Кт плечевого сустава противопоказания
.jpeg "Кт плечевого сустава противопоказания")
Плечевой сустав образован соединением головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. По своему строению, а также, по своей форме данное анатомическое образование является шаровидным и обладает большим диапазоном движений по трем основным осям:
- Фронтальной оси – сустав выполняет сгибание и разгибание;
- Сагиттальной оси — сустав выполняет приведение и отведение;
- Вертикальной оси – сустав выполняет поворот и круговое вращение, затрагивая предплечье и кисть.
Воспроизведение всех вышеперечисленных функций возможно благодаря уникальному строению полости сустава, подвижной капсулы, мощным и, в тоже время, эластичным мышцам вокруг сустава.
При любой патологии плечевого сустава (вывих, подвывих, воспаление, дистрофические процессы и т.д.) показано выполнение ряда дополнительных обследований. Этот список возглавляет наиточнейший метод инструментальной диагностики – компьютерная томография.
Юсуповская больница обладает мощной клинико-диагностической базой, благодаря которой стало возможным проведение дифференциальной диагностики различных патологий костно-мышечной системы. Специалисты центра функциональной диагностики обладают высоким профессионализмом и незаурядными знаниями в своей области. Качественное обслуживание и учтивый медицинский персонал делают пребывание в стационаре комфортным и уютным для каждого пациента.
КТ плечевого сустава: показания
В современной медицине, компьютерная томография является спасательным кругом для специалистов различных профилей. Наиболее часто это исследование проводят пациентам, в анамнезе заболеваний которого, упоминается факт травматического поражения. К тому же, для проведения КТ плечевого сустава существуют особые указания:
- Развитие артрозов и артритов плечевых суставов;
- Наличие опухолевидного состояния;
- Развитие периартрит;
- наличие выпота в плечевых суставах;
- Возрастные либо патологические изменения;
- Воспаление, протекающее в плечевом суставе;
- Наличие аномалии развития плечевых костей и суставов;
- Наличие вывиха, перелома или других травм плечевой и лопаточной костей в районе сустава;
- Ургентное состояние: отрыв губы плечевого сустава;
- Проведение подготовки к оперативному вмешательству – протезирование;
- Контроль эффективности проделанной работы в послеоперационном периоде;
- Взятие биопсии ткани под контролем компьютерной томографии.
Как правило, КТ плечевого сустава назначают не всем пациентам на первичном осмотре. Его используют в диагностике, когда пациент предъявляет жалобы на:
- боль в плече при движениях;
- хруст;
- уменьшение амплитуды движений;
- скованность движений.
Компьютерная томография плечевого сустава: что показывает?
Процедура заключается в проведении послойного сканирование сустава плеча. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и воспроизводит двухмерную или трехмерную картинку. КТ плечевого сустава детально показывает состояние всех структур суставной капсулы. Наиболее часто его назначают для окончательного постановления диагноза. Зачастую, томографию назначают после обычной рентгенографии, так как она не дает того количества данных и деталей, которое нужно для выявления причин заболевания. Во время проведения КТ также специалисты могут оценить состояние мягких тканей. Однако, МРТ во много сотен раз превосходит по детализации КТ.
КТ плечевого сустава: подготовка к процедуре
Перед проведением КТ плечевого сустава больной должен избавиться от всех металлических аксессуаров, украшений. Все это может испортить изображение и сказаться негативно на дальнейшем лечении пациента. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед самой процедурой нельзя есть 6 часов.
КТ плечевого сустава: риски
Во-первых, контрастное вещество, которое используется повсеместно при выполнении данной процедуры может спровоцировать аллергическую реакцию, что в дальнейшем вызовет экзогенные заболевания почек. Риск возрастает, если почки больного уже были повреждены в результате заболевания или развития инфекционного процесса. Несмотря на это, сегодня на рынке России существует большое количество новые красители. Они представляют гораздо меньший риск для почек.
Во-вторых, это само собой разумеется, облучение. Современное инновационное диагностическое оборудование не вреди здоровью пациента. Но, все же, стоит сказать о беременных женщинах и правильном развитии ребенка, так как излучение способно провоцировать генные мутации в организме и снижению иммунитета.
КТ плечевого сустава: сколько длится
КТ плечевого сустава занимает от нескольких минут до получаса. На это влияет использование контраста. Во втором случае процедура длится дольше, у рентгенолога занимает еще некоторое время расшифровка снимков, составление заключения и описание исследования.
КТ плечевого сустава: противопоказания
Не рекомендуется проведение КТ плечевого сустава лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Беременным женщина нельзя проводить компьютерную диагностику. Если пациент страдает ожирение, то результаты можно считать расплывчатыми и не правильными.
КТ плечевого сустава: процедура
КТ плечевого сустава в Москве проводится в специализированной клинике, оснащенной первоклассными аппаратами компьютерной диагностики -«Юсуповской больнице». После того как больной переоделся в удобную одежду, оставил все свои украшения и гаджеты в палате, его укладывают на скамейку томографа.
При использовании контрастного вещества, пациенту поставят капельницу со специальным дозатором. Доктор попросит больного лечь в определенном положении на время сканирования. Могут быть использованы подушки или ремни, чтобы убедиться, что пациент будет оставаться в правильном положении достаточно долго, чтобы получить качественное изображение. В процессе исследования пациенту понадобится задержать дыхание, чтобы снимки получились не смазанными. Чем больше срезов за один оборот выполняет томограф, тем быстрее происходит сканирование.
Скамья томографа будет двигаться внутри томографа на длину исследуемого участка, а сканирующие элементы в это время будут вращаться вокруг.
Когда сканирование завершено, пациент переодевается в обычную одежду.
Типичная КТ занимает от 15 до 30 минут. КТ плечевого сустава имеет разные цены. В Юсуповской больнице стоимость варьируется от 3.000 – 9.000 рублей, в зависимости какой участок тела обследуют.
В Юсуповской больнице, для диагностики различных патологий плечевого сустава, применяется новейшая медицинская аппаратура. В Больнице каждый специалист способен толково и внятно растолковать информацию, увиденную на снимке каждый год тысячи пациентов, выбирают это лечебное заведение, за качество обслуживания и приемлемые цены. Для записи на прием, звоните по телефону.
Автор
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Что такое КТ плечевого сустава?
Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.
Показания для проведения КТ
КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:
- дислокация сустава;
- повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
- воспаления в суставе;
- боли неясного происхождения;
- нарушение функционирования плечевого сустава;
- дистрофические процессы;
- оценка и планирование оперативных вмешательств;
- сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.
В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.
Некроз головки плечевой кости
При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей. Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания. Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.
Подозрения на артриты, ревматизм
Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность.
Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными. С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть. Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.
Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)
Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.
Подозрения на опухолевые заболевания
В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования. Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования. Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.
Подозрения на патологию сосудов
При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.
Как проходит компьютерная томография плеча?
Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.
Сколько длится КТ плечевого сустава?
Томография плечевых суставов занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше. Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования. После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.
Противопоказания для КТ плечевого сустава
Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке. Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг. Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.
Источник
- Что показывает КТ плечевого сустава
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ плечевого сустава – это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний плечевого сустава, выявления патологических изменений костных структур, хрящей, сухожилий, мягких тканей исследуемой области.
Во время обследования врач получает ряд черно-белых снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм и устанавливается врачом вручную при помощи настроек аппарата в зависимости от целей обследования.
Также современные компьютерные спиральные и мультиспиральные томографы благодаря сложному программному обеспечению позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования.
Что показывает КТ плечевого сустава
На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:
- травмы входящих в состав сустава структур ( связок, костей, хрящей);
- первичные опухоли и метастазы;
- асептический некроз головки плечевой кости;
- воспаление в суставе;
- выпот в полость сустава (скопление жидкости);
- остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
- дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
- последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.
КТ плечевого сустава с контрастом
Обследование может проводиться как с применением контрастирующих препаратов, так и в нативном режиме. Использование контраста показано в случае выявления новообразований, а также для исследования сосудов.
Для проведения компьютерной томографии используются контрастные препараты на основе йода. Обследования плечевого сустава предполагает введение контраста в кровь пациента. Вводиться контраст может непосредственно перед началом обследовании или в середине процедуры после получения первой серии нативных снимков.
Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.
Неблагоприятными являются следующие симптомы:
- отек лица;
- першение в горле;
- тошнота и рвота;
- зуд кожи, сыпь;
- бронхоспазм;
- падение артериального давления.
При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.
Риск развития неблагоприятных реакций в ответ на введение контрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на КТ плечевого сустава можно в следующих случаях:
- травмы сустава;
- доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
- артриты, бурситы, остеомиелит;
- вывих и подвывих плечевого сустава, привычный вывих плеча;
- поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
- появление неприятных симптомов в плече, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
- блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
- остеоартроз;
- наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
- подготовка к операции на плечевом суставе;
- контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.
Противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография плечевого сустава не проводится:
- беременность;
- вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).
Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:
- возраст ребенка до 12 лет;
- лактация;
- непереносимость препаратов на основе йода;
- хроническая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к процедуре
Подготовка к проведению компьютерной томографии плечевого сустава нужна только в том случае, если обследование предполагается выполнять с использованием контрастирующего препарата. Контраст вводится только натощак. Поэтому за 6 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи.
Как проводится обследование
Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. В проекции плечевого сустава не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.
Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней или подушек для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.
Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.
Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы плечевой пояс пациента находился на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи или «тревожной кнопки».
Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.
Расшифровка полученных данных
На снимках, полученных во время обследования, врачу необходимо обнаружить патологические изменения и соотнести их с тем или иным заболеванием. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении.
По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение.
Как часто можно делать КТ плечевого сустава
Для получения снимков тело человека «просвечивают» рентгеновскими лучами. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев.
Источник