток в мягких тканях, снимает напряжение.
Он полезен при нарушениях кровообращения, дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов и позвоночника.
Занятия в бассейне
На теплицких курортах проводятся групповые и индивидуальные занятия в бассейнах. Больным подбирают оптимальный комплекс упражнений, после чего с ними занимаются либо индивидуально, либо формируют группы. Реабилитация проходит под контролем физиотерапевта.
Разные виды массажа
Для общего укрепления организма и восстановления поврежденных мышц больным делают массаж. Лечебный массаж улучшает кровообращение и трофику мышц, снимает их спазм и отечность, а также размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться в ненужном месте. После курса процедур восстанавливается тонус и сила мышц, они возвращаются в прежнюю форму, а подвижность конечности восстанавливается.
Групповые и индивидуальные упражнения
Помимо занятий в бассейне больные проходят курс лечебной гимнастики (ЛФК). Занятия проводятся как группами, так и индивидуально. Пациенты занимаются исключительно под контролем физиотерапевта.
Физиотерапевтические процедуры
В санаторно-курортных заведениях Теплице доступен ряд физиотерапевтических процедур. При необходимости их могут включать в программу реабилитации.
К таким процедурам относятся:
- парафиновые обертывания;
- акупунктура;
- газовые инъекции;
- соляные пещеры;
- электротерапия;
- термотерапия;
- криотерапия;
- магнитотерапия.
Релаксационные процедуры
Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.
К релаксационным процедурам относятся:
- грязевые обертывания;
- фототерапия и оксигенотерапия;
- солярий;
- травяные ванны;
- массаж горячими камнями;
- массаж ступней;
- лимфодренажный массаж;
- аювердический массаж и другое.
Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.
Подведем итоги:
- Санаторно-курортное лечение – важная реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.
- Пребывание в санатории укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
- В программу послеоперационной реабилитации включают лечебную физкультуру, гидропроцедуры, бальнеотерапию, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.
- Лечиться в Чехии очень удобно, поскольку тут можно не только сделать операцию, но и пройти сразу весь курс реабилитации. Сначала в больнице, а затем – в санаторно-курортном учреждении.
- Теплице – популярный курорт в Чехии. Он имеет удобное расположение, а местность, в которой он находится, отличается благоприятным климатом.
- Теплицкие термальные источники имеют температуру 40-50 градусов, а их воды содержат много фтора, кремния и редких, микроэлементов.
- В Теплице едут лечить заболевания костно-мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Тут проходят реабилитацию после операций на позвоночнике и крупных суставах.
- Санаторно-курортное лечение в Теплице включает ряд процедур: ЛФК, групповые или индивидуальные занятия в бассейнах, лечебные ванны, массаж, физиопроцедуры.
- На курорте помимо лечебных доступны еще и релаксационные процедуры. Их можно заказать дополнительно, пребывая на территории санаторно-курортного учреждения.
Источник
Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.
Предоперационная подготовка к реабилитации
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.
Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Пациентке заменили сразу два коленных сустава. До начала программы восстановления она должна самостоятельно уметь выполнять следующие задачи: вставать и ложиться на кровать, выполнять базовые гигиенические процедуры, вставать и садиться на стул.
Особенности и цели реабилитации
Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.
Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.
Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.
Первые дни после операции
Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.
Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.
Уход за операционной раной
После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.
Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.
Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.
Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.
Восстановление физической активности
Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:
- подъем колена до горизонтального уровня;
- отведение прооперированной конечности назад;
- сгибание и разгибание коленного сустава;
Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.
- отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
- круговые вращения стопой.
Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.
Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.
Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.
Прием лекарственных средств
Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.
Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.
Тактика ходьбы по лестнице
Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.
Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.
У каждого в доме есть ступеньки — используйте этот отличный тренажер. Делайте в день от 3 до 5 заходов, в каждом из которых проходите вверх и вниз по два-три лестничных пролета. Не забывайте о технике правильной ходьбы по лестнице.
Поздний восстановительный период
Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.
Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.
Время после эндопротезирования | Мероприятия для восстановления функций коленного сустава |
2 недели | Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности |
2-3 недели | Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено |
3-4 недели | Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине |
4-5 недель | Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение |
Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.
Так должен выглядеть шов через полгода-год.
Как долго надо восстанавливаться
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.
Осложнения после эндопротезирования колена
Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:
- инфицирование тканей патогенными бактериями;
Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.
- вывих эндопротеза;
- развитие контрактуры;
- аллергия на материал имплантата.
Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.
Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.
Реабилитация после замены колена по Бубновскому
С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:
- сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
- опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
- лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
- лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
- в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.
Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник