Костные кисты плечевого сустава
Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки вокруг суставного экссудата. Еще следует заметить, что новообразование не спаяно с подкожной клетчаткой на плече, обладает чёткими контурами и уплотнённой структурой.
Круглая опухоль доброкачественного характера.
Причины возникновения
Медики определили основные факторы, которые способны спровоцировать развитие кистозной опухоли в суставной ткани плеча или локтя. Патология способна сформироваться:
- при артрозе, артрите, остеоартрозе;
- при бурсите либо образовании тендовагинита;
- при частом травматизме или сильном одноразовом поражении сустава;
- при интенсивных занятиях спортом, нагрузках либо напряженной физической работе.
Кто подвержен риску?
Киста плечевого сустава способна сформироваться у каждого человека. Хотя в большей степени склонны к появлению подобных новообразований люди:
- занимающиеся спортом;
- у которых работа связана с поднятием тяжестей;
- которым диагностирована общая суставная патология;
- с травмой плечевого сустава в анамнезе.
Симптомы
Проявление симптоматики на фоне кистозного образования в плече обусловлено размерами опухоли. На ранней стадии её формирования признаки слабо выражены либо заболевание протекает вовсе бессимптомно. В процессе увеличения кисты в месте ее локализации формируется выпуклость. В результате пациент предъявляет жалобы на наличие:
- дискомфортных ощущений;
- болей (когда человек двигает суставом);
- покалывания;
- онемения.
Под кожными покровами можно определить образование округлой формы.
Во время ощупывания пораженной области под кожными покровами можно определить образование округлой формы. Суставы функционируют нормально. Иногда отмечается появление небольшой скованности в движениях плечами.
Диагностика
Чтобы выявить подобное заболевание в плечевом суставе, назначаются диагностические мероприятия. Для начала нужно пройти ультразвуковое исследование плеча. Данная процедура – это самый простой и дешевый метод диагностики, не оказывает негативного воздействия на организм. Проведение УЗИ данной области дает возможность провести оценку состояния всех плечевых элементов, мышечных и связочных волокон, хрящевой ткани и самого новообразования, причём довольно информативно.
Патология на рентгене.
Полученная информация позволит доктору точнее определить, насколько поражено плечо. Кроме того, если потребуется, врач назначает ещё и рентгенологическое исследование этого участка. Благодаря этой диагностике специалист сможет точно определиться с плотностью тканей опухоли и её локализацией. Затем больному нужно сдать анализ крови и пройти МРТ, чтобы понять каков характер и этиология новообразования.
Лишь получив все результаты обследований, доктор сможет точно сказать, имеется ли кистозное формирование в суставной ткани плеча, проанализировать состояние костей и суставов, определиться с фактором, спровоцировавшим развитие патологии. Это, в свой черед, даст возможность определиться со схемой медикаментозной терапии и необходимым физиотерапевтическим лечением.
Пункция
Кроме того, в целях диагностики может понадобиться проведение пункции, при которой осуществляется забор жидкого содержимого с пораженной плечевой суставной ткани. Данную манипуляцию выполняют с помощью тонкой и длинной иглы, определяя локализацию опухоли по рентгенологической пленке. Процедуру проводят под местным обезболиванием.
Пункция опухоли плечевого сустава.
Затем проводят лабораторное исследование полученного синовиального экссудата для определения фактора, спровоцировавшего развитие патологической опухоли — травма плеча либо развитие воспалительного процесса на фоне инфицирования. Подобная диагностика назначается обязательно, когда врач принимает решение проводить лечение с помощью антибиотиков. Благодаря такой процедуре появляется возможность выявления чувствительности изначальной инфекции к разным группам медикаментов.
По окончании манипуляции на область сустава накладывается тугая повязка, а иногда возможно использование в этих целях гипса. Цель выполнения подобной иммобилизации – снижение напряжения на плечо, существенное ограничение его движений, но полностью обездвиживать пациента не следует. Немаловажным является своевременное начало восстановительных мероприятий, чтобы не атрофировалась мускулатура, ответственная за поддержание суставной ткани. Однако нагружать плечо нужно не мгновенно, а понемногу повышая уровень нагрузки.
Лечение
Назначение соответствующего лечения кисты плечевого сустава должно проводиться врачом в соответствии с полученными результатами исследований, а также с учетом симптоматики патологии.
Консервативное
При кистозном формировании небольших размеров обычно назначают консервативное лечение. Цель подобной терапии – устранение синовиального экссудата из опухоли. Подобную манипуляцию проводят, делая прокол новообразования специальной иголкой. Когда жидкость будет удалена, полученную пустоту подвергают старательной санации с помощью антисептического препарата. Помимо этого, по окончании манипуляции пациенту назначают курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами в инъекционной форме.
Используют целебные средства в форме мази.
Чаще всего разрастание новообразования по окончании курса уколов останавливается. После выполнения всех процедур на плечо накладывается тугая повязка и гипс. Когда же гипс и повязка будут сняты, пациенту прописывают лечение:
- компрессами;
- физиотерапевтическими процедурами;
- целебными средствами в форме мази.
Через некоторое время, из-за неизбежного напряжения плеча, происходит повторное наполнение полости синовиальным экссудатом. Как следствие может потребоваться вторичное выполнение прокола.
Хирургическая операция
При проведении традиционного хирургического вмешательства ткани новообразования удаляют в полном объёме. Послеоперационная рана зашивается специальным швом, укрепляющим суставную ткань плеча.
https://youtu.be/SM9T0L1DQNs
Проведение операции при патологии плечевого сустава показано при наличии:
- опасности ущемления сосудов либо сжатия нервных рецепторов;
- риска формирования тромбоза;
- быстро увеличивающегося по габаритам формирования, которое способно вскрыться самостоятельно;
- тяжелого воспаления.
Артроскопическое удаление кисты
Эта терапевтическая методика при доброкачественном образовании в суставной ткани плеча наиболее оптимальная. Она подразумевает иссечение кистозной ткани хирургическим путем с использованием для больного местного обезболивания.
Артроскопическое устранение патологического формирования обладает некоторыми преимуществами:
- снижается возможность образования отрицательных реакций и серьёзных осложнений;
- операция продолжается приблизительно 30 минут;
- нет необходимости во вскрытии суставной ткани плеча.
По окончании процедуры на плечо больного накладывается гипс и тугая повязка. Сустав начинает функционировать по-прежнему буквально через 8-10 дней после выполнения операции.
Физиотерапия
В качестве дополнения к медикаментозной терапии и в восстановительный период после оперативного вмешательства врач может назначить применение физиотерапевтических процедур:
- электрофореза;
- УВЧ;
- лазеротерапии;
- ультразвука.
Данные манипуляции способствуют укреплению плечевого пояса, снятию мышечного спазма, ускорению циркуляции крови. Но такое лечение имеет некоторые противопоказания к использованию. Запрещено посещать эти процедуры при острой боли и выраженном воспалении в суставной ткани плеча.
Народные средства
При кистозном формировании на раннем этапе, для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. В настоящее время существует много всевозможных рецептов:
- Траву чистотела нужно измельчить, залить горячей водой, так чтоб она покрыла сырьё, настаивать в течение 15 минут. Настой используется для постановки компрессов на очаг поражения дважды в день.
- Сок алоэ нужно смешать с лимонным соком в равных количествах (по 1 ст. ложке), добавить стрептоцид (1 грамм). В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к поврежденному плечу на ночь.
Делаются компрессы из сока алоэ и сока лимона. - Перемешиваются гвоздика с одуванчиком, добавляется вода. Смесь нужно прокипятить на минимальном огне в течение 20 минут, слегка остудить. Затем добавить в средство 1 ст. ложку спирта. Смочить в полученном составе ткань, приложить к очагу поражения и выдержать в течение 3 часов.
- Листок капусты нужно опустить в кипящую воду на пару секунд, затем смазать мёдом и приложить к месту локализации опухоли. Повязка выдерживается в течение 2 часов. Процедуры нужно выполнять на протяжении 10 дней.
Лист капусты смазывают медом и прикладывают к опухоли. - Намочить в нерафинированном растительном масле кусок марли, приложить к пораженному плечу, сверху положить пищевую плёнку. Такую повязку нужно делать 2 раза в сутки.
- К стакану воды нужно добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ч. ложку мёда. Все тщательно перемешать. Принимать средство за полчаса до еды минимум трижды в день.
Но следует учесть, что лечение только нетрадиционными методиками не избавит окончательно от кистозного образования в плече. В любом случае требуется получить консультацию врача и пройти курс медикаментозной терапии.
Профилактика
Любое заболевание проще предотвратить, нежели потом продолжительное время лечиться, проходить всевозможные процедуры, а иногда и подвергаться оперативному вмешательству. Это относится и к кистозному образованию в плечевой суставной ткани, и к кисте головки плечевой кости. По этой причине, если появились подозрения по поводу формирования этой патологии, нужно сразу нанести визит врачу.
Прибегнуть к специализированной помощи необходимо при:
- обнаружении в районе плеча небольшого выпячивания, не провоцирующего болей;
- возникновении незначительных дискомфортных проявлений при движении плечевым поясом;
- появлении систематического чувства онемения в плечах.
Нужно выполнять специальную гимнастику сустава.
В целях профилактики следует:
- Избегать активной физической нагрузки на плечо (не поднимать тяжелые предметы).
- Избегать любого травмирования суставов плеча.
- Укреплять мышцы, находящиеся вблизи плечевого сустава. Нужно выполнять специальную гимнастику, которую поможет разработать специалист по физподготовке.
Следует запомнить, что кистозное образование в плечевом суставе чаще всего долго не проявляет себя какими-либо признаками. По этой причине, чтоб избежать возникновения новообразования и серьёзных осложнений, следует внимательно относиться к «сигналам», подаваемым организмом.
Источник
Опухоль плечевого сустава, развивающаяся в результате травмы или хронического воспаления, называется кистой. Она доброкачественного характера, имеет четко очерченные границы, неподвижная и плотная. Находится отдельно от близко лежащих тканей, не срастается с ними. Уплотнение имеет капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Его диаметр составляет от одного до двух десятков миллиметров. Образования различаются по форме и размеру зависимо от степени развития. По МКБ они имеют код М75.8-75.9 и трактуются как другие или неуточненные поражения плеча.
Киста плечевого сочленения
Виды заболевания
Дермоидная киста
Выделяют следующие виды кист:
- Периартикулярный. Располагается ближе к суставной капсуле, является следствием ее повреждения. В размере опухоль редко превышает 10 мм.
- Дермоидный. Диагностируют у ребенка после рождения. Причиной образования является нарушение внутриутробного развития. Уплотнение имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани, внутри содержит фрагменты эктодермы.
Периартикулярная киста
Причины появления
Киста — характерное заболевание, появляющееся вследствие дистрофических фиброзных изменений плечевого сочленения. Она состоит из множества полостей, заполненных суставной жидкостью. Это вторичная патология, развивающаяся вследствие внутрисуставной гипертензии. В группу риска входят лица:
- профессионально занимающиеся спортом;
- выполняющие работу, связанную с постоянной физической нагрузкой;
- пожилого возраста, у которых имеются структурные изменения суставов;
- с силиконовым имплантом.
Образование развивается вследствие:
- артроза;
- остеоартроза;
- хронического воспаления плеча;
- травмы;
- ревматоидного артрита;
- тендовагинита;
- синовита;
- бурсита;
- дегенеративных изменений;
- резких нагрузок.
Симптоматика
Зачастую шишка вначале не имеет никаких признаков кроме небольшой отечности сустава. Люди не обращают на это внимания, ссылаясь на воспаление, вызванное проделанной накануне тяжелой работой.
Боль при поражении левой суставной капсулы можно спутать с сердечной, поскольку она локализуется в плече и распространяется по ходу руки, отдает под лопатку.
Заболевание развивается медленно, но постепенно симптомы болезни нарастают. Человек ощущает:
- скованность в суставе;
- уплотнение и увеличение сочленения в объеме;
- боль, распространяющуюся из области сустава по плечевой кости;
- нарушение иннервации — «мурашки», покалывание.
Характер болей — ноющий, усиливающийся после физической работы. При пальпации плечевого сочленения ощущается шишка округлой формы, имеющая четкие контуры.
Признаки раковой опухоли
Важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы исключить развитие такого грозного заболевания, как рак, ведь одной из причин его образования является хроническое воспаление. Это злокачественная опухоль, способная распространять метастазы по всему организму и в конечном итоге вызвать смерть больного. Часто она локализуется в области сустава, реже поражает кости сочленения.
Рак плечевого сустава симптомы имеет сходные с проявлениями кисты. Они дополнены:
- незначительным, но стойким повышением температуры;
- общей слабостью;
- резким исхуданием;
- снижением аппетита.
У больного наблюдается непроходящий отек в зоне образования опухоли. Кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок. Рак способен проявляться сильными болями, не снимающимися анальгетиками.
Диагностические процедуры
Для определения диагноза нужно обратиться к хирургу. Он осматривает пациента, проводит пальпацию уплотнения, выслушивает жалобы больного. Визуально виден отек сустава, кожа при этом имеет здоровый вид, без гиперемии и синюшности. Кроме сбора анамнеза и осмотра доктор направляет пациента на:
- анализ крови;
- УЗИ сустава;
- рентгенографию в двух проекциях;
- МРТ;
- артроскопию.
Диагностика кисты
Кроме этого, выполняют пункцию для исследования собравшейся в капсуле жидкости на предмет выявления раковых клеток.
Важно! Помимо этих исследований больному назначается консультация онколога, поскольку опухолями любого характера занимается онкология.
Лечение
Лечебный процесс состоит из:
- медикаментозной терапии;
- физиопроцедур;
- оперативного вмешательства.
В комплексе консервативной терапии применяют компрессы, растирание мазями.
Лечение с применением препаратов
Метод лечения кисты выбирает врач по результатам анализов и с учетом стадии развития заболевания. Если опухоль небольшого размера, проводят пункцию сустава:
- Толстую иглу вводят в суставное пространство и вытягивают оттуда скопившуюся жидкость.
- Проводят санацию полости антисептиком, вводят средства с противовоспалительным действием. Зачастую это лекарства группы НПВС (Кеналог, Дипроспан). Обычно повторного прокола не требуется.
- После пункции на больной сустав накладывают гипсовую или тугую повязку.
Физиотерапия
После совершения пункции больному рекомендуют пройти физпроцедуры:
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- интерференц;
- лазеролечение;
- массаж;
- ванны.
Операция
Оперативное вмешательство проводят по показаниям. Ими являются:
- развитие тромбофлебита;
- компрессия плечевых сосудов и нервов;
- опасность разрыва капсулы сустава;
- быстрый рост образования;
- хроническое воспаление.
В ходе операции иссекают поврежденные ткани, ушивают рану специальным швом, укрепляющим сустав, накладывают тугую повязку. Восстановление функции сочленения возобновляется спустя полторы недели.
Профилактические меры
Для предупреждения развития кисты в плече нужно:
- излишне не нагружать плечевой сустав — это касается подъема тяжестей, подтягивания;
- стараться не травмировать сочленение;
- выполнять комплекс ЛФК для укрепления плечевого соединения.
Кроме этого, стоит следить за своим здоровьем и при первых симптомах дискомфорта в плече обращаться к врачу.
Народные методы избавления от кисты
При образовании уплотнения небольшого размера лечение можно проводить дома народными методами. Знахари рекомендуют для этого использовать:
- Отвар из чистотела. Заварить измельченную траву и настаивать 20 мин., делать повязку 2 раза в день.
- Компресс из подсолнечного масла (нерафинированного). Делают дважды в день.
- Смесь из 5 г сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида. Держать компресс всю ночь.
- Отвар гвоздики с одуванчиком. Траву кипятят 15 мин., смешивают с 10 г спирта, накладывают компрессом.
- Напиток из 5 г меда, 15 г яблочного уксуса, разбавленных в стакане воды. Выпивают за полчаса до еды.
- Капустный лист. Его смазывают медом и прикладывают к больному плечу на 2 часа курсом в 10 процедур.
Важно! Перед началом терапии народными методами нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.
Небольшое заключение
Не зарегистрировано случаев, когда киста плеча приобретала злокачественную форму. Но заболевание помимо дискомфорта вызывает ограничение подвижности сустава, а значит и способности руки выполнять разные манипуляции. Поэтому лечить его нужно с первых симптомов. Правильно подобранная и своевременная терапия исключает рецидивы болезни.
Источник
Киста плечевого сустава представляет собой инертное образование круглой формы с точно очерченными контурами и уплотненной структурой. Относится к доброкачественным новообразованиям и имеет размеры до нескольких сантиметров.
Этиология кисты плечевого сустава
Киста головки плечевой кости относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые происходят в волокнистой ткани. Чаще всего формируется у лиц, занятых тяжелой физической работой и профессиональным спортом.
Специалисты выделяют несколько факторов, приводящих к развитию болезни:
- артроз;
- воспалительные процессы слизистой оболочки суставной сумки, которые захватывают головку кости плеча;
- травмы;
- воспаление сухожилия.
- Также к формированию гигромы могут приводить повышенные физические нагрузки на подвижные соединения плеча.
Симптомы
Киста в плече долгое время находится в скрытом состоянии и не проявляет отчетливых симптомов течения болезни. Но, впоследствии становятся заметны первые признаки болезни, которые выражаются в дискомфортном состоянии при двигательной активности и припухлости. По мере разрастания образования начинает проявляться симптоматика заболевания, которая выражается в виде:
- болезненности;
- затруднений движений;
- болей в момент пальпации;
- незначительной припухлости;
- потери чувствительности верхней конечности.
Также во время пальпации хорошо прощупывается круглое уплотнение с четко очерченными границами. При этом функции верхней конечности сохраняются.
Диагностика кисты плеча
При предположении на данную патологию проводят ряд диагностических мероприятий, которые помогают выявить причину, месторасположения, размеры, что позволяет назначить эффективное лечение. Изначально хирург проводит визуальный осмотр пациента, пальпацию и уточняет историю развития болезни. Для точного дифференцирования кисты назначают следующие виды исследований:
- общий анализ крови;
- рентген в двух проекциях;
- ультразвуковое исследование плеча;
- магнитно-резонансную томографию сустава;
- пункцию и биохимию кистозной жидкости;
- рентгенографию с применением контрастного вещества.
Эти методики дают возможность точно определить стадию болезни и конкретное месторасположения кисты, а также оценить состояние тканей.
Лечение кисты: основные способы
Выбор варианта лечения напрямую зависит от размеров кисты и результатов обследований. В арсенале хирургов имеются следующие способы лечебных мероприятий:
Лекарственные препараты: эффективные группы
Медикаменты назначаются в качестве вспомогательных лечебных мероприятий послеоперационного вмешательства для уменьшения болезненности, воспаления и мышечного спазма.
Лекарственные препараты прописывают как для приема внутрь, так и внутрисуставно или внутримышечно.
Выбор наиболее эффективного средства осуществляет лечащий врач. Чаще всего применяют следующие группы медикаментов:
- нестероидные противовоспалительные средства для снятия болезненности и воспаления: «Дипроспан», «Индометацин» и другие;
- кортикостероиды, способствующие рассасыванию транссудата: «Дексаметазон», «Преднизолон» и иные;
- миорелаксанты: препараты, которые уменьшают тонус скелетной мускулатуры, спазм и болезненность («Диазепам», «Сибазон», «Гидразепам» и другие).
Физиотерапия для плеча
При незначительных размерах кисты и во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства лечащий врач прописывает комплекс физиотерапевтических процедур.
Основными задачами, которые стоят перед физиотерапией, считаются:
- укрепление сустава плеча;
- восстановление тонуса мышц;
- улучшение клеточного питания и кровообращения.
Чаще всего хирургом прописываются:
- УВЧ-терапия;
- магнито- и лазеротерапия;
- микротоки;
- электрофорез;
- массаж;
- радоновые и сероводородные ванны.
Для каждого конкретного случая специалист индивидуально подбирает комплекс физиотерапевтических процедур. Игнорировать назначенную физиотерапию не стоит, так как кистозное образование может появиться снова, при наличии благоприятных условий. Поэтому нужно строго придерживаться прописанных назначений.
Виды операций по удалению кисты
Выбор того или иного хирургического вмешательства напрямую зависит от результатов обследований, анамнеза пациента с учетом клинической картины болезни. Как правило, выполняют пункционное удаление или проводят открытую операцию. Все зависит от размеров кисты.
Пункция: проводят при маленьких размерах кистозного образования. Делают прокол толстой иглой и удаляют из полости кисты серозный эксудат. Полость санируется антибактериальным раствором. После чего внутрь вводят НПВС. По завершении хирургического вмешательства больному выполняют тугое бинтование или накладывают гипс для снижения нагрузки на сустав и ограничения его двигательной активности. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием.
Преимуществами данного способа являются:
- минимальный риск развития послеоперационных нежелательных последствий;
- продолжительность операции около получаса;
- без вскрытия сустава плеча;
- после проведенной манипуляции функции плечевого сустава полностью приходят в нормальное рабочее состояние на 8-10 день.
После снятия гипса или повязки больному рекомендуют компрессы, физиотерапию и лекарственные мази.
Операционное вмешательство проводят, если образование имеет большие размеры, быстро растет и сдавливает близлежащие сосуды и нервные окончания. А также если есть вероятность ее разрыва и развития тромбоза с воспалением стенки вены. В этой ситуации прибегают к артроскопическому удалению кисты. В ходе вмешательства полностью иссекаются ткани новообразования. На раневую поверхность накладываются косметические швы и выполняется тугое бинтование. Ход оперативного вмешательства контролируется видеокамерой. Длительность реабилитации около 10 суток.
Реабилитация и уход за суставом после операции
В реабилитационный период основная задача состоит в том, чтобы восстановить полноценное кровообращение в суставной области, и стабилизировать двигательный режим. Нарастание нагрузки на сустав должно быть постепенным. Все мероприятия по ЛФК должны проводиться под контролем медицинского персонала. Реабилитационные мероприятия назначает физиотерапевт.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного и направлен на восстановление мышечной силы и двигательной активности. Как правило, лечебную гимнастику прописывают со 2-го дня после операции в условиях палаты. А с 3-5 дня продолжают занятия в зале для ЛФК.
Задача позднего реабилитационного периода в процессе лечения заключается в полном восстановлении функциональных возможностей плеча, как правило, длится около 3-4 месяцев. Чаще всего прописывают: ЛФК, массаж, трудотерапию, бассейн, физиотерапию, преимущественно мышечную электростимуляцию.
Народные средства и профилактические меры
Наряду с назначенными лечением, больному рекомендуется придерживаться ряда профилактических мер:
- избегать травмирования сустава и повышенной физической нагрузки;
- не поднимать тяжести;
- придерживаться состава и нормы питания;
- отказаться от вредных привычек;
- выполнять подобранный комплекс ЛФК.
Народные средства:
При наличии кисты незначительного размера возможно лечение народными средствами для уменьшения воспаления и болезненности. Сегодня достаточно много разнообразных рецептов, которые применяются при данной патологии.
Например:
- Траву чистотела измельчить, залить кипящей водой и дать настояться 15 минут. Смочить в полученном настое марлю и приложить к пораженному суставу. Компресс необходимо ставить дважды в сутки.
- А также можно использовать лист капусты, который предварительно намазывают жидким медом. Прикладывают к пораженному месту на 2 часа. Длительность лечения 15 дней.
Вылечить кисту плечевого сустава народными методами не получится. Поэтому при подозрении следует обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение.
Подводя итоги, можно сказать, что риски негативных последствий и повторного формирования кистозного образования, при своевременно начатом лечении, минимальны. При правильно подобранном и своевременно проведенном оперативном вмешательстве рецидивы исключаются.
Будьте здоровы !
Источник