Кт локтевого сустава видео
Компьютерная томография локтевых суставов является незаменимой процедурой в случаях, когда нужно максимально подробно визуализировать состояние костной и хрящевой ткани. Более доступным аналогом КТ в этом случае является рентген, но у него информативность обследования значительно ниже.
Компьютерная томография применяется не только для визуализации самих суставов (локтей), но и для обследования прилегающих к ним костей. Кроме того, томограф способен частично показать состояние мягких тканей, включая сосуды и нервные узлы.
Что показывает КТ локтевого сустава?
Компьютерная диагностика локтевых суставов достаточно хорошо визуализирует костные и хрящевые ткани. С этим КТ справляется гораздо лучше, чем рентгенография, и лучше, чем магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография покажет не только кости и хрящи: она способна визуализировать и мягкие ткани, но хуже, чем МРТ. Можно также частично оценить состояние нервных узлов и сосудов, хотя для этих целей лучше применять магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии.
Огромное преимущество КТ – возможность визуализации отдельных сегментов костной или хрящевой ткани. Более того, их можно визуализировать в трехмерном или четырехмерном режиме, с возможностью буквально «покрутить» фрагмент кости на мониторе.
к меню ↑
Показания к проведению
Существует достаточно большое количество ситуаций и патологий, являющихся показаниями к проведению такой диагностики.
3D визуализация локтевого сустава на КТ
Основные показания:
- Хронические или острые боли в локтях, как в покое, так и при движении руками или пальпации.
- Ограниченность в движениях (руку в локте сложно или вообще не удается полностью согнуть и/или разогнуть).
- Ощущение дискомфорта или тяжести в суставе, слышимый больным или даже окружающими хруст при сгибании-разгибании.
- Подозрение на компрессию (сдавливание) нервных узлов или сосудов, проходящих вдоль локтевого сустава.
- Локальная гипотермия (повышение температуры) или изменение цвета кожи над суставом.
- Появление наростов (опухолей) в области локтя, любой консистенции (мягкие, твердые, водянистые).
- Ощущение слабости в локтевом суставе – невозможность нормально поднимать что-либо.
- Полученные только что травмы (для более точной их оценки): ушибы, растяжения, вывих или подвывих, перелом.
- Завершенный период реабилитации после травмы локтя, или имеющиеся травмы в прошлом (для оценки текущего состояния сустава).
к меню ↑
Выявляемые болезни и травмы
Компьютерная томография способна обнаружить более десятка различных проблем с суставом, включая и болезни, и травмы.
Список такой:
- травмы: переломы, вывихи и подвывихи (включая привычный и хронический), трещины костей, ушибы;
- гнойные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- дегенеративно-дистрофические заболевания (острые, возрастные, хронические);
- воспалительные патологии (включая различные виды артритов, артрозов);
- врожденные дефекты и аномалии строения сустава, либо проходящих вокруг нервных узлов или сосудов;
- состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костного вещества (остеопения, остеопороз);
- инородные тела в области локтевого сустава (но не из любого материала: к примеру нитка, оставшаяся после операции, замечена скорее всего не будет).
к меню ↑
Противопоказания для проведения — ДОСЮДА ПРОВЕРИЛ !!!
Абсолютных противопоказаний к процедуре всего две. Остальные же противопоказания относительные, и могут игнорироваться с разрешения лечащего врача.
Абсолютные противопоказания (которые нельзя игнорировать):
- Период беременности (при невозможности защитить брюшную полость матери от воздействия ионизирующего излучения).
- Масса пациента, превышающая 120 килограмм (в этом случае нужно искать специализированный томограф).
Визуализация локтевого сустава на МРТ
Относительные противопоказания:
- детский возраст до 12 лет;
- период лактации (кормления грудью);
- тяжелая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Противопоказания для КТ с применением контрастных веществ:
- период беременности или кормления грудью;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- сахарный диабет (процедура проводится только после консультации с эндокринологом);
- индивидуальная непереносимость (аллергия) йодсодержащих контрастных веществ.
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики
Сравнивать компьютерную томографию целесообразно разве что с магнитно-резонансной томографией. По мощности обе эти процедуры похожи, однако МРТ больше ориентирована на исследование мягких тканей и сосудов.
Рентгенография (цифровая или классическая) является предком компьютерной томографии. и для диагностики используется с точно такими же целями. Однако рентгенография значительно менее точная (дает менее детальную картинку), чем КТ, а безопасность у них примерно одинаковая.
Ультразвуковая диагностика не является аналогом КТ, но может дополнить ее, если помимо костных тканей нужно визуализировать мягкие. Кроме того, ультразвуковое обследование способно выявить проблемы с сосудами.
Для первичной диагностики достаточно рентгенографии, но если полученных данных недостаточно, проводится КТ или МРТ. Ультразвук в свою очередь является лишь дополнительным методом диагностики, и самым безопасным из всех.
к меню ↑
Как делается КТ локтя?
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, если только не будут вводиться контрастные вещества. В таком случае процедуру проводят натощак (последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до начала обследования).
Визуализация локтевого сустава на рентгене
Важно перед процедурой снять любые металлические предметы и электронные приборы с тела, даже если они находятся вдали от локтей. Никакой опасности их наличие не представляет, но они могут исказить снимки.
Для проведения диагностики пациента кладут на специальный подвижной стол томографа, и во время процедуры он находится в положении лежа на спине. Обследуемую конечность фиксируют с помощью подушек и ремней, обеспечивая ее почти полную иммобилизацию.
Далее врачи покидают кабинет и ведут наблюдение из соседней кабинки. Компьютерный томограф делает серии снимков и срезами формирует целостную картину.
Длительность процедуры редко превышает 15 минут. С применением контрастных веществ она может затягиваться в два раза дольше, а иногда вплоть до часа.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит процедура?
Компьютерную томографию локтевых суставов проводят в крупных государственных стационарах, либо в частных клиниках.
Средняя стоимость составляет 4200—4500 рублей (на начало 2018 года). По квоте можно пройти обследование бесплатно, но, как правило, это требует ожидания в очереди (а очередь на бесплатное КТ может затягиваться на месяцы).
к меню ↑
Проведение компьютерной томографии (видео)
к меню ↑
Допустимая частота проведения
Никаких ограничений по количеству серий компьютерной томографии не существует, имеются лишь рекомендованные таблицы количества обследований. Но если нужно, процедуру будут проводить так часто, сколько это требуется, вплоть до ежедневных обследований.
Ионизирующее облучение опасно, но современные компьютерные томографы создают ничтожно малую дозу. Несмотря на то, что в какой-то мере излучение аккумулируется (запасается) в организме человека, очень низок шанс того, что это негативно отразится на здоровье.
Рациональным интервалом между обследованиями КТ является срок в 6 месяцев (то есть две процедуры в год). При таком количестве обследований вообще не стоит ожидать каких-либо последствий для здоровья, даже у ослабленных больных.
Впрочем, нередки случаи, когда пациентов обследуют ежемесячно или даже еженедельно (после тяжелых травм), и ничего страшного с ними не случается. Если потенциальная польза превышает потенциальную опасность от таких частых процедур – их можно проводить даже детям.
Источник
Что показывает КТ локтевого сустава?
Данная методика диагностирования направлена на детальное исследование анатомии сустава локтя и патологических процессов в нем. По итогам КТ локтевого сустава будут обнаружены все деструктивные изменения, а также воспалительные процессы. Помимо прочего, можно будет частично осмотреть прилегающие к локтевому суставу кости.
Уменьшение плотности вещества кости при остеопорозе
Эта болезнь неприятна в первую очередь тем, что никак не проявляет себя, а первое, что даст о ней знать, – перелом. Провоцируют ее часто аутоиммунные заболевания, инфекции, опухоли или интоксикации организма. При изучении послойных снимков КТ будут отчетливо заметны изменения.
Врожденные особенности строения сустава
Врожденные пороки строения являются достаточно редкими и требуют своевременной диагностики. В таких случаях КТ может быть назначена до возраста 14-ти лет, что обычно является противопоказанием для ее проведения.
Воспалительные процессы в суставе
Первым проявлением таких процессов является боль в локте и ограничение подвижности. КТ локтевых суставов в этом случае позволяет найти причины воспаления, к которым могут относиться травмы, артрит, эпикондилит, а также всевозможные опухоли.
Гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы
Нередко показанием к проведению КТ становится подозрение на воспаление околосуставной сумки, которое называется бурситом, либо же остеомиелит, который является инфекцией и приводит к некрозу определенных участков костей. Еще один повод для назначения томографии – подозрение на абсцесс (скопление в суставе гноя).
Показания для КТ
Показаниями для проведения томографии локтевых суставов являются жалобы пациента на болезненные ощущения, снижение подвижности локтя или полное ее отсутствие, травмы, а также покраснение кожи около сустава. Поводом пройти КТ может стать наличие щелчков и хруста.
Остеомиелит
Может возникать вследствие инфицирования организма и при получении открытых травм. В результате развивается гнойно-некротический процесс, лечение которого не терпит промедлений. Пройти обследование можно в нашем диагностическом центре.
Онкологические заболевания костей и мягких тканей сустава
При таком виде диагностирования заболевания часто используется контрастное вещество. При помощи специального препарата можно обнаружить новообразование, его расположение и размеры, а также то, ограничена ли опухоль только локтем.
Травма сустава или костей верхней конечности
Лечение вывихов, трещин и переломов невозможно без КТ локтя и четких снимков, которые позволяют оценить степень повреждения конечности. К сожалению, пальпация руки и осмотр врачом не позволяют получить столь точных результатов, которых будет достаточно для установления диагноза.
Хронические боли в области сустава
Такие боли могут характеризовать старые травмы, а также запущенные заболевания, которые не были обнаружены и вылечены своевременно. Боль постоянно присутствует, если локоть поражен артритом, при артрозе деформирующего характера, при наличии опухолей и остеопорозе.
Ограничение подвижности сустава, блокировка сустава
Блокада сустава может возникать в ряде случаев:
- отложение на суставе солей кальция;
- синовит;
- опухоли различной природы.
Если вы столкнулись с такой проблемой, нужно выполнить компьютерную томографию локтевых суставов. Этот современный метод диагностики позволит определить причину снижения или полного отсутствия подвижности сустава.
Подготовка к обследованию
Осмотр локтевого сустава в томографе не требует подготовки. Нужно снять мешающую процедуре одежду и убрать металлические украшения и аксессуары. Введение контраста подразумевает отказ от еды за 6 часов до компьютерной томографии. Это позволит снизить все возможные побочные явления в виде тошноты и дискомфорта.
Как проводится процедура?
Если вы не знакомы с процедурой КТ локтевого сустава и как ее делают, стоит знать, что займет она от двух до двадцати минут, в зависимости от того, применялся ли контраст. В последнем случае диагностика займет больше времени. Необходимо лечь на кушетку, которая будет двигаться внутрь кольца томографа, после чего не шевелиться, чтобы снимки не были «смазанными».
КТ с контрастированием
Исследование нужно при подозрении на опухоль. В этом случае перед началом процедуры в вену будет введено специальное вещество, при этом пациент может чувствовать металлический привкус во рту, жар или холод, о чем нужно сказать врачу.
Расшифровка результатов
После того, как пациент встанет с кушетки, ему придется немного подождать, пока врач-рентгенолог составит заключение о КТ локтей. Как правило, это занимает около 15-20 минут, после чего заключение отдают пациенту.
Как часто можно делать?
При экстренных показаниях КТ сустава локтя может проводиться до 3-х раз в год с интервалом не менее 4-х недель. Однако лучше всего не проводить процедуру более одного раза в год, чтобы избежать превышения дозы облучения.
Противопоказания
КТ недопустима при беременности. С осторожностью делают КТ при наличии металла, электронных приборов в организме, в возрасте до 14 лет. Использование контраста невозможно при заболеваниях почек, диабете или аллергии на препарат.
Источник
КТ локтевого сустава представляет собой современный информативный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. В процессе исследования рассматриваемая область находится в кольцевом конце томографа, где проводится ее послойное сканирование в разных плоскостях. Полученные фото тонких срезов обрабатывают с помощью сложной компьютерной программы и выводят на монитор, где реконструируют объемную модель сустава.
Компьютерная томография отличается от рентгенологического исследования низкой интенсивностью облучения и большей информативностью. КТ локтевого сустава является безопасным и безболезненным методом диагностики, не требует длительной подготовки и проводится в комфортных для пациента условиях.
Травма локтевого сустава на снимке
Что покажет КТ локтевого сустава
Компьютерная томография позволяет оценить состояние твердых элементов сустава, а также мягких тканей в области локтя. Нативная мультиспиральная КТ отражает изменение строения и плотности костных, хрящевых структур, сужение или расширение суставной щели, деформации отростков и впадин. Локтевое сочленение является сложным и состоит из трех простых суставов – плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого, которые окружены общей капсулой.
Состояние связочного аппарата локтевого сустава помогает оценить КТ с применением контрастного вещества. В этом случае, благодаря четкому рисунку кровеносной сети в исследуемой области, хорошо видны патологические изменения в окружающих мягких тканях.
Нарушения, которые можно выявить при просмотре послойных снимков и 3D-изображения:
врожденные деформации суставных поверхностей;
резорбция костного вещества при остеопорозе;
инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в области локтевого сустава и окружающих тканей (артрит, бурсит, остеомиелит);
новообразования в костной, хрящевой и мягких тканях локтя;
дегенеративные и дистрофические процессы (артроз);
травматические поражения сустава (переломы, трещины, вывихи).
В процессе КТ локтевого сустава рентгеновские лучи поглощаются тканями организма с разной интенсивностью, которая зависит от структуры последних. На снимке участки с повышенной плотностью (костные и хрящевые элементы) выглядят более светлыми, рыхлые — имеют темную окраску. Патологически измененные зоны хорошо видны, и при помощи объемного изображения их можно локализовать с большой точностью.
КТ локтевого сустава с контрастированием
Применение контрастного вещества повышает информативность метода и позволяет дать оценку состояния мягких тканей локтя. С этой целью применяют йодсодержащий раствор, который обладает высокой поглощающей способностью по отношению к рентгеновским лучам.
Препарат вводят в кровеносную систему с помощью инъекции, сразу после нативного КТ. Рентгеноконтрастное вещество не оказывает патологического действия на организм человека и выводится почками в течение 1-2 дней. Процедура безопасна и практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов и почечная недостаточность.
С целью предотвращения побочных явлений перед контрастной КТ локтевого сустава следует сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям и о непереносимости йода и его препаратов.
В процессе подготовки к обследованию потребуется сдать анализ на креатинин, что позволит избежать повышенной нагрузки на почки в случае выявления почечной недостаточности.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, аксессуары, элементы одежды, обладающие высокой рентгеноконтрастностью.
КТ обследование локтевого сустава с применением йодсодержащего раствора используют для:
выявления патологических изменений в области суставной сумки;
обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;
оценки характера кровоснабжения изучаемой области.
В процессе КТ локтевого сустава пациента помещают на специальный передвижной стол. Врач находится за прозрачной перегородкой и, при необходимости, подает речевые команды через переговорное устройство. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность, это позволит получить четкое изображение рассматриваемых элементов.
КТ локтевого сустава детям
Детский возраст до 5 лет является противопоказанием для проведения КТ обследования локтевого сустава. Лучевая нагрузка при использовании этого метода исследования очень мала, но даже минимальное количество мЗв (миллизиверт) может негативно сказаться на растущем организме. Однако существуют ситуации, когда сложности в диагностике или экстренность ситуации приводят к применению рентгена в раннем возрасте.
Современные томографы гарантируют низкие дозы облучения и повышенную визуализацию, поэтому негативное воздействие на организм ребенка будет минимальным.
Детям в юном возрасте сложно сохранять неподвижность в течение длительного времени, что служит еще одной причиной для возрастных ограничений.
Решение о целесообразности проведения КТ локтевого сустава ребенку принимает лечащий врач. Во многом уместность такого метода диагностики зависит от клинической картины протекающего патологического процесса.
Что получают на руки после прохождения КТ
Результаты КТ локтевого сустава выдают пациенту на руки через 1-1,5 часа после обследования. Все полученные во время сканирования послойные снимки и 3D-изображение специалист записывает на электронный носитель. С этой целью используют карту памяти или CD (DVD) диск.
В дополнение к фотографиям рентгенолог обязан дать описание картины, которую он видит на снимках. Заключение так же дублируют на электронный носитель и выдают на руки пациенту.
Информацию можно получить и в печатном формате, но в любом случае она необходима лечащему врачу для диагностики заболевания.
Источник