Кт коленного сустава видео
При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.
Особенности процедуры
Особенности процедуры
Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.
Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.
Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.
Показания для проведения
Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:
- полученная травма колена;
- подозрения на опухоль;
- воспаление, артрит, остеоартроз;
- диагностированный остеопороз;
- выросты на кости (остеофиты);
- значительные гематомы в области коленного сочленения.
Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.
Какие патологии показывает
Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.
С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:
- трещина кости;
- суставный вывих;
- смещение и обломки кости при переломе;
- разрушение сустава при остеопорозе;
- деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
- истончение хрящевой прослойки;
- инородные тела или опухоли;
- скопление крови, гноя;
- увеличение или уменьшение размеров суставной щели.
Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.
В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.
Ограничения и противопоказания
Ограничения и противопоказания
Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.
Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.
КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:
- больным сахарным диабетом;
- при болезнях печени, почек, селезенки;
- при нарушенной работе щитовидной железы;
- тем, кто имеет непереносимость компонентов;
- детям моложе 18 лет.
Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.
Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.
Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.
Описание исследования
Описание исследования
Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.
Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.
Последовательность процедуры
Последовательность процедуры
В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.
Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.
Применение контрастирования
КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.
Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.
КТ или МРТ
КТ или МРТ
КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.
Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.
Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.
Источник
Показания для назначения исследования КТ
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Компьютерная томография показывает органы или участки тела в разрезе, при этом возможно получить множество снимков в разных ракурсах с заданной шириной шага. Аппарат КТ использует свойства рентгеновского излучения, «просвечивая» пациента в нужной области. КТ показано во многих случаях, в том числе и для исследования суставов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поражения коленного сустава могут иметь различную этиологию, но проявляются примерно одинаково: длительная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги, внезапные щелчки, сложности при ходьбе и беге. Иногда возникает припухлость и даже деформация колена. Врач может назначить процедуру при жалобах пациента:
- на боль в колене, усиливающуюся при нагрузке;
- на щелчки в суставе, сложности со сгибанием и разгибанием колена;
- ноющую боль, когда пациент находится в спокойном состоянии.
Также КТ суставов может быть назначено, если доктор заподозрит наличие следующих заболеваний:
- артроз и/или артрит;
- перелом, не отображающийся на рентген-снимке;
- вывих сустава, смещение коленной чашечки;
- трабекулярный (внутренний) перелом, при котором целостность внешней части кости не нарушена;
- киста Бейкера;
- внутрисуставные образования — костные или хрящевые.
При каких симптомах назначается?
Компьютерную диагностику коленных суставов нецелесообразно проводить без прямых показаний: если требуется профилактическое обследование, то достаточно рентгенографии.
Делается КТ при следующей симптоматике:
- Болезненный синдром, локализующийся в одном или двух коленях, хронический или острый (ощущающийся сильно и появившийся недавно).
- Необходимость в сравнении состояния левого и правого коленных суставов. Например, такой осмотр проводят футболистам, чтобы сравнить состояние ударной ноги относительно опорной.
- Ограниченность в подвижности колена, частичная или полная (при полной вообще невозможно разогнуть или согнуть ногу в колене).
- Ощущение жара при пальпации кожных покровов над коленным суставов, субъективное ощущение жара в суставе.
- Нарушение походки: косолапость, шаткость, неустойчивость, «ходьба сустава» при движениях (то есть стопа ставится под разным углом).
- Выраженный компенсаторный спазм мускулатуры пораженной конечности.
к меню ↑
Что показывает КТ коленного сустава?
Компьютерная томография без труда покажет состояние костной и хрящевой ткани. На снимках компьютерной томографии можно увидеть и состояние мягких тканей, но для этого лучше использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Что видно на снимке КТ – зависит еще и от мощности аппарата. На старых аппаратах можно увидеть заболевания в уже достаточно запущенной стадии. Современные аппараты позволяют обнаружить патологию еще на стадии зарождения (когда симптомы еще незаметны, и самостоятельно не получается понять, что есть отклонения).
Компьютерный томограф может визуализировать коленный сустав в 2D, 3D и даже 4D режиме (то есть его можно рассмотреть со всех сторон). Подробную диагностику делают при таких патологических состояниях, как наличие мелких трещин на поверхности суставной капсулы.
Если нужно, то с помощью КТ можно обследовать сосуды и нервные узлы. При необходимости вводятся контрастные вещества, что уже переводит процедуру в разряд инвазивных методик диагностики. Примерно таким же функционалом обладает и магнитно-резонансная томография.
к меню ↑
При каких болезнях и травмах применяется?
Если говорить конкретно о коленных суставах, КТ способно выявить несколько десятков отклонений. Перечислим наиболее часто встречающиеся из них:
- артриты различной этиологии (аутоиммунные, инфекционные, воспалительные, травматические, псориатический) и артрозы;
- аномалии и дефекты развития коленных суставов;
- инородные тела непосредственно в суставе, либо в окружающих его тканях;
- абсцесс (скопления гнойных масс) в полости суставной сумки или в окружающих ее тканях;
- вывих и подвывих коленных суставов;
- разрыв смыкающихся на суставе связок или сухожилий;
- переломы костей, примыкающих к коленным суставам;
- гематомы окружающих сустав мягких тканей;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в области колен;
- остеохондропатию, различные дегенеративно-дистрофические заболевания;
- отечность мягких тканей вокруг воспаленного сустава.
к меню ↑
Противопоказания для проведения
Абсолютных противопоказаний к классической (неинвазивной) компьютерной томографии нет. Есть относительные – период беременности (на любом триместре) и избыточный вес больного (более 200 килограмм).
Иначе обстоят дела с компьютерной томографией в режиме контрастирования (когда вводится контрастное вещество). В этом случае имеют дополнительные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества (аллергия, в первую очередь на йодосодержащие вещества).
- Острая сердечная недостаточность, тяжелые пороки сердца.
- Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови (в первую очередь тромбофилия или гемофилия).
- Сахарный диабет второго типа.
- Почечная или печеночная недостаточность у больного.
- Высокий уровень креатинина в крови.
- Общее тяжелое состояние больного (сильная лихорадка, кахексия, истощение, психические нарушения, буйство, агрессия).
Более никаких противопоказаний не имеется. Процедуру можно проводить столько, сколько нужно: ионизирующее излучение минимально, и не несет существенной угрозы здоровью обследуемого.
к меню ↑
Проведение КТ коленного сустава (видео)
к меню ↑
Чем отличается от МРТ и рентгена?
Нет фундаментальных отличий компьютерной томографии от магнитно-резонансной.
Обе процедуры очень похожи, и отличаются лишь спецификой своей работы. Компьютерная томография больше предназначена для исследования костной и хрящевой ткани. Магнитно-резонансная терапия специализируется на исследовании мягких тканей и сосудов.
Однако обе процедуры частично взаимозаменяемы. При невозможности провести МРТ – можно провести КТ, и наоборот.
Сравнение двух процедур неуместно, как и определение того, что лучше: они применяются для разных задач. КТ однозначно лучше для исследования костей, ибо для этого процедура и предназначена. Для исследования мягких тканей лучше использовать МРТ, при необходимости исследования сосудов – в режиме ангиографии.
Томографы визуально выглядят практически одинаково (неопытный человек вряд ли отличит их по внешнему виду). Серьезным отличием является уровень безопасности процедур и количество противопоказаний: у КТ противопоказаний больше.
Кроме того, КТ создает ионизирующее излучение, что в определенных случаях может быть вредно для пациента. Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для людей всех возрастных групп.
Для обследований коленного сустава применяется еще и рентгенография. Эта процедура узкоспециализированная, способна визуализировать исключительно костную ткань, несколько хуже – хрящевую. Она проигрывает в информативности и КТ, и МРТ, но дешевле и доступнее: рентген-аппараты есть практически в каждой поликлинике, тогда как томографы (особенно мощные) есть только в крупных центрах.
к меню ↑
Показания к МРТ коленного сустава
Заболевания коленных суставов, как травматические, так и дегенеративные, по статистике являются одной из наиболее распространенных патологий в травматологии и ортопедии. Это связано с большой нагрузкой на колено и сложностью его строения. Сложность диагностики заболеваний коленных суставов связана с тем, что проявления различных заболеваний часто схожи между собой.
Основные симптомы патологий коленных суставов:
боли в коленном суставе;
покраснения и/или припухлость;
метеочувствительность;
ограничение движения.
Результат МРТ коленного сустава
При возникновении любого из этих симптомов показано МРТ коленного сустава, так как данные симптомы могут быть проявлением заболеваний коленных суставов, таких как:
гонартроз;
остеоартрит;
ревматоидный артрит;
острая ревматическая лихорадка;
геморрагический васкулит (может осложнятся суставной формой, которая характеризуется сильным воспалительным процессом и геморрагическим синдромом в суставах);
подагра (при тяжелых формах подагры или в запущенных случаях);
травматические изменения.
Спортсмены являются отдельной группой риска ввиду частой травматизации. Регулярные, даже небольшие, травмы могут привести к дегенеративным изменениям коленного сустава и нарушению его функции.
Раз в несколько лет показано проведение МРТ коленного сустава людям с лишним весом, так как нагрузка на суставы у них значительно больше, и патология может развиваться намного быстрее.
Очень активно используют МРТ колена в неврологии, при нарушении чувствительности или возникновении болевого синдрома (невриты, невралгии) и для назначения правильного лечения. В неврологии МРТ обследование можно использовать для постановки верного диагноза, в том числе постановки диагноза методом исключения. Так, ряд из описанных выше симптомов при отсутствии изменений в коленном суставе может быть связан с патологическими изменениями позвоночного столба (наиболее вероятно, поясничного отдела позвоночника). При неврологических заболеваниях боли часто могут иррадиировать в колено.
Незаменима МРТ-диагностика при различных патологических изменениях хрящевого компонента коленного сустава, так как она позволяет быстро диагностировать дегенерацию хряща. Особенно важно это людям, которые страдают от остеоартроза в периоде обострения.
МР-картина, характерная для гонартроза 2 стадии
Обязательно следует пройти данное обследование людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото (если появился сильный болевой синдром в колене на фоне болезни Хашимото, так как эта болезнь может осложняться гонартрозом) системная красная волчанка, склеродермия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Незаменима МРТ колена при диагностике и лечении острой ревматической лихорадки, которая развивается из-за заражения патогенной стрептококковой микрофлорой (после перенесенной ангины, скарлатины или рожистого воспаления). Ревматическая лихорадка — опасная болезнь, особенно для детей, ведь она наносит вред сердцу, нервной системе, суставам и коже. Основными симптомами ревматического полиартрита являются:
Симметричность поражения суставов (обычно два колена или два тазобедренных сустава);
Кожа над суставами краснеет и воспаляется, характерно повышение местной температуры;
Выраженный болевой синдром, который через несколько недель захватывает другие симметричные суставы.
Для диагностики ревматического поражения коленного сустава достаточно сделать МРТ. Если выявляются признаки сильного воспаления, а никаких дегенеративных изменений со стороны суставов диагностировано не будет — вероятно, это ревматическая лихорадка, которую лечит врач-ревматолог специально подобранными дозами антибиотиков пролонгированного действия.
МРТ коленного сустава активно используют для диагностики гонартроза. Гонартроз — заболевание, которое встречается очень часто, характерными проявления являются боль в колене после физических нагрузок, ходьбы или бега. Заболевание быстро прогрессирует и заметно снижает качество жизни больного. Оно может даже привести к инвалидизации пациента. Правильная диагностика (с помощью МРТ) и своевременно назначенное лечение позволяют сдержать болезнь в начальной стадии и не дать ей прогрессировать.
Роль МРТ в диагностике патологий мениска
Повреждение менисков является распространенной причиной развития болей в коленных суставах, они часто возникают в результате бытовых и спортивных травм. При повреждении мениска появляются довольно яркие симптомы:
выраженная боль в колене, которая усиливается при ходьбе или при подъеме на этаж;
нарушение функции сустава, потеря силы в суставе, изменение подвижности;
покраснение и высокая температура в параартикулярной области, ощущение жара в суставе;
увеличение колена в объеме за счет накопления в нем жидкости.
Патология менисков является серьезным заболеванием, которое требует верной диагностики и лечения, часто оперативного. Это повреждение может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе к инвалидизации пациента. С помощью магнитно-резонансной томографии можно с легкостью диагностировать патологии менисков и начать своевременное и эффективное лечение. Для профилактики заболеваний менисков спортсменам МРТ колена нужно проводить минимум раз в год. Интерпретация МРТ исследований требует высокого профессионализма от врача рентгенолога, именно такие специалисты, обладающие бесценным опытом, работают в нашем центре.
МР-картина повреждения мениска с гемартрозом
Как делают кт колена
МСКТ коленного сустава дает более четкий снимок. КТ больше подходит для исследования костных тканей и структуры сустава, МРТ четко показывает мягкие ткани, сухожилия, связки. Методики взаимодополняют друг друга, поэтому их совместное проведение более результативно. Врачи в индивидуальном порядке определяют, какой способ диагностики нужен пациенту, в зависимости от причины обследования. Компьютерная томография колена может проводиться с помощью мультиспирального томографа МСКТ коленного сустава. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Показания к МРТ коленного сустава и ее преимущества
Источник