Косточка на локтевом суставе лечение

Локтевая шпора — это патологическое разрастание костей, которые образуют сустав. Она напоминает шип, размещенный на задней поверхности локтя. Эта болезнь в основном проявляется у лиц старше 40—50 лет, но может начать развиваться гораздо раньше. Наросты сами по себе безболезненны, но при движении они травмируют окружающие ткани и вызывают боль. Если болевой синдром выражен, врачи назначают лечение. Оно в основном консервативное, но в некоторых случаях поводят операцию.

Почему появляются шпоры на локте

Разрастание костной ткани — это медленный процесс. Это патология никогда не является первичной, то есть шпора не появится на изначально здоровом локтевом суставе. Факторы, которые провоцируют рост кости, включают различные заболевания или травмы локтя.

Большинство пациентов имеют хотя бы одну из следующих болезней в анамнезе:

• артроз или артрит:
• переломы костей сустава;
• вывихи локтя:
• растяжения или разрывы связок и сухожилий.

Частоту появления локтевой шпоры у пожилых людей можно объяснить нарушением обменных процессов в организме. Полость локтевого сустава выстилает хрящ, который выполняет функцию амортизатора и препятствует трению костей локтя при движениях рукой. В норме суставной хрящ должен быть прочным и эластичным, но с возрастом он начинает разрушаться. В таком случае основная нагрузка ложится не на хрящ, а на поверхности костей сустава. Организм включает компенсаторные механизмы и замещает утраченную хрящевую ткань костной.

В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с ручной работой. Это могут быть механики, строители, музыканты или дирижеры. Спорт также влияет на функциональность сустава, особенно те его виды, в которых задействованы руки (теннис, волейбол, баскетбол). У некоторых больных шпоры могут появляться на фоне ушиба или падения на локоть, о которых они уже и не помнят на момент приема у врача.

Симптомы

Шпора представляет собой выпуклость различных форм. От ее размера, расположения и строения зависят симптомы, которые она будет вызывать. Пока она небольшая, она не травмирует мягкие ткани и не беспокоит пациента.

Дальнейшее развитие болезни может протекать по одному из вариантов:

• Шпора не увеличивается в размере, не вызывает боль. Она может существовать в таком виде в течение всей жизни. Такие образования не требуют лечения.
• Шпора крупная, плоской формы. В большинстве случаев она не препятствует нормальному движению сустава и не вызывает болезненные ощущения. Если она растет быстро — лечение необходимо.
• Крупная шпора в виде шипа — это самый серьезный вариант. Такое образование будет мешать нормальному сгибанию и разгибанию конечности в локте, вызывать боль при движении. В этом случае требуется срочное лечение.

Если шпора причиняет боль, локоть лучше зафиксировать бинтом или повязкой

Шпора сама по себе не может вызывать боль, поскольку состоит из нечувствительной костной ткани. Если она давит на окружающие мягкие ткани, передавливает сосуды и нервы, травмирует синовиальные бурсы, болезнь сопровождается интенсивным болевым синдромом. Вокруг шпоры развивается воспаление и отечность, локоть становится малоподвижным.

Методы лечения

Лечение этих образований в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя симптоматическую терапию, направленную на снятие боли и воспаления, и разрушение шпоры физиотерапевтическими методами. В некоторых случаях проводят операцию.

Общие рекомендации

Первое условие при лечении шпор — это покой. Больную конечность можно зафиксировать эластичным бинтом или повязкой, чтоб случайно не сделать резкое движение. Обездвижить локоть нужно затем, чтобы шпора не травмировала мягкие ткани. В результате через 1—2 недели пройдет боль, воспаление и отечность, и врач сможет тщательно обследовать локтевой сустав и провести необходимые анализы.

Шпоры часто возникают на фоне обменных нарушений, поэтому при любых деструктивных изменениях в суставах нужно уделять внимание диете. Правильное питание не поможет полностью восстановить хрящ или избавиться от шпоры, но не даст хрящу разрушаться в дальнейшем.

С главными принципами питания при локтевой шпоре можно ознакомиться еще на первом приеме у врача:

• исключить жирные, соленые, копченые блюда;
• уменьшить потребление алкоголя и газированных напитков;
• уделить внимание витаминам, минералам;
• для восстановления хрящей — продукты с содержанием желатина (холодец, заливные блюда, желе).

В домашних условиях можно делать компрессы и аппликации, которые снимут боль

Если шпора не растет и не беспокоит — можно не лечить ее. Однако если не пересмотреть свой образ жизни и не уделить внимание здоровью суставов, она может возобновить рост и начать причинять боль.

Консервативные методы

В основном шпоры лечат физиопроцедурами. Они влияют на регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и иннервацию в поврежденном суставе, снимают боль и отечность:

• различные ванны (грязевые, минеральные, парафиновые);
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• воздействие ультразвуком или лазером.

При болях, вызванных шпорой, хорошо помогает массаж. Единственное условие — его должен проводить специалист, иначе можно усугубить ситуацию неправильными действиями. Массаж не уберет шпору, но вернет чувствительность окружающим тканям. Медикаментозное лечение — это противовоспалительные и обезболивающие таблетки или инъекции.

Народная медицина

В домашних условиях можно снять боль и воспаление народными средствами. Они будут дополнять основной комплекс процедур:

• ванны с добавлением календулы, ромашки, эфирных обезболивающих масел;
• компрессы и аппликации с противовоспалительными травами либо глиной;
• ванночки с содой и солью, которые размягчают шпору.

Стоит помнить, что самолечение может быть опасным. Любые методы имеют свои противопоказания, в том числе и народные средства. Лечиться нужно под присмотром врача.

Оперативное лечение шпоры

Операцию назначают только в крайних случаях, если шпора растет и причиняет боль, а консервативные методы не приносят результат. Для этого хирург открывает сустав и удаляет костный нарост методом иссечения. Такой метод необходим, если кость передавливает нервы — болезнь может спровоцировать потерю чувствительности конечности.

Локтевая шпора — это резкое заболевание. Такое ее расположение нехарактерно, в большинстве случаев она образуется на пяточной кости. Многие пациенты живут с этим образованием в течение длительного времени и не чувствуют боль. Лечение необходимо, если шпора нарушает нормальную работу локтевого сустава, пережимает нервы или сосуды. Терапия в большинстве случаев консервативная, но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни внезапно появлялась боль в области локтя, причиной которой могут быть абсолютно разные причины, начиная от элементарного ушиба и заканчивая серьезными заболеваниями. Боль в локте при нажатии на кость чаще всего встречается среди спортсменов и пациентов, входящих в группу риска.

Факторы возникновения боли

Болезненность в области локтя возможна в результате следующих проявлений:

• резкие болевые ощущения могут возникнуть во время поднятия тяжелых предметов, особенно при нагрузке на локоть, а также в результате выполнения вращательных движений (занятия теннисом, работа гаечным ключом, отверткой и т.д.). При отсутствии физической нагрузки болевые ощущения и внешние изменения сустава отсутствуют, но при пальпации локтевой области, особенно при касании боковых косточек, ощущается резкая, острая боль в локтевом суставе;
• негативные проявления могут быть вызваны артрозом, когда болезненная симптоматика проявляется на начальном этапе при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав. При этом характерен легкий хруст. Такое состояние требует своевременного оказания медицинской помощи, иначе артроз может перейти в хроническую стадию с образованием контрактуры и деформации костной ткани;
• в 10% случаев возникновения болезненных ощущений в локте причиной является артрит, сопровождающийся болью во время движения и в спокойном состоянии локтя. Симптоматика заболевания выражена наиболее ярко, появляется отек локтевой области, припухлость в области воспаления, гиперемия и неприятные ощущения при касании локтя;
• еще одной причиной появления болезненности может стать бурсит в области локтя (задней поверхности), который сопровождается доброкачественным новообразованием овального размера, заполненного синовиальной жидкостью. Иногда боль может быть отраженной, т.е. отдавать в локоть в результате травмирования шейно-грудного отдела позвоночного столба. В этом случае сустав остается подвижным, без изменения внешнего вида, но болевые приступы беспокоят пациента даже в состоянии покоя;
• в некоторых случаях боль в суставе сигнализирует о нарушениях в сердечно-сосудистой деятельности. Например, симптоматика инфаркта миокарда сопровождается загрудинной болью. Однако она может иррадиировать в шейный отдел, левую руку и локоть и даже принимать абдоминальную форму, имитируя симптоматику «острого живота». Характерными признаками сердечных нарушений является бледность, головокружение, цианоз носогубного треугольника, одышка и даже потеря сознания;
• болезненность во время касания локтя возможна при неврологических патологиях, взаимосвязанных со сдавливанием локтевого нерва в канале (кубитальный канал). Кроме того, болезненность обусловлена микротравмами костной ткани и сопровождается чувством онемения и парестезией. Сначала боль определяется, если производится надавливание на локоть, но мере прогрессирования симптоматики возможно усиление болезненного симптома и развитие мышечной атрофии.

Явные признаки бурсита локтевого сустава, требующие незамедлительного медицинского вмешательства

Кроме того, в некоторых случаях причиной развития болевого синдрома может стать внешний или внутренний эпиконделит (воспалительно-дегенеративный процесс локтевого сустава), который развивается в результате травмирования или сильного напряжения сухожильных связок руки и возникает у пациентов любого возраста и половой принадлежности.

Диагностические мероприятия

Перед выбором тактики лечения и реабилитационных мероприятий необходимо проведение диагностики, в результате которой определяется точная причина развития болевого синдрома в области локтевого сустава.

Все диагностические мероприятия выполняются комплексно и включают в себя:

• подробный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пациента;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ и УЗИ сустава;
• электромиографию и выполнение пункции сустава.

Процедура проведения пункции в локтевом суставе

Все дальнейшие мероприятия по лечению напрямую зависят от факторов, которые спровоцировали возникновение болевого симптома. При выявлении травм при ушибах, падениях или вследствие занятий спортом, необходима консультация травматолога и хирурга. В этом случае главная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию.

Если боль при нажатии на сустав возникает при отсутствии видимых повреждений и периодически усиливается или снижается, необходимо проконсультироваться с ревматологом и невропатологом для исключения профильных заболеваний.

Методы лечения локтевых суставов

Терапевтические мероприятия могут выполняться несколькими методиками, включая нетрадиционные способы лечения. Зачастую применяется комплексная терапия для быстрого снятия болевой симптоматики, восстановления подвижности локтевого сустава, нормализации периферического кровообращения и предупреждения образования мышечной атрофии.

Тактика лечения предусматривает несколько этапов:

1. Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний в локтевом суставе с помощью лекарственных препаратов, первоочередно предусматривает применение наружных средств (кремы, гели, мази) и только при отсутствии положительного эффекта лечение усиливается приемом таблетированных средств, а также инъекционных препаратов.

Наиболее часто для снижения симптоматики заболевания назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Группа этих препаратов оказывает эффективное обезболивание сустава и обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. НПВС выпускаются в различных формах (капсулы, таблетки, мази, инъекции). В том случае, когда у пациента присутствуют заболевания ЖКТ и печени, преимущественно назначаются инъекционные препараты для снижения воздействия на ЖКТ. Чаще всего назначаются такие препараты, как Артрозан, Дикловит, Мобилак, Диклофенак, Наклофен и т.д.

Артрозан эффективно купирует болевую симптоматику при различных заболеваниях суставов

Глюкокортикоиды
Группа стероидных препаратов во многом напоминает НПВС, однако гормоны назначаются при наиболее тяжелом течении болезни, так как обладают рядом существенных побочных проявлений. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс, угнетая все без исключения воспалительные фазы, при этом они обладают иммуномодулирующим воздействием на организм. Характерно, что стероиды не способны избавить от непосредственной причины развития заболевания, однако с легкостью справляются с негативной симптоматикой. Чаще всего назначаются Метипред, Кеналог, Мидокалм, Флостерон, Депомедрол, Дипроспан и т.д.

Кеналог и другие стероидные препараты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при их применении

Хондропротекторы
Назначением хондропротекторов является восстановление поврежденных хрящевых тканей. Однако важно учитывать, что прием хондропротекторов достаточно длителен (иногда до полугода). Наиболее востребованы Терафлекс, Хондроксид, Артра, Хондролон и т.д.

Препараты гиалуроновой кислоты
Природная гиалуроновая кислота играет важную роль при формировании хрящевой ткани. Она входит в состав клеток, которые продуцируют хрящевые ткани. Такие препараты вводятся инъекционно (в локтевой сустав), способствуя улучшению скольжения и амортизации во время его движения. Положительный эффект после введения гиалуроновой кислоты длится в течение 1 года, после чего проводится обследование и решается вопрос о дальнейшей необходимости ее применения. К лучшим средствам этой группы относятся Остенил, Синвиск, Синокорм и т.д.

Благодаря свойству гиалуроновой кислоты к подавлению размножения клеток, а также их миграции, она часто задействуется в лечении различного вида артритов

Необходимо помнить, что болезненность локтевого сустава требует обязательного обращения в медицинское учреждение для уточнения диагностики и лечебных мероприятий. Такие проявления вполне могут указывать на ряд серьезных заболеваний, которые должны быть выявлены на начальной стадии развития болезни. Любые медикаментозные средства должны назначаться непосредственно лечащим врачом, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

2. Физиотерапевтические процедуры

Совместно с медикаментозным лечением назначается ряд физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают действие препаратов.

В зависимости от того, какой тип заболевания, а также его степень развития выявлена у пациента, физиотерапия может включать в себя:

Криотерапию

Значительные изменения в локтевом суставе воспалительного характера можно нейтрализовать при помощи криотерапии. В этом случае врач назначает криотерапию (лечение с помощью низких температур). Жидкий азот может использоваться в криосаунах или локально воздействовать на воспаленный участок тела, что приводит к мгновенному охлаждению кожи и, как следствие, к снятию болевого синдрома.

Электрофорез
Этот способ физиотерапии предусматривает введение лекарственных препаратов с помощью электрического импульса через кожные покровы. Этот способ позволяет быстро и более глубоко доставить лекарство в область воспаления.

Лазеротерапию
В этом случае низкоэнергетические лазерные лучи, направленные на локтевой сустав, насыщают ткани кислородом для ускоренной регенерации хрящевой ткани и активизации обменных процессов в организме.

При помощи специального аппарата низкочастотные лазерные лучи воздействуют на глубокие мышечные ткани, окружающие локтевой сустав

Хлоридно-натриевые ванны
Такой метод лечения обеспечивает эффективное обезболивание, иммуномодуляцию и быстрое снижение симптоматики патологического процесса. С помощью солевого напыления создается термический эффект, способствующий усиленному поглощению кислорода, ускоренному кровотоку и обменным процессам, что значительно сокращает реабилитационный период.

Массаж
Для нормализации двигательной активности сустава рекомендуется выполнение мануальной терапии и точечного массажа, которые позволяют снять мышечное напряжение, снизить болевой симптом и нормализовать амплитуду движений в локтевом суставе.

Как правило, стандартный курс физиотерапии составляет 10 сеансов, но в каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом состояния тяжести и переносимости лекарственных препаратов.

3. Ортопедические приспособления

При появлении болей в локтевом суставе во время физической нагрузки, а также в период активного восстановления после различных травм, врач вправе назначить ношение ортопедических приспособлений:

• бандаж – эластичная повязка, которая фиксирует область локтевого сустава с помощью липучек. Как правило, бандажи имеют мягкую основу, что обусловливает их профилактическое использование;
• тутор и ортез – представляют собой жесткое фиксирующее устройство с металлической или пластиковой вставкой, которая в некоторых случаях может быть шарнирной. Эти изделия назначаются к ношению в наиболее тяжелых случаях (переломах и травмах).

Пластиковый тутор для фиксации локтевого сустава, позволяющий его плотно зафиксировать, тем самым снизить болевой синдром

Помимо этого, для снятия болевого синдрома и фиксации локтевого сустава может использоваться тугое бинтование, лонгеты и гипс.

4. Оперативное вмешательство

При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется хирургическая операция с чисткой синовиальной сумки. При неэффективности проведенной терапии выполняется удаление сумки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняется при гнойно-воспалительных процессах, которые провоцируют сильнейшую боль во время прикосновения к локтю. Далее производится фиксация конечности при помощи специальной шины.

Операция по эндопротезированию локтевого сустава, выполняемая с использованием общего наркоза

5. Народные способы лечения

Рецепты народных целителей требуют комплексного применения, совместно с традиционным лечением и физиотерапевтическими мероприятиями.

При различной этиологии возникновения боли в локте используются следующие народные рецепты:

• При артрите – свежее молоко смешивается с высушенной и измельченной яичной скорлупой до состояния густой сметаны, после чего приготовленный раствор наносится на салфетку и прикладывается к суставу в качестве компресса перед сном в течение 5-7 дней.
• При артрозе – мед и яблочный уксус смешиваются в равных пропорциях и настаиваются в течение 2 часов, после чего смесь используется в качестве ежедневных растираний на протяжении 3 недель.
• При эпикондилите – зеленый чай(1 ст. л.) заваривается горячей водой и остужается, после чего заливается в форму для льда, замораживается и прикладывается к болевому участку до полного таяния.
• При бурсите – смесь трав (лопух, зверобой, ромашка и тысячелистник), взятых в равном количестве, заливаются крутым кипятком и настаиваются в течение 3-4 часов, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1⁄2 стакана до приема пищи (ежедневно) в течение 2 недель.

Важно помнить, что применение народных способов лечения является вспомогательным инструментом, который позволяет эффективно справиться с негативной симптоматикой любого заболевания, в том числе при болях в локтевом суставе.

Если при касании болит косточка локтевого сустава необходимо незамедлительное обращение к высококвалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение способно повлечь за собой множество различных осложнений, которые в запущенных случаях способны привести к инвалидности пациента.