Крестообразная связка коленного сустава воронеж

Во время активных занятий спортом, при бытовых и производственных травмах часто повреждаются внутрисуставные структуры коленного сочленения — мениски и крестообразные связки.

Передняя крестообразная связка «рвётся» чаще задней, поскольку на нее приходится основная нагрузка. Самыми тяжелыми травмами считаются разрывы крестообразных связок, двух боковых связок, а также капсул сустава, что приводит к дисфункции коленного сустава.

Лучших результатов в лечении волокнистых структур коленного сустава можно добиться с помощью оперативного вмешательства.

Наименее травматичными операциями по восстановлению целостности крестообразных связок являются артроскопические. При трансплантации используется собственная ткань сухожилий пациента, так как она более прочная в сравнении с искусственными трансплантатами.

Артроскопическая пластика крестообразной связки коленного сустава — «золотой стандарт» лечения, она полностью стабилизирует коленный сустав.

В Немецком Медицинском Центре пластику крестообразной связки коленного сустава проводит как  немецкий ортопед-хирург, травматолог Рудольф Энц,

так и российский врач травматолог-ортопед Ермолаев Василий Александрович.

Рудольф Энц

Травматолог-ортопед, хирург,
доктор медицины

Сертификат специалиста: № 0990241090938 по специальности «Травматология и ортопедия» выдан Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения 15 июля 2016 года.

подробнее о враче

«В первую очередь, хочу выразить мою признательность и благодарность немецкому доктору Рудольфу Энцу за успешно проведенную операцию! Низкий ему поклон! Большое спасибо за внимательное и душевное отношение администраторам. Еще меня очень тронули своим вниманием ко мне Коченова Инна и Змаева Елена — медсестры, которые ухаживали за мной после операции, как за родной мамо…»

все отзывы о Рудольф Энц

Ермолаев Василий Александрович

Врач травматолог-ортопед

Врач первой квалификационный категории

подробнее о враче

«В сентябре 2016 года на тренировке травмировал колено (частичный разрыв ПКС). По рецептам врачей мазал мазями, пил таблетки. Отек спал, но нестабильность не проходила. По совету знакомых обратился к Василию Александровичу Ермолаеву. В июне пришёл на консультацию, 7 июля была операция (артроскопия правого коленного сустава, аутопластика ПКС) в DMZ. Василий Александрови…»

все отзывы о Ермолаев Василий Александрович

Скоробогатов Алексей Александрович

Врач травматолог-ортопед

подробнее о враче

«Хочу выразить свою благодарность за профессионализм и внимательное отношение врачу с золотыми руками Скоробогатову А.А. У меня был сложный перелом, после которого кости срастались плохо и долго, обращение к другим специалистам не давало никаких результатов. Доктор посоветовал мне остеосинтез, я согласилась и ни разу не пожалела. Операция прошла успешно, кости срастают…»

все отзывы о Скоробогатов Алексей Александрович

Артроскопия – самый эффективный и безопасный способ лечения внутрисуставных заболеваний и повреждений. Он необходим в случаях, когда исчерпаны все способы консервативного лечения. Это малотравматичное хирургическое вмешательство на суставах конечностей, которое хирург выполняет через проколы (4-5 мм) специальными артроскопическими инструментами под контролем эндовидеокамеры, изображение с которой выводится на монитор.

С применением артроскопической технологии можно сделать следующие операции:

• полная диагностика сустава;
• резекция, сшивание мениска;
• пластика передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС);
• пластика боковых связок;
• вмешательства при привычном вывихе надколенника;
• рефиксация оторванных структур(манжета, губа);
• удаление свободных костных тел, образующихся вследствие хондроматоза;
• удаление поврежденной хрящевой структуры (шейвирование);
• пересадка (аутологичная) собственного хряща;
• остеосинтез при переломах частей бедренной и большеберцовой костей, находящихся внутри сустава;
• туннелизация области травмированного или измененного в связи с заболеванием хряща;
• разрыв хрящевой структуры при остеохондрите расслаивающего типа;
• артролиз.

ПРИЧИНЫ, которые приводят к нарушению в работе суставов:

Все суставы имеют в своем строении внутренние хрящевые структуры и связки, которые в течение жизни подвержены механическим повреждениям и износу. Для этого не обязательно быть профессиональным спортсменом. Травмирующее воздействие может возникнуть в повседневной жизни малоактивного в физическом плане человека. В пораженном суставе возникают самые разнообразные механические ощущения: боль, хруст, щелчки, заклинивания, «выскакивания», ощущение нестабильности. В большинстве случаев эти повреждения не исключают движения в суставе и проявляются при физической нагрузке.
В условиях постоянной занятости многие мирятся с подобной ситуацией и затягивают с визитом к врачу, пока не становится понятно, что качество жизни определенно страдает. Однако полноценный диагноз после первичного обследования поставить затруднительно, так как эти изменения не видны на рентгене и УЗИ.

Часто назначаемое консервативное лечение способно лишь снять боль и воспаление. Восстановить поврежденные внутрисуставные структуры медикаментозно невозможно. При возвращении человека к физической активности возвращается и боль. Чем более человек активен и подвижен, тем чаще возникают периоды обострения, требующие противовоспалительного лечения. Не секрет, что противовоспалительные препараты не самым лучшим образом влияют на желудочно-кишечный тракт, а также приводят к деградации хрящевой ткани. То есть, снимая боль, ускоряют старение сустава.

Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к ортопеду, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к специалисту, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.

СИТУАЦИИ, при которых может быть необходима малоинвазивная операция:

• необходима полная или частичная резекция мениска;
• требуется провести шлифовку внутренних поверхностей суставной полости;
• имеет место разрыв или повреждение связок;
• поставлены диагнозы: артроз, артрит;
• пациента беспокоят сильные боли в колене;
• не ясна клиническая картина, мрт, рентген не дают должного результата;
• нужно прооперировать колено, но больному противопоказан общий наркоз;
• наблюдается тугоподвижность или полная блокада коленного сустава;
• оперировать нужно человека, для которого важно быстрое возвращение в спорт.

Форумец

Сделали мне операцию на колене! Показанием к операции был разрыв мениска. В ходе операции Назаретский Сан Саныч обнаружил, что у меня полный разрыв ПКС и при выписке мне порекомендовали пластику последней через месяц-полтора. Стоит заметить, что в ходе обхода (на 5 день после операции) Назаретский подошел ко мне и с милой улыбкой на лице, похлопывая меня по плечу, спросил, а почему я не иду к нему на операцию по пластике ПКС записываться? Но я на тот момент решил с этим делом не торопиться, а Назаретскому сказал, что мол денег у меня таких нет. Интересно, что в лице доктор сразу изменился, улыбка пропала и глаза стали холодными и, не произнеся ни слова более, он пошел дальше работу работать.
После выписки из отделения мне выдали выписной эпикриз, который был исполнен с ошибками такими как, лечили левую ногу, а в эпикризе то левую, то правую, с датами напутали и прочее — переделали по моей просьбе. Да и каких-либо четких и определенных рекомендаций по дальнейшей реабилитации и восстановлению работоспособности колена не получил.
Швы я снимать туда не поехал, так как остался неприятный осадок и снял их сам, дома — тут никого не виню, просто, в первую очередь, самому интересно было это сделать.
После выписки, конечно, делал физио и пр.
Так как вопрос отсутствующей ПКС стоял открытым, то, примерно через месяц, обратился к своим медикам (забыл сказать, что я военнослужащий), показал вып.эпикриз и с жалобами на ограничение подвижности и боли, был направлен в 3 ЦВГ им.Вишневского на пластику ПКС.
В госпитале меня посмотрел доктор по фамилии Вец. Покрутив мою ногу в разные стороны, доктор сказал, что для отсутствующей связки моё колено очень уж стабильно и даже стабильнее чем здоровое (здоровую ногу тоже крутил-вертел) и, соответственно, показаний к пластике ПКС пока нет. Вот разболтается сустав, тогда и сделаем. (Тут у меня закралось какое-то неприятно чувство, что где-то меня или хотят или уже нае….ть). Однако, Вец меня не бросил на произвол судьбы, и направил в 6 ЦВГ на реабилитацию.
По прибытии в 6 госпиталь, я был снова осмотрен врачом Подолянским Александром Николаевичем, который после осмотра тоже был немного удивлен состоянием моего колена, точнее, тем как оно себя ведет без связки. (Здесь мое неприятное ощущение усилилось, кажисть точно нае…ли)В итоге после долгой дискуссии было принято решение: снять болевой синдром, увеличить подвижность (нога до конца не сгибалась и не разгибалась), через неделю повторный осмотр и МРТ.
На второй день после госпитализации я начал ходить по кабинетам и спортзалам – реабилитация началась! подумал я. После того как мне сделали массаж — я перестал хромать (второй день госпитализации, массаж первый).
Короче, через неделю на приеме у врача у меня таки был обнаружен маленький люфт в колене, но для операции показаний НЕТ!
Накануне выписки мне сделали МРТ. После процедуры меня пригласил врач, который должен был описывать и спросил, а, собственно, на что жалуетесь-то? Я сказал, связки вроде как нет, а я прыгаю уже и бегаю спокойно. Тогда он развернул в мою сторону монитор м показал мне мое колено. Какого же было мое удивление, когда на изображении была четко видна моя связочка любимая!!! Мне, конечно, ее доктор на этом изображении показал.
Тут я решил: либо я ящерица, либо Назаретский — … решайте сами.
Мораль сей басни такова (а точнее вывод который сделал я для себя и мнение свое никому не навязываю):
1. Назаретский, имеющий, с его же слов, огромный опыт в ремонте коленок, либо в день операции думал о проведенном отдыхе, либо о том, как поиметь немного денежков;
2. К сожалению, вера во врачей как порядочных людей пошатнулась.
ПыСы: В ходе общения с госпитальными докторами я задавал им один и тот же вопрос – а не могло ли случиться так, что диагноз (разрыв ПКС) был вымышленным и на мне тупо хотели подзаработать? Ответы были разные, но в одном ракурсе – не исключено!