Контрактуры обеих тазобедренных суставов
Рубцевание или контрактура тазобедренного сустава развивается чаще в результате воспалительного процесса или травмы. Патология характеризуется болевым синдромом и ограничением движений в конечности. Терапия проблемы состоит в хирургическом устранении рубцовой ткани и восстановлении функции конечности.
Причины проблемы
Провоцирует возникновение контрактуры в тазобедренном суставе воздействие таких факторов:
- деформация сустава;
- уменьшение эластичности связок;
- воспаление окружающих тканей;
- укорочение мышц бедра;
- врожденные аномалии строения;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- инфекционное поражение;
- травмы в анамнезе;
- атрофия мышечного корсета;
- ожоги;
- аутоиммунное поражение;
- хирургическое вмешательство;
- длительное отсутствие движений конечностью;
- паралитическое поражение.
У детей раннего возраста заболевание возникает в связи с аномалиями строения или дисплазии тазобедренного сустава, если ее не выявили и не вылечили вовремя. У взрослых чаще развивается посттравматическая контрактура, когда в результате длительно текущего воспаления и разрастания рубцовой ткани происходит нарушение функции бедра. Особенно часто такое встречается после перелома головки бедренной кости.
Вернуться к оглавлению
Как заподозрить отклонение?
Артрогенная контрактура вызывает появление у больного таких симптомов:
Признаком развития болезни могу быть ноющие боли в сочленении.
- невозможность или резкое ограничение выполнения движений;
- боли тупого и ноющего характера;
- отечность и локальное повышение температуры;
- изменение формы конечности;
- нарушение опорной функции ноги;
- уменьшение объема мышц;
- распространение воспаления на соседние ткани.
Выделяют несколько видов ограниченности движений, в зависимости от которых существует контрактура:
- сгибательная;
- разгибательная;
- приводящая;
- комбинированная;
- смешанная.
У новорожденных патология вызывает укорочение нижней конечности.
Вернуться к оглавлению
Диагностика контрактуры тазобедренного сустава
Для получения точного диагноза проводится МРТ-исследование сустава.
Выявить контрактуру бедер можно с помощью внешнего осмотра и мануального исследования пациента у травматолога. Особенно это важно у грудничка и часто ранняя диагностика позволяет уменьшить вредное воздействие различных диагностических процедур. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, с помощью которой определяются очаги повышенного образования рубцовой ткани. Наиболее точным способом диагностики контрактуры тазобедренного сустава является магнитно-резонансная томография. Кроме этого, всем больным проводится общий анализ крови и мочи для исключения возможных провоцирующих патологий или сопутствующих заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение контрактуры
Воздействие на проблему должно быть комплексным и включать устранение фактора, который спровоцировал развитие патологии сустава и непосредственно борьбу с проблемой. Во время сильного болевого синдрома терапия больного заключается в устранении воспалительных проявлений, а в случае выраженных функциональных нарушений убрать контрактуру поможет только оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное
Для снятия болей могут назначаться миорелаксанты.
Снять боль и воспаление поможет использование нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и миорелаксантов. Их используют в виде мазей для наружного применения, таблеток и внутримышечных инъекций. При значительной выраженности процесса показаны глюкокортикостероиды. В восстановительный период после операции применяют хондропротекторы и поливитамины. Они помогают ускорить регенерацию поврежденных тканей.
Вернуться к оглавлению
Оперативное
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения контрактуры тазобедренного сустава. Оно заключается в удалении рубцов и спаек, а при необходимости проводится удлинение сухожилий. После его проведения больному требуется длительный курс реабилитации. Существуют различные методики операции, и выбор одной из них зависит от распространенности рубцевания и степени потери функции конечности. Чаще выбирается менее травматичный эндоскопический способ коррекции.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и другие методы
Если выраженность контрактуры тазобедренного сустава незначительная, то избавиться от нее можно с помощью выполнения специально подобранного гимнастического комплекса. Благодаря ему удается вернуть нормальную подвижность суставу и обеспечить функциональную активность конечности. А также больному показаны различные физиопроцедуры. Часто применяется парафиновое обертывание, грязелечение и электрофорез. Очень полезным является массаж. Он помогает усилить трофику тканей и способствует самостоятельному рассасыванию рубцеваний. Таким образом, осуществляется лечение контрактуры без оперативного вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Каков риск осложнений?
Остеопороз бедренной кости может развиться на фоне рубцовой контрактуры.
Сложности терапии патологии состоят в том, что рубцевание может снова появиться после его хирургического удаления. Поэтому очень важно убрать основную причину образования контрактур. Существует и вероятность того, что даже после устранения проблемы функциональная активность сустава не возвратится, так как мышцы будут значительно атрофированы. Рубцовая контрактура вызывает развитие остеопороза бедренной кости и повышает риск возникновения патологических переломов, а еще может привести к анкилозу сочленения.
Чаще развивается контрактура правого тазобедренного сустава, чем левого.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Предотвратить контрактуру можно, если своевременно лечить все воспалительные заболевания тазобедренного сустава. А также важно постоянно поддерживать двигательную активность конечности. После перенесенных операций остеосинтеза необходимо удалять пластины, так как их присутствие провоцирует образование рубцеваний. Травма с ношением гипса должна сопровождаться массажем и другими физиопроцедурами, улучшающими микроциркуляцию в конечности.
Источник
Боль при движении сковывает человека и не дает полноценно жить. Причин может быть множество. Одно из таких заболеваний это контрактура тазобедренного сустава.
Что представляет собой болезнь
Контрактура тазобедренного сустава — это проблемы с мягкими тканями вокруг сустава. Они видоизменяются, плотно обхватывают суставные соединения, стягивают их. Сухожилия, связки, мышцы стягиваются и могут образовывать внутренние рубцы. Характерны также и внешние признаки — стягивание кожи, рубцевание и прочее. В результате чего пациенту трудно и больно совершать движение бедром. Если происходит пассивное движение конечностью, то явно чувствуется скованность, ограничение перемещения в суставной чашечке. Ткани преобразуются со временем до такой степени, что человек может лишиться возможности самостоятельного передвижения. Такой исход неизбежен при отсутствии своевременной диагностики или лечени бедра.
Как проявляется болезнь
Основными симптомами заболевания является:
- малая амплитуда движения ноги;
- дискомфорт, боль при активном, пассивном движении;
- укорочение конечности с больным суставом;
- заметно усиливающиеся, развивающиеся указанные симптомы.
Следует знать, что с таким диагнозом пациент имеет возможность двигаться. Потому если больной совершенно обездвижен заболеванием, речь скорее идет об анкилозе. Возможна еще запущенная стадия, осложнения контрактуры без медицинского лечебного вмешательства.
Виды заболевания суставов
Болезнетворное проявление бывает всего двух видов:
- врожденного типа — главную негативную роль играет наследственность (различные заболевания у близких родственников);
- приобретенного типа — основной причиной выступают факторы внешней среды.
Оба вида одинаково опасны для здоровья. Потому рекомендуется регулярно проходить диагностику людям с плохой наследственностью, частыми хроническими суставными обострениями. Это позволит медицине предупредить недуг и уберечь здоровье населения.
Причины развития
Часто предрасположенностью к деформированию тканей и суставов обладают люди, которые перенесли травмы конечностей: переломы, вывихи и т. д. А также те, кто методично борется с похожими хроническими проблемами. Потому следующие причины или предпосылки встречаются:
- воспалительные процессы в суставе вследствие различных болезней;
- уменьшение размеров, длины мышц вокруг тазобедренного сустава;
- нарушение эластичности самого сустава и прилегающих связок;
- изменение, деформирование костной ткани (часто из-за недугов артритного, артрозного происхождения).
Малейшие изменения приносят неприятные ощущения и тянут за собой последующие деформации близлежащих тканей. Чем раньше обращают внимание на симптоматику, которая беспокоит, тем эффективнее медицинский лечебный курс.
Как лечат недуг
Отечественная медицина подразумевает два подхода: консервативный — стадия заболевания позволяет исправить нарушения с помощью внешнего воздействия, и хирургический — при запущенных формах, когда другие методы бессильны.
Традиционный метод
Консервативный способ представляет собой применение:
- физиотерапевтических процедур, например, электрофорез;
- различных манипуляций, воздействий на растяжение и вытягивание тканей;
- временные гипсовые повязки;
- механотерапия — восстановление упражнениями при помощи медицинских аппаратов;
- мануальной терапии;
- активной и пассивной лечебной гимнастики и т. д.
Медикаментозные препараты также употребляют. Их цель — убрать воспалительные процессы в тканях, предотвратить появление рубцов в области тазобедренного сустава, прекратить спазмы и расслабить мышцы, снять болевой симптом и прочее. Актуальны лекарства для внутреннего и внешнего применения. Особое значение уделяют блокадам — введению препарата в суставную полость.
Что дают упражнения и физическое воздействие при деформациях
Цель подобной терапии:
- вернуть нормальную функциональность ноги;
- возвратить прежнюю амплитуду движения;
- восстановить форму и природное положение конечности и суставных элементов;
- разрабатывать и держать в тонусе мышцы.
Негативным фактором выступает то, что при контрактуре мышечной системе свойственно постепенно атрофироваться, вплоть до полного отмирания и дисфункции. Комплекс упражнений не дает болезни наложить на нее отпечаток скованности и слабости.
Операционное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда в области сустава сформировались тугие уплотнения — рубцы, спайки. Образования необходимо рассекать, удалять, также важно удлинять искусственно сухожилия и т. д. Чаще всего его применяют в случаях запущенных или тех, которым традиционный курс не принес желанного результата.
Комплексный подход лечения
Операция и традиционный подход связаны вместе. Важно, что в постоперационный период существуют ограничения на физические упражнения, гимнастику и прочие подходы.
От чего зависит выбор способа лечения
Выбор лечения зависит от клинической картины, обнаруженной и диагностированной врачом-специалистом. Только специалист в силах разобраться в ситуации и правильно выявить первопричину. Самолечение и самодиагностика строго запрещены!
Есть ли право на жизнь у народной медицины
Народные способы применяются при контрактуре тазобедренного сустава крайне деликатно в роли подспорья основному традиционному лечению. Отвары, настойки, компрессы с противовоспалительными, обезболивающими эффектами применяются только после одобрения доктором и с использованием четких инструкций, дозировок.
Как диагностируют контрактуру сустава
Врач полагается на симптомы пациента, обследование мануальным способом, при помощи простых упражнений, аппаратным диагностированием. Диагноз ставится на основе двигательной способности сустава пациента.
Боли в бедре могут появиться внезапно и приобретать нарастающий характер. Это могут быть симптомы деформирования сустава. С чего начать лечение и диагностику, чтобы победить недуг.
Доктор проводит с больным пассивные упражнения на сгибательные и разгибательные возможности бедра, а также его отведения и приведения, возможности свободно двигаться и т. п. При этом пациент озвучивает свои ощущения в той или иной области.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз пациента направляют на магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгеновское обследование.
Осложнения запущенной болезни
Самое страшное последствие — полное окостенение тазобедренного сустава, атрофия мышц. Человек теряет способность к движению. Более того, контрактуре свойственно распространяться на близлежащие суставы. Потому болезнь может медленно перемещаться на крестец, позвоночник, поясничную зону. Такой ход событий может привести к полной инвалидности больного. Профилактика и лечение — верный способ избежать беды.
Советы специалистов по лечению сустава
Часто прогнозы врачей удручающие. Но это не приговор, а мотивация к действию. Основной упор в лечении контрактуры — движение. Потому если человек находится в гипсе, это не повод расслабляться и пассивно ждать сращивания тканей и чудесного исцеления бедра.
Предотвратить осложнения, появление контрактур суставов можно, регулярно двигая здоровыми частями конечностей. Пальцами, к примеру, загипсованной ноги/руки. Постоянность подходов обеспечит мышечную силу, память. Это подарит вам шанс на короткий срок реабилитации и не даст недугу распространяться на широком диапазоне двигательного аппарата.
Движения должны быть плавными, аккуратными, без болевых ощущений и перегрузок. Во множествах случаев пациенты таким образом самостоятельно отвоевывали здоровье у недуга. Даже когда врачи не давали надежду на полноценное выздоровление.
Профилактика заболевания
Следующие рекомендации уберегут от неблагоприятного диагноза. Чтобы избежать нарушений как в тазобедренной области медики рекомендуют:
- вести активный образ жизни: физкультура, спорт, плавание, гимнастика и т. д.;
- лечить вовремя и до полного выздоровления болезни опорно-двигательного аппарата;
- если у вас случился перелом, то будучи в гипсе, все равно соблюдайте правильное положение тела, конечностей, осанки;
- при травмах с ношением гипса не пренебрегайте массажем травмированного участка (обеспечивает хорошее кровообращение, сохранение тонуса мышц);
- гимнастика для восстановления после переломов не менее важна, ведь это часть лечебного курса;
- при первых признаках заболевания, дискомфорта без видимой на то причины следует провести полное диагностирование в медицинском учреждении.
Помните, что регулярное обследование, профилактические визиты в больницу обеспечивают своевременное нахождение недуга еще на начальной стадии. Это исключает длительные курсы лечения и появление болей.
Будьте внимательны к своему организму, чтобы здоровье будет вашим постоянным спутником!
Источник