Крючки в коленном суставе

Крючки в коленном суставе thumbnail

Заболевание, сопровождающееся образованием наростов (шипов) в коленном суставе — деформирующий остеоартроз. Процесс стирания гиалинового хряща приводит к обнажению и росту кости. Затем образуются костные наросты (шипы) сустава. В итоге происходит деформация колена. Болезнь развивается в среднем возрасте (после 40 лет), чаще всего им страдают женщины.

Причины

Частой причиной развития остеоартроза становятся перенесённые травмы — вывихи, переломы, повреждения мениска. Можно выделить ещё несколько причин, провоцирующих деформацию колена и образование шипов в коленном суставе:

  1. Повышенные нагрузки, не соответствующие возрасту человека.
  2. Избыточный вес.
  3. Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  4. Врождённая патология (слабость суставов и связок).
  5. Мышечный спазм.

Предлагаем вашему вниманию видео, которое поможет понять природу заболеваний суставов:

Течение заболевания осложняется наличием у пациента нарушений обмена веществ.

Основные симптомы

При первой стадии заболевания появляется повышенная утомляемость конечностей, особенно к концу дня. Движение в суставе немного ограничено. Болевые ощущения возникают в начале движения (ходьбы) или после длительной физической нагрузки. В покое боли не беспокоят, коленный сустав не деформирован.

Вторая стадия остеоартроза сопровождается более выраженной болью. Появляется хруст в колене во время ходьбы. Становится заметной деформация сустава и мышечная гипотрофия. Суставная щель сужается, появляются наросты (шипы) в коленном суставе. Развивается синовит — воспаление, сопровождающееся скоплением патологической жидкости в суставе.

Для третьей стадии заболевания характерны боли как во время движения, так и в состоянии покоя. Коленный сустав практически неподвижен, суставная щель не видна. Колено деформировано, развивается хромота.

При отсутствии своевременного лечения патология коленного сустава приводит к инвалидности.

Лечение патологии

В зависимости от стадии заболевания и особенностей организма пациента врач может назначить как консервативное, так и хирургическое лечение. Предварительно проводится осмотр, пальпация и обследование больного. Результативным методом обследования является МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии аппарата для данного вида исследования возможно использование метода рентгенографии.

Дополнительные методы исследования — анализы крови и синовиальной жидкости.

Консервативное лечение представлено следующими группами препаратов и методами:

  • противовоспалительные препараты (группа НПВС) — «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • хондропротекторы и витамины;
  • кортикостероиды;
  • физиотерапия;
  • использование ортопедических технологий (бандаж, ортопедическая обувь).

Цель любого лечения — избавление пациента от боли, восстановление подвижности коленного сустава и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса в суставе. Лечение шипов в коленном суставе затрудняется нарушением обмена веществ в организме и отсутствием дисциплины со стороны больного. Зачастую пациенты не хотят выполнять рекомендации врача.

Оперативное вмешательство является необходимостью в запущенной стадии деформирующего остеоартроза. Хирургические методы при наличии шипов в коленном суставе (фото) направлены на ликвидацию механического раздражения. Для устранения деформации может быть проведена остеотомия.

В трудных случаях рекомендуется замена коленного сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование.

Методика эндопротезирования коленного сустава является надёжным способом устранения проблем, связанных с изношенностью сустава. Операция по замене сустава называется «тотальной артропластикой коленного сустава».

Профилактика

Для предупреждения развития деформирующего остеоартроза специалисты рекомендуют правильно выбирать положение тела во время физической работы, избегая повышенной нагрузки на коленные суставы. Необходимо следить за своим весом, правильно питаться. Важная рекомендация — правильный подбор обуви и мебели. Женщинам старше 40 лет важно находиться под контролем эндокринолога. Гормональные нарушения, особенно в период менопаузы, способствуют развитию патологии суставов. Любой дискомфорт в области коленного сустава должен быть поводом для обращения к врачу-ортопеду.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Читайте также:  Замена связок коленного сустава имплант

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Читайте также:  Больничный лист при протезировании коленного сустава

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник

шипы в коленных суставах

Шипы в коленном суставе фактически являются костными разрастаниями. Такая патология связана с суставными заболеваниями, на фоне которых происходит разрушение хрящевой ткани. На практике появление шипов чаще всего ассоциируется с развитием деформирующего артроза. Хотя причин для костных разрастаний может быть намного больше. Попытаемся разобраться, что делать больному при шипах в коленях?

Как развивается патология?

Мыщелки костей, образующие коленный сустав, покрыты особым хрящом. Такая прокладка необходима для обеспечения скольжения костей во время движения и защиты костей от повреждений и стирания. Однако хрящевая ткань не имеет сосудов. Но она как губка впитывает все, что ей достается из синовиальной жидкости. Эта жидкость заполняет полости коленных суставов и питает хрящи.

Когда происходит сбой в обменных процессах, состав синовиальной жидкости меняется. Получается, хрящ не получает необходимых веществ для сохранения функциональности и целостности. «Голодание хрящевой ткани» приводит к дегенерационным процессам. На фоне пересыхания появляются трещинки и даже сколы. Скольжение уже не может происходить без сопротивления,  что неизбежно приводит к постепенному стиранию хряща.

Регенерация хряща возможна, но для этого в ткани должны присутствовать определенные элементы типа хондроцитов, коллагеновых волокон, протеогликанов, гликозаминов, причем в большом объеме. На дефицит таких веществ организм реагирует соответствующим образом. Он начинает наращивать на месте отсутствующего хряща костные ткани. Процесс возмещения проявляется появлением неравномерных, иногда имеющих острые края наростов. Именно за свое строение такие наросты и получили название шипы в суставах. В медицине патология чаще классифицируется как остеофиты.

Осторожно! Большой шип способен отламываться и, попадая в полость сустава, блокировать движения.

Причины появления шипов

Основные причины появления шипов, как фактор развития дегенерации хряща, это проблемы обменного характера. Но можно выделить еще ряд существенных факторов,

которые могут повлечь за собой развитие патологического разрастания костей:

  1. Травмы. Вследствие спортивных, бытовых повреждений, особенно частых или недолеченных, в хряще неизбежно появляются трещины, что и становится в дальнейшем причиной его разрушения.избыточный вес причина появления шипов в суставах
  2. Перегрузки. Даже металл устает от постоянной непомерной нагрузки. Когда человек перестает беречь коленные суставы, нагружая их во время тренировок, соревнований или физического труда, хрящ не выдерживает постоянного напряжения и начинает постепенно стираться.
  3. Лишний вес. Ожирение – это бич для коленных суставов. Каждые 10 кг лишнего веса дают дополнительную тридцатикилограммовую нагрузку на суставы. Соответственно истончение хряща происходит быстрее.
  4. Аутоиммунные патологии. На фоне сбоев в обменных и иммунных процессах происходит не только нарушение питания хрящевых тканей, но и саморазрушение, так как иммунитет воспринимает здоровые клетки как чужеродные.
  5. Гормональные сбои. Баланс гормонов напрямую связан со здоровьем суставом. Поэтому женщины климактерического возраста не понаслышке знакомы с симптомами артроза.
Читайте также:  Компресс для коленного сустава народными средствами

Но чаще всего определить истинное происхождение появления шипов в колене не возможно, так как обычно за патологией стоит комплекс первопричин.

Симптоматика и стадии развития болезни

На начальной стадии, когда шипы только начинают формироваться, болезнь часто остается без лечения. Это связано с отсутствием характерной симптоматики и длительным периодом развития патологии.

Больного могут беспокоить:

  • быстрая утомляемость;

    утомляемость при шипах в коленях

    Быстрая утомляемость может быть симптомом

  • незначительная боль, которая после отдыха проходит;
  • ограничение двигательной активности;
  • утренняя скованность.

Намного хуже клиническая картина при третьей-четвертой стадии развития шипов. Речь идет уже о сформировавшихся остеофитах, которые значительно ухудшают жизнь человека,

так как провоцируют появление:

  • сильных болезненных ощущений, которые не проходят даже в покое;
  • скованности движений;
  • явной деформации сустава;
  • воспалительных процессов и припухлости.

Не исключены и опасные последствия в виде блокады сустава вследствие отрыва костного нароста.

При запущенной стадии развития шипов в коленном суставе лечение предполагает чаще хирургическое вмешательство, иначе пациента ждет инвалидность.

Видео

Видео — Шипы в коленных суставах

на фото стрелка

Как проводится лечение?

Пациенту следует знать, что ни медикаментозная терапия, ни лечение народными средствами не способно избавить от уже сформировавшихся шипов.

Все чудо препараты или мази, которые обещают в короткий срок поставить человека на ноги, растворив остеофиты, это рекламная уловка.

Единственное средство, которое действительно способно устранить костные наросты, это операция.

Для чего же тогда врачи прописывают таблетки, уколы, назначают массаж и физиотерапевтические процедуры при остеофитах? Цель такого лечения – убрать воспаление и боль, остановить патологический процесс, не дать хрящу разрушаться дальше и по возможности запустить процесс регенерации.

Виды операций при шипах в суставе

Когда же у пациента диагностируется поздняя стадия с большими наростами, которые дают невыносимые боли, провоцируют появление выпота, блокаду сустава, примочки и компрессы бездейственны. Запрещено разминать колено или пытаться самостоятельно убрать блокаду.

Здесь уже неизбежно хирургическое вмешательство.

  1. На второй – третьей стадии возможно проведение артропластики, которая делается артроскопическим путем. В сустав вводятся через проколы инструменты и удаляются краевые отростки, вызывающие невыносимую боль.
  2. При 4-й стадии, когда хрящ уже полностью разрушен, суставная щель отсутствует и шипы блокируют движение, требуется эндопротезирование частичное или полное. Замена сустава проводится под общим наркозом, а восстановление может длиться до полугода.

Операция, конечно, спасает человека от инвалидности, но не гарантирует отсутствие развития аналогичного процесса в других суставах.

Медикаменты для лечения патологических состояний при шипах

Традиционная схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

  1. Обезболивающие нестероидной группы. Это могут быть как таблетки, так и уколы. Обычно назначают Кетопрофен, Индометацин или Диклофенак в уколах курсом до пяти дней. В дальнейшем желательно перейти на применение одноименных мазей, так как лекарство вызывает осложнения, связанные с препарат мильгама для лечения суставовпоражение желудночно-кишечного тракта.
  2. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения и питания тканей. Это может быть L-лизин, Актовергин.
  3. Комплексные препараты витаминов группы В. Мильгама, Виксон улучшают проводимость нервных импульсов и частично обезболивают.
  4. Миорелаксанты. Лекарства этой группы нужны, чтобы снять мышечный спазм, появляющийся на фоне воспаления и боли. Чаще всего больным прописывают Сирдалут или его аналоги. Принимать такие лекарства нужно под контролем медиков, так как они имеют много побочных эффектов.
  5. Седативные препараты, транквилизаторы. Эти средства включают в схему лечения, так как пациенты, измученные постоянной болью, страдают депрессивными состояниями, бессонницей, и другими нервными расстройствами.

Выбирать схему терапии может только доктор на основании обследования, учитывая наличие сопутствующих заболеваний.

В отдельную группу выделяют лекарства, способствующие регенерации хряща. Именно эти препараты можно отнести к средствам, препятствующим образованию и дальнейшему развитию шипов. Но существенным минусом является стоимость таких препаратов и необходимостьдлительных курсов лечения.

Среди самых действенных можно выделить препараты с содержанием:

  1. Ходроитина – регулируют обменные процессы и стимулируют выработку естественных компонентов, ответственных за восстановление суставных поверхностей.
  2. Глюкозамина – способны ускорять синтез естественной гиалуроновой кислоты, гликозаминогликана и протеогликана, что способствует регенерации. Имеют умеренное обезболивающее и противовоспалительное действие.
  3. Румалона – экстракта костного мозга, хрящей животных. Репаранты помогают нормализовать обменные процессы в хрящах.
  4. Гиалуроновой кислоты. Средство разрешается применять в виде внутрисуставных инъекций. Полностью восстанавливает состав суставной жидкости, способствует появлению защитной пленки на хряще, защищающей его от дальнейшего разрушения.

Консервативное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной гимнастикой. Больным в периоды ремиссии в качестве профилактики рецидивов рекомендовано периодически проводить санаторно-курортное лечение.

Похожие статьи

Источник