Кт снимок плечевого сустава
Успешность лечения пациентов при различного рода травмах и патологических заболеваниях костей будет напрямую зависеть от качества выполненной диагностики. КТ плечевого сустава позволит выявить изменения структуры в костной ткани, сухожилиях и хрящах. Сегодня этот способ диагностики благодаря своей точности и полной безопасности для пациентов получил широкое распространение и активно применяется в травматологии и хирургии.
Описание диагностики
Компьютерная томография — это современный, практически полностью безопасный и максимально точный способ диагностики суставов. Отличием КТ от магнитно-резонансного обследования является получение послойного изображения костей, при этом сухожилия, хрящи и мягкие ткани будут не столь выражены, что будет как преимуществом, так и недостатком этой технологии.
Томография станет отличным способом определения костных патологий и плотных образований. Если требуется провести диагностику внутренних органов и тканей, то предпочтительнее пройти МРТ.
Принцип работы такого сканера основывается на использовании лучевой трубки, но степень лучевого поражения при использовании КТ будет гораздо меньше, чем при использовании рентгена. Воздействие излучения на организм пациента будет минимальным, поэтому ежегодно можно выполнять несколько таких обследований, не беспокоясь по поводу возможного вреда от радиоактивных лучей.
Использование этого вида диагностики позволяет добиться следующих целей:
- Одновременное исследование одного и нескольких близлежащих органов и областей.
- Кости и внутренние органы моделируются в трёх измерениях.
- Уменьшается лучевое воздействие на организм.
- Специалист получает фотографии в различных проекциях с тонкими разрезами костей и органов.
- Одновременное исследование одного и нескольких близлежащих органов и областей.
- Кости и внутренние органы моделируются в трёх измерениях.
- Уменьшается лучевое воздействие на организм.
- Специалист получает фотографии в различных проекциях с тонкими разрезами костей и органов.
Многих пациентов волнуют вопросы безопасности проведения такой диагностики. Общеизвестно, что рентген не рекомендуется делать часто по причине вредного лучевого воздействия. Считается, что компьютерная томография не столь опасна для организма. При ней суммарное облучение равняется 2−3 миллизивертам (мЗв), тогда как для появления каких-либо изменений в организме, вызванных однократным облучением, необходима доза около 5 Зв, то есть в несколько тысяч раз больше, чем при КТ.
Выполнение такой процедуры противопоказано детям до 14 лет, кормящим матерям и беременным женщинам. В качестве альтернативы им можно рассматривать магнитно-резонансную томографию, но такие установки имеются лишь в крупных клиниках, а стоимость качественной диагностики МРТ будет куда выше, чем при КТ.
Специалисты рекомендуют использовать томографию лишь при определении конкретных патологий, но не в качестве профилактических обследований. То же самое можно сказать и в отношении рентгена и магнитно-резонансной томографии.
Особенности КТ плеча
Подвижность руки будет во многом зависеть от состояния плечевого сустава, который считается самым нагруженным и сложным в человеческом теле. Его особенностью является взаимодействие с костной плечевой головкой и лопаточной впадиной, которые существенно различаются своими размерами.
Несоответствие размеров взаимодействующих поверхностей компенсируется развитой и сложной мышечной системой, которая состоит из дельтовидной, грудной мышцы и роторной локальной манжеты. Рука человека может совершать широкий диапазон движений, а на кости приходятся повышенные нагрузки, которые передаются на плечевой сустав, поэтому неудивительна его частая травматичность и развитие различных дегенеративных изменений.
Медиками выделяются десятки, если не сотни патологий плечевого сустава. Это защемление нервов, разрыв и повреждение суставной капсулы, переломы, вывихи, проблемы с кровеснабжением конечностей, а также онкологические заболевания костей. Врачам во всех этих случаях необходима качественная диагностика, позволяющая правильно определить заболевание и назначить верное лечение. КТ суставов показывает все патологические изменения, что и позволяет доктору поставить правильный диагноз.
Одним из преимуществ использования КТ диагностики является возможность применения этой технологии в тех случаях, когда пациенты имеют различные имплантаты и установленные медицинские устройства. При присутствии таких металлических протезов в организме пациента выполнять магнитно-резонансную томографию строго запрещается.
Использование томографии позволяет получить полную картину состояния плечевого сустава. На сегодняшний день КТ — это один из самых прогрессивных способов диагностики. С помощью такого оборудования можно выявить следующие болезни:
- Онкология хрящевых тканей и костные заболевания.
- Периартрит, артриты и артрозы.
- Воспалительные патологии.
- Жидкость в суставе.
- Остеохондропатию.
- Переломы и вывихи.
- КТ локтевого сустава показывает изменения головки кости.
В зависимости от типа установки и класса точности КТ позволяет получать цифровые изображения с толщиной участка от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра. Такие аппараты для диагностики применяются при подготовке пациента к хирургической операции, а также в период реабилитации после переломов и трещин костей.
Показания к обследованию
Как и любые другие методы информативной диагностики, КТ имеет соответствующие показания. Компьютерная томография плечевого и височного сустава назначается доктором в следующих случаях:
- Появление посторонних звуков в плече во время движения.
- Подозрение на трещины и переломы.
- Появление жидкости в капсуле и околосуставном пространстве.
- Выявление артрозов и артритов.
- Выраженный дискомфорт у пациента во время движения рукой.
- Боли неясного происхождения.
- Травмы капсулы и связок сустава.
- Появление посторонних звуков в плече во время движения.
- Подозрение на трещины и переломы.
- Появление жидкости в капсуле и околосуставном пространстве.
- Выявление артрозов и артритов.
- Выраженный дискомфорт у пациента во время движения рукой.
- Боли неясного происхождения.
- Травмы капсулы и связок сустава.
Чаще всего компьютерную томографию голеностопного сустава, челюстной и нижнечелюстной области назначают в случаях, когда проведённый рентген выявил у пациента те или иные патологии. Для получения максимально полной картины заболевания и постановки окончательного диагноза проводится КТ сустава с контрастом или без него.
Проведение процедуры
При бесконтактной томографии особой подготовки пациентам не потребуется. Необходимо лишь снять имеющиеся металлические украшения, т. к. их попадание в поле зрения аппарата исказит полученную картинку.
При использовании закрытых установок больным, которые страдают клаустрофобией, могут назначаться легкие седативные средства для снятия напряжения.
Обследование в зависимости от сложности патологии может занимать от 5 до 30 минут. Аппарат создаёт трехмерное послойное изображение сустава, которое передается на компьютер и в последующем записывается на цифровых носителях. Для обеспечения максимальной точности полученных снимков человеку во время процедуры следует сохранять неподвижность.
Пациент при использовании закрытых аппаратов томографии имеет возможность сообщить доктору при помощи двухсторонней связи об изменении своего самочувствия.
После завершения обследования снимки осматривает профильный врач, все материалы обследования записываются на цифровой диск или другие носители. В зависимости от выявленной патологии пациента могут направить к специалистам:
- Хирургу-травматологу.
- Ревматологу.
- Онкологу.
При подозрении на образование доброкачественных и злокачественных опухолей врач при проведении обследования использует специальное контрастное вещество на основе йода. С помощью применения такого способа диагностики удаётся получить детальное изображение структур образований. Препарат вводится внутривенно, за 10 минут раствор с кровотоком попадает в органы и мягкие ткани, после чего выполняется обследование. Из организма йодное вещество выводится в течение 2 суток. Пациенту при использовании контраста необходимо воздержаться от еды за 7 часов до выполнения сканирования.
При индивидуальной непереносимости и аллергии у пациента к йоду и различным растворам на его основе от применения контраста следует отказаться. В таком случае для выявления новообразований, например, в плечевом и локтевом суставе может использоваться рентген или магнитно-резонансная томография.
Средняя цена компьютерной томографии
Стоимость КТ-диагностики на сегодняшний день не слишком высока, что позволяет выполнить качественное обследование организма каждому желающему. Цена компьютерной томографии будет зависеть от следующих факторов:
- Применение контраста.
- Площадь исследуемого участка.
В цену компьютерной томографии также входит оплата услуг специалиста, выполняющего расшифровку и делающего заключение. На сегодняшний день в столице стоимость такой диагностики составляет 3,5−5 тысяч рублей. В некоторых клиниках можно отказаться от выполнения расшифровки полученных результатов КТ, что позволяет приблизительно на 50% снизить общую стоимость.
КТ — это современный и эффективный способ диагностики, который помогает определить патологии и изменения костей. Компьютерная томография суставов может выявить переломы и трещины, артриты и артрозы, скопление жидкости, повреждение капсулы, сухожилий и связок. Это полностью безболезненный и безвредный способ диагностики, который благодаря своей эффективности получил широкое распространение в хирургии и травматологии.
Источник
Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса.
Введение контраста: практически всегда.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость КТ брюшной полости: от 4500 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ плечевого сустава – диагностическая процедура, которая подразумевает послойное рентгеновское сканирование сочленения с шагом в 1-3 мм. Компьютерное сканирование применяется при низкой информативности рентгенографии или УЗИ плеча, а также при наличии противопоказаний к МРТ. Преимущества КТ – информативность, скорость проведения и точность. По результатам исследования диагностируют воспалительные, дегенеративно-дистрофические патологии сустава, заболевания костей, которые формируют сочленение. Процедуру проводят в традиционном режиме или с применением контрастного усиления.
Преимущества компьютерной томографии плечевого сустава в «СМ-Клиника»
Пройти КТ плечевого сустава в Москве можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы используем высокотехнологичное диагностическое оборудование экспертного класса. В штате медицинского центра работают лучшие врачи в области лучевой диагностики с огромным практическим опытом. Каждый пациент центра может рассчитывать на максимальную комфортность и безопасность процедуры, доброжелательное отношение сотрудников, быстрое получение точных результатов, понятные комментарии рентгенолога относительно изменений, выявленных во время сканирования.
Какие заболевания плечевого сустава можно диагностировать с помощью КТ
КТ плечевого сустава позволяет врачу оценить состояние суставных поверхностей костей. Применение контраста позволяет визуализировать мягкие суставные ткани (хрящи, связки, полости, заполненные синовиальной жидкостью). Возможно получение сканов в различных плоскостях, что позволяет доктору составить более полную картину изменений.
По результатам КТ плеча могут быть выявлены следующие патологические состояния:
- переломы;
- вывих;
- аномалии развития сочленения;
- дистрофические или воспалительные изменения соединительно-тканных структур;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- повреждения сухожилий, мышц, связок;
- рубцовые изменения в суставе;
- признаки дегенеративно-дистрофических процессов суставных поверхностей (артроз);
- воспалительные изменения (артрит);
- новообразования;
- патологии сосудов.
Показания
КТ плечевого сустава назначают при нарушениях функционирования сочленения. Поводом для проведения исследования могут стать следующие симптомы:
- боли в суставе;
- хруст;
- тугоподвижность;
- ограниченность движений;
- гипермобильность (повышенная подвижность сустава с нетипичными движениями);
- отек тканей;
- гиперемия в области сустава.
Компьютерную томографию проводят при подозрении на травмирование элементов сустава (после падений, ушибов, резких движений, чрезмерных нагрузок). Исследование назначают также для оценки анатомии сустава при подготовке к операциям. Чаще всего КТ проводят для уточнения особенностей патологических изменений, выявленных более простыми диагностическими процедурами.
Противопоказания для КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава подразумевает «просвечивание» зоны интереса рентгеновскими лучами. Поэтому процедура противопоказана детям младшего возраста и женщинам, вынашивающим ребёнка. Пациентам дынных категорий исследование проводят только при острой необходимости, если другие диагностические методики неинформативны или противопоказаны.
Контрастное КТ плеча подразумевает введение в организм рентгеноконтрастного препарата на основе йода. Поэтому для компьютерного сканирования с усилением имеются дополнительные противопоказания, к которым относят:
- детский возраст младше 12 лет;
- беременность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- повышенный уровень креатинина в крови;
- поливалентная аллергия и непереносимость йода.
Подготовка к КТ плечевого сустава
Чтобы сделать КТ плечевого сустава, специальная подготовка не требуется. Если планируется введение контрастного вещества, необходимо придерживаться ряда правил:
- прекратить употребление пищи за 3-4 часа до исследования;
- сдать анализ на креатинин и взять с собой результаты (давностью не более 10 дней);
- диабетикам за 2 суток отменить прием Метформина (по согласованию с эндокринологом);
- сделать запас грудного молока на 2-3 кормления ребёнка (для женщин, которые поддерживают лактацию);
- сообщить рентгенологу о наличии пищевой или медикаментозной аллергии.
Проведение КТ плечевого сустава
- КТ плечевого сустава в «СМ-Клиника» проводится по предварительной записи. Пациенту желательно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы и задать все интересующие вопросы рентгенологу. Если планируется применение контрастного вещества, врач уточняет вес пациента и рассчитывает дозу.
- Перед входом в кабинет КТ пациента просят снять металлические украшения и одежду с металлической фурнитурой. Человеку помогают занять положение на платформе сканера, фиксируют туловище и конечность с помощью ремней или подставок. Транспортер перемещается так, чтобы область интереса находилась в центре тоннеля аппарата. Зоны, которые не подлежат исследованию, накрывают свинцовыми фартуками. При необходимости применения контраста пациенту в плечевую вену вводят катетер, подключенный к автоматической системе подачи препарата.
- Сотрудники центра выходят в соседнее помещение, откуда наблюдают за пациентом через стекло и выбирают оптимальные глубины для сканирования. Связь с человеком поддерживается по двусторонней громкой связи. Врач дает пациенту указание не двигаться, включает томограф. Первую серию снимков делают в нативном режиме (без контрастного вещества).
- Далее врач включает систему подачи контраста. Препарат медленно поступает в вену. Через некоторое время рентгенолог снова просит пациента не двигаться и задержать дыхание, после чего повторно запускает томограф.
- По завершении сканирования сотрудник центра помогает пациенту встать. Человек забирает личные вещи. На протяжении 30 минут он должен находиться в клинике под наблюдением медперсонала.
Результаты КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава предполагает получение множества снимков. Высокая детализация изображений обусловлена отсутствием эффекта наложения теней. Врач видит сустав «в разрезе», поэтому может выявить патологические изменения в любой его части.
Изучением снимков занимается рентгенолог. Врач детально изучает каждый срез, выявляет отклонения от нормы, а также признаки патологических изменений. Свои наблюдения рентгенолог отображает в протоколе исследования и подытоживает в заключении. Все сканы сустава записываются на лазерный диск, поэтому могут быть повторно изучены и сравнены с повторным исследованием, проведенным в динамике. При выдаче результатов пациент может получить пояснения специалиста относительно обнаруженной патологи и ее возможной природы.
Снимки и заключение выдают пациенту на руки или отправляют профильному специалисту «СМ-Клиника». Клиницист изучает материалы, сравнивает с результатами других исследований, анализирует клиническую картину заболевания, и только после этого устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.
Узнать все подробности о КТ плечевого сустава, точную цену процедуры, особенности ее проведения и правила подготовки можно по телефону, через сайт или при личном визите в клинику. При необходимости сотрудники центра подскажут, к какому специалисту обратиться с результатами.
Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клинику», чтобы узнать о необходимости проведения КТ плеча в вашем клиническом случае!
Запись на КТ плечевого сустава
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии забрюшинного пространства и органов брюшной полости в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию плечевого сустава в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| КТ плечевого сустава (1 сустав) | 4 500 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
КТ плеча в 3D-реконструкции
КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.
Что показывает КТ плечевого сустава
Фото компьютерной томографии плечевого сустава
Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.
КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:
инфекционное поражение суставного аппарата;
тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
костно-суставной туберкулез;
разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
дистрофические изменения рассматриваемой области;
опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.
Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.
Как делают КТ плечевых суставов
Положение пациента во время исследования
Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.
Как проходит процедура КТ плечевой кости
Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках. Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.
Подготовка к исследованию плеча
Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.
Контрастирование
Введение в вену контраста через катетер
Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:
Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.
Показания и противопоказания
Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания
Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.
Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям. Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.
Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.
Противопоказания для контрастной КТ
Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:
реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.
В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.
В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.
Фото томографии плечевого сустава
КТ при нестабильности плеча
А — дисплазия гленоида;
В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;
С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);
D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;
Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;
F- задний перелом с вывихом плеча.
Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.
Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции
При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.
Источник