Кость растет в коленный сустав
Негативный процесс, возникающий в коленном суставе с образованием остеофитов, может возникать в любом возрасте.
Что из себя представляет эта болезнь
Остеофиты – это наросты или шипы, сформировавшиеся из костной ткани в коленном суставе. Этот процесс появляется вследствие структурных изменений внутрисуставного хряща и последующего его разрушения.
Локализуются наросты чаще всего по краям костных концов сустава, поэтому именуются эти образования как «краевые остеофиты». Они являются результатом длительно текущих воспалительных процессов в надкостнице и суставной сумке.
Их возникновение протекает на фоне воспаления в колене, сопровождаясь клинической симптоматикой и нарушением функциональности органа. Этому заболеванию чаще всего подвергается следующий контингент пациентов:
- рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
- спортсмены, имеющие постоянные повышенные физические нагрузки;
- женщины, находящиеся в постменопаузе;
- мужчины и женщины в пожилом возрасте.
Остеофиты могут возникнуть и в молодом возрасте, и значительно ограничивать активность пациента.
Причины появления остеофитов
Факторы, способствующие появлению шипов, имеют множественную природу. Наиболее частыми причинами, вызывающими формирование костных наростов в коленном суставе, являются:
- травматические повреждения суставного образования;
- оперативные вмешательства на суставном сочленении;
- воспалительные и инфекционные процессы различного генеза (артроз, артрит, подагра, ревматизм);
- болезни, протекающие с дегенеративно-дистрофическими изменениями;
- изменение гормонального фона вследствие сахарного диабета, менопаузы;
- повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, связанные с особенностью условий труда или спортивной подготовкой;
- ожирение 2-3 степени;
- возраст пациентов (65-75 лет и больше);
- онкологический процесс или метастазирование.
Также их появление может быть связано с наследственным фактором, когда у плода уже закладывается эндокринная патология и метаболические нарушения. Такой сбой в формировании органов и систем будущего ребенка в дальнейшем приводит к нарушению развития костной ткани. Эта патология может проявляться в виде:
- врожденного остеопороза, то есть недостатка костной ткани;
- остеосклероза (повышение костной плотности) — вследствие избытка костного вещества, приводящего к акромегалии, то есть патологическому увеличению костного скелета.
Наследственные заболевания, выявленные в детском возрасте и связанные с развитием и структурой костной ткани, могут спровоцировать развитие остеофитов в молодом возрасте.
Симптомы заболевания
Формирование шипов сопровождается специфической симптоматикой, степень проявления которой зависит от процесса их развития. Заболевание, по мере его прогрессирования, переходит из одной стадии в другую.
Каждый такой переход сопровождается усилением клинических проявлений болезни и ухудшением состояния пациента.
4 стадии остеофитов
Остеофиты имеют способность увеличиваться в размерах. В своем развитии наросты проходят 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенным объемом:
- 1 стадия – остеофиты в малом количестве, нечетко видны и имеют размер в 1-2 мм;
- 2 стадия – наросты четко определяются на рентгеновских снимках, их размер составляет до 3 мм;
- 3 стадия – остеофиты полностью сформированы, ярко выражены, их длина доходит до 8 мм;
- 4 стадия – наросты отличаются массивностью и большим размером (более 8-10 мм).
Появление остеофитов до 3 мм длиной в коленном суставе не ощущается. На первый план выходит дискомфорт, который проявляется следующей симптоматикой:
- физические нагрузки провоцирует неприятные ощущения в колене;
- появление усталости в ноге после длительной ходьбы;
- мышечный дискомфорт в области подколенной ямки;
- появление хруста или щелчка в колене во время движения;
- тяжесть и неловкость в ноге после утреннего пробуждения, которые проходят после непродолжительной ходьбы.
Если на этой стадии формирования остеофитов лечение не проводится, патологический процесс прогрессирует появлением следующей, дополнительной симптоматики:
- скованности в движении;
- боли в колене, которая появляется после пробуждения, а в дальнейшем в любое время дня и ночи;
- выраженной хромоты во время движения;
- плохого ночного сна с частыми просыпаниями за счет болезненности колена;
- деформации коленного сустава в виде неровных его контуров и наличия бугристости, которая определяется визуально.
Появление 1 или нескольких симптомов раннего формирования шипов требует обязательного обследования у ортопеда для уточнения диагноза и назначения лечения.
Диагностика
Диагноз остеофитов коленного сустава ставится на основании жалоб, объективных данных и инструментальных методов обследования, которыми являются:
- рентгенография в 2-х проекциях – выявляются остеофиты по краям, их размер, количество, сужение суставной щели;
- УЗИ коленного сустава – определяется структурные особенности хряща и окружающие сустав мягкие ткани.
По показаниям диагностика может быть дополнена при помощью КТ или МРТ, когда необходимо более точно определить параметры наростов, их плотность, наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови для определения характера воспалительного явления в суставе.
Как лечить
Главной задачей в лечении остеофитов коленного сустава является предупреждение возникновения и дальнейшего их роста. Это достигается путем целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение функции коленного сустава в полном объеме.
Лечение шипов может проводиться консервативным или оперативным путем. Если они имеют небольшие размеры, то практикуется консервативная терапия, направленная для предупреждения прогрессирования заболевания. При сформировавшихся остеофитах и выраженных симптомах заболевания, применяется хирургический метод лечения.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры входят в обязательный комплекс консервативного лечения остеофитов в колене, а также периода реабилитации после оперативного вмешательства.
Физиотерапия помогает снизить дозировку лекарственных средств, применяемых внутрь, уменьшить количество применяемых препаратов и повысить их биологическую доступность. Самыми эффективными процедурами, направленными на купирование патологической симптоматики и восстановление функции коленного сустава являются:
-
- ультразвук;
- фонофорез;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Дополняется физиотерапия ручным или подводным массажем, радоновыми ваннами, иглоукалыванием, грязевыми или парафиновыми аппликациями.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия остеофитов коленного сустава направлена на восстановление его функции и проводится следующими группами медикаментов:
- обезболивающие препараты — применяются для купирования болевого синдрома различной интенсивности (Нурофен, Кетанов, Баралгин, Дротаверин);
- нестероидные противовоспалительные средства — назначаются для снятия воспаления и отечности (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион);
- хондропротекторы — способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Артроцин, Алфлутоп, Румалон);
- медикаменты, улучшающие питание тканей (никотиновая кислота, витамины группы B, АТФ);
- препараты с гиалуроновой кислотой — для улучшения физических свойств синовиальной жидкости, которые вводятся в суставную капсулу (Синокром, Гиалуаль Артро).
Введение лекарственных препаратов для лечения остеофитов возможно путем внутреннего употребления (таблетки), парентерального введения (уколы) или наружного применения (мази, гели). Список назначаемых медикаментов подбирается строго врачом с учетом степени развития болезни, ее активности и сопутствующих заболеваний пациента.
Лечебная физкультура
ЛФК – это важная составляющая комплекса консервативной терапии при остеофитах коленного сустава. Регулярное выполнение простых упражнений, приводит к следующим результатам:
- уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт в колене;
- купируется мышечное напряжение, и снимаются предпосылки для развития контрактуры (невозможность согнуть или разогнуть ногу полностью);
- увеличивается амплитуда активных движений в нем;
- укрепляется мышечный и связочный аппарат;
- улучшается капиллярный кровоток в области поражения сустава и стимулируется местный иммунитет;
- восстанавливается структура хрящевой ткани;
- замедляется дальнейшее развитие артроза и роста остеофитов.
Двигательная активность при заболевании коленного сустава должна быть систематической и дозированной.
Упражнения лечебной физкультуры могут быть разнообразными и подбираются врачом ЛФК с учетом клинических проявлений болезни.
Ежедневное исполнение этого комплекса ЛФК в течение 15-20 минут, позволит затормозить болезнь.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется при наличии больших шипов, сопровождающихся болью, ограничением движений в суставе и его отечностью. Операция по удалению остеофитов может осуществляться по следующим методикам:
- артроскопия – это малоинвазивный (без разрезов) вид операции, когда через небольшой разрез в области коленного сустава вводится артроскоп, позволяющий визуально осмотреть проблемный участок. При обнаружении краевых шипов они удаляются специальным инструментарием;
- эндопротезирование – это кардинальный вид вмешательства, когда весь коленный сустав, пораженный остеофитами, удаляется и заменяется искусственным имплантом.
В послеоперационном периоде проводится иммобилизация (неподвижность) конечности и назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Минимальная нагрузка на оперированную конечность разрешается на 3-4 сутки. Дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде проводится под строгим контролем ортопеда.
Лечение в домашних условиях
Терапия народными средствами остеофитов колена проводится только как дополнение к медикаментозному лечению заболевания. В рецептах народной медицины часто используются различные компрессы, такие как:
-
- с медицинской желчью – марля, сложенная в 5 слоев, обильно пропитывается желчью и накладывается на колено. Сверху закрывается ватой и теплым платком. Компресс оставляется на сутки. В этом случае полиэтилен не используется, так как его применение может спровоцировать ожег кожи сустава;
- с медом и 60 мл яблочного уксуса – готовая смесь накладывается на больной сустав, а сверху закрывается капустным листом и полиэтиленом. Колено утепляется шерстяным платком. Компресс держится до полного высыхания капустного листа. Длительность лечения составляет 1 месяц. После перерыва курс терапии можно повторить.
Кроме компрессов народная медицина располагает рецептами различных натираний, приготовленных на основе меда и мумие, растопленных на водяной бане, спиртовых настоек горького перца, мазей на основе медвежьего или барсучьего жира.
Применять народные средства для лечения остеофитов коленного сустава можно только по рекомендации ортопеда, который определит наиболее действенные рецепты для конкретного случая.
Общие рекомендации для лучшего результата лечения
Чтобы лечебный процесс проходил более эффективно, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- скорректировать рацион питания и снизить вес, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав, а имеющиеся в нем остеофиты провоцируют усиление болевого синдрома;
- пользоваться тростью при ходьбе, которая помогает снизить нагрузку на колено;
- выполнять упражнения лечебной гимнастики, сделав их обязательными и регулярными в своем режиме дня;
- избегать резких поворотов, движений, подъема тяжестей и быстрой ходьбы. Определить разрешенные физические нагрузки после консультации лечащего врача.
Совокупность всех методов воздействия на болезнь способно ускорить выздоровление и сохранить пациенту трудоспособность.
Что делать для профилактики
Чтобы не допустить формирования «шипов» в колене, необходимо устранить факторы, влияющие на их возникновение. То есть избегать травм и переохлаждений, перегрузок сустава, своевременно лечить воспалительные и гормональные патологии. Обязательно следить за весом тела, регулярно заниматься плаванием, лечебной физкультурой.
Выполнение мер профилактики позволит предотвратить разрастание остеофитов в колене.
Какие последствия, если не лечить
Прогноз при нелеченых остеофитах коленного сустава неблагоприятный, так как отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности и полной потере трудоспособности.
Чтобы этого не случилось, начинать лечебные мероприятия необходимо как можно раньше, заметив усталость в ноге после продолжительной ходьбы или дискомфорт в подколенной ямке.
Грамотно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача, позволит сохранить функцию коленного сустава в полном объеме и избежать осложнений, чреватых резким ограничением активности пациента.
Источник
Случается, что у людей вследствие травмы или даже без видимых причин появляется шишка в области коленного сустава. Этот нарост может располагаться выше или ниже колена, находиться спереди, сзади или на внутренней стороне ноги, быть безболезненным или сопровождаться болевыми ощущениями – все зависит от причины.
Данное заболевание бывает следствием дегенеративно-деструктивных недугов суставов или разрастания губчатой ткани (экзостоз), а также патологии со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, воспаления синовиальной сумки или её заворота. Поражаться могут мышцы, суставы, надкост, даже сосуды или нервы. Поэтому очень важно правильно провести дифференциальную диагностику.
Причины появления
Костные наросты носят название «остеофиты». Они могут иметь разный размер и форму, самые большие из них называются экзостозами. Сам по себе этот нарост неопасен, однако есть возможность его перехода в злокачественный процесс или вызов неприятных осложнений.
К причинам, вызывающим уплотнения, относят:
- Практически все виды травм, сопровождающиеся нарушением целостности костной ткани, вывихами или воспалением. Сюда относятся трещины кости, переломы, а также хирургические вмешательства. Такой нарост иногда не имеет клинических появлений, а обнаруживаться будет лишь при тщательном обследовании.
- Заболевания суставов дегенеративно-деструктивного характера: артриты, артрозы. В таком случае пациента беспокоят боли в суставе, ограничение его подвижности и скованность (преимущественно по утрам). Также будет наблюдаться отек, покраснение кожи и другие признаки воспаления. Распространенность данной болезни намного выше среди людей старшего возраста.
- Избыточный вес у человека приводит к повышенной нагрузке на костно-суставную систему, причем кости, суставы и мышцы ног страдают в наибольшей степени. В результате возникает деформация кости. Иногда поражается костная ткань, надкост, развиваться деформирующий остеоартроз.
- Патологические гнойные процессы в коленном суставе, сопровождающиеся воспалением и прорывом некротических масс под надкост.
- Нарушение синтеза костной ткани в сторону её избыточного образования. В таком случае происходит активация остеобластов и снижение активности остеокластов.
- Среди подростков риск появления остеофитов гораздо выше, что связано с их интенсивным ростом и физической активностью.
- У людей пожилого возраста заболевание развивается вследствие остеопороза или больших нагрузок, которые не соответствуют возрасту.
- Недуг возникает вследствие врожденной слабости суставов и связок, или же частого спазма мышцы, повреждающего надкост. Все это способствует костной деформации и образованию шипов. Чаще уплотнение является на внутренней поверхности ноги.
Достоверно установить, из-за чего появилась шишка, поможет только врач после тщательного обследования. Ниже указаны другие причины развития патологии и симптомы, характерные для того или иного заболевания.
Уплотнения за коленом – какие могут быть причины?
Появление уплотнения сзади колена или на внутренней его стороне наиболее опасно, поскольку может быть симптомом серьезной патологии.
Причины нароста сзади такие:
- Неврологические проблемы: воспаление большеберцового нерва проявляется сильными болями в ноге, а также образованием шишки и отёка.
- Гиперкоагуляция, вызывающая тромбоз подколенных вен. Сзади колена появляется боль и признаки воспаления. Данная проблема требует незамедлительного лечения.
- Аневризма артерии – поскольку магистральные артерии проходят сзади по ноге, выпячивание образуется именно там. Характерный симптом – пульсирующая боль в области образования и его постепенный рост. Дальше возможно расслоение стенки артерии и усугубление симптоматики. Следует отметить, что уплотнение при аневризме будет совсем нетвёрдым.
- Грыжа подколенной ямки (или киста Беккера) – чаще образуется сзади колена, однако возможно её расположение на внутренней стороне. Часто сначала не имеет проявлений, затем образуется выпячивание, возникает боль и воспаление. Грыжа возникает из-за воспалений в коленном суставе и чрезмерного образования синовиальной жидкости.
- Воспалительный процесс, который затрагивает сустав или мышцы, распространяется на надкост. Располагаться уплотнение может не только сзади, но и на внутренней поверхности ноги, ниже колена или спереди. В дальнейшем возможно образование абсцесса.
Видео
Видео — Как восполнить нехватку кальция, чтобы перестали хрустеть суставы.
Патология коленного сустава — причина уплотнения
Существует великое множество заболеваний сустава колена, способных вызвать появление нароста. Сюда относятся дегенеративно-деструктивные недуги: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз.
Также это случается из-за повреждений мениска или синовита – воспаление синовиальной оболочки сустава или её заворота – одного из девяти выпячиваний синовиальной оболочки. Четыре заворота располагаются спереди, пять – сзади.
В пользу поражения свидетельствуют такие симптомы:
- Появление усталости в ноге после незначительных физических нагрузок. Причем поражение бывает ассиметричным, так что слабость может возникать лишь в одной конечности.
при поздней стадии поражения заметна деформация суставной щели
- Болевые ощущения происходят либо вначале физической активности, либо спустя некоторое время. Боли и слабость усиливаются к концу дня. Иногда (в случае ревматоидного артрита) по утрам есть скованность в ноге, однако спустя некоторое время она проходит.
- Для более поздних стадий характерен хруст в суставе. Затем его деформация становится заметной, сужается суставная щель, возникают узуры или нарост на коленном суставе. Также может появляться гипотрофия мышцы или группы мышц, синовит, скопление патологической жидкости в колене.
- На последней стадии больного преследуют боли, даже когда он находится покое. Колено почти не сгибается и не разгибается, кости деформированы, появляется хромота.
Дифференцировать патологию коленных суставов несложно, поскольку для неё характерна специфическая симптоматика. Специальные методы обследования помогут подтвердить диагноз.
Какие обследования следует пройти?
Если у вас появилось уплотнение кости или любой другой нарост в области коленного сустава – следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые обследования и правильное лечение.
Методы диагностики, которые помогут установить причину патологии:
- Важнее всего – клиническая картина, симптоматика и жалобы пациента. Врачу необходимо знать, когда появилось уплотнение, где оно располагалось (на внутренней, внешней или задней поверхности сустава), как быстро оно росло и как проявляло себя.
- После сбора анамнеза врач проводит объективное обследование: осмотр, пальпацию. Все это поможет поставить предварительный диагноз и наметить план исследований и диагностических манипуляций.
- Самый дешевый и доступный метод диагностики – рентгенография. С его помощью можно подтвердить или исключить наличие остеопороза, деформирующих заболеваний суставов. К тому же, процедура довольно простая и быстрая в исполнении.
- Для тех же целей можно использовать КТ или МРТ. Эти методы намного информативней и помогут в диагностике там, где простая рентгенография бессильна.
- Артроскопия – позволит увидеть патологические изменения внутренней полости сустава колена.
- Общий и биохимический анализы крови, острофазные показатели – важны для диагностики ревматоидного артрита или других дегенеративных поражений.
В некоторых случаях проводятся более сложные диагностические манипуляции. Для правильного лечения очень важно определить причину. Только в таком случае удастся успешно устранить нарост.
Как лечат наросты?
Следует отметить, что лечебная тактика напрямую зависит от причины появления нароста. Возможно консервативное или хирургическое лечение.
Если уплотнение было вызвано заболеванием сустава – назначают специальные препараты, помогающие бороться с патологией.
К таким лекарственным средствам относятся:
- Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Этих средств очень много, они делятся на селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). Наиболее известные представители: диклофенак, кетолорак, индометацин, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.
Не вызывает побочных эффектов, поэтому более безопасный
Отметим, что селективные средства не вызывают побочных эффектов (например, развития язвенной болезни), поэтому более безопасны.
- В случае поражения хрящевой ткани назначают хондропротекторы – специальные препараты, восстанавливающие хрящ. Процесс регенерации обычно занимает немало времени, поэтому принимать такие средства нужно как минимум несколько месяцев. На ранних стадиях они способны не только замедлить процесс деструкции, но и восстановить поврежденные ткани. Однако в более тяжёлых случаях они, как правило, малоэффективны.
- На последних стадиях дегенеративно-деструктивных и при тяжёлом течении аутоиммунных заболеваний суставов показаны кортикостероиды. Они оказывают сильное противовоспалительное действие и дают эффект там, где другие лекарства бессильны. Однако назначать стероиды следует с большой осторожностью, поскольку они вызывают массу побочных эффектов.
- Также в комплексное лечение следует включать физиотерапию – она поможет в лечении и окажет благоприятное влияние на кости и суставы.
- В случае поражения непосредственно костной ткани (например, вследствие остеопороза), показаны мероприятия, направленные на восстановление её плотности. Например, прием кальцийсодержащих препаратов, фосфора, витамина D.
- В некоторых случаях дает эффект использование ортопедической обуви, бандажа и т.д.
Если у пациента крайне тяжёлое состояние, сильные боли или его заболевание не поддается консервативному лечению – следует поднять вопрос об оперативном вмешательстве. Устранить нарост можно при помощи остеотомии – хирургической операции, направленной на устранение деформации. При необходимости могут проводить эндопротезирование сустава – его замену штучным имплантатом.
Похожие статьи
Источник