Кто делал операцию на тазобедренный сустав в спб

СП Лечение артрита в КРБ № 25 от начала до конца 001
Прочитал отзывы больных — противоречивые. Расскажу здесь свою историю от начала до конца, материал буду добавлять по мере продвижения по теме. Какой будет конец — выздоровление, ремиссия, личное банкротство или летальный исход 🙂 — посмотрим.
Исходники: мужчина, 57 лет, инфаркт в 2011 г., кардиостимулятор в 2013 г., ХОБЛ, инвалид.
Начали болеть суставы. Побаливали несколько последних лет, но терпимо. В декабре 2013 г. прихватило воспаление
…
– показать

желчного пузыря, лечили в стационаре холодом — бутылкой с водой из морозильника. Воспаление пузыря сняли, но нутро я проморозил, как выяснилось, насквозь. В январе 2014 г. так заболела поясница с отстрелом в правый тазобедренный и коленный суставы, что я повернуться на кровати не мог без крика, кое-как ползал с палочкой. Сделал МРТ, какие-то там деформации, ничего внятного. Попил «Дону», «Мидокалм» — месяца через полтора отпустило, без особых последствий. Но с пол года назад присел на корточки и встал с воем — дикая боль в правом коленном суставе. Хромал дня два, отпустило; боль в колене, в отличие от поясницы, прочно засела: стоит глубоко присесть и встать — боль возобновляется, правда, не с такой чудовищной силой, как в первый раз. Пару месяцев назад стали сильно болеть суставы: кисти, большого и указательного пальцев, стоп. Кисти стали отекать, особенно по утрам. И картина странная: суставы болели симметрично, скажем, больших пальцев левой и правой руки, правда, с разной интенсивностью. Поясницу стало «клинить» наглухо после 2—3 часов сидения в кресле; побродишь, охая, минут 20, постепенно отпустит. Все это до недавнего времени я относил к «органическим возрастным изменениям». С месяц назад, после физической нагрузки, разболелся локоть левой руки. Сначала думал, что потянул связки. Боль тягучая, мерзкая, нетерпимая даже в покое, невыносимая, если сустав нагрузить. Но потом заболело плечо без всякой нагрузки. Потом — суставы пальцев, потом — кистей, потом — стопы. Я нормальный человек и могу потерпеть. Но не эту выматывающую дрянь.
Поскольку к врачам районной поликлиники быстро не прорваться, то первичную диагностику пришлось делать по Интернету. Совершенно однозначная картина, до деталей: ревматоидный артрит. И вроде бы стопорится «Актемрой», внутривенно, — чудо-лекарством, останавливающим аутоиммунное уничтожение хрящевой ткани. Но, во-первых, есть осложняющий сюжет: я с 2011 г., после имплантации стента в коронарную артерию, принимаю статины, которые как раз препятствуют образованию склер в сосудах, которые состоят из подобного хрящеобразного субстрата. Во-вторых, Интернет есть Интернет, нужен живой врач. Слава Богу, в СПб есть специализированная клиника. Так я попал на сайт самой Клинической ревматологической больницы № 25 и, между прочим, на этот сайт отзывов.
Денег очень мало, поэтому полноформатное лечение за свой счет мне не подходит. План таков: получить направление в своей районной поликлинике и на первую консультацию записаться платно: 1200—1900 руб. осилю. Полагаю, на платной основе к специалисту попаду без особых проволочек.
Посмотрел, с чем нужно идти на прем в КРБ № 25. Куча мала, но, в общем, всё осмысленно: паспорт, направление, клинический анализ крови (попрошу, если удастся, в своей поликлинике сделать биохимию, во-первых, картинка почти исчерпывающая, во-вторых, в КРБ № 25 своя мощная лабораторная база и без биохимии меня точно погонят что-то «уточнять и углублять» за свой счет), общий анализ мочи, флюшку, рентген суставов, ЭКГ, заключение врача из районной поликлиники о подозрении на артрит, данные о сопутствующих патологиях, эпикризы из стационаров, СНИЛС и т. п. Пока писал, выяснил на сайте 25-й больницы, что нужна и клиника (с тромбоцитами, развернутой лейкоцитарной формулой, СОЭ) и биохимия (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок и его фракции, общий билирубин, АЛТ, АСТ) крови. Почему не собрать это в одном месте на сайте?
Наконец, наученный не раз печальным опытом, разыскал на сайте больницы требования к направлениям, которые врачи из участковой поликлиники должны оформлять строго в соответствии с формой № 057у-04. Они должны быть заверены личной печатью и подписью врача и печатями базового АПУ (интересно, что такое — АПУ; видимо, администраторам КРБ № 25, вечно находящимся в вихре канцелярских бумаг, не приходит в голову, что нормальный человек может не знать, какую такую печать АПУ он должен требовать; а Интернет знает только одно АПУ — авиационную пусковую установку). В направлении должно указываться: диагноз в соответствии с МКБ-10 (класс 13-болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани или класс 9-болезни системы кровообращения); дата выдачи направления; выписка из амбулаторной карты пациента с указанием всех проведенных видов исследований в соответствии с диагнозом направления (основание: Распоряжение КЗ Правительства СПб № 829-р от 30.12.2009 г.).
Надо отдать должное тем же администраторам: они честно пишут, что наиболее частыми причинами отказов в записи на консультацию являются: на направлении нет печатей страхового стола АПУ, даты направления, цели направления; диагноз направления не соответствует классам 9 и 13 по МКБ-10 или не указан вообще (напр., Узловатая эритема относится к болезням кожи и подкожной клетчатки). При неясном диагнозе нужно указать предполагаемый РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (прописными — на самом сайте — СП.) диагноз.
Вроде бы всё. Теперь задача пробиться к участковому врачу. Записаться смог только на 18 мая к врачу общей практики. Ревматолога в поликлинике № 3 нет, к аллергологу (а нужен ли он?) нет талонов на месяц вперед. И к моему дорогому кардиологу — тоже. Как лечиться?
Напишу после 18 мая, как отреагировал на мой артрит врач общей практики в 3-й поликлинике.

ЕСЛИ Б ЭТО БЫЛО У НАШИХ ДЕДОВ…

Моя бабушка сломала шейку бедра, когда ей было 75 лет. После этого она прожила еще семь лет. Ходила сначала с ходунками, потом с палочкой. Тяжело, сложно, но ходила. Понимала, если ляжет, то не встанет.

Так случилось с моим дедом. Перелом, который он получил, поскользнувшисьна замерзшей дороге, приковал его к постели на три года. Дедушка так и умер, не сделав с этой кровати ни одного шага.

Если бы обе эти ситуации произошли не много лет назад, а в наши дни, возможно, они бы получили совершенно иное развитие. Я сейчас говорю об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге – хирургическая операция, в ходе которой поврежденную или разрушенную головку бедренной кости заменяют на искусственную. И перелом шейки бедра лишь одно из показаний к такому вмешательству.

— Это может быть и коксартроз, и ревматоидные поражения, -перечисляет хирург Сергей Корсаков. — Часто операции делают при тяжелых травмах сустава или, если он поражен опухолью.

Эндопротезирование считается высокотехнологичной медицинской помощью. С 2014 года оно, в том числе, включено в программу ОМС. Право на получение такого лечения есть у любого петербуржца, который имеет к тому показания. Но для этого нужна квота. То есть в рамках выделенных средств больница может совершить определенное число операций.

КТО ПОСЛЕДНИЙ?

Самые большие очереди, традиционно, на ортопедические операции.

— В Петербурге сейчас в очереди на эндопротезирование стоит несколько тысяч петербуржцев, — говорит хирург.

В лидерах по востребованности, разумеется, НИИ травматологии им. Вредена. Много желающих оперироваться во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова, в Санкт-Петербургском многопрофильном центре Минздрава России, а также в ВМА им. Кирова.

Если ждать некогда, можно сделать операцию и за деньги. Но готовьтесь выложить за нее не меньше 150 тысяч рублей.Стоимость складывается из цены самого протеза и операции вместе с пребыванием в стационаре. Для примера, Центр Минздрава озвучивает такой расклад: «стоимость эндопротезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный, др.) от 230 тысяч рублей и выше, в зависимости от стоимости эндопротеза. Стоимость операции приводится с учетом наркоза, пребывания в 3-4-х местной палате, медикаментов».

НА ЗАМЕТКУ

Как получить квоту

В каждом лечебном учреждении могут быть свои нюансы. Но в целом схема выглядит так:

— Выбрать клинику, в которой хотели бы оперироваться и записаться туда на консультацию. Она проводится с последним рентген-снимком, медицинской картой и направлением из базовой поликлиники.

— После того, как специалист напишет консультативное заключение, идем к своему лечащему врачу в поликлинику или иное медицинское учреждение. Он оформляет выписку из медицинской документации и дает направление на госпитализацию.

— В течение трех дней документы подаются либо в больницу, где будет проводиться операция (если это по ОМС), либо в отдел ВМП на Шкапина (если за счет федерального бюджета). Это можно сделать и через МФЦ.

— Комиссия комитета по здравоохранению рассматривает документы и, в случае положительного решения, оформляет талон на оказание ВМП. Его наличие является основанием для госпитализации в соответствии с листом ожидания или наличием квот.

— Наличие талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. Если до конца календарного года операцию не сделают, талон блокируется.

— По номеру, расположенном в верхней части первой страницы талона-направления, на официальном сайте Министерства здравоохранения России, по адресу talon.rosminzdrav.ru можно посмотреть информацию о нем.

КСТАТИ

Как выбрать клинику?

— Идем на «имя». Выбираем хирурга с большой практикой в конкретных операциях

— Узнаем, сроки пребывания в стационаре, процент случаев с осложнениями, количество данных операций в клинике в год.

— Проверяем сертификаты, изучаем отзывы.

-Уточняем, сколько стоит лечение, если оно не по квоте, что входит в квоту, а за что придется доплатить и.т.д.

КОНКРЕТНО

Где петербуржцам сделают эндопротезирование тазобедренного сустава (по данным комитета по здравоохранению на 1 апреля 2017 года)

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Среднее время ожидания операции*: 2 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 543-03-61, понедельник с 8.30 до 14.00

Ответственный за эндопротезирование: Дорофеев Юрий Леонидович-

ФГБУ «СПб многопрофильный центр»

Среднее время ожидания операции: 7 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 676-25-25 с 8-00 до 16-00

Ответственный за эндопротезирование: Печкуров Александр Леонидович

ФГБУ СПб НИИ Фтизиопульмонологии

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 297-22-56 с 9.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Бердес Алексей Игоревич

ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России

Среднее время ожидания операции: 8 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 702-63-78, 8(911)014-83-67 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Гудзь Юрий Владимирович

ФГБУ МЦЭПР им. Г.А.Альбрехта

Среднее время ожидания операции: 10 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 544-99-09, (904)555-56-12, (905) 255-03-62 с 9 -00 до 15-00

Ответственные за эндопротезирование: Остапченко Андрей Александрович, Мартынов Виктор Борисович

Александровская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 581-16-10, (812) 583-16-12 с 9-00 до 16-00

Ответственные за эндопротезирование: Беленький Игорь Григорьевич, Зиновьев Станислав

Игоревич

Городская больница № 15

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 954-55-06, в понедельник с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Котов Владимир Иванович.

Городская Мариинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 275-74-87 с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черняев Сергей Николаевич

Городская многопрофильная больница № 2

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 510-93-04, понедельник, среда, четверг, пятница с 12.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Парфеев Сергей Геннадьевич

НИИ скорой помощи им. Джанелидзе»

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 384-46-85

Ответственные за эндопротезирование: Ходин Андрей Игоревич, Рефицкий Юрий Владимирович

Городская больница № 23

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 365-22-48 с 13.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Прютц Дмитрий Вадимович

Городская Елизаветинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 555-14-93 с 9.00 до 16.00.

Ответственный за эндопротезирование: АболинАрвид Борисович

Госпиталь для ветеранов войн

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 447-75-87 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Лапшинов Евгений Борисович

Городская больница № 40

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 410-62-63 с 16.00 до 18.00

Ответственный за эндопротезирование: Шугинов Александр Александрович

Городская больница № 26

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 415-18-79 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Богданов Андрей Николаевич

Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 596-10-82 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Петров Александр Николаевич

Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 559-97-83 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Кравцов Александр Гавриилович

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Среднее время ожидания операции: 22 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 670-86-70 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черный Андрей Жоржевич

СПбГМУим.И.П. Павлова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (962) 696-67-45, с 9.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Цед Александр Николаевич

ВМА им. С.М. Кирова

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (964)-392-02-92

Ответственный за эндопротезирование: Романов Игорь Валерьевич

ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (950) 038-21-38 с 14.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Титов Алексей Геннадьевич

*В зависимости от наличия квот

ВАЖНО! Переоформление талона с одной клиники, в другую осуществляется по заявлению пациента во вторник, четверг с 10.00-12.00 и с 15.00-16.00 в кабинете № 216 по адресу ул. Шкапина, 30, в отделе ВМП комитета по здравоохранению Петербурга на основании заключения травматолога клиники, в которой планируется проводить эндопротезирование.

Телефон для справок: (812) 63-555-88.