Косыночная повязка на тазобедренный сустав

ЦЕЛЬ:фиксация перевязочного материала

ПОКАЗАНИЯ:травмы, ожоги нижней части живота, состояние после операции на тазобедренном суставе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:бинт шириной 14 см.

· наложить фиксирующий тур на талии в направлении здоровой стороны;

· далее вести бинт по наружной поверхности бедра к внутренней его стороне;

· затем перевести тур бинта к боковой и передней поверхности бедра на талию противоположной стороны;

· последующие витки накладывать аналогичным образом, постепенно смещая их вверх;

· повязку закончить круговым фиксирующим витком на талии, закрепив концы.

· ОСЛОЖНЕНИЯ:нет.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 30

ПОВЯЗКА «ДЕЗО»

ЦЕЛЬ:иммобилизация верхней конечности.

ПОКАЗАНИЯ:перелом ключицы, плечевой кости, фиксация конечности после вправления вывиха плеча.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:бинты шириной 15 см, валик.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

· в подмышечную впадину на стороне повреждения вложить ватно-марлевый валик;

· предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом;

· предплечье перевести в эпигастральную область;

· закрепляющий тур провести вокруг туловища к больной руке , плотно прижимая им плечо к грудной клетке;

· далее через подмышечную впадину здоровой руки по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны;

· оттуда спустить бинт по задней поверхности больного плеча под локоть;

· затем обогнуть локтевой сустав и поддерживать предплечье, направляя бинт по наружной поверхности предплечья к кисти;

· бинтом фиксировать кисть, оставляя свободными указательный и большой палец;

· далее тур вести в здоровую подмышечную впадину, затем по задней поверхности грудной клетки косо на больное надплечье;

· по передней поверхности больного надплечья под локоть, обогнув предплечье;

· далее по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны перейти на циркулярный тур;

· и вновь повторить предыдущие туры до полной фиксации плеча. Для этого необходимо 7-8 повторяющихся туров;

· фиксировать повязку на циркулярном туре.

ОСЛОЖНЕНИЯ:нет.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 31

ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ.

ЦЕЛЬ:фиксация голеностопного сустава, перевязочного материала.

ПОКАЗАНИЯ:травма в области голеностопного сустава.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:бинт шириной 7-10 см.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

· закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом;

· по тыльной поверхности голеностопного сустава бинт перевести на стопу;

· далее вниз на подошву и вокруг стоп;

· вверх на тыльную поверхность сустава и голень;

· затем вниз, повторяя второй ход, чередовать ходы до полной фиксации сустава;

· зафиксировать повязку на циркулярном туре.

ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 32

ПОВЯЗКА НА ВСЮ СТОПУ.

ЦЕЛЬ:фиксация перевязочного материала.

ПОКАЗАНИЯ:травмы стопы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:бинт шириной 7-10 см.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

· закрепляющий тур наложить над голеностопным суставом;

· затем перегнуть бинт и несколькими возвращающими турами по тыльной и подошвенной поверхности закрыть стопу;

· спиральными ходами от пальцев стопы до голеностопного сустава закрыть стопу;

· повязку закончить ходом бинта выше голеностопного сустава и закрепить её.

ОСЛОЖНЕНИЯ:нет.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 33

ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ (ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ).

ЦЕЛЬ:фиксация перевязочного материала в области культи.

ПОКАЗАНИЯ:состояния после ампутации конечности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:ампутация конечности при газовой гангрене.

ОСНАЩЕНИЕ:бинт шириной 10-15 см.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

· наложить фиксирующие круговые туры бинта выше культи;

· бинт перегнуть под прямым углом и провести в продольном направлении по культе, обогнув конец культи, провести бинт по задней поверхности, где снова перегнуть;

· закрепить перегиб круговым ходом бинта;

· туры бинта повторять до тех пор, пока вся культя не будет закрыта;

· повязку закрепить на циркулярном туре.

ОСЛОЖНЕНИЯ:сдавление конечности тугой повязкой.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 34

НАЛОЖЕНИЕ КОСЫНОЧЫХ ПОВЯЗОК.

ЦЕЛЬ: фиксация перевязочного материала, фиксация верхней конечности в подвешенном состоянии.

ПОКАЗАНИЯ:раны, ушибы, переломы и вывихи верхней конечности, раны волосистой части головы, плечевого сустава, области тазобедренного сустава, промежности, ягодицы, кисти, стопы, воспалительные заболевания молочной железы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:косынка из ткани размером 135х100х100 см, английская булавка, бинт.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

I. Повязка на голову:

1-й способ:

· основание косынки положить на затылке;

· верхушку косынки на лицо;

· концы косынки перевести сзади наперёд и завязать узлом в лобной области;

· верхушку косынки загнуть вверх на узел.

2-й способ:

· основание косынки положить на лоб;

· верхушку косынки на затылок;

· концы косынки перевести спереди назад и завязать узлом в затылочной области;

· верхушку косынки загнуть вверх на узел.

II. повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:

· придать руке физиологическое положение;

· подвести косынку под руку верхушкой к локтевому суставу;

· два конца соединить, провести по передней поверхности грудной клетки и завязать узлом на шее;

· верхушку косынки завернуть, обойдя локоть сзади наперёд и закрепить булавкой.

III. Повязка на плечевой сустав:

· наложить бинт через больное надплечье косо вниз через здоровую подмышечную впадину и зафиксировать его концы;

· верхушку угла косынки провести под бинт и закрепить булавкой на надплечье;

· основание косынки опустить на в/треть плеча;

· концы косынки провести вокруг плеча и вывести на переднюю поверхность плеча, завязать узлом.

IV. Повязка на молочную железу:

· основание косынки подвести под молочную железу;

· один конец вывести на надплечье здоровой стороны;

· другой конец — в подмышечную впадину больной стороны;

· верхушку — к надплечью больной стороны, назад;

· два конца и верхушку связать на спине.

V. Косыночная повязка на тазобедренный сустав:

· вокруг талии сделать пояс из бинта;

· верхушку косынки подвести под пояс, над тазобедренным суставом, закрепить булавкой;

· основание косынки опустить на верхнюю треть бедра, закрыть тазобедренный сустав;

· два конца обвести вокруг бедра,

· завязать узлом на наружной поверхности бедра.

VI. Косыночная повязка типа «плавки»:

· основанием косынки закрыть живот, концы завести назад;

· верхушку косынки провести через промежность назад;

· все три конца связать узлом сзади.

VII. Косыночная повязка на ягодицы:

· основание косынки наложить на поясничную область, закрывая ягодицы;

· верхушку через промежность провести вперёд;

· концы косынки завести вперёд;

· все три конца завязать узлом спереди.

VIII. Косыночная повязка на кисть:

· основание косынки расположить к предплечью, верхушку — к пальцам на ладонной поверхности кисти;

· завести верхушку косынки на тыл кисти;

· оба конца перекрестить на тыле кисти, обвести вокруг предплечья,

концы связать.

IХ. Косыночная повязка на стопу:

· середину косынки положить на подошву верхушкой к пальцам;

· верхушку завернуть на тыл стопы;

· оба конца косынки перекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад и вперёд;

· спереди оба конца связать на голеностопном суставе, верхушку завернуть за концы.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 35

Т- ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ПРОМЕЖНОСТЬ.

ЦЕЛЬ:фиксация перевязочного материала в области промежности.

ПОКАЗАНИЯ: повреждения и состояния после операций в области заднего прохода и промежности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:нет.

ОСНАЩЕНИЕ:бинт шириной 10-15 см, бинт шириной 20 см, салфетка.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

· наложить бинтом 10-15 см пояс- держалку на область талии, состоящий из 2-3-х туров;

· в центре пояса спереди зафиксировать широкий бинт (20 см) или салфетку (завязать или подшить);

· провести бинт или салфетку через промежность к поясу сзади и, сделав петлю , бинт направить прежним путём обратно и закрепить к поясу спереди.

ОСЛОЖНЕНИЯ:нет.

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 36



Косыночные повязки накладывают для

• 1. остановки кровотечения (давящая повязка), непосредственно на тело или поверх защитной стерильной повязки или стерильной марлевой салфетки.
• 2. для удержания салфетки с лекарством на ране, фурункуле и в других случаях (обычная, укрепляющая повязка),
• 3. для фиксации некоторой части тела в определенном положении (фиксирующая повязка).

1. Даващие косыночные повязки

Давящие (гемостатические) косыночные повязки накладывают на область поврежденного сосуда с целью остановки кровотечения. Для этого на область повреждения (ранения) накладывают марлевую подушечку или жесткий пелот (ватно-марлевую подушечку, рулон бинта) и туго бинтуютповрежденную часть тела косынкой, сложенный в «бинт» по самой широкой части в бинт и туго наматывают.

2. Широкие повязки

Они применяются для остановки кровотечения иммобилизации переломов. делаются также, как и давящие, но полоса шире.

Основание косынки подворачивают один — три раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 2-6 см.

Ниже показано, как из треугольника сделать широкую или узкую полоску:

Заверните основание узкой полосой (а).

Загните верх к основанию (b).

Сложите всю повязку еще раз пополам в том же направлении (с).

3. Косыночные повязки для закрытия больших раневых поверхностей

Косынку на поврежденную часть тела обматывают вокруг нее. Свободные концы дополнительно закрепляют булавками или лейкопластырем.

На кисть

Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

На область плечевого сустава

Косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

На молочную железу

При косыночной повязке молочной железы основание ее располагают под молочной железой, верхушку направляют к надплечью больной стороны сзади, один конец на другое надплечье спереди,а другой — в подмышечную впадину больной стороны. Два конца и верхушку косынки завязывают на спине. Лифчик служит дополнительной опорой для повязки и снимать его не обязательно.

На область тазобедренного сустава

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава состоит из двух косынок: одну косынку, свернутую галстуком, завязывают в виде пояса, верхушку другой закрепляют за косынку-пояс, а основанием закрывают тазобедренный сустав; концами обертывают бедро, после чего их связывают.

На обе ягодицы и промежность

При наложении косыночной повязки «плавки» верхушку направляют через промежность, основанием закрывают живот, а концы направляют назад и связывают там вместе с верхушкой. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице. Концы косынки связывают спереди наживоте, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

На стопу

Различают косыночные повязки закрывающие всю стопу, пяточнуюобласть и голеностопный сустав.

• 1 способ: Косыночную повязку на стопу накладывают аналогично повязке на кисть: середину косынки кладут на подошвенную поверхность стопы, верхушку заворачивают за пальцы на тыл, концы связывают выше лодыжек, а верхушку подводят и закрепляют под связанными концами.
• 2. Способ: Подошвенную область закрывают серединой косынки, верхушку косынки заворачивают, укрывая пальцы и тыл стопы. Концы заводят на тыл стопы, перекрещивают, а затем обвивают вокруг голени над лодыжками и связывают узлом на передней поверхности.

На пяточную область и голеностопный сустав.

Косынку укладывают на подошвенную поверхность стопы. Основание косынки расположено поперек стопы. Верхушка расположены по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивают сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

На культю бедра.

Середину косынки укладывают на торец культи, верхушкузаворачивают на переднюю поверхность культи, а основание и концы косынки — на заднюю поверхность. Концы косынки обводят вокруг верхней трети бедра, формируя повязку, связывают на передней поверхности и фиксируют к узлу верхушки

На затылок

Середину широкой стороны косынки укладывают на затылочную область, противоположный угол косынки через голову опускают па лицо, длинные концы косынки завязывают на лбу, а конец, опущенный на лицо, поднимают кверху , и фиксируют над узлом к косынке булавкой.

На лоб

Основание косынки укладывают на ллоб, противоволодный угол направляют к затылку, два длинных конца связывают на затылке, приживая ими верхушку повязки.

Алгоритм работы

• 1. Провести психологическую подготовку пациента, если тот в сознании.
• 2. Вымыть руки и по-возможности надеть резиновые перчатки.
• 3. Пострадавший (больной) должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться.
• 4. Положение бинтуемой части тела должно быть таким, чтобы она после наложения П. находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена, а рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища).
• 5. Встать лицом к пациенту, чтобы видеть лицо больного (контролировать, не причиняет ли она боль) и всю бинтуемую поверхность..
• 6. Закрыть рану стерильной салфеткой и наложить повязку так, чтобы она полностью закрывала поврежденный участок тела, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микробов, защитить от дальнейшей травматизации, обеспечить действие нанесенных на нее препаратов.
• 7. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.