Краевые остеофиты коленного сустава что это такое
Остеофиты коленного сустава — это болезненное и достаточно опасное явление. Данную аномалию не следует рассматривать как приговор своим двигательным способностям, но и халатного отношения она не простит, провоцируя тяжелые последствия. Современная медицина способна достаточно эффективно бороться с патологией, причем на начальной стадии, консервативными методами, а в запущенной форме — путем хирургического вмешательства.
Сущность проблемы
Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.
Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.
Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.
Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.
Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.
Причины явления
Этиология процесса зарождения остеофитов может основываться на двух вариантах: первичный и вторичный механизм. Первый вариант обусловлен так называемыми идиопатическими процессами, когда их причинами становятся эндогенные факторы, но принцип их воздействия до конца не изучен. К этой категории относятся такие причины:
- генетические нарушения, вызывающие врожденные аномалии строения хряща или состава синовиальной жидкости;
- гормональные нарушения (особенно у женщин во время беременности или в период менопаузы);
- чрезмерная масса тела, вызывающая постоянную перегрузку суставов; возрастной фактор.
Вторичный механизм провоцируется экзогенными воздействиями и различными воспалительными процессами в организме. Наиболее типичные причины появления вторичных остеофитов:
- травмы колена;
- суставные заболевания воспалительного и гнойного характера;
- артроз;
- спондилез;
- инфекционные поражения;
- сахарный диабет.
Повышенный риск возникновения рассматриваемой патологии присутствует у спортсменов, которым приходится часто прыгать, приседать, падать на колени или получать по ним удары. Особо выделяются футболисты.
Симптоматические проявления
Начальная стадия развития остеофитов коленного сустава характеризуется небольшими наростами в виде бугорков, которые не вызывают выраженных проявлений. При размере остеофитов менее 1,5 — 2 мм человек не ощущает никаких признаков заболевания. Небольшой дискомфорт может обнаруживаться только при длительном хождении или значительных нагрузках. По мере роста шипов продолжительность и интенсивность проявления симптомов усиливается.
Первые остеофиты можно выявить только по появлению тянущего дискомфорта в мышцах под коленом и небольших болезненных ощущений после продолжительных нагрузок. Появляется необходимость «расхаживания» для снятия скованности в ногах утром, вставая с постели, или после длительного сидения. Постепенное разрастание костных образований приводит к повышению интенсивности болевого синдрома в районе колена, а во время ходьбы раздается характерный суставный хруст.
Проявляются и другие симптомы: ухудшение суставной подвижности, сложности с приседанием и разгибанием ног (появляются болевые ощущения), хромота. Боли прогрессируют, становясь интенсивными и продолжительными. Они заметно усиливаются вечером после рабочего дня, а по мере роста остеофитов боли проявляются в любое время суток.
В начале болезни внешний осмотр не обнаруживает каких-либо изменений коленной чашечки. Однако в запущенной стадии, когда наросты становятся большими, даже невооруженным взглядом наблюдается деформация сустава, а затем появляется риск искривления голени. При пальпации фиксируются болезненные участки на внутренней суставной поверхности.
Принципы лечения болезни
Вопрос о том, как лечить проблемы с коленями, должен решать врач после проведения соответствующих обследований, включающих:
- рентгенографию;
- МРТ;
- УЗИ;
- компьютерную томографию.
Лечащий эффект достигается комплексными мерами с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК, методов народной медицины. В запущенной стадии используется вынужденная мера — оперативное лечение.
Медикаментозная терапия состоит из таких мероприятий:
- Обезболивание. Интенсивный болевой синдром является наиболее изматывающим симптомом. Для его устранения назначаются: Ибупрофен, Бутадион, Диклофенак, Вольтарен, Олфен. При наличии проблем с желудочно-кишечной системой лучше принимать Фепразон, Кетанов, Рофектксиб, Целебрекс.
- Нормализация кровоснабжения сустава при отсутствии воспалительной реакции достигается препаратами типа Депокалликреин, Ангиотрофин, Андекалин, а при появлении воспалений — Контрикал, Гордокс.
- Для улучшения питания суставов назначаются препараты Актовегин, АТФ, Солкосерил, витаминные комплексы с витаминами В, никотиновая кослота.
- Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется Сульфат хондроитина, Гликозамин, Артра, Хондрофлекс.
- Применение современного препарата Пиаскледина на базе сои и авокадо.
- Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты для улучшения состава суставной жидкости.
- Наружные средства согревающего типа — компрессы с Демиксидом, Бишофитом, желчным составом.
Существенную роль в лечении способны выполнять физиотерапевтические процедуры. Когда проводится такое лечение, остеофиты коленного сустава прекращают рост, а хрящевые ткани частично восстанавливаются, устраняется большинство симптомов. Популярностью пользуются такие технологии:
- ферментная гальванизация;
- скипидарные и радоновые ванны;
- грязелечение;
- фонофорез с анальгетиками;
- ультразвуковое воздействие;
- диадинамические токи;
- электрофорез цинка,серы, лития;
- лечебный массаж.
В случаях когда консервативное лечение бессильно против остеофитов, осуществляется оперативное лечение. Как правило, хирургическое воздействие обеспечивается двумя путями:
- Артроскопия: удаление наростов через маленькие надрезы при контроле с помощью артроскопа.
- Эндопротезирование: удаление пораженного сустава и установка имплантата.
Остеофиты, развивающиеся в коленном суставе, способны существенно повлиять на его подвижность. Только своевременное и эффективное лечение способно остановить нежелательный процесс.
Источник
Остеофиты коленного сустава – это костно-хрящевые узелки, отростки, произошедшие от клеток надкостницы при воздействии факторов роста. Остеофиты появляются в результате репаративной реакции ткани хряща, оставшейся в поврежденном суставе.
Размер наростов прямо пропорционален объему дегенеративных разрушений. Медицина утверждает, что остеофиты присутствуют практически у всех людей после 50 лет. В большинстве случаев симптомы патологии не обнаруживаются. Остеофиты не являются заболеванием. Если нет других симптомов, лечение наростов не проводится.
Как формируются остеофиты
Для образования остеофитов коленного сустава необходим длительный период времени.
- В начале процесса нарушается восстановительная функция хрящевой ткани, у которой исчезают волокна коллагена, придающие эластичность.
- Дефицит количества волокон приводит к потере воды, составляющей основную массу хряща.
- Уменьшение количества воды приводит к резкому ухудшению питания хряща.
- Из-за нарушения питания в области небольших дефектов образуются трещины, склонные к постепенному увеличению. Опорные функции суставного хряща нарушаются, в результате чего хрящ становится неустойчивым.
Для возобновления устойчивости участки кости приступают к формированию остеофитов. Вначале их образование наблюдается в центральной части. При запущенных стадиях временно обеспечивают стабильность краевые остеофиты коленного сустава.
Причины
Формированию остеофитов должны способствовать факторы, нарушающие нормальное состояние ткани хряща. Провоцируют развитие хрящевых наростов следующие факторы.
Возрастные дегенеративные процессы
Суставная ткань с течением времени по причине ухудшения питания разрушается. Суставы не могут в полном объеме противостоять микротравмам. По этой причине начинается формирование остеофитов, ускоряющих патологию.
Воспаления костной ткани
Чаще всего воспаления в костной ткани формирует остеомиелит, что приводит к ее ускоренному разрушению. Остеофиты развиваются быстрыми темпами. Когда воспалительный процесс угасает, такое состояние приводит к тому, что остеофиты окостеневают, вызывая болевой синдром.
Неправильное положение коленного сустава
Неправильное положение колена в течение длительного времени приводит к передавливанию сосудов, которые питают погибающую суставную ткань. При восстановлении питания хрящевой ткани, она ускоренно регенерируется. По этой причине происходит формирование малых остеофитов. Если длительно пребывать в неправильной позе, наросты увеличиваются, появляется определенная симптоматика.
Травмы колена
Чаще всего хрящевая ткань разрастается по причине травмы колена. Воспаление суставной ткани приводит к появлению и росту окостеневающих шипов.
Артроз коленного сустава
До наступления момента окостенения наросты снижают трение в суставе, замедляя его полное разрушение. При отвердении наростов наступает гибель сустава.
Болезнь приносит необратимые разрушения хряща сустава, что приводит к образованию остеофитов
Чрезмерная нагрузка коленных суставов
При сильной нагрузке на колено, оно травмируется, в результате чего происходят деление и неправильное разрастание. Это приводит к образованию остеофитов.
Злокачественный рост
При онкологических патологиях происходит нарушение некоторых функций организма. В это число попадает функция обновления ткани хряща коленного сустава, что является причиной формирования остеофитов.
Внутрисуставные хирургические вмешательства
Любые манипуляции с суставом способны спровоцировать формирование остеофитов. Решение о целесообразности лечить хирургическим методом следует принимать, взвесив возможные риски. Также фактором формирования остеофитов коленного сустава в большой мере является наследственная предрасположенность.
Лечение
Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.
Диета
Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:
- Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
- Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
- Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.
Мясные субпродукты также полезны при заболеваниях хряща, но высокая калорийность продуктов может способствовать повышению массы тела, что очень нежелательно при остеофитах коленного сустава.
Гимнастические упражнения
Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.
С этой целью выполняют:
- Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
- Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
- Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
- Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.
Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.
Для устранения нестабильности в коленном суставе необходима внешняя опора. При незначительных нарушениях ее применяют только при физических нагрузках
Внешняя опора для сустава
Применяемые ортопедические приспособления:
- Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
- Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
- Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.
Что советуют народные целители
Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.
Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте. Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной. Курс лечения – 10 дней.
Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.
Самое важное
Формирование остеофитов – это не болезнь, а симптом различных патологий. Избавиться от появления новых наростов можно, если избавить организм от первопричины их появления. Самостоятельное лечение остеофитов коленного сустава в домашних условиях состоит из лечебной гимнастики и диетотерапии.
Источник
Коленный сустав представляет собой одно из самых уязвимых сочленений человеческого организма. Он нередко поражается воспалительными процессами или страдает от дистрофически-дегенеративных изменений.
Результатом подобных недугом могут быть разного рода осложнения, среди которых особое место занимают остеофиты или костные образования доброкачественного характера.
Остеофиты образуются в результате осложнений различных заболеваний
По мере своего увеличения патологические отростки оказывают давление на соседние ткани, становясь причиной формирования стойкого болевого синдрома и резкого ограничения подвижности в сочленении. Узнать больше о том, при каких обстоятельствах появляются остеофиты коленного сустава, что это такое и как от них избавиться, можно, прочитав ниже изложенную статью.
Причины недуга
Краевые остеофиты коленного сустава формируются из хрящевой ткани, что со временем оссифицируются, превращаясь из мягкой и эластичной субстанции в твердые образования.
По мере прогрессирования основного заболевания окостеневшие отростки увеличиваются в размерах, начинают оказывать давление на мягкие ткани, нарушают местную микроциркуляцию крови и лимфоотток.
В настоящее время ученые выделяют несколько этиологических факторов, что способствуют образованию остеофитов коленного сустава:
- генетическая предрасположенность организма человека к разрастанию и дегенерации хрящевой ткани;
- травматические повреждения коленного сочленения с нарушением нормальной функциональности и целостности его структурных элементов;
- воспалительные процессы в колене инфекционной и неинфекционной природы;
- послеоперационные осложнения;
- дисбаланс гормонов;
- заболевания обмена веществ, включая ожирение;
- профессиональные виды спорта с частыми механическими повреждениями надкостницы;
- злокачественные опухоли и метастазирование элементов сочленения и тканей, что его окружают;
- гонартрозы.
Клиническая картина
Остеофиты представляют собой специфические шиповидные разрастания хрящевой ткани, которые со временем окостеневают, становятся твердыми и прощупываются сквозь кожные покровы и мышцы.
Остеофиты можно прощупать сквозь кожу и мышцы
К главным клиническим проявлениям патологического состояния относятся:
- периодически возникающий хруст в коленных суставах при выполнении пассивных и активных движений;
- дискомфортные ощущения в сочленении при изменении погодных условий;
- утренняя скованность;
- интенсивные боли в суставе.
Для недуга характерными являются боли в области колена, которые возникают при ходьбе или попытках его сгибания, а также ограниченность движений в утренние часы, которая проходит на протяжении дня.
Шипы со временем могут откалываться, врезаться в мышечную ткань и вызывать сильнейшие болевые ощущения и невозможность двигать ногой.
Особенности диагностики
Современная диагностика, благодаря точности и информативности своих методов, позволяет не только определить наличие в коленном суставе шиповидных отростков – остеофитов, но и оценить их размеры, стадию развития и тому подобное.
С помощью современных методов диагностики врачи безошибочно ставят диагноз
В медицинской практике в настоящее время остеофиты коленного сустава определяются с помощью трех основных инструментальных методов диагностики:
- рентгенография коленных сочленений в двух проекциях, во время которой на снимках можно определить шипы, оценить их размеры, форму, наличие сужения суставной щели, но, к сожалению, нельзя дать характеристику состояния околосуставных мягких тканей;
- КТ, что позволяет сделать пошаговые срезы сустава и выявить остеофиты, а также изменения со стороны коленных связок, мягких тканей и тому подобное;
- МРТ – наиболее информативный метод диагностики остеофитов, основанный на принципе послойного сканирования тканей пораженного сустава, что дает возможность дать точную оценку его состоянию.
Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…
Современные подходы к лечению
Лечение остеофитов коленного сустава на практике реализуется путем использования консервативных методов терапии, физиотерапии, рецептов народной медицины, а в особо сложных случаях – оперативной коррекции.
Медикаментозное лечение шипов преследует несколько целей:
- купирование болевого синдрома;
- уменьшение проявлений местной воспалительной реакции;
- улучшение трофики поврежденных тканей;
- восстановление поврежденных участков хряща и нормального количества внутрисуставной жидкости.
Перед тем, как лечить остеофиты коленного сустава, врач в обязательном порядке проводит детализированный осмотр пациента и диагностирует сопутствующие заболевания, которые могут являться противопоказанием к приему медикаментов.
Прежде чем назначить лечение, врач внимательно изучит все особенности течения заболевания
В качестве терапии остеофитов больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, а также препараты для улучшения метаболических процессов и кровотока в тканях (медицинская желчь, витаминные комплексы).
Физиотерапевтические методы рекомендуется использовать только в качестве дополнения к основному лечению.
Как убрать остеофиты в коленном суставе с помощью физиотерапии?
С этой целью пациенту предлагается пройти несколько курсов гальванизации, электрофореза, фонофореза с гормонами и анальгетиками, ультразвуковой терапии, принимать ванны со скипидаром, делать массаж на поврежденном сочленении.
Приборы ударно-волновой терапии разрыхляют остеофиты, а затем остеофиты и вовсе рассасываются.
Как происходит сеанс лучения методом ударно-волновой терапии – смотрите в видео:
Как избавиться от остеофитов в коленном суставе, когда все консервативные методы были использованы, но не оказали желаемого терапевтического эффекта?
В таком случае специалисты предлагают пациентам с запущенными формами заболевания и крупными размерами костных образований, что мешают человеку нормально передвигаться, хирургическое лечение, которое предполагает высечение наростов с частью кости и последующей ее пластикой.
Как правило, при остеофитах небольших размеров пациентам рекомендуется процедура артроскопии с минимальным доступом и травматизмом, позволяющими предупредить развитие послеоперационных осложнений.
Что рекомендует народная медицина?
Классическая медицина не отрицает эффективности некоторых народных средств в лечении остеофитов коленного сустава. Единственный момент – перед их применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и не отказываться от назначенного специалистом медикаментозного лечения.
Существует немало народных рецептов от шипов, но самыми популярными из них являются следующие методы:
- принятие горячих ванн с отваром из топинамбура;
- согревающие компрессы с использованием народных средств, улучшающих микроциркуляцию;
- обтирания смесями, которые улучшают трофику тканей и способствуют регенерации поврежденных участков хряща.
Существует немало народных рецептов мазей для улучшения кровоснабжения сустава
Для приготовления ванны с топинамбуром необходимо сварить крутой раствор из листьев растения и добавить его к горячей воде. Температура жидкости должна быть максимально комфортной, чтобы не вызвать ожогов. В ванне рекомендуется находиться около 30 минут. Все это время нужно следить, чтобы вода полностью покрывала коленные чашечки.
Процедуру рекомендуется повторять на протяжении двух недель, после чего остеофиты заметно уменьшаться в размерах.
В настоящее время остеофиты и суставные мыши (обломки остеофитов) – довольно распространенное явление. К счастью, патологическое состояние неплохо поддается медикаментозной коррекции, а при необходимости и хирургическому лечению. При выполнении всех назначений врача пациенты имеют высокие шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.
Источник