Контрактура плечевого сустава бубновский
Еще Аристотель сказал, что «движение – это жизнь», справедливо считая источником этого движения опорно-двигательный аппарат. Здоровые суставы и позвоночник великий мыслитель и ученый считал основным условием достойной жизни, которую заслуживает каждый человек.
Действительно, «проблемы со спиной» лишают людей возможности радоваться жизни и полноценно работать, и это в лучшем случае. В худшем – потеря двигательной способности и инвалидность. То же и с суставами – когда они здоровы, люди свободно передвигаются и могут заниматься привычными делами.
Однако чем старше становится человек, тем выше вероятность развития суставной патологии, которая дает о себе знать болью, скованностью движений и другими малоприятными симптомами. Причиной дискомфорта в плече может быть бурсит, артрит, артроз, травматические повреждения.
Основные принципы кинезитерапии
Восстановить подвижность и избавиться от болевых ощущений поможет гимнастика для плечевого сустава по Бубновскому, призванная активизировать резервные силы организма. Доктор Бубновский предлагает укрепить мышечно-связочный аппарат верхнего плечевого пояса с помощью упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.
Авторская методика основана на лечении движением, поскольку большинство болезней возникают из-за малоподвижного образа жизни. В этом Сергей Михайлович не сомневается, и старается донести данный принцип до пациентов. Стоит отметить, что у него это получается: более чем за 30 лет активной деятельности удалось вылечить не один миллион больных, страдающих от заболеваний костной системы.
Среди множества новаторских идей, воплощенных в жизнь, была и ускоренная реабилитация после компрессионных переломов. В результате раннего начала занятий одни пациенты смогли избежать инвалидности, а у других отпала необходимость в костылях. Все это стало возможным благодаря упражнениям для плечевого сустава, которые выполняли пострадавшие.
Вернуть радость движения людям – вот главная задача врача Бубновского
Эффективное лечение без лекарств
Гимнастический комплекс для мышц плечевого пояса можно выполнять самостоятельно, при этом следует помнить об основных принципах оздоровительной техники:
- правильно дышать – не задерживать вдох и выдох, контролировать частоту вдохов для максимального обеспечения организма кислородом;
- нагрузку и количество подходов наращивать постепенно, по мере привыкания к новым движениям;
- позитивный настрой – одно из важнейших условий успешного лечения, поэтому заниматься следует, не сомневаясь в результате.
Уроки здоровья
Упражнения по методу Бубновского выполняются с учетом заболевания. При плечелопаточном периартрите, протекающем в стадии ремиссии, поверхность пола или коврика должна быть ровной и жесткой. Это поможет исключить или свести к минимуму болевые ощущения в плечевом поясе.
В комплексном лечении плечевого сустава полезно делать следующие упражнения:
- сжимать в кулак и разжимать кисти;
- обнять себя за плечи, положив левую руку на правое плечо, а кисть правой руки – на левое. Сделать медленный вдох, и задержать дыхание на несколько секунд. Затем медленно выдохнуть, опуская руки вдоль тела;
- стоя с широко расставленными ногами, поднимать руки вверх на вдохе, и опускать на выдохе;
- исходное положение то же, руки вытягиваются вперед, параллельно полу;
- отведение рук назад выполняется также из положения стоя. Высоко руки за спиной поднять не получится, достаточно небольшого движения;
- разведение рук в стороны. Можно делать прямыми или слегка согнутыми в локтевом суставе руками;
- лечь на спину, руки положить вдоль туловища. Не отрывая ладоней от пола, приподнимать руки, слегка разводя локти в стороны;
- исходное положение – лежа на спине, руки подняты вверх, затылок лежит на ладонях. Не поднимая головы, сводить локти вместе;
- после выполнения предыдущего упражнения вытянуть руки вдоль тела, и поднимать их поочередно вверх, делая при этом глубокий вдох;
- сесть на стул или скамью, ноги поставить широко, спину держать прямо. Руки можно опустить вниз или поставить на пояс, и совершать плечом движение, напоминающее восьмерку. Нарисовать 6-8 горизонтальных восьмерок и столько же вертикальных каждым плечом;
- сидя на стуле, попеременно касаться пальцами лопатки, то заводя руку поверх плеча, то дотягиваясь до кости лопатки снизу.
Спортивный инвентарь
Освоив эти упражнения, можно усложнить задачу, и воспользоваться гантелями. Если дома никаких снарядов пока нет, вместо гантелей подойдут обычные пластиковые бутылки с водой. Вес гантели или бутылки следует выбирать по силам, начиная с 1 кг. Для начала этого будет вполне достаточно. В дальнейшем вес утяжелителя наращивается, и может доходить до 10 кг.
Занятия с гимнастическим жгутом полезны каждому и по эффективности не уступают тренировкам с гантелями
В качестве спортивных снарядов врач советует использовать специальные резиновые жгуты. Эластичные ленты широко применяются в спортивной медицине, поскольку упражнения с их применением позволяют укрепить мышечный корсет и повысить выносливость организма.
При выполнении гимнастики с использованием гантелей или лент число повторов каждого упражнения должно быть не менее 20, длительность занятия начинается от 15 минут. Лучшее время для гимнастического комплекса – первая половина дня, предпочтительнее утренние часы.
Не исключено, что в первые дни выполнения лечебных упражнений пациент будет испытывать боль или судороги – это не должно стать поводом к прекращению занятий. Чтобы справиться с дискомфортом, можно прикладывать лед или холодный компресс к поврежденному месту, принимать контрастный душ. После нескольких циклов зарядки неприятные ощущения пройдут.
Однако важно знать, что при появлении резкой боли необходимо либо снизить интенсивность занятий, либо временно прекратить их. Во время обострений или острой фазы заболевания выполнять упражнения также не следует.
Стоит отдельно сказать об особенностях ЛФК после вывиха плеча. В этом случае следует сделать исключение из общего правила, и не допускать болезненности во время тренировки. Начинать нужно с самых простых упражнений, так как перегрузка сустава может привести к повторной травме. Обязательным условием является правильность выполнения движений и своевременное увеличение нагрузки.
Если делать упражнения строго по инструкции, не пропуская ни одного дня и соблюдая все рекомендации, то результат будет таким:
- объем движений в суставе полностью или частично восстановится;
- болевой синдром утихнет;
- не только плечевой сустав, но и весь организм станет более устойчив к нагрузкам;
- улучшится настроение и жизненный тонус.
С помощью эспандера можно тренировать практически любые группы мышц, в том числе плечевого пояса и верхних конечностей
Альтернативная методика реабилитации
Профессор Бубновский убежден, что залог здоровья суставов и позвоночника – крепкая мышечная система. Именно на принципе укрепления мышц и связочного аппарата построена методика, которая является достойной альтернативой медикаментозному и даже хирургическому вмешательству.
Лучшим доказательством данной теории, подтвержденной многолетней практикой, выступает сам Сергей Михайлович. После страшной аварии, в которую он попал во время службы в армии, ему имплантировали искусственный тазобедренный сустав. Пройдя тот же путь, что и многие пациенты, Бубновский прекрасно понимает, как помочь людям. Свою методику он проверил на себе, и каждый новый тренажер осваивает первым.
Сегодня специализированные клиники кинезитерапии Бубновского работают не только в Москве, но и за рубежом. Врачи этих центров помогают и тем пациентам, которых не смогла вылечить ортодоксальная медицина.
Система Бубновского – это уход от употребления таблеток, постановки уколов и расставание с болезнью путем выполнения продуманных физических упражнений.
Источник
Боли в плече, локте, запястье мешают работать, спать и просто радоваться жизни. Как работать, если рука не поднимается, плохо двигается, а профессия связана с физическими усилиями? Как принести домой покупки? Как одеваться, чистить зубы, готовить, если руки ослабли и болят?
Такие вопросы – не редкость и у сравнительно молодых людей. Почему так происходит, что делать, если болят руки, расскажет ведущий специалист по современной кинезитерапии Михаил Бубновский.
Тема особенно важна сейчас, когда из-за карантина мы двигаемся намного меньше. Даже несколько дней без движения сказываются на здоровье, а после месяца самоизоляции можно выйти с целым набором проблем.
Почему болят руки
Болят пальцы и «крутят» суставы, ноет запястье, суставы опухают, не поднимается или не сгибается рука, а боль не проходит даже ночью – с подобными жалобами зачастую обращаются в наш Центр.
За такими симптомами могут стоять разные причины:
- Травмы от ударов, падений, вывихов или однообразных движений. Например, у работников конвейерной линии, компьютерных операторов, теннисистов;
- Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника из-за длительного сидения и нахождения мышц шеи и рук в статике и спазме и, как следствие, протрузии и грыжи;
- Воспаления, спазмы мышц;
- Инфекции.
Основные диагнозы плечевого пояса: бурсит, артрит и артроз, капсулит, отложение солей кальция, тендинит, эпикондилит, плечелопаточный периартрит, синдром замороженного плеча и другие.
В 65% случае причина болей – плохое состояние мышц верхнего плечевого пояса и связанное с этим сниженное кровоснабжение суставов и шейного отдела позвоночника. Проблемы вызывает и несбалансированная, однообразная нагрузка, перенапряжения, когда мышцы спазмируются и воспаляются.
Острая боль редко появляется внезапно (исключение – травмы и перенапряжения). Сначала есть периодический или слабый дискомфорт, боль проявляется к вечеру, а ночью немеют руки или пальцы рук.Не сделали ничего? Тогда она усиливается, начинает отдаваться в соседние суставы. Нарушение кровообращения в мышцах шеи и плечевом суставе может привести к снижению поступления кислорода к головному мозгу и как следствие появлению головной боли.
Что делать, если болят кисть, локоть, плечо
Воспаленные мышцы лечат только движением. Но правильным. Декомпрессионные авторские упражнения позволяют растянуть их, снять спазмы – причины боли, а главное — нормализовать кровообращение пояса верхних конечностей. Причем стоит запастись терпением – возможно, некоторые упражнения придется выполнять через небольшую болезненность, но при правильном диафрагмальном дыхании — это безопасно.
Наиболее эффективны упражнения на многофункциональных тренажерах Бубновского, которыми оснащен наш Центр или в домашних условиях с помощью резиновых амортизаторов или эспандеров.
В нашем зале ЛФК применяются комплексы упражнений на специальных тренажерах для восстановления мышц шеи, лопатки, плеча и есть еще отдельный тренажер для кисти. Упражнения на них выполняются с индивидуально подобранным весом, а заниматься безопасно – все проходит в декомпрессионном режиме.
Примеры упражнений для разработки суставов рук дома:
- Ротация плеча – это упражнение восстанавливает кровоток в глубоких мышцах плечевого сустава и обеспечивает хорошую декомпрессию плечевого сустава. Оно подойдет для пациентов с плечелопаточным периартритом, болях в руке, шее, верхней части спины. Но есть и противопоказания – вывих плечевого сустава и в острой стадии синдрома замороженного плеча.
Упражнение выполняется из разных положений. Один из вариантов – стоя тянем на себя резиновый эспандер снизу. Рука не сгибается, а только вращается в плечевом суставе скручивающими движениями.Делаем 15-20 повторов для каждого плеча.
- Тяга рук сверху – упражнение для плечевого сустава. Стараемся смещать руку в суставе назад или вверх.
- Пуловер – упражнение для улучшения кровообращения в мышцах верхней части тела. Исходное положение – лежа на спине или мяче. Сгибаем ноги в коленях и полностью вытягиваем руки назад и возвращаем обратно до угла в 95 градусов. В качестве утяжеляющей нагрузки подойдут гиря или резиновый эспандер, закрепленный за что-то сзади.
Что делать, когда двигаться больно? Как выполнять упражнения, если подъем рук, сгибание суставов невыносимы? В основном так и бывает, а занятия проходят через усилие над собой.
Облегчить боль можно с помощью этих советов:
- Перед тем, как делать упражнение, необходимо снять отек в воспаленных мышцах с помощью холода. Приложите на 10-20 секунд пакет со льдом, потом опять приступайте к занятию;
- Нужно разминать триггерные зоны – места, где наиболее острая боль при надавливании. Растирать, прорабатывать их эффективнее после занятия. Можно применять специальный массажный гель “Пантоник” и разнообразные массажеры;
- Во время выполнения упражнения следим за дыханием – правильный диафрагмальный выдох оказывает обезболивающий эффект.
И помните – самые болезненные первые 3-5 движений. Перетерпите их, сделайте перерыв и продолжайте. Для лечебного эффекта нужно как минимум 20 повторений одного упражнения за занятие.
Как заниматься во время карантина
Движение – это жизнь, а режим карантина – непростое испытание даже для здорового человека. Конечно, можно тренироваться в домашних условиях. Но не все знают, как правильно делать то или иное упражнение, не всегда могут учесть противопоказания и состояние своего здоровья. Можно не просто не получить результат, но и серьезно навредить себе.
Понимая это, Центры доктора Бубновского внедрили новый формат работы – онлайн-консультации и онлайн-занятия кинезитерапией. Это удобно, экономно, а, главное, безопасно и эффективно. Вы занимаетесь под присмотром опытных специалистов по методу Бубновского, которые составят индивидуальную комплексную программу занятий с учетом состояния вашего здоровья после онлайн-консультации, чтобы занятие прошло исключительно с пользой.
Оставайтесь дома, но займитесь своим благополучием! Сейчас для этого есть время и все возможности. Не упускайте их!
Кстати! 6 мая в 15:00 в Instagram пройдет прямой эфир на эту волнующую тему с Михаилом Бубновским. Посмотреть его можно, перейдя по этой ссылке. Не пропустите!
Источник
© Бубновский С., 2017
© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017
* * *
Введение
Функциональные анталгические контрактуры плечевого сустава после перелома ключицы, повреждения мышц и сухожилий плеча, привычный вывих плеча или замороженное плечо, локоть теннисиста, остеопоротические переломы запястья – как восстановить дееспособность руки при подобных проблемах, если тебе уже больше 60–70 лет? Но даже молодые люди, увлекающиеся чрезмерно агрессивными для опорно-двигательного аппарата видами спорта (такими как кроссфит, горные лыжи в различных вариантах, боевые единоборства и другие), очень часто получают травмы верхних конечностей, порой приводящие к инвалидности.
Данная тема является очень сложной для объяснения, потому что восстановление этих суставов, особенно после травм и чрезмерных хирургических воздействий, требует много времени, колоссального терпения и четкой последовательности в реабилитационных действиях, к тому же без знаний функциональности биомеханики и понимания основных законов и методов современной кинезитерапии эти проблемы критически неразрешимы. Но если молодые люди с подобными травмами достаточно мотивированы к применению к ним агрессивных методов физической реабилитации, то пожилым людям, имеющим вдобавок к указанным проблемам целый букет сопутствующих заболеваний, приходится очень тяжело.
Но что же делать? Как носить сумки из магазина, как надевать одежду, чистить зубы и готовить еду, если не работает плечо, локоть или кисть? Об этих и многих других проблемах, связанных с травмами и болезнями суставов верхней конечности, рассказывается в этой книге. В книге также затрагиваются наболевшие темы о болях в шейном отделе позвоночника, которые большинство невропатологов и нейрохирургов связывает с дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков – грыжами и протрузиями позвоночника. Но так ли это, или проблемы совсем в другом?..
Читайте! Вам будет интересно и крайне познавательно! Помните, что хирурги не возвращают здоровье – они спасают жизни и отрезают всё отработанное. А как жить дальше? Об этом мы и поговорим в данной книге.
Причинами поражения или болезни элементов, отделов или суставов опорно-двигательного аппарата могут быть разные факторы: опухоль, инфекция, дистрофия, травмы (прямые и косвенные). В таких случаях возникает необходимость в оказании специализированной медицинской помощи как на этапе обострения, так и на этапе хронического течения заболевания. Как правило, в период обострения острые боли сохраняются до 3–6 дней (такой срок является условным, так как многое зависит от психики пострадавшего – некоторые могут демонстрировать острую боль достаточно долго). Хроническим течением заболевания можно назвать затянувшееся обострение (условно более двух недель).
Если болезнь длится более четырех месяцев, можно обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) для получения инвалидности (сначала временной – на 1 год). На практике основную роль в диагностике болезни опорно-двигательного аппарата выполняют неврологи или невропатологи, которые считают свою медицинскую дисциплину главной при нарушениях движений, чувствительности, координации и других симптомов. Эти врачи считают неврологию одной из наиболее логичных дисциплин, и именно с их «легкой руки» введена симптоматическая медицина, в которой одна жалоба может соответствовать различным болезням, хотя раньше они считали необходимым (да и сейчас считают) при обследовании больного изучать одновременно не только анатомо-физиологический аспект, но и топический – совокупность синдромов, которые в свою очередь слагаются из различных симптомов-жалоб.
Но и в таком случае при обследовании больного необходимо осознавать, что сходные топические синдромы могут развиваться при различных патологических процессах – сосудистых, опухолевых, воспалительных, травматических и т. п. Поэтому при диагностике очень важен сбор анамнеза (истории болезни) и анализ дополнительных исследований: крови, МРТ и других. На основании этого анализа ставится диагноз, который обозначает болезнь и определяет вариант лечения. И вот здесь все происходит очень даже неоднозначно.
Главное убеждение неврологов заключается в том, что мозг человека является наиболее высокоорганизованной материей на планете Земля, а все остальные органы и системы человеческого организма предназначены для обслуживания мозга! Если нет мозга – нет человека. Казалось бы, трудно на это возразить?! Потеря нерва означает паралич руки, ноги или тела.
Мозг действительно всем управляет! Но обслуживать – это помогать! И без органов, питающих мозг, наш мозг человеческий не нужен: зачем он, если тела нет? Согласно этой теории, костно-мышечная система передвигает мозг по планете, и все… Вот такая высокомерная модель отношения к здоровью человека! С одной стороны, неврология, которая отводит уничижительную второстепенную роль другим органам и системам организма: дыханию, иммунитету, желудочно-кишечному тракту, костно-мышечной и сердечно-сосудистой системам, а с другой стороны, все остальные специалисты. Но без любой из этих органных систем мозг функционировать не сможет, потому что, по признанию тех же невропатологов, они питают мозг. Несмотря на это, появилась симптоматическая медицина: кардиолог отвечает за сердечно-сосудистую систему, дерматолог – за кожу, пульмонолог – за бронхолегочную систему и т. д.
И хотя во внутриутробном периоде нервная система формируется и развивается раньше и быстрее, чем другие органы и системы, тем не менее закладка и развитие других органов и систем идут синхронно (!) с развитием определенных структур нервной системы! Выдающийся русский физиолог П. К. Анохин этот процесс назвал системогенезом, то есть одновременным функциональным созреванием и взаимодействием разнородных органов и структур. Это функциональное созревание и развитие организма (морфогенез) происходит также и в постнатальном периоде (то есть после рождения человека). И развитие мозга в этом процессе (морфогенезе) целиком и полностью зависит от питающих его систем – ликворной и кровеносной!
Возникает вопрос: кто несет функцию транспорта ликвора и крови к мозгу? Ответ один: это мышечная система, которая составляет в среднем 60 % тела! Да, конечно, мышечной системой управляет мозг (ЦНС), но исключительно благодаря корково-мышечному пути (нервно-мышечному). Это аксиома. Сосуды, питающие мозг кровью, проходят внутри мышц, а мозг, не имеющий собственных мышц, – это машина без бензина, поэтому он сам целиком и полностью зависит от мышц, которыми управляет.
Но невропатологи в лечебном и реабилитационном процессе не признают мышцы за лечебный фактор – слишком просто… Постучать молоточком, поколоть иголкой с целью реакции мышц на эти воздействия – это можно. Но дальше что: назначить пациенту лечение блокадами и гормонами с целью убрать боль? Но именно прерывание нервно-мышечного пути и может привести (и часто приводит) ко вторичному параличу и атрофии мышц! Так за что же борется неврология, когда плохо работает плечо, локоть или запястье? Да, конечно: необходимо определить очаг поражения! Но часто бывает и другое. При некоторых заболеваниях невозможно объяснить всю картину болезни (клинику) одним или двумя патологическими очагами в мозге, несмотря на наличие результатов анализов крови и МРТ головного и спинного мозга. Например, при рассеянном склерозе, паркинсонизме и других дегенеративных заболеваниях причинами болезни могут быть и сосудистые, и опухолевые, и воспалительные, и травматические процессы и т. п. И хотя данные анамнеза болезни бывают достаточно подробными (например, в неврологии), специалистам чаще всего не хватает данных об образе жизни больного. Вот только как объективно собрать такие данные, если каждый узкий специалист тянет одеяло на себя?
В психиатрии З. Фрейд ввел понятие психоанализа, то есть истории жизни пациента, приведшей последнего к врачу – психиатру или психотерапевту. В современной кинезитерапии кроме обязательного сбора анамнеза (КТ, МРТ, анализ крови) введены в практику новые диагностические методы, которые создают достаточно объективную историю развития болезни или травмы. Это миофасциальная диагностика (обследование всех мышечных групп и суставов) и функциональная мышечная диагностика (мониторирование силовой выносливости мышечных групп (синергистов). Эти два вида диагностики неподвластны существующим диагностическим приборам (КТ, МРТ). Правда, существует также миография, но ясной картины о глубине поражения она все-таки не дает, так как датчики устанавливаются на поверхности кожи.
Мы создали и аппарат, который назвали миофасциографом, но немногие специалисты могут понять его графики – результаты диагностического исследования на этом приборе. Эти три вида миофасциальной диагностики привязаны к лечебному тренажеру Бубновского и дают достаточно целостную картину нарушений в костно-мышечной системе пациентов. Такие диагностические методы позволяют создать программу лечения болевых синдромов или реабилитации без применения обезболивающих противовоспалительных средств (НПВП) каждому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Но для этого необходимо обладать глубокими знаниями в области естественной (безлекарственной) терапии.
Необходимо осознавать, что нервная система возникает и развивается в процессе взаимодействия организма с внешней средой, она лишена жесткой стабильности и изменяется, непрерывно совершенствуясь в процессах жизнедеятельности организма (как в песне: солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!). Эти свойства проявляются при болях в суставах или спине: благодаря тому, что нервная система обладает адаптацией, она может приобретать новые функции, которые могут закрепляться! Например, при острых болях в поясничном отделе часто происходит как бы возврат на более низкую ступень филогенетического развития: больной не может ходить вертикально, но может передвигаться на четвереньках. В этом случае как бы выключается управление ногами корой полушарий большого мозга – самыми молодыми отделами нервной системы. Они научили человека ходить и… забыли как? После некоторого периода передвижения на четвереньках (человек стал на время ребенком, не умеющим ходить), мозг снова вспоминает механизм вертикальной ходьбы, включает свой корково-спинальный (нервно-мышечный) путь, и через какое-то время больной «вертикализируется». В такой момент болезни восстановлению ходьбы мешают именно НПВС и уж тем более блокады в околопозвоночные ткани. Эти так называемые «лечебные» средства нарушают прохождение нервного импульса и способствуют атрофии нервных окончаний, переносящих информацию по сложной системе нервных путей.
Нервные клетки обладают способностью воспринимать, проводить и передавать нервные импульсы, но для этого необходима высокая интенсивность обмена веществ, проходящего в капиллярах. Поэтому они нуждаются в постоянном поступлении кислорода, глюкозы и других веществ. В связи с этим даже в острой стадии болезни, а тем более хронической, снижение общей и частной двигательной активности, да еще на фоне обезболивающих или противовоспалительных средств, пагубно влияет на процессы регенерации нервно-мышечных связей. При применении активной двигательной терапии (кинезитерапии) при различных «выпадениях» нервных импульсов происходит взаимодействие между восходящими (афферентными) и нисходящими нервными проводниками, ситуация «анализируется» головным мозгом, и следует команда к исполнительным органам – поперечно-полосатой мускулатуре, эндокринным органам, внутренним органам – типа «делай как приказано». И органы исполняют. Но для этого необходимо постоянное движение крови и лимфы! Как говорится, под лежачий камень вода не течет!
Источник