Крапивница и боли в коленных суставах

Основные данные

     Пол: ж

     Возраст: 28 лет

     Город: Саратов

     Вес: 55

     Рост: 164

     Профессия: сейчас в декрете

     Домашние животные: нет

Жалобы и симптомы заболевания

     а. Ваши жалобы:

          Крапивница не проходит больше 3 месяцев и боли в суставах

     б. Когда впервые появились?

          9 месяцев назад

     в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):

          каждый день

     г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?

          После 16:00

     д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?

          не знаю

     е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?

          боли в суставах, субфебрилитет и плохое самочувствие, когда много высыпаний

Лечение и диагностика

     а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?

          Да, ко многим врачам, лежала в больнице

     б. Чем лечились, какой эффект от лечения?

          Зиртек, лордестин, супрастин, тиосульфат натрия, кенолог, преднизолон. Никакого эффекта от антигистаминных, преднизолон помогает на время лечения

Были у вас раньше аллергические реакции?

     На пищу: нет

     лекарства, вакцины: цеффазолин в/м, были высыпания по телу

     при уборке (на пыль): нет

     косметику: нет

     животных: нет

     пыльцу растений: нет

     металлические изделия и украшения: нет

     латекс: нет

     укусы/ужаления насекомыми: нет

     другие: нет

     Были ли аллергические реакции у ваших родственников? нет

Все препараты, которые Вы принимаете сейчас

     Цетрин или лордестин 1-2 таблетки в день, иногда вообще ничего не принимаю

Здравствуйте, Павел Владимирович! Почитала ваш форум и остались у меня некоторые вопросы, которые хотелось бы задать. И хотелось также услышать ваше мнение по поводу дальнейшего обследования.

9 месяцев назад у меня началась острая крапивница.Было очень много ярких высыпаний, которые сильно зудели, сливались в одно огромное пятно. Были еще как будто царапины. Сначала на бедрах и ягодицах, потом все ноги, а потом уже и все тело, кроме лица. На 5-ый день стали сильно болеть суставы. Вечером начинался приступ крапивницы, поднималась температура до 37 и болел один сустав (каждый день новый), а утром сустав отпускало. Колени, локти, запястья, щиколотки. Одна щиколотка опухла. На тот момент я кормила ребенка грудью и когда уже опух сустав, пришлось бросить кормление. Я пропила кетонал дуо (7 дней) и острая боль в суставах прошла. Крапивница прошла через 5 недель. Я лежала в больнице, где меня обследовали. Уже крапивница стала проходить, когда мне сделали 3 укола преднизолона, и крапивница полностью сошла на нет.

4 месяца ее не было, хотя через 2 месяца у меня начались почесывания по телу, глаза и сильно чесались локти и колени(которые и по сей день чешутся, вне зависимости от крапивницы). И вот 19 декабря после застолья вновь появляется сыпь. Длятся высыпания по сей день, то есть уже 4-ый месяц.

Были сданы следующие анализы:

1. ОАК

2. Биохимия

3. ОАМ

4. Кал на яг

5. Вирусы простого герпеса 5,6 типа, ЦМВ, ВЭБ

6. Антитела к лямблиям и хламидиям

7. Антитела к двуспиральной ДНК

8. Антиядерные антитела

9. ЦИК

10. РФ, С-реактивный белок, АСЛО

11. Гепатиты В,С и сифилис

12. Иммунограмма

13. Иммуноблот (пищевая панель)

14. УЗИ желчного, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы

15. Рентген коленного сустава

16. Мазки из горла 3-х кратно

17. Консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога, ревматологов, лоров, аллергологов, инфекциониста

18. УЗИ сердца, ЭКГ

19. ФГДС и хеликобактер пилори

У меня с 14 лет гастрит, ДЖВП, холецистит. Когда появляется обострение, я его пролечиваю, хеликобактер не обнаружена. После родов бывают запоры. Цитомегалловирус и вирус Эпштейн-Барра есть, но не в активной форме, как я поняла. Рентген коленного сустава был сделан в момент обострения, костных изменений не выявлено. С-реактивный белок, СОЭ и лейкоциты во время острой крапивницы были повышены, но все остальные анализы отрицательные и ревматологи дружно от меня открестились, сказав, что это не к ним.

Сдала кровь на аллергены пищевой панели, выявлена небольшая реакция на молоко, казеин и белок яйца. Но соблюдение диеты не дает никаких результатов. Иногда кажется, что крапивница зависит от питания, но выявить какую-нибудь закономерность мне все-таки не удалось. Была сдана иммунограмма, со слов аллерголога все в порядке.

И были проблемы с горлом. За 2 недели до первого случая крапивницы заболела, потом сильно болела шея, как будто продуло, т.к кормила к врачу не обратилась и видимо запустила. Сдала мазок из горла, был обнаружен гемолитический стрептоккок, т.к болели суставы, был назначен эритромицин. И через неделю крапивница прошла, что наводило на мысль, что причина в горле. Но горло болело, поставили хронический тонзиллит и рекомендовали удалить миндалины (все из-за тех же суставов). В ноябре я промыла миндалины, пропила курс иммуномодуляторов, физиопроцедуры. 19 декабря начинается крапивница, 23 декабря, через 3 недели после лечения горла снова сильная боль в горле и снова гной в миндалинах. Ну в общем, удалила я миндалины 10 марта этого года. Крапивница надо сказать уменьшилась, в больнице пока кололи анальгин с димедролом не было ни пятнышка. Пока прошло 3 недели с момента удаления, крапивница со мной. Суставы тоже пока побаливают. Правое запястье болело каждый день уже несколько недель до операции, после нее прошло, но сейчас бывает и побаливает.

Еще обратила внимание, что вы делаете акцент на низком гемоглобине. У меня частенько бывает 105-110.

На данный момент крапивница слабенькая, и суставы особо не беспокоят. Обратила внимание, когда-то утром сильно поцарапалась, вечером начала сыпать крапивница и эта царапина стала ярко красной и отечной. Хотелось бы сдать тест на аутоиммунную крапивницу, но, наверное, в Саратове его не делают.

Подскажите пожалуйста, если приезжать к вам на консультацию и сдачу этого теста:

1. Имеет ли значение в стадии обострения крапивница или ремиссия для теста с аутологичной сывороткой?

2. Могут ли болеть суставы из-за крапивницы? Или возможно, есть причина болей в суставах, что и является причиной крапивницы?

3. Отражает ли иммунограмма аутоиммуные процессы в организме?

4. Как я поняла из ваших советов нужно найти минимальную дозу антигистаминного, которая сдерживает симптомы крапивницы. Скажите пожалуйста, если на данный момент эти симптомы не ярко выражены и не доставляют сильного дискомфорта можно ли не принимать антигистаминное? Или его прием как-то помогает достичь ремиссии заболевания?

5. На ваш взгляд, какие еще обследования мне необходимо пройти, чтобы найти причину? Или уже этого достаточно и стоит остановиться?

Извините, что так много текста, просто не знаю как написать короче. Буду очень вам благодарна за ответы!