Корсет при дисплазии тазобедренных суставов
Для коррекции дисплазии тазобедренных суставов у грудничков применяются стремена Павлика, аппарат Гневковского, профилактические штанишки. Ортопедическое изделие «Перинка Фрейка» благодаря своей практичности и легкости в применении снискало популярность. Шина рекомендована для ношения в возрасте 1—3 месяцев. Первое ознакомительное прикладывание проводится ортопедом.
Специальный бандаж для грудничков применяется в коррекции отклонений тазобедренных суставов при дисплазии, что позволит избежать осложнений во взрослой жизни.
Показания к применению
Врожденная дисплазия тазобедренных суставов на начальных стадиях легко устраняется с помощью специальных приспособлений. Различные бандажи назначаются ортопедами или хирургами при обнаружении у ребенка таких патологий ТБС, как:
- дисплазия легкой степени;
- предвывихах;
- подвывихах;
- реабилитации после оперативного вмешательства.
Бандаж используют в возрасте от 1 до 9 месяцев, в редких случаях — до 2 лет в зависимости от степени заболевания. Срок определяется специалистами лечебного учреждения, где наблюдается ребенок. Запущенность болезни, сложная форма патологии предусматривают длительное ношение. Стойкий и наибольший эффект достигается при использовании бандажа в первые 6 месяцев жизни.
Вернуться к оглавлению
Виды бандажей при дисплазии тазобедренных суставов
Стремена Павлика изобретены в 40-х годах, и благодаря своей простоте, не теряют своей популярности до настоящего времени. Приспособление предусматривает круглосуточное ношение, не препятствует смене подгузника или купанию. Бандаж состоит из 2 частей:
- нагрудного сегмента с двумя регулируемыми ремнями на спине;
- полосок ткани, удерживающих ТБС в разведенном положении.
Бандажи при дисплазии тазобедренных суставов отличаются по характеру фиксации.
Аппарат Гневковского состоит из металлического пояса и фиксаторов для ног. Крепления-шарниры позволяют постепенно увеличивать градус разведения сустава. Привыкнув, ребенок чувствует себя комфортно, нормально двигается, несмотря на некоторую громоздкость аппарата в сравнении с другими видами изделий. Именно эта особенность и заставляет многих родителей отказываться от него.
Профилактические штанишки внешне напоминают обычные трусики, в применении доставляют минимум проблем. Используются для грудничков массой менее 6 кг. Применяются на ранних стадиях дисплазии и для профилактики патологии. Натуральный хлопок не раздражает кожу, позволяет стирать изделие вручную. Простой крой не доставляет дискомфорта ребенку, обеспечивает мобильность. Положение на теле регулируются с помощью боковой липучки.
Вернуться к оглавлению
Бандаж «Перинка Фрейка»
Ортопедическая шина имеет фиксированный каркас в виде валика из упругого материала, поддерживаемый регулируемыми креплениями. Ключевая особенность бандажа — мягкость по сравнению с другими изделиями, что обеспечивает быстрое привыкание, комфорт и относительную свободу движений ребенка. Длительность ношения зависит от степени тяжести патологии и составляет 12—24 часа.
Вернуться к оглавлению
Правила эксплуатации
Бандаж при дисплазии тазобедренных суставов надевают на ползунки, контролируя удобность фиксации на теле малыша.
- перед использованием бандажа на ребенка необходимо надеть чистые ползунки из тонкой натуральной ткани, после чего уложить на шину тазовой областью, разведя ноги;
- подушка должна лежать ровно и симметрично, промежность размещается точно посередине шины;
- бандаж фиксируется с помощью лямок на плечах и по бокам.
Первый раз подушку Фрейка на ребенка должен надеть врач, чтобы показать родителям правильную технику с целью предотвращения ошибок и травм.
Первоначально приспособление будет доставлять ребенку дискомфорт, но через 1—2 недели наступает привыкание, и малыш перестает плакать из-за внезапного новшества. Если бандаж все еще продолжает причинять грудничку неудобства и заставляет капризничать, необходимо обратиться к специалисту и удостовериться, правильно ли закреплена шина, не слишком ли широко разведены ноги.
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Незалеченная дисплазия тазобедренных суставов может вызвать развитие плоскостопия, хромоты, косолапости.
Игнорирование диагноза «дисплазия тазобедренных суставов» гарантированно приводит к нежелательным последствиям: косолапости, хромоте, плоскостопию, некрасивой походке. Использование бандажа «Перинка Фрейка» в сочетании с ежедневными занятиями ЛФК и массажем помогает сформировать правильный сустав у ребенка.
Источник
Надежда, 1 ребенок28 декабря 2009, 21:43
А вам по узи ставили диагноз? Ортопед сказала что ножки плохо разводит и еще во время узи он так вертелся что может там действительно и нет ничего, мы тоже будем делать массаж после НГ, а зарядку делаем с 1,5 меяцев при каждом переодевании. Вроде обеими ногами одинаково двигает.
Ленок, 2 ребенка28 декабря 2009, 23:23
После УЗИ для уточнения диагноза делают рентген.
Надежда, 1 ребенок28 декабря 2009, 23:30
А для таких маленьких рентген не вредно?
Яна29 декабря 2009, 11:42
вредно,но в некоторых случаях оправданно
a28 декабря 2009, 23:37
нас терзали этим диагнозом 7 месяцев. вот недавно сняли. не разводились ножки, была дополнительная складочка. причем узи никаких отклонений не показало. ортопед направил нас на рентген, я не пошла. решила сходить к другим специалистам. так дошли до невропатолога. оказалось, ножки не разводятся из-за гипертонуса, а тот, в свою очередь, из-за гипоксии во время беременности. делали массаж 2 раза, собираемся опять после праздников. назначили пить пантогам, но пока не даю, хочу еще со специалистами проконсультироваться. по поводу дисплазии я прочитала множество статей. поняла, что у врачей нет единых критериев для постановки такого диагноза. в каких-то областях ставят такой диагноз каждому второму 9чаще девочкам) ,где-то — встречается очень редко. у нас хорошее узи -ставят дисплазию, у сестры ребенка отклонения- ортопед говорит все нормально. недоразвитые ядра еще могут сами доразвиться без каких-либо вмешательств. снимок рентгена может быть действительно некачественным, если ребенок вертится. один врач ,который специализируется на таком узи, сказал ,что рентген нельзя делать до полугода, что узи действеннее. наш первый ортопед наоборот сказал, что узи полной картины не дает (зачем тогда делать???). полная каша! я все обдумала и не повела на рентген. зачем ребенка зря облучать?! через время ножки сами хорошо развелись, я успокоилась. вам лучше сходить к еще нескольким специалистам и хорошему невропатологу.
то же самое — направили в 4 месяца на рентген (врач в районной пол-ке). я в шоке. решили сходить на консультацию в НИИ ортопедии. там замечательная женщина-профессор, специализирующаяся на детях до года, все увидела на узи, без рентгена, правда, диагноз подтвердился. через 2 недели уже пойдем снова, надеюсь, снимут 
И у нас так же было. Ножки плохо разводятся, значит дисплозия! А я ничего ещё тогда не понимала, первый ребёнок! Столько слёз пролила, УЗИ 2 раза делала, но на УЗИ ничего не подтвердилось. А ортопед гнёт своё «ДИСПЛОЗИЯ». Велели по пять раз в день разводить по 50(!) раз ножки, как лягушка. И я разводила!! По 250 раз в день!!! Через 3 недели пришла на осмотр, врач обалдела, когда ножки ребёнку развёла, а они без всяких усилий развелись практически полность (поперечный шпагат получился). Врач тут же сказала, что больше ничего делать не надо, всё в норме!
a28 декабря 2009, 23:41
еще забыла добавить. последний раз как раз пошли к ортопеду через семейного врача. она сразу сказала, все нормально. я начала: да как же, вот ноги плохо разводятся. а она сказал ,что две одновременно и не надо разводить. нам до этого разводили только две ноги. еще у нас был такой период, когда одна ножка стала короче другой на 0,5 см. я перепугалась ,оказалось из-за тонуса такое тоже может быть.
anny29 декабря 2009, 11:56
мы тож в распорках ходили одели в 9 мес в год сняли.снимали их только купаться и на массаж
Нам поставили такой диагноз в 2 месяца. Прописали массаж и широкое пеленание. Если сомневаетесь — сходите к другому врачу. Мы стояли на учете до 2-х лет. Сейчас все хорошо. Удачи!
нам сказали носить как можно больше по времени в день, но конечно не постоянно. 5 минут в ванне — то же самое, что и смена памперса, вообще ничего не решают. хотя, если посмотреть с другой стороны — чем раньше это делать, тем быстрее все встанет на свои места… мой одел перинку фрейка в 4,5 месяца, но не на 1, а на 3 мес, так что….
к слову сказать, последнее время одеваем ее только когда спит. извините, но мальчик хочет садиться и ползать))))))))))))
Надежда, 1 ребенок29 декабря 2009, 13:14
Спасибо всем, мы наверное действительно сходим еще к одному специалисту, только надо найти (живем в Серпухове), а пока поделаем массаж.
Жанна29 декабря 2009, 13:20
У нас тоже была дисплазия тазобедренных суставов. Только я ничего посоветовать вам не могу. В смысле одевать/не одевать и как купать.
Мы каждый день ходили на массаж (10 дней массажа, 20 дней перерыв и по новой) + бассейн. Так до года. А в год и 2 на Украине попали к какой-то чудо-массажистке, которая обещала за курс поставить ребёнка на ноги — поставила.
Выздоравливайте, всего вам хорошего в Новом Году.
было и у нас такое.в 2,5 месяца одели распорки по типу подушки фрейка.носили 2,5 месяца,снимали только в полиулинику и купать.плюс массаж и физиотерапия(электрофорез с кальцием).в 5,5 мес сняли,в 6 сделали узи все хорошо.села она в 6 мес.пошла в 11.так что надо просто пережить,морально мне было тяжело,ребенок как в панцире,но это стоит того)
У нас выявили на узи в 1 мес, назначили широкое пеленание и гимнастику. В 4 мес. сделали рентг. снимок, разведение ножек было не достаточным, назначили распорку(шинка Веленского)до 6 мес. Купаться конечно можно. и когда уснуть в ней немог я тоже снимала.Гимнастику продолжали. Сделали контрольный снимок в 8 мес(не ранее, чем через3 мес. после предыдущего), диагноз сняли.Главное не тянуть время, чем раньше начнете быстрее вылечитесь. Сейчас в 9 мес. я свое «шило» не в какую распорку не засажу, а когда был помладше отнесся к этому спокойно. Поищите в интернете статьи о этом диагнозе и вам все станет ясно. Главное не упустить время и не давать нагрузки на ножки, не ставьте рано. Будте здоровы!
***29 декабря 2009, 14:05
У нас дисплазию выявили в 2 месяца.(делали УЗИ, рентген делают после 6 месяцев) Перинку Фрейка носили 4 месяца. А если Вы живете в Серпухове, то обратитесь в детскую областную ортопедическую поликлинику (м. Сокольники). Мы тоже в Московской области живем и нам в нашей поликлинике давали туда направление. До сих пор стоим там на учете.
Ксюха, 1 ребенок29 декабря 2009, 14:29
нам делали ренген в 3и месяца,т.к. узи не показывало не чего,но врачи сомневались,и вот только рентген выявил(и слава богу!).
ksanka29 декабря 2009, 14:21
У нас тоже была дисплазия. Диагноз поставили в 2 месяца.
Мы носили корсет, сначала думали плакать будет постоянно(не без этого), но привыкла за день. Мы снимали корсет на прогулку, купание и когда переодевались. Месяц носили, потом только на ночь еще месяц. Сделали курс массажа в поликлинике, и после этого пошли на рентген в 4 месяца. Врач сказала что все прошло, просто ножкам не хватает движения, сказала слишком пухлые мы)
Самое главное вовремя поставленный диагноз — не паникуйте, в этом возрасте дисплазия хорошо лечится, малыш пока лежит и ему легче прежить ношение корсета.
Ксюха, 1 ребенок29 декабря 2009, 14:27
У меня дочь прошла через это!Сейчас мы уже сами ходим и всё у нас хорошо!Называется это стременами,вобще должны быть матерчатые,нам шили на заказ,а для купания есть специальная палочка.Если вы в Москве живёте могу дать адресс и телефон ортопедического центра им.Зацепина,там на первое время даже выдают бесплатно,с возвратом такие стремена.Делайте всё как вам советуют и всё у вас будет хорошо,не переживайте всё это излечимо!
Обязательно выполняйте все рекомендации врача! Мы в свое время не послушались((((((((((( Поехали по бабкам, дедкам((((( До года дотянули, а потом в срочном порядке делали операцию(((( Через 4 года еще одну((((((( Сейчас у дочки одна нога короче другой на 3 сантиметра, перекос таза, сколиоз((((((((( Когда прекратится рост будем делать операцию на удлинение одной ноги((((((((((( Это очень нехорошее заболевание, а последствия вообще….ппц. Лечитесь обязательно и выздоравливайте!
Прошла через это крестная моей дочки.В месяц врач поставила диагноз-ДИСПЛАЗИЯ.Для них это прозвучало как приговор.Поехали в ортопедический центр.Диагноз подтвердился.До 7 мес на распорках.Перевернулась сама в 7 мес.Села в 8.Сейчас все позади.Гланое следовать указание врача и не заниматься самолечением.Даже массаж они сами не делали.Возили дочку к специалисту.Удачи Вам.Все будет хорошо.Это лечиться.
У меня была дисплазия в младенчестве, папа рассказывал. Врачи говорили, что ходить не буду, совсем. Выписали корсет, папа как увидел его, одевать не стал. 3 месяца усиленного массажа — села и пошла как полагается. Никаких проблем нет до сих пор(ттт). А вот семейный врач моей дочери даже направление давать не стал к ортопеду, типа всё хорошо, хотя я каждый раз твердила, что у меня было и это по наследству передаётся. В 8 месяцев врача поменяли она быстренько сама отправила к ортопеду, там она ничего не увидела, сказала что всё хорошо. В год и шесть дочь ходила только 3-4 шага, дальше ор и плачь. Пошли мы к остеопату, там он её «переломал» всю, и она стала ходить нормально. Оказывается таз не совсем на месте сидел, как бы не в пазах. После этого и спать ровно стала, а не бананом, и сидеть ровно, а не поджав одну ногу под себя. Мне кажется Вам правильно тут советовали, что надо ещё к другому врачу сходить, чтобы было несколько мнений. Здоровья Вам и Вашему малышу))
Нам тоже в 1.5 месяца ставили такой диагноз,не разводились ножки и складочка была лишняя,но я пошла к другому врачу,он сказал что все хорошо.Я сама делала ему массаж и плавали в ванной,ножками отталкиваясь от бортиков,и вот вчера плановый осмотр,ортопед сказал что все хорошо!
Катюша29 декабря 2009, 14:51
у на так было и купались с привязанной к ножкам линеечкой(врач-ортопед у нас очень старенькая была, умерла уже, она так посоветовала), зато через 4 месяца все уже сняли и потом не было никаких проблем(дочери 15 лет сейчас)
Источник
После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.
Шина Фрейка
Дисплазия и смещения
Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:
- предвывих;
- подвывих;
- вывих.
Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.
Дисплазия
Противопоказания
Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.
Возраст при подборе
Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.
Особенности эксплуатации
Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.
Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.
Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач.
Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.
Как надеть
Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.
- Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
- Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
- Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.
Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.
Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.
Привыкание
Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.
Сон, кормление и сидение
Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.
Как спать в шине Фрейка
Самостоятельное изготовление
Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.
Выкройка бандажа Фрейка
Небольшое заключение
Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.
Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.
Источник
нам в 3 месяца тоже такой диагноз поставили но ребенок был категорично против какой то штуки между ног, и я решила сходить к другому доктору и он сказал что никакой дисплазии у нас нет
просто бул тонус и недоразвитость ядер. делала массаж и зарядку каждый день и сейчас вроде все в порядке, вот завтра к ортопеду пойдем посмотрим что скажет