Кровоснабжение иннервация локтевого сустава

Оглавление темы «Локтевой сустав, articulatio cubiti. Передняя область предплечья. Клетчаточное пространство Пароны — Пирогова.»:

1. Локтевой сустав, articulatio cubiti. Внешние ориентиры локтевого сустава. Проекция суставной щели локтевого сустава. Строение локтевого сустава. Капсула локтевого сустава.

2. Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

3. Артериальные коллатерали локтевой области. Коллатеральное кровообращение в локтевой области. Анастомозы в области локтевого сустава.

4. Передняя область предплечья. Внешние ориентиры передней области предплечья. Границы передней области предплечья. Проекция на кожу главных сосудисто-нервных образований передней области предплечья.

5. Слои передней области предплечья. Латеральное фасциальное ложе передней области предплечья. Границы латерального фасциального ложа.

6. Переднее фасциальное ложе предплечья. Мышцы передней области предплечья. Слои мышц переднего фасциального ложа предплечья.

7. Клетчаточное пространство Пароны [ Раrоnа ] — Пирогова. Границы пространства пароны-пирогова. Стенки пространства Пароны-Пирогова.

8. Топография сосудисто-нервных образований передней области предплечья. Сосудисто-нервные пучки переднего фасциального ложа. Лучевой пучок. Локтевой сосудисто-нервный пучок.

9. Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.

10. Связь клетчаточного пространства предплечья ( Пароны — Пирогова ) с соседними областями. Коллатеральный кровоток на предплечье.

Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

У места прикрепления фиброзной капсулы к шейке лучевой кости синовиальная оболочка образует направленный книзу заворот, называемый мешкообразным заворотом, recessus sacciformis.

Фиброзная капсула здесь истончена, поэтому этот участок называют «слабым местом» капсулы локтевого сустава При воспалении сустава в нем происходит скопление гнойного выпота, а при его разрыве гнойный процесс может распространяться в глубокую клетчатку предплечья.

Снаружи капсула укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, ligg. collateralia ulnare et radiale, а также кольцевой связкой лучевой кости, lig. anulare radii.

Спереди сумку сустава почти полностью прикрывает m. brachials, за исключением латерального участка. Здесь у латерального края m. brachialis непосредственно на капсуле находится п. radialis. Наружный отдел капсулы прикрыт m. supinator (рис. 3.23, 3.24).

Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

Сзади в верхнем отделе сустав прикрыт сухожилием m. triceps brachii, а в нижнелатеральном — m. anconeus. С медиальной стороны капсула не защищена мышцами и прикрыта только собственной фасцией. Здесь в задней медиальной борозде к сумке сустава прилежит n. ulnaris.

Задневерхний отдел капсулы по бокам от olecranon, где капсула не укреплена никакими мышцами, является вторым «слабым местом».

Непосредственно под дистальным концом сухожилия m. triceps brachii находится просторный участок суставной полости, соответствующий fossa olecrani humeri. Этот отдел полости сустава над верхушкой локтевого отростка является самым удобным местом для пункции.

Синовиальные сумки задней области локтя с полостью сустава не сообщаются.

Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава

Кровоснабжение локтевого сустава осуществляется через rete articulare cubiti, образованную ветвями a. brachialis, a. radialis и a. ulnaris. Венозный отток идет по одноименным венам.

Иннервация локтевого сустава осуществляется ветвями nn. radialis, medianus и n. ulnaris.

Отток лимфы от локтевого сустава происходит по глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные лимфатические узлы.

Учебное видео анатомии локтевого сустава и соединения костей предплечья

Видео анатомии локтевого сустава и соединения костей предплечья

— Также рекомендуем «Артериальные коллатерали локтевой области. Коллатеральное кровообращение в локтевой области. Анастомозы в области локтевого сустава.»

Источник

Артериальные коллатерали локтевой области. Коллатеральное кровообращение в локтевой области. Анастомозы в области локтевого сустава.

В области локтевого сустава, так же, как и у плечевого, существует артериальная коллатеральная сеть, компенсирующая выпадение функции магистрального сосуда (a. brachialis) в результате стеноза, окклюзии или ранения с последующей перевязкой. Как видно из рисунка (рис. 3.25), наибольшее количество коллатералей начинает функционировать при нарушении кровотока на участке между отхождением от плечевой артерии a. collateralis ulnaris inferior и местом деления артерии на лучевую и локтевую.
Непосредственно анастомозирующие друг с другом ветви представлены ниже.

Сверху	a. collateralis radialis	a. collateralis media	a. collateralis ulnaris superior	a. collateralis ulnaris inferior
Снизу	a. recurrens radialis	a. interossea recurrens	ramus posterior a. recurrens ulnaris	ramus anterior a. recurrens ulnaris

Рис. 3.25. Артериальные коллатерали локтевой области.
1 — a. brachialis; 2 — a. collareralis radialis; 3 — a. collateralis media; 4 — a. recurrens radialis; 5 — a. interossea recurrens; 6 — a. interossea communis; 7 — a. radialis; 8 — a. ulnaris; 9 — a. recurrens ulnaris; 10 — ramus anterior a. recurrens ulnaris;
II — ramus posterior a. recurrens ulnaris; 12 — a. collateralis ulnaris inferior; 13 — a. collateralis ulnaris superior; 14 — a. profunda brachii.

Наиболее неблагоприятно прекращение магистрального кровотока на участке выше глубокой артерии плеча.

— Также рекомендуем «Передняя область предплечья. Внешние ориентиры передней области предплечья. Границы передней области предплечья. Проекция на кожу главных сосудисто-нервных образований передней области предплечья.»

Источник

Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.

На границе средней и нижней трети предплечья от a. ulnaris отходит ramus carpalis dorsalis, которая, пройдя под сухожилием m. flexor carpi ulnaris медиально, прободает собственную фасцию и выходит в подкожную клетчатку тыла запястья навстречу одноименной ветви лучевой артерии. Вместе они образуют rete carpale dorsale.

N. ulnaris в верхней трети располагается между головками m. flexor carpi ulnaris и лишь на границе со средней третью объединяется с артерией в пучок и на всем остальном протяжении находится медиально от нее.

N. medianus в сопровождении небольшой одноименной артерии, отходящей от a. interossea anterior, располагается в верхней трети предплечья между головками m. pronator teres, a пo выходе из этого промежутка проходит спереди от локтевой артерии, выходящей из-под круглого пронатора. В средней трети нерв лежит между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, плотно фиксируясь к задней стенке фасциального футляра m. flexor digitorum superficialis. Часто его бывает трудно найти, так как нерв смешается вместе с оттягиваемым поверхностным сгибателем пальцев. В нижней трети предплечья срединный нерв выходит из-под мышцы и лежит непосредственно под собственной фасцией в срединной борозде, sulcus medianus, образованной m. flexor carpi radialis и m. palmaris longus. Из-за поверхностного расположения этот участок нерва особенно подвержен травмам. Дистальнее срединный нерв уходит вместе с сухожилиями сгибателей в canalis carpi.

Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.

Передний межкостный сосудисто-нервный пучок

Четвертый пучок — самый глубокий, это передний межкостный сосудисто-нервный пучок, a. et v. interossea anterior, с одноименным нервом (из n. medianus) на передней поверхности межкостной перепонки.

Артерия, достигнув m. pronator quadratus, через отверстие в membrana interossea переходит в заднее ложе, где участвует в образовании тыльной артериальной сети запястья, rete carpale dorsale.

Учебное видео анатомии ветвей лучевой и локтевой артерий предплечья

Посетите раздел других видео уроков по анатомии человека.

— Также рекомендуем «Связь клетчаточного пространства предплечья ( Пароны — Пирогова ) с соседними областями. Коллатеральный кровоток на предплечье.»

Источник

Топография сосудисто-нервных образований передней области предплечья. Сосудисто-нервные пучки переднего фасциального ложа. Лучевой пучок. Локтевой сосудисто-нервный пучок.

Под собственной фасцией переднего ложа предплечья располагаются 4 сосудисто-нервных пучка.

Лучевой пучок, a. radialis с сопровождающими венами и r. superficialis n. radialis, лежит наиболее поверхностно и латерально. В верхней трети сосуды и нерв располагаются между m. brachiora-dialis латерально и m. pronator teres медиально, а в средней и нижней третях — соответственно между m. brachioradialis и m. flexor carpi radialis. От a. radialis в нижней трети предплечья отходит ramus carpalis palmaris, которая идет навстречу подобной ветви от а. ulnaris. На границе с передней областью запястья лучевая артерия проходит кнаружи под сухожилиями mm. abductor pollicis longus et extensor pollicis brevis и попадает в так называемую анатомическую табакерку в области запястья.

Топография сосудисто-нервных образований передней области предплечья. Сосудисто-нервные пучки переднего фасциального ложа

R. superficialis n. radialis лежит латерально от артерии и сопровождает ее до границы между средней и нижней третью предплечья. На этом уровне нерв отклоняется кнаружи, проходит под сухожилием m. brachioradialis, прободает собственную фасцию и выходит в подкожный слой запястья и тыла кисти.

Локтевой сосудисто-нервный пучок образуется на границе верхней и средней трети области. В верхней трети локтевой нерв и локтевая артерия идут по отдельности. A. ulnaris переходит из середины локтевой ямки косо к медиальной стороне передней поверхности предплечья, располагаясь под m. pronator teres и m. flexor digitorum superficialis. На границе между верхней и средней третью предплечья она уже вместе с локтевым нервом лежит между m. flexor carpi ulnaris медиально и m. flexor digitorum superficialis латерально. Далее локтевой сосудисто-нервный пучок идет в глубине между этими мышцами кпереди от глубокого сгибателя пальцев, а на границе с запястьем — кпереди от m. pronator quadratus.

Учебное видео анатомии ветвей лучевой и локтевой артерий предплечья

Посетите раздел других видео уроков по анатомии человека.

— Также рекомендуем «Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.»

Источник

Артерии
предплечья возникают при делении
плечевой артерии в локтевой ямке на
уровне головки лучевой кости на лучевую
и локтевую артерии. Вместе с одноименными
венами и нервами они формируют
сосудисто-нервные пучки, проходящие
вдоль лучевой и локтевой костей, кпереди
и медиально от них.

Лучевая
артерия (a.
radialis)
начинается от плечевой на З-4 см ниже
щели плечелучевого сустава, проходит
между плечелучевой мышцей и круглым
пронатором в лучевую борозду предплечья.
В нижней трети предплечья лежит
поверхностно, легко прижимается к
лучевой кости (пульсовая точка),
сопровождается поверхностной ветвью
лучевого нерва. По своему ходу артерия
отдает мышечные ветви к круглому
пронатору, плечелучевой мышце, лучевому
сгибателю запястья, поверхностному и
глубокому сгибателям пальцев, длинной
ладонной мышце, длинному сгибателю
большого пальца. Концевой отдел лучевой
артерии переходит на тыл кисти, огибая
латеральный край запястья. Через
анатомическую «табакерку» (между
сухожилиями длинной отводящей большой
палец мышцы, короткого разгибателя
этого же пальца и лучевых разгибателей)
артерия проходит в первый межкостный
промежуток и попадает на ладонь, где
образует глубокую ладонную дугу.

Ветви лучевой артерии

Лучевая
возвратная (ramus recurrens radialis) — отходит в
верхней трети для участия в сети
локтевого сустава, соединяется с
коллатеральной лучевой из глубокой
артерии плеча, отдает мелкие мышечные
ветви.
Поверхностная
ладонная (r. palmaris superficialis) — отходит в
конечном отделе для образования
поверхностной ладонной дуги и
кровоснабжения мышц возвышения большого
пальца.
Ладонная
и тыльная запястная ветви (r. carpeus palmaris
et r. carpeus dorsalis)— участвуют вместе с
межкостной артерией в
формировании артериальной
сети запястья и лучезапястного сустава
. Из тыльной сети кровоснабжаются мышцы
II-V-го
межпястных промежутков и тыльная
поверхность пальцев
(2-5).
Первая
тыльная пястная артерия (r. metacarpea dorsalis
prima) проходит по тылу кисти в направлении
первого межпальцевого промежутка,
снабжает указательный и большой пальцы
в области их основания.
Артерия
большого пальца (a. princeps pollicis) начинается
на ладони в первом межкостном промежутке
и отдает три ветви: медиальную и
латеральную для большого пальца и
артерию указательного пальца.

Локтевая
артерия (a.
ulnaris)
после отхождения от плечевой проходит
под круглым пронатором и вместе с
локтевым нервом ложится в локтевую
борозду предплечья, через медиальную
щель запястного канала проходит под
мышцы возвышения мизинца, где конечной
ветвью образует поверхностную ладонную
дугу. По своему ходу отдает мышечные
веточки к круглому пронатору, локтевому
сгибателю запястья, поверхностному и
глубокому сгибателям пальцев, мышцам
возвышения мизинца.

Ветви локтевой артерии

Возвратная
локтевая артерия (a.
recurrens
ulnaris)
начинается в верхней трети, участвует
в образовании сети локтевого сустава,
соединяясь передней и задней ветвью с
коллатеральными локтевыми артериями
— верхней и нижней из плечевой артерии.
Общая
межкостная артерия (a.
interosseus
communis)
– крупная и короткая с передней и задней
ветвями, кровоснабжающими срединный
нерв, локтевой сустав, глубокие мышцы
предплечья, запястье и лучезапястный
сустав.
Задняя
межкостная артерия (a.
interosseus
posterior)
питает все задние мышцы предплечья:
супинатор, разгибатели запястья и
пальцев, длинную отводящую мышцу
большого пальца.
Межкостные
артерии конечными ветвями анастомозируют
с ветвями лучевой и локтевой артерии,
образуя запястную артериальную сеть
с отходящими от нее тыльными пястными
артериями.
Предконцевые
ветви локтевой артерии – ладонная
запястная и глубокая ладонная (r.
carpeus
palmais
et
r.
palmaris
profundus)
образуют при соединении с ветвями
лучевой артерии ладонную запястную
сеть, иногда глубокую ладонную дугу.
Они кровоснабжают межпястные мускулы
и мышцы возвышения мизинца.
От
глубокой ладонной дуги начинаются
общие пальцевые артерии, переходящие
в собственные пальцевые, расположенные
по смежным сторонам пальцев.

Вокруг
локтевого сустава возникает
apтepиaльнaя
сеть за счет коллатеральных ветвей
плечевой артерии и возвратных коллатералей
локтевой, лучевой и межкостных артерий.
На запястье анастомозируют между собой
в ладонной сети запястные и ладонные
ветви лучевой, локтевой и передней
межкостной артерий; в тыльной сети —
запястные тыльные ветви локтевой,
лучевой, передней и задней межкостных
артерий.

Источник

Кровоснабжение иннервация локтевого сустава

Слабое место локтевого сустава. Связки локтевого сустава. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава

Учебное видео анатомии локтевого сустава и соединения костей предплечья

Артериальные коллатерали локтевой области. Коллатеральное кровообращение в локтевой области. Анастомозы в области локтевого сустава.

Сосуды ( кровоснабжение ) предплечья. Иннервация ( нервы ) предплечья. Передний межкостный сосудисто-нервный пучок.

Передний межкостный сосудисто-нервный пучок

Учебное видео анатомии ветвей лучевой и локтевой артерий предплечья

Учебное видео анатомии ветвей лучевой и локтевой артерий предплечья

Ветви лучевой артерии

Ветви локтевой артерии

Какие суставы у вас болят чаще?