Корсет тазобедренного сустава для детей
Все двигательные функции человек осуществляет с помощью суставов. Они разнятся по размеру и функциям. Тазобедренные сочленения являются самыми большими и обеспечивают человеку способность передвигаться. При травмах или структурных изменениях применяют тазобедренный бандаж, способный поддерживать соединение, снижать на него напряжение. Поскольку суставы постоянно испытывают груз всего тела, их суставная поверхность травмируется, появляются патологические изменения. Фиксатор в отличие от протеза является временным поддерживающим приспособлением.
Сустав тазобедренный
Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав
Травму бедра, где задействован тазовый сустав, получить не сложно, а вылечить проблематично, потому что он достаточно большой и его трудно правильно зафиксировать. Именно обездвиживание соединения в комплексе с медикаментозной терапией дает способность человеку выздороветь и восстановить прежнюю подвижность. Гипс, лангета или шина в этом случае мало эффективны. Ортез на тазобедренный сустав имеет разные размеры, конструкцию и степень жесткости. Применяется изделие для восстановления функций соединения после повреждений, операций или при наличии структурных повреждений.
Целью ношения ортеза является обеспечения разной степени фиксации соединения костей. Для лечения патологий разной сложности используют:
- бандажи – мягкие эластичные приспособления;
- ортезы – содержат мягкий пластиковый или металлический каркас;
- туторы – разной жесткости приспособления, имеющие шарниры.
В зависимости от вида конструкции они имеют разную функциональную способность и служат для легкой, средней или полной иммобилизации. Особенно эффективны конструкции при лечении патологий суставов у пожилых людей, поскольку регенерация тканей у них снижена, к тому же во время терапии возникают различные осложнения. У взрослых с возрастом изменяется суставная поверхность, развивается хроническое воспаление, ведущее к коксартрозу. Именно таким пациентам рекомендуют долгое время носить бедренный корсет.
Ношение ортеза на бедро помогает разгрузить поврежденное соединение, распределить нагрузку на здоровые участки. Приспособление создает покой больному суставу, укорачивает процесс восстановления, предупреждает рецидивы.
Виды бандажей
Бандажный фиксатор имеет два типа: мягкий и жесткий. Они применяются в зависимости от ожидаемого лечебного эффекта. Для профилактики заболеваний двигательной системы используют мягкие конструкции. В случаях, требующих надежной фиксации, пользуются жесткими моделями. Кроме этого, бандаж бывает правым или левым, в зависимости от того, на какую сторону будет надето изделие. Выбирать приспособление нужно, учитывая эту деталь. Также производители предлагают отдельно женские и мужские модели. Детским ортопедическим конструкциям отводится отдельная группа.
Жесткие бандажи
Такие конструкции используют в случае, когда требуется полностью или частично обездвижить сочленение. Корсет на тазобедренный сустав жесткой фиксации может быть одно- или двусторонним. Первая модель имеет две пластины, которые соединяются шарнирами. Благодаря этому есть возможность регулировать движения (отведение в сторону, сгибание вверх или вниз), поэтому человек может двигать ногой, отводить ее в сторону. Такая повязка крепится с одной стороны на талии, а другая расположена на бедре.
Совет! Компрессионный ортез не нужно покупать самому, даже если к нему прилагается описание, поскольку есть разные модели. Определить, какой именно вид фиксатора нужен, может только врач.
Двусторонний корсет требуется, когда нужно зафиксировать сустав и полностью его обездвижить. Он имеет усиленные ребра жесткости, прикрепляется при помощи ремней или застежек. Такие фиксаторы поддерживают бедро в нужном положении, обеспечивают неподвижность суставу. Их используют сразу после травмы или оперативного вмешательства. Жесткий бандаж при переломе шейки бедра обеспечивает иммобилизацию в месте перелома, помогает зафиксировать сопоставленные кости, помогает им быстрее срастись. Такой ортез называют «сапожок». Он является неотъемлемой частью проводимой терапии после эндопротезирования по поводу перелома шейки бедра.
Жесткая конструкция
Мягкие конструкции
Эти изделия производят из хлопковой, трикотажной или нейлоновой ткани. Для обеспечения эластичности изделию добавляют резину или полиуретан. Бандажи полностью повторяют очертания участка тела, к которому крепятся, они невидимы под одеждой. Для улучшения «дышащих» способностей ортез полностью может быть покрыт сеткой. По бокам изделие снабжено валиками, чтобы при контакте с бандажом кожа не травмировалась. Такие повязки способствуют улучшению циркуляции крови, усилению обменных процессов в тканях, способны снимать воспаление и боль.
Есть спортивные модели ортезов, предназначенные для поддержания сочленения и снятия на него повышенного давления. Во время соревнований или тренировок они предупреждают разрыв или растяжение связок. Крепятся они на талии, закрывают крестец, а нижний край фиксируется на бедре.
мягкий бандаж
Тазобедренные фиксаторы для детей
Такие конструкции применяются для исправления дисплазии тазового сочленения. Болезнь чаще диагностируется у новорожденных, характеризуется неправильным отведением ноги в суставе (по сути, это вывих). Приспособление представляет собой пластиковое изделие, которое одевается на ребенка при разведенных в коленях ножках, крепится на плечах и голенях. Устройства бывают жесткие, регулируемые и полужесткие. Выбирает модель детский ортопед, он же устанавливает срок ношения ребенком ортеза.
Детский бандаж
Когда нужно носить бандаж и когда делать этого нельзя
Назначают ношение бандажей разной жесткости при следующих патологиях:
- переломе шейки бедренной кости;
- повреждении костей тазового сустава;
- дисплазии сустава тазовых костей у грудничков;
- нестабильности костей сочленения;
- артрите, артрозе;
- структурных изменениях суставной поверхности.
Есть ситуации, при которых нельзя использовать ортез. Это:
- наличие кожных заболеваний в районе бедра;
- незаживающие раны в области ношения повязки;
- нарушение венозного кровотока;
- беременные женщины;
- сильный отек бедра;
- опухоли в тазобедренном участке;
- невправимые грыжи.
Кроме этого, бандажи нельзя носить при обострении заболевания, а также в первые 1-2 дня после травмы. Если же есть воспалительный процесс, то корсет не одевают 4-5 дней.
Как выбрать бандаж
Выбрать бандаж для фиксации тазобедренных костей соединения должен ортопед. Он же указывает, как правильно носить и ухаживать за изделием.
Важно! Тазобедренный фиксатор должен быть подобран строго по рекомендациям врача. Халатность в использовании ортеза может привести к нарушению кровообращения, что провоцирует тромбообразование.
Выбирая изделие, нужно следовать некоторым правилам:
- Приобретать фиксатор необходимо только своего размера. Меньший ортез будет травмировать и излишне сдавливать ткани. Большой фиксатор не создаст нужной иммобилизации.
- Купить нужно ту модель, которая хорошо села на сустав. Для этого предварительно необходимо примерить изделие.
- Прежде чем купить изделие, нужно ознакомиться с заводом-изготовителем. Не стоит приобретать конструкции сомнительных производителей.
- Предпочтение нужно отдать моделям, имеющим внутри мягкие вставки, предохраняющие кожу от натирания.
- Аллергикам нужно ознакомиться с составом изделия и убедиться, что там нет материалов, содержащих аллерген.
Купить конструкции можно в магазинах медтехники, где представлены разные по размерам и моделям, а также ценам фиксаторы. Если самостоятельно нельзя подобрать ортез, то лучше обратиться к специалистам.
Как правильно носить бандаж
К каждому изделию прилагается инструкция по эксплуатации, где точно указано, как нужно пользоваться бандажом на бедро.
- Надевать изделие нужно на тонкое х/б белье и только в лежачем положении. Так мышцы хорошо расслабляются.
- Перед сном изделие снимают. Исключением являются жесткие ортезы, которые по предписанию доктора нужно носить постоянно определенное время.
- Если изделие неисправно, то носить, а тем более ремонтировать самостоятельно его не стоит.
- При одевании фиксатора нельзя сильно тянуть за крепежи, чтобы не переломать их. Если сломать фиксирующие детали, то ортез выходит из строя и его применение бессмысленно.
Ортопеды советуют покупать ортезы, регулируемые с помощью ремней или липучек. Так при наборе лишней массы больному не нужно будет покупать новое приспособление.
Правила одевания бандажа
Небольшое заключение
Ортезы для тазового сустава необходимы для комплексного лечения повреждений сочленений, а также для предупреждения развития патологий двигательной системы. Но самостоятельно прописывать их ношение не стоит, поскольку постоянное нахождение в ортезе приводит к дряблости мышц и затеканию сустава.
Источник
Самые большие суставы в человеческом скелете – тазобедренные. Они испытывают колоссальные нагрузки и зачастую травмируются или подвергаются различным заболеваниям. Для лечения и реабилитации после операции нередко назначается ношение бандажа для тазобедренного сустава. Как правильно выбрать такое изделие? Какие его виды можно найти в продаже? И существуют ли противопоказания для использования?
Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав
Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава. Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций. Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений.
Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте. Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах. Нередко успешность лечения и восстановления достигается в результате использования дополнительных мер, одной из которых становится ношение ортеза.
Виды бандажей
Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.
Жесткие бандажи
Могут быть односторонними или двусторонними. Устройство первых – это два жестких элемента, объединенных в одно изделие. Один (тазовый) – закрепляется на талии, другой (бедренный) – на бедре. Такие тазобедренные ортезы для ног и туловища регулируемые из-за расположенного между элементами шарнира, при помощи которого настраивается угол отведения бедра. С таким изделием пациент способен сгибать и разгибать сустав.
Двусторонние модели выполняются из стальных пластин или медицинского перфорированного пластика. В отличие от одностороннего, он жестко фиксирует отведенный сустав, поэтому используется непосредственно после операции на суставе для его полного обездвиживания.
Мягкие бандажи
Мягкие бесшарнирные модели используются для стабилизации и снятия нагрузки на сустав. С их помощью улучшается кровообращение, ткани подвергаются нужной компрессии, согреваются, что приводит к снижению болевых ощущений.
Используются такие изделия при воспалениях в мышцах, связках и сухожилиях, при ушибах, чрезмерных физических нагрузках, нарушениях работы мышц.
Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.
Детские тазобедренные бандажи
В отдельную группу можно вынести приспособления, которые используются при врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей. С их помощью устраняют дисплазию, фиксируют головку бедра при подвывихе. Для устранения дисплазии у новорожденных и грудничков используется бандаж Тюбингера.
В продаже встречаются следующие типы изделий:
- жесткие из пластика для полного обездвиживания сустава;
- жесткие шины Джона или Корна, в которых ребенок может ходить;
- комбинированные шины-распорки;
- мягкие эластичные бандажи.
Показания и противопоказания к применению
Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:
- при дестабилизации суставов;
- при артрозах и артритах;
- для профилактики во время спортивных тренировок;
- при переломе шейки бедра;
- при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
- при вывихе в тазобедренной области;
- после эндопротезирования;
- при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
- при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).
Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.
Какой тазобедренный бандаж выбрать
Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.
Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.
Как правильно носить бандаж
Режим ношения ортеза регламентируется врачом. И если жесткие ортезы, скорее всего, придется носить до полного восстановления функций сустава, то использование мягких бандажей может ограничиваться несколькими часами в сутки со снятием приспособления на ночь.
Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда. Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.
Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.
Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.
Источник
Надежда, 1 ребенок28 декабря 2009, 21:43
А вам по узи ставили диагноз? Ортопед сказала что ножки плохо разводит и еще во время узи он так вертелся что может там действительно и нет ничего, мы тоже будем делать массаж после НГ, а зарядку делаем с 1,5 меяцев при каждом переодевании. Вроде обеими ногами одинаково двигает.
Ленок, 2 ребенка28 декабря 2009, 23:23
После УЗИ для уточнения диагноза делают рентген.
Надежда, 1 ребенок28 декабря 2009, 23:30
А для таких маленьких рентген не вредно?
Яна29 декабря 2009, 11:42
вредно,но в некоторых случаях оправданно
a28 декабря 2009, 23:37
нас терзали этим диагнозом 7 месяцев. вот недавно сняли. не разводились ножки, была дополнительная складочка. причем узи никаких отклонений не показало. ортопед направил нас на рентген, я не пошла. решила сходить к другим специалистам. так дошли до невропатолога. оказалось, ножки не разводятся из-за гипертонуса, а тот, в свою очередь, из-за гипоксии во время беременности. делали массаж 2 раза, собираемся опять после праздников. назначили пить пантогам, но пока не даю, хочу еще со специалистами проконсультироваться. по поводу дисплазии я прочитала множество статей. поняла, что у врачей нет единых критериев для постановки такого диагноза. в каких-то областях ставят такой диагноз каждому второму 9чаще девочкам) ,где-то — встречается очень редко. у нас хорошее узи -ставят дисплазию, у сестры ребенка отклонения- ортопед говорит все нормально. недоразвитые ядра еще могут сами доразвиться без каких-либо вмешательств. снимок рентгена может быть действительно некачественным, если ребенок вертится. один врач ,который специализируется на таком узи, сказал ,что рентген нельзя делать до полугода, что узи действеннее. наш первый ортопед наоборот сказал, что узи полной картины не дает (зачем тогда делать???). полная каша! я все обдумала и не повела на рентген. зачем ребенка зря облучать?! через время ножки сами хорошо развелись, я успокоилась. вам лучше сходить к еще нескольким специалистам и хорошему невропатологу.
то же самое — направили в 4 месяца на рентген (врач в районной пол-ке). я в шоке. решили сходить на консультацию в НИИ ортопедии. там замечательная женщина-профессор, специализирующаяся на детях до года, все увидела на узи, без рентгена, правда, диагноз подтвердился. через 2 недели уже пойдем снова, надеюсь, снимут 
И у нас так же было. Ножки плохо разводятся, значит дисплозия! А я ничего ещё тогда не понимала, первый ребёнок! Столько слёз пролила, УЗИ 2 раза делала, но на УЗИ ничего не подтвердилось. А ортопед гнёт своё «ДИСПЛОЗИЯ». Велели по пять раз в день разводить по 50(!) раз ножки, как лягушка. И я разводила!! По 250 раз в день!!! Через 3 недели пришла на осмотр, врач обалдела, когда ножки ребёнку развёла, а они без всяких усилий развелись практически полность (поперечный шпагат получился). Врач тут же сказала, что больше ничего делать не надо, всё в норме!
a28 декабря 2009, 23:41
еще забыла добавить. последний раз как раз пошли к ортопеду через семейного врача. она сразу сказала, все нормально. я начала: да как же, вот ноги плохо разводятся. а она сказал ,что две одновременно и не надо разводить. нам до этого разводили только две ноги. еще у нас был такой период, когда одна ножка стала короче другой на 0,5 см. я перепугалась ,оказалось из-за тонуса такое тоже может быть.
anny29 декабря 2009, 11:56
мы тож в распорках ходили одели в 9 мес в год сняли.снимали их только купаться и на массаж
Нам поставили такой диагноз в 2 месяца. Прописали массаж и широкое пеленание. Если сомневаетесь — сходите к другому врачу. Мы стояли на учете до 2-х лет. Сейчас все хорошо. Удачи!
нам сказали носить как можно больше по времени в день, но конечно не постоянно. 5 минут в ванне — то же самое, что и смена памперса, вообще ничего не решают. хотя, если посмотреть с другой стороны — чем раньше это делать, тем быстрее все встанет на свои места… мой одел перинку фрейка в 4,5 месяца, но не на 1, а на 3 мес, так что….
к слову сказать, последнее время одеваем ее только когда спит. извините, но мальчик хочет садиться и ползать))))))))))))
Надежда, 1 ребенок29 декабря 2009, 13:14
Спасибо всем, мы наверное действительно сходим еще к одному специалисту, только надо найти (живем в Серпухове), а пока поделаем массаж.
Жанна29 декабря 2009, 13:20
У нас тоже была дисплазия тазобедренных суставов. Только я ничего посоветовать вам не могу. В смысле одевать/не одевать и как купать.
Мы каждый день ходили на массаж (10 дней массажа, 20 дней перерыв и по новой) + бассейн. Так до года. А в год и 2 на Украине попали к какой-то чудо-массажистке, которая обещала за курс поставить ребёнка на ноги — поставила.
Выздоравливайте, всего вам хорошего в Новом Году.
было и у нас такое.в 2,5 месяца одели распорки по типу подушки фрейка.носили 2,5 месяца,снимали только в полиулинику и купать.плюс массаж и физиотерапия(электрофорез с кальцием).в 5,5 мес сняли,в 6 сделали узи все хорошо.села она в 6 мес.пошла в 11.так что надо просто пережить,морально мне было тяжело,ребенок как в панцире,но это стоит того)
У нас выявили на узи в 1 мес, назначили широкое пеленание и гимнастику. В 4 мес. сделали рентг. снимок, разведение ножек было не достаточным, назначили распорку(шинка Веленского)до 6 мес. Купаться конечно можно. и когда уснуть в ней немог я тоже снимала.Гимнастику продолжали. Сделали контрольный снимок в 8 мес(не ранее, чем через3 мес. после предыдущего), диагноз сняли.Главное не тянуть время, чем раньше начнете быстрее вылечитесь. Сейчас в 9 мес. я свое «шило» не в какую распорку не засажу, а когда был помладше отнесся к этому спокойно. Поищите в интернете статьи о этом диагнозе и вам все станет ясно. Главное не упустить время и не давать нагрузки на ножки, не ставьте рано. Будте здоровы!
***29 декабря 2009, 14:05
У нас дисплазию выявили в 2 месяца.(делали УЗИ, рентген делают после 6 месяцев) Перинку Фрейка носили 4 месяца. А если Вы живете в Серпухове, то обратитесь в детскую областную ортопедическую поликлинику (м. Сокольники). Мы тоже в Московской области живем и нам в нашей поликлинике давали туда направление. До сих пор стоим там на учете.
Ксюха, 1 ребенок29 декабря 2009, 14:29
нам делали ренген в 3и месяца,т.к. узи не показывало не чего,но врачи сомневались,и вот только рентген выявил(и слава богу!).
ksanka29 декабря 2009, 14:21
У нас тоже была дисплазия. Диагноз поставили в 2 месяца.
Мы носили корсет, сначала думали плакать будет постоянно(не без этого), но привыкла за день. Мы снимали корсет на прогулку, купание и когда переодевались. Месяц носили, потом только на ночь еще месяц. Сделали курс массажа в поликлинике, и после этого пошли на рентген в 4 месяца. Врач сказала что все прошло, просто ножкам не хватает движения, сказала слишком пухлые мы)
Самое главное вовремя поставленный диагноз — не паникуйте, в этом возрасте дисплазия хорошо лечится, малыш пока лежит и ему легче прежить ношение корсета.
Ксюха, 1 ребенок29 декабря 2009, 14:27
У меня дочь прошла через это!Сейчас мы уже сами ходим и всё у нас хорошо!Называется это стременами,вобще должны быть матерчатые,нам шили на заказ,а для купания есть специальная палочка.Если вы в Москве живёте могу дать адресс и телефон ортопедического центра им.Зацепина,там на первое время даже выдают бесплатно,с возвратом такие стремена.Делайте всё как вам советуют и всё у вас будет хорошо,не переживайте всё это излечимо!
Обязательно выполняйте все рекомендации врача! Мы в свое время не послушались((((((((((( Поехали по бабкам, дедкам((((( До года дотянули, а потом в срочном порядке делали операцию(((( Через 4 года еще одну((((((( Сейчас у дочки одна нога короче другой на 3 сантиметра, перекос таза, сколиоз((((((((( Когда прекратится рост будем делать операцию на удлинение одной ноги((((((((((( Это очень нехорошее заболевание, а последствия вообще….ппц. Лечитесь обязательно и выздоравливайте!
Прошла через это крестная моей дочки.В месяц врач поставила диагноз-ДИСПЛАЗИЯ.Для них это прозвучало как приговор.Поехали в ортопедический центр.Диагноз подтвердился.До 7 мес на распорках.Перевернулась сама в 7 мес.Села в 8.Сейчас все позади.Гланое следовать указание врача и не заниматься самолечением.Даже массаж они сами не делали.Возили дочку к специалисту.Удачи Вам.Все будет хорошо.Это лечиться.
У меня была дисплазия в младенчестве, папа рассказывал. Врачи говорили, что ходить не буду, совсем. Выписали корсет, папа как увидел его, одевать не стал. 3 месяца усиленного массажа — села и пошла как полагается. Никаких проблем нет до сих пор(ттт). А вот семейный врач моей дочери даже направление давать не стал к ортопеду, типа всё хорошо, хотя я каждый раз твердила, что у меня было и это по наследству передаётся. В 8 месяцев врача поменяли она быстренько сама отправила к ортопеду, там она ничего не увидела, сказала что всё хорошо. В год и шесть дочь ходила только 3-4 шага, дальше ор и плачь. Пошли мы к остеопату, там он её «переломал» всю, и она стала ходить нормально. Оказывается таз не совсем на месте сидел, как бы не в пазах. После этого и спать ровно стала, а не бананом, и сидеть ровно, а не поджав одну ногу под себя. Мне кажется Вам правильно тут советовали, что надо ещё к другому врачу сходить, чтобы было несколько мнений. Здоровья Вам и Вашему малышу))
Нам тоже в 1.5 месяца ставили такой диагноз,не разводились ножки и складочка была лишняя,но я пошла к другому врачу,он сказал что все хорошо.Я сама делала ему массаж и плавали в ванной,ножками отталкиваясь от бортиков,и вот вчера плановый осмотр,ортопед сказал что все хорошо!
Катюша29 декабря 2009, 14:51
у на так было и купались с привязанной к ножкам линеечкой(врач-ортопед у нас очень старенькая была, умерла уже, она так посоветовала), зато через 4 месяца все уже сняли и потом не было никаких проблем(дочери 15 лет сейчас)
Источник
нам в 3 месяца тоже такой диагноз поставили но ребенок был категорично против какой то штуки между ног, и я решила сходить к другому доктору и он сказал что никакой дисплазии у нас нет
просто бул тонус и недоразвитость ядер. делала массаж и зарядку каждый день и сейчас вроде все в порядке, вот завтра к ортопеду пойдем посмотрим что скажет