Кто лечил дисплазию тазобедренных суставов у детей после года
Если вы в Москве, то советую оч хорошего детского ортопеда с гигантским опытом — Спивак Борис Григорьевич. Наберите в любом поисковике, и найдете клиники, где он принимает, запишитесь на консультацию. Не пожалеете. Удачи.
YULKA12 июня 2011, 12:47
Мы не в Москве. Мы в Калуге. Не далеко конечно. Спасибо за информацию, будем иметь ввиду.
Tet12 июня 2011, 12:29
мы с такой проблемой были в 3 месяца на приёме у врачей в 18 детской психоневрологической больнице г Москва. попробуйте туда обратиться. туда со всей РОссии детей везут.
YULKA12 июня 2011, 12:49
Знаю, что со всей России пытаются попасть в НИИ им. Турнера. Что недалеко от Питера, в городе Пушкин. Ваша информация тоже очень ценна, спасибо, будем думать.
anny12 июня 2011, 12:33
У нас в 6 мес диагностировали тяжелую дисплазию-кучу физиолечения, курсов массажа ,озокерита,лфк.Носили распорки 6 мес .Дочка пошла поздно почти в 1.4 и сейчас еще долечиваемся а ей 3 уже -бегает неуключе и не устойчиво прыгать недавно научилась по ступенькам ходит чаще всего за руку сама с трудом и падает часто. Но ортопед нам говорила что все лечится до 3 лет а потом коррекция.Вы прежде чем принять какое либо решение о лечении переспросите 10 раз у других врачей .А то нам вообще в нашем травмоцентре сказали это не ваш рентген чего пришли? А другой врач обнаружила и после лечения диагноз сняли теперь корректируем. В вашем случае нужно быстрее начинать лечение .
нам врач говорил, что лечится до года почти у всех, а после года тяжело поддается лечению(((((( жене двоюродного брата, заметили после года и делали операцию. желаю вам выздоровления
YULKA12 июня 2011, 12:46
После операции, как ребенок? не хромает?
это самой жене в детстве и делали операцию, она не хромает, но знаю, что есть по жизни у нее ограничении нельзя стоячую работу и рожать только кесарево, может и еще что есть но я не знаю, еще она говорила что пол года после операции в гипсе была по очереди на ноги вроде, она давно рассказывала
а моему двоюродному дяде и мужу моей крестной делали операцию уже в старшем возрасте после 50, им вставляли протез в тазобедренный сустав, так вот они хромают. но вам повторюсь, желаю выздоровления без операции. а почему раньше не заметили, вы не были у врача с 1-3 месяцев и около года по профосмотру?
YULKA12 июня 2011, 15:04
Были на всех осмотрах, даже делали плановое УЗИ в 3 мес. Никто ничего не обнаружил…Может, этот диагноз ошибочен?? Надо наверное сделать повторный снимок…
А почему так поздно обнаружили? У нас у дочи в роддоме поставили тяжелую степень дисплазии ТБС с двух сторон! Мы занимались практически с рождения, упражнения, которые показал ортопед делали в день по 500-800 раз, массаж, солевые грелки. В три месяца правый сустав был уже полностью здоров, а левый осталась легкая дисплазия. Все по новой, упражнения массажи и т.д. Сейчас вот пойдем на УЗИ на неделе смотреть что там изменилось. Вам желаю впервую очередь найти хорошего и грамотного ортопеда — это половина успеха и соблюдать все лечение, оно долгое((
YULKA12 июня 2011, 13:13
Потому что врачи такие, нас 3 раза осматривали, никто ничего подозрительного не увидел. Буду делать все что потребуется, сколько потребуется(( лишь бы вылечить
Да, хороший врач это ооочень важно. Наш районный ортопед только спустя 1,3 года заметил…(хочется ругаться матом, да воспитание не позволяет)
Наш ортопед в поликлинике — это вообще что-то! На комиссии в месяц у него под носом в карточке лежат результаты нашего УЗИ, он подошел, Кате ножки развел слегка и пишет — «Здорова» Если бы мы сами этим не занимались, вообще бы могли инвалидами остаться(( А вам УЗИ ТБС в 1 мес не делали?
YULKA12 июня 2011, 15:45
Делали! В том то и дело…написали, отклонений не выявлено! мы добросовестно все профосмотры посещали.
Ну значит дело на совести узиста( В любом случае вы не переживайте, нам массажистка столько случаев рассказывала, с кем только она не занималась — все излечимо, потом даже вспоминать про это не будете. Желаю вам чтоб все хорошо было!
YULKA12 июня 2011, 17:03
Спасибо. Я в это верю.
скажите, а почему так поздно обнаружили? у вас в городе до 3х месяцев не делают разве узи тазобедренных суставов??
YULKA12 июня 2011, 13:10
Все делают. Нас смотрели и в месяц, и в 3, и в 6…никто ничего не заметил. Сволочи
Обалдеть!!!!А внешне это как-то проявляется?
YULKA12 июня 2011, 13:25
Да, начало проявляться недавно. Появляются признаки «гусиной походки»..не сильно пока что…но они есть((
Ксюша, 1 ребенок12 июня 2011, 13:42
Прежде всего внешний признак — ножки не разворачиваются полностью.Это когда ребенок лежит на спине, пяточки подтягивать к паху надо а коленки касаться поверхности должны.Типа лягушки получается. И положив ребенка на спинку можно увидеть,что ягодичные складочки не семмитричны.А еще при тяжелой форме дисплазии, т.б. суставы вроде как отекшие.
Ксюша, 1 ребенок12 июня 2011, 13:46
Сил вам, автор, душевных и физических. Не хочу вас пугать,но лечится это сложно после года.У нас в семье эта беда наследственная. Бабушка,папа,я, доця (слава богу, в легкой форме). Мне лечили до года. Описывать не буду,что мне мама рассказывала. Папу лечили до года, и после года. Лет до 4-5. Потом хромал. Были ограничения в физ.нагрузке (бегать,прыгать нельзя).
Знаю,что в Евпатории есть очень хорошие детские санатории для лечения болезней опорно-двигательной системы.
Ксюша, 1 ребенок12 июня 2011, 13:49
Описаные мной признаки дисплазии проявляются практически с момента рождения. Еще до хромой походки. и еще. Автор, вам говорили,что при дисплазии нельзя ходить? Т.е. не должно быть нагрузки на суставы,т.к. они не сформированы, и скорее всего нет ядра окостенения в головке т.б. сустава.
YULKA12 июня 2011, 14:56
Да. Но ребенок ходит уже 4 мес, и пока что остановить этот процесс я не смогу. Как мне его обездвижить? Если назначат какие нибудь стремена, то естественно, будем лежать(я не представляю даже, как такое возможно…) ребенок ооочень активный!!!!просто не знаю….в шоке. Спасибо за пожелания. Главное, не терять оптимизм.
Источник
Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.
Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.
Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.
Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.
Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.
Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.
Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.
Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.
Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины
Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 14:50 Дата: 12 апр 2005
Это просто ужас какой-то! Я в
шоке… В первый деткин годик делали кучу
массажей от тонуса, потом пытались
исправить массажами косолапость, ортопеды и
хирурги говорили — ерунда, перерастет,
просто ей удобно ставить ножку неправильно,
учится ходить… Сегодня нам ровно полтора,
решили сходить на консультацию еще к одному
врачу (уж больно доча косолапит, есть,
конечно, косолапые детки, но чтобы
настолько…), поставил диагноз — дисплазия
т/б суставов. Теперь нужен рентген, а что
делать потом, он будет думать, потому что
обычно такие вещи выявляются и лечатся на
первом году жизни… Блин, и что делать???
Какие вообще варианты могут быть? Гипс,
операция, массаж? Реально ли вообще это
вылечить в полтора года, когда столько
времени потеряно? Люди, кто сталикивался с
дисплазией, расскажите, плиз, как лечились,
как долго, в каком возрасте? Неужели уже
все потеряно? Блин, неужели моя красавица
теперь всегда кривоногая будет?:(
Сообщение 10815020. Ответ на сообщение
10813793
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 15:25
Дата: 12 апр 2005
моей племяшке в десять месяцев
поставили, тоже прозевали на
осмотрах,несколько месяцев она пробыла в
стременах, массаж, бассейн. теперь бегает и
всё нормально
Сообщение 10816760. Ответ на сообщение
10813793
Автор: Мышь_
Статус:
Пользователь
Время: 16:19 Дата: 12 апр 2005
по-порядку. Для начала, нам сегодня тоже
полтора года и мы до сих пор лечим
дисплазию.
Поставили диагноз?! На
основании чего? Рентген, как я понимаю Вы
еще не делали, УЗИ , я полагаю, тоже….Вот
сделаете рентген, тогда к доктору,а там уже
видно будет. Потому как дисплазия ставится
ТОЛЬКО на основании рентгена или
УЗИ.
Дальше ,если у вас
все-таки найдут что-нить такое проблемное
(и то все зависит от степени недоразвития
тазобедренного сустава), то до 3-х лет есть
хорошие шансы исправить консервативным
лечением (распорки).
А
на вопрос, кто и как долго лечился от
дисплазии, тут сроки разные и все сугубо
индивидуально. На первом году жизни от 3-х
мес…и далее….Мы вот лечимся уже 1 год и
2 мес! А кто-то справляется с этой
патологией и за 2-3
мес.
Значит сейчас
успокаиваетесь, далее в срочном порядке
делаете рентген, и к доктору. А там уже
посмотрим.
Здоровья
вам!
Спасибо! Будем делать рентген,
конечно, и со снимками к доктору. Но он,
видимо, опытный врач, с первого взгляда на
ребенка спросил, что у нас с т/б суставами
(буквально 2 месяца назад были у другого
хирурга, тот вообще никаких проблем не
заметил, про косолапость сказал, что
перерастет). Рентген нужен, чтобы
установить диагноз и степень дисплазии
(так, кажется, я ничего в этом пока не
понимаю).
Сообщение 10818383. Ответ на сообщение
10818037
Автор: Мышь_
Статус:
Пользователь
Время: 17:08 Дата: 12 апр 2005
рентгена не поставишь диагноз.
По-поводу походки, я этим
вопросом не интерисовалась, но где-то
читала, что у деток с не леченной
дисплазией утиная походка (НО могу и
ошибаться).
По-поводу
косолапости…у моей сестренки сильная
косолапость, но с тазобедренными суставами
все ок…..
Здоровья
вам…и очень надеюсь, что Вы останетесь
ничего не понимающей в этом вопросе. Очень
хочется, чтобы ВЫ с этим не
столкнулись!
Сообщение 10814532.
Автор: Аэрри
Статус:
Пользователь
Время: 15:11 Дата: 12 апр 2005
https://www.eva.ru/main/forum/frames?idPost=10327815
Сходите
туда. И не переживайте так.
Сообщение 10815556.
Автор: Наталина
Статус:
Ветеран
Время: 15:41 Дата: 12 апр 2005
Так дисплазия пока под
вопросом???? Рентген в первую очередь, а
потом врач подтвердит или опровергнет
диагноз!
Под вопросом, но 99%, что это
именно она:(.
Сообщение 10819471.
Автор: Мартын
Статус:
Пользователь
Время: 17:45 Дата: 12 апр 2005
Кривоногая она не будет,
дисплазия — это не форма ног, это состоние
тазобедренных суставов. Полтора года — еще
не поздно. Окостенение еще не закончилось,
есть шансы всё поправить.
Есть три
степени: незрелость, вывих, подвывих.
Ребенка с нелеченными вывихом и
подвывихом видно по походке в год, и для
этого даже ортопедом не надо быть. Если
ребенок ходит, как все нормальные дети, то
речь скорее всего просто о незрелости
сустава, т.е. о несоотвествии сустава
возрастной норме. Это печально, конечно, но
поправимо. Как именно поправимо, можно
будет сказать ТОЛЬКО по результатам
рентгена. До этого — никак. Скорее всего
дело обойдётся распоркой. Хотя на 99%, врач
Вас просто пугает со свойственным
большинству врачей-мужчин цинизмом :-).
Вряд ли дисплазия у вас. Ну, конечно, если
походка у ребенка нормальная. Приходите
потом к нам в «Дисплазию-4» рассказать, чем
дело кончилось, хорошо? Когда вам на
рентген?
Источник
Дарья12 июня 2011, 12:24
Консультируйтесь у как можно большего колличества профессионалов,тяжёлый у вас случай,в тоаком деле каждый месяц на счету…