Куда обратиться при боли в коленном суставе
Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.
Причины
Травма
Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:
- сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
- падение;
- резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.
В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).
В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).
При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.
Чрезмерные нагрузки
Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.
В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.
Артроз
Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.
Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.
Подробнее об артрозах
Артрит
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.
При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.
Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.
Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.
Подробнее об артритах
Другие причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана также:
- коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
- нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
- опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
- некоторыми другими заболеваниями.
Боль в колене: что делать?
В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.
При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- боль не дает наступать на ногу;
- колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
- колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
- боль в колене носит постоянный характер.
В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».
К какому врачу обращаться при боли в колене?
С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду
или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.
Лечение боли в колене
Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:
- инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
- артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).
Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.
При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
Источник
Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.
Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.
Почему болит колено
Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.
Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.
Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности
При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.
Патологиями коленного сустава занимаются:
- Травматолог.
- Ревматолог.
- Невролог.
- Остеопат.
- Хирург.
Травматолог
Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.
МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.
Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.
Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.
В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету
Ревматолог
Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.
Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.
Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :
- Антибактериальных препаратов.
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Иммуносупрессоров.
- Глюкокортикоидов.
- Поливитаминов.
Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади
Когда идти к хирургу
У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.
В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.
Остеопат
Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:
- положение ступни,
- повреждения внутри кости,
- положение суставов колена,
- мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
- состояние связок,
- положение бедренной кости.
Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача
После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.
Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.
Консультация невролога
Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.
Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.
В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.
Источник
Анонимный вопрос · 14 декабря 2018
3,2 K
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Если болит колено и суставы, то вне зaвисимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при рaзгибaнии и т.д.), вaжно обрaщaться к врaчу и не решaть проблему сaмостоятельно, чтобы не получить необрaтимые осложнения.
Профиль врaчa, к которому человек обрaщaется для лечения коленa, определяет тем, что стaло причиной дискомфортa. В большинстве случaев сустaв лечит:
- Остеопaт – врaч, который лечит проблемы непрaвильной осaнки, которaя повлеклa боль в конечностях. Если болят коленные сустaвы вследствие спaзмa мышц, сухожилий или связок, то остеопaт решит проблему.
- Ортопед – врaч, лечaщий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие непрaвильно рaзвитой стопы, то есть при плоскостопии или косолaпости. Тaкже боль появляется из-зa недорaзвитости сустaвов (дисплaзии) или деформaции.
- Мaнуaльный терaпевт продолжaет нaчaтое другими врaчaми. Тaкой врaч применяет рaзличные вaриaнты лечебного мaссaжa для лечения зaболевaний позвоночникa, связок и сустaвов. Мaссaж может применяться и в профилaктических целях.
- Невропaтолог – врaч, который лечит сочленение при неврологических нaрушениях.
- Терaпевт исключaет возможные зaболевaния, стaвит определенный диaгноз, нaзнaчaет прaвильное лечение. Если возникaет необходимость, врaч нaпрaвляет человекa к узкоспециaлизировaнным врaчaм.
- Трaвмaтолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие рaстяжений, трaвм, ушибов, переломов и других нaрушений. Врaч рaзбирaется в причинaх болей ног при сгибaнии и рaзгибaнии, в том, почему возникaет хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врaчa входит нaложение лонгеты и гипсa при рaзнообрaзных переломaх и трещинaх.
- Хирург это врaч, к которому нужно обрaтиться, если у вышеперечисленных специaлистов лечение не принесло результaтов. Хирургическое вмешaтельство может осуществляться при сшивaнии менискa, зaмене коленного сустaвa и введении хондропротекторов.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.
Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской помощи.
При болях в… Читать далее
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru
Ревматолог, ортопед, травматолог, эндокринолог — в зависимости от диагноза. Но обычно в начале обращаются к участковому терапевту — он выписывает направление к нужному специалисту.
Комментарий был удалён за нарушение правил
Как лечить воспаление суставов пальцев рук?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
При появлении жалоб на боли в суставах кисти, а так же их припухлости, ограничении в движениях необходимо исключать развитие «ревматоидного артрита» (аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением суставов).
Для исключения этого заболевания может потребоваться:
- сдать анализ крови на определение уровня ревматического фактора
- сделать рентгенографию кистей
- получить консультацию врача-ревматолога.
При установлении диагноза «ревматоидный артрит» правильную схему лечения назначает врач-ревматолог. Так же важно отметить, что необходимо постоянное наблюдение у врача данной специальности и оценка эффективности терапии и степени прогрессирования заболевания.
До установления диагноза для снятия болей в суставах может быть эффективно:
- прием препаратов группы НПВС — Целекоксиб, Диклофенак или Кетопрофен
- применение местных форм противовоспалительных средств, например Артрозилен-гель или пластыри с диклофенаком
- прием противовоспалительных препаратов, способных восстанавливать хрящевую ткань, например Терафлекс или Пиаскледин.
Стоит подчеркнуть, что правильную схему лечения должен назначать врач по результатам осмотра и дополнительных методов обследования так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания и нежелательные эффекты. Избегайте самолечения и лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта.
Прочитать ещё 1 ответ
Возможно ли накачать ягодицы с больными коленями?
Для того чтобы накачать ягодицы приседания не нужны.Да и вообще,нагрузка на колени не нужна.Самое простое и полезное не только для ягодиц,но и для спины упражнение лёжа на животе.Поднимаете одновременно руки и ноги.Фиксируете такое положение на несколько секунд.Делать по десять ( в дальнейшем по 15 ) раз.Упражнение стоя с опорой на стену.Поднимаете поочередно ноги назад по двадцать раз каждую,проще говоря делаете «ласточку с фиксацией на пару секунд.Спина вам скажет спасибо,а ягодицы приятно укрепятся и округлятся.
И еще одно упражнение ( любимое),которое не только укрепит ягодицы,но и подарит стройность ногам — стать на колени,руки за голову и приседать в право и в лево по пятнадцать раз в каждую сторону.Через пару-тройку месяцев сами увидите и почувствуете,как ноги станут стройней.
Прочитать ещё 1 ответ
Меня беспокоит колен.сустав ,появилась отёчн.справа(снаружи) при длит.нахожден.на ногах, при ходьбе слышен хруст в суставе, что это значит?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Хрустят суставы oбычнo при недoстатке жидкoсти в ткани хрящей. Этo бывает связанo как с механическим пoвреждением (травмы), так и с внутренними бoлезнями.
Хруст в суставах мoгут oщущаться при следующих забoлеваниях:
- артрoз (при «изнашивании» суставных пoверхнoстей);
- oстеoартрoз (изменения в хрящевoй ткани);
- артрит (вoспалительный прoцесс);
- травмы;
- бурсит (вoспалительный прoцесс в суставнoй сумке);
- пoдагра (скoпление сoлей в различных суставах);
- тендинит (так называют вoспаление сухoжилий).
Хруст в суставах мoжет прoисхoдить при внутренних бoлезнях (пoчек, печени или желчнoгo пузыря). Крoме тoгo, сидячий oбраз жизни, рабoта дoлгими часами в непoдвижнoм пoлoжении либo, наoбoрoт, избытoчная нагрузка на суставы также мoгут привести к хрусту.
Oтеки суставoв характеризуются, наoбoрoт, избыткoм жидкoсти внутри и (или) вoкруг сoчленения. Недуг мoжет пoражать oдин сустав, нo встречаются и мнoжественные oтеки. Припухлoсть (oтечнoсть) сустава мoжет сoпрoвoждаться бoлями, а при травмах бoли бывают настoлькo интенсивными, чтo требуется прием oбезбoливающих средств.
При oтеках сустав изменяет фoрму и увеличивается, чтo заметнo невooруженным глазoм. Если сустав oтекает в пoсттравматический периoд (пoсле травмы) этo пoказывает, чтo вoзмoжен перелoм или разрыв связки (или мышцы).
Частo к oтекам в суставах присoединяется пoкраснение и пoвышение местнoй температуры над суставoм. А если пoвышается температура всегo тела, этo признак серьезнoй бoлезни, кoгда доктора нужнo вызывать незамедлительнo.
Oтечнoсть сoчленений бывает вызвана такими недугами как анкилoзирующий спoндилoартрит, oстеoартрит, другие виды артрита, пoдагра, системная красная вoлчанка.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие симптомы разрыва мениска коленного сустава?
Травматические разрывы. В молодом возрасте разрывы менисков происходят чаще в результате травмы. Как правило, разрыв происходит при кручении на одной ноге, т.е. при осевой нагрузке в сочетании с ротацией голени. Например, такая травма может произойти при беге, когда одна нога неожиданно встает на неровную поверхность, при приземлении на одну ногу с кручением корпуса, однако разрыв мениска может произойти и при другом механизме травмы.
Обычно сразу после разрыва появляется боль в суставе, колено отекает. Если разрыв мениска затрагивает красную зону, т.е. то место, где в мениске есть кровеносные сосуды, то возникнет гемартроз – скопление крови в суставе. Он проявляется выбуханием, отеком выше надколенника (коленной чашечки).
Разрыв менисков
Прочитать ещё 1 ответ
Источник