Кто лечил синовит коленного сустава отзывы

анонимно, Женщина, 52 года

Уважаемая Юлия Владимировна! Мне 52 года. Рост 162, вес 50 кг. Меня беспокоит левое колено. Первые неприятные ощущения почувствовала зимой при спуске с лестницы. Они вскоре прошли. Месяц назад на даче почувствовала болезненные ощущения при ходьбе и увидела, что колено отекло, в том числе с обратной стороны. Боль (не очень интенсивную) чувствую при быстрой ходьбе (сейчас хожу медленно) и при спуске-подъеме по лестнице. При медленной ходьбе и в покое болей нет. Обратилась к хирургу. Поставили диагноз: остеоартрит, реактивный синовит. Мне назначили целебрекс по 200 МГ в течение 4 недель, хондроксид максимум и при болях мазь кетонал. Целебрекс принимаю уже 16 дней, мажу хондроксидом, кетоналом не пользуюсь, так как сильных болей нет. Отек стал поменьше, но полностью не проходит. Говорит ли это о неэффективности лекарства или синовит вообще носит затяжной характер? Насколько долго его можно принимать целебрекс без явных побочных эффектов (с учетом моего небольшого веса)? И еще. У меня имеется варикоз. В прошлом году прооперирована правая нога. Также денситометрия показала остеопению. По последним поводам мне рекомендовалось много ходить. Насколько при описанных явлениях в колене надо ограничивать движение. Можно ли ходить хотя бы медленно? Показана ли скандинавская ходьба?
Результаты УЗИ и денситометрии прилагаю.

Добрый вечер. Отвечаю по пунктам на ваши вопросы. Итак,
1. Судя по описанию, у вас действительно есть явления остеоартрита (то, что раньше называли артрозом). Стандартом в лечении остеоартрита являются 2 группы препаратов: препараты глюкозамина с/без хондроэтина (Терафлекс, Артра и др) и препараты диацереина (Артрокер, Диафлекс). То есть они чаще всего назначаются для лечения этого заболевания. Вы можете обсудить с вашим врачом возможность назначения этих препаратов. В вашем случае, можно остановить свой выбор на Терафлекс Адванс, так как он содержит НПВС, что позволит вам избежать дополнительного назначения обезболивающих. Но стоит помнить, что все эти препараты применяются длительно — не менее 4-6 мес для оценки эффективности!!!
2. Целебрекс хороший и современный препарат, однако современные тенденции диктуют необходимость назначения НПВС (любых) по ситуации, то есть болит — пьёте, не болит — не пьёте. Мази, гели, растирки и пр НЕ могут и НЕ должны заменять основные препараты. Если считаете, что они вам помогают — пожалуйста. Но не в ущерб основной терапии!!!
3. Синовит может сохраняться довольно длительное время, я бы вам не рекомендовала лишний раз делать пункции и т.д., что зачастую любят рекомендовать хирурги и травматологи. Это все носит кратковременный и симптоматический эффект.
4. Замечательно, что вы сделали денситометрия. По европейским стандартам женщина с момента наступления менопаузы должна проходить это обследование ежегодно. Пока к лечению обязательно препараты кальция и витамина д3. Ну и диета, само собой (молочные, рыбные, бобовые продукты).
5. Физ нагрузка показана обязательно!!! Ходьба, плавание, аквааэробика — замечательно. Иначе бездействие ведёт к атрофии мышц вокруг сустава и происходит усиление болей и усугубление симптомов.
6. Курсами можно проходить физ лечение (магнит, лазер, ультразвук).
Надеюсь, ответила на ваши вопросы. С уважением, Войнова ю

анонимно

Уважаемая Юлия Владимировна!
Большое спасибо за подробный обстоятельный ответ.
Хотела бы уточнить.
Вы сказали, что НПВС принимается по ситуации болит- не болит.
Если болезненные ощущения присутствуют только при подъеме- спуске с лестницы, а в остальное время не беспокоят — это повод для приема НПВС (то есть надо ли их принимать до полного исчезновения подобных симптомов или их назначение — чистое обезболивание)?
Этот же вопрос касается терафлекс Адванс — он, судя по составу, содержит ибупрофен — как по Вашему мнению, стоит 4-6 месяцев принимать именно его или со временем перейти на другой хондропротектор без ибупрофена (так как ибупрофен, наверное, не безобиден в течение долгого времени)?

Здравствуйте! Если боли возникают при физ. нагрузке (т.н. механические) и они терпимые, то, конечно, это не повод сразу же пить обезболивающие. Если вы можете обойтись без них — прекрасно, как вы сами отметили, препараты небезопасные. Поэтому рекомендовано минимизировать приём любых нпвп.
Терафлекс Адванс я порекомендовала исключительно для уменьшения болевых ощущений, если они умеренные, механического характера, то, естественно, вы можете выбрать Терафлекс или Артру, а при сильных болях принимать нпвп — это допустимо. Как видите, вариантов несколько, вы должны выбрать исходя и из своих ощущений в том числе.

Читайте также:  Холод при артрозе коленного сустава

анонимно

Большое спасибо!
В поле «Приветливость» случайно нажала не на ту звездочку (исправить нет возможности). Ответ оцениваю на 5.

Консультация врача-ревматолога на тему «Не проходит синовит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Задать вопрос

анонимно (Женщина, 27 лет)

после похода в горы начало болеть оба колена, через неделю боль была сильная что вообще не могла стать на ноги, неделю лежала, потом пошла по врачам, сделали узи, мрт ,…

анонимно (Мужчина, 4 года)

Здравствуйте! У моего сына (4 года) две недели назад утром резко заболела нога. Не мог на нее наступать и не мог полностью выпрямить ногу в колене. Потом более или менее…

анонимно

занимаюсь танцами уже продолжительное время. осенью, когда после летнего отдыха начинаешь приводить свое тело в тонут была тренировка после которой болело почти все. все мышцы. в том числе и ноги…

Татьяна Лебедева

Здравствуйте!у меня данная проблема с 2010 года!в 2010 была киста Беккера на левом коленном суставе в связи с падением на катке!после падения опух сустав оказалось,что там жидкость и хирург ее…

Анна Мосягина

Здравствуйте.В конце апреля этого года на тренировке упала на колени. Левое колено опухло.Пошла к врачу, где произвели пункцию и извлекли 30 мл желтоватой полупрозрачной жидкости. Рентген никаких отклонений не покаал.Неделя…

Настя Казакова

Здравствуйте!Подскажите нам пожалуйста, что делать!Мой муж профессионально занимается футболом,ему 25 лет. Около месяца назад, на тренировке, неудачно оступился, почувствовал резкую боль в колене, и хруст, первые 2 дня вобще не…

анонимно

Здравствуйте! Моя дочь получила вывих бедра при падении во время катания на горных лыжах. В местной больнице (в Австрии) ей вправили под наркозом бедро и разрешили практически сразу передвигаться на…

Источник

 
#1  

07.04.2010, 17:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

синовит колена

Добрый день!
Колени болят давно: правое полгода, левое 2 месяца. Заболели резко.
Ходил по врачам — травматолог, ревматолог.
Диагонозы — ОА 1 ст., дег. измения менисков, разрыв заднего рога менисков на обоих ногах.

В течении 2 месяцев есть синовит обоих коленей.
Из лечения врачи пока назначали вольтарен гель, наколенник. Обследование у уролога (жду результатов).

Вчера посетил очередного травматолога — он назвачил мовалис, хондропротекторы и физиотерапию.

Сегодня вдруг заметно опухло левое колено, коленная чашечка погружается в сустав .

Подскажите — что делать?
Завтра еще раз показаться врачу — то к кому ?
Или начать делать физиопроцедуры — какие наиболее эффективны ?

 
#2  

07.04.2010, 19:35

Врач-участник форума

 

Здравствуйте.
Вы создали уже несколько тем по вашей проблеме, кроме того, мы с вами обсудили эту тему и на другом форуме. В ответ на ваши вопросы, основываясь на ваше описание проблемы, каждый из компетентных в этих вопросах специалистов мягко объяснял вам, что вам необходима операция. Вас это не устроило, вы выжидали, повторили МРТ. Хоть мы этих томограмм и не видели, но судя по заключению, чудес не произошло, и повреждение мениска сохраняется. Вы думаете, вам здесь предложат что-то иное, как взяться за ум и уже сделать наконец операцию? Как дальше поступать собираетесь вы сами?

 
#3  

09.04.2010, 15:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Dr.Nikolaev

Вы думаете, вам здесь предложат что-то иное, как взяться за ум и уже сделать наконец операцию? Как дальше поступать собираетесь вы сами?

Спасибо за ответы.
Я был на консультации у нескольких травматологов, в т.ч. и у одного из двоих рекомендуемых артроскопистов в Санкт-Петербурге, — по его заключению при осмотре колена клинической картины повреждения менисков нет.
Диагноз — дегеративное изменение мениска правого колена (под вопросом). По МРТ левого колена — сказал что тут изменения совсем минимальные.
Назначил лечение курс ОА и если через пару месяцев улучшений не будет — то рекомендовал артроскопию…
Я перед посещением этого врача уже был настроен на артроскопию в самое ближайшее время — но вот теперь даже не знаю что и делать.
Только вот колени за последнее время меня беспокоят все сильнее.

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.
Мовалис — помогает про синовите, т.е. именно не только снижает болевые очущения, но и снимает отёк ? За 3 дня приема ничего не изменилось.

Имеет ли смысл искать где можно сделать исследования жидкости, полученной при пункции сустава (вид клеток, количество белка, микрофлора) — что нибудь это покажет?

P.S: по поводу того что колено опухло — все-таки я погорячился. У страха глаза велики..На вид такое же как всегда — как сказал один из врачей — «колени у вас острые».

 
#4  

10.04.2010, 11:00

Врач-участник форума

 

Понимаете в чем дело — стойкий синовит — это ведь тоже признак декомпенсации. Единственное — синовит — это неспецифичный признак, который может быть не только при травмах, но и например при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях. Если признаков второго и третьего нет, то синовит можно рассматривать как «менисковый» симптом, то есть признак того, что даже если вы не чувствуете. что мениск мешает, то сустав это чувствует хорошо, а следовательно необходима операция. Поэтому пытаться победить синовит, бессмысленно — настраивайтесь на операцию.

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

 
#5  

10.04.2010, 19:12

забанен

 

Регистрация: 21.12.2008

Адрес: Барнаул

Сообщений: 1,230

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений

Цитата:

Сообщение от igorsv

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.

При синовите от озокерита станет хуже. Верным признаком такого ухудшения будет (как ни странно) уменьшение болей в первые же сутки после применения озокерита. Дело в том, что озокерит усиливает синовит и, соответственно, увеличивается количество жидкости в суставе. При синовите на фоне повреждения менисков увеличение количества жидкости «расклинивает» сустав и боль может уменьшится, но хорошего в этом мало, потому что воспаление усиливается.
От ДДТ никогда не бывает хуже, потому что ДДТ действует только на ощущение боли.

 
#6  

10.04.2010, 19:48

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 26.11.2002

Адрес: Тольятти

Сообщений: 1,337

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений

Егор, после ДДТ нередко становится хуже? почему ?

 
#7  

10.04.2010, 20:47

забанен

 

Регистрация: 21.12.2008

Адрес: Барнаул

Сообщений: 1,230

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений

Цитата:

Сообщение от zaitsev

Егор, после ДДТ нередко становится хуже? почему ?

Не знаю. От моего ДДТ никому плохо не было. Именно на коленный сустав? Ни разу не слышал. При выполнении десятилетиями отточенных методик самое худшее, что должно случиться — это просто отсутствие эффекта. С другой стороны, ДДТ — это все-таки постоянный ток, который теоретически и технически можно увеличить до неприличной силы. Тогда будет плохо. При определенной мотивации и навыках можно и сетевой ток к коленке подвести. Тоже будет плохо. Это даже не только от физиотерапевта зависит, а еще и от «медицинской сестры по физиотерапии». Сестра может прокладки, которые под электродами, замочить в какой-нибудь гадости и тогда во время очередной процедуры будет не просто ДДТ, а так называемый «ДДТ-форез» той самой гадости. То есть могу представить только человеческий фактор.

 
#8  

10.04.2010, 21:18

травматолог-ортопед

 

Цитата:

Сообщение от igorsv

По МРТ левого колена — сказал что тут изменения совсем минимальные.

Мое впечатление от просмотра МРТ — нормальный разрыв заднего рога. Без уменьшительно-ласкательных прилагательных типа «минимальный».

 
#9  

10.04.2010, 21:31

Участник форума

 

Регистрация: 07.02.2008

Адрес: Киев, Украина

Сообщений: 106

Сказал(а) спасибо: 61

Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений

Цитата:

с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

может быть «системные» ищут?

10.04.2010, 21:48

травматолог-ортопед

 

Цитата:

Сообщение от Dr_Salvator

может быть «системные» ищут?

Главный специалист по системным заболеваниям — уролог. Тогда и к офтальмологу надо было отправить. А то в синдроме Рейтера никак не разобраться. Нужно три головы.

11.04.2010, 10:56

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 26.11.2002

Адрес: Тольятти

Сообщений: 1,337

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений

Цитата:

Сообщение от Egor1974

С другой стороны, ДДТ — это все-таки постоянный ток, который теоретически и технически можно увеличить до неприличной силы. Тогда будет плохо.

Вот. Наверное поэтому так было. Спасибо ))

14.04.2010, 13:13

Участник форума

 

Регистрация: 07.02.2008

Адрес: Киев, Украина

Сообщений: 106

Сказал(а) спасибо: 61

Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений

Цитата:

Главный специалист по системным заболеваниям — уролог

я этого не говорил просто пытаюсь проследить логику..

14.04.2010, 14:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Мое впечатление от просмотра МРТ — нормальный разрыв заднего рога. Без уменьшительно-ласкательных прилагательных типа «минимальный».

Про «минимальные изменения» — имелось ввиду левое колено — вот ссылки на МРТ левого (кстати, я пока не выкладывал на форуме. До этого были МРТ правого колена — там разрыв выражен сильнее):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Оцените и эти МРТ пожалуйста …

14.04.2010, 15:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 23.02.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 1

Цитата:

Сообщение от Dr.Nikolaev

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

Сперва хочу сказать всем спасибо за ответы…

Теперь по существу вопроса — для проверки на скрытые инфекции и т.п.
Сдавал анализы только на хламидии — ничего нет.
Еще ревматолог направлял к ЛОРу — может быть инфекция на миндалинах — не ходил — лор заболевание не было в последнее время.

Кстати — колени стали лучше — что-то им помогло — Мовалис, компресс с димексидом или ДДТ…

Выложил МРТ левого колена — тоже есть разрыв мениска ?

И еще вопрос — можно по снимкам МРТ определить наличие артроза — или в основном определяют по рентгеновским снимкам ?

14.04.2010, 15:40

Врач-участник форума

 

Повреждение мениска есть, уже старое. Я остаюсь при своем мнении.

Источник