Контрактура локтевого сустава у новорожденного
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Контрактура локтевого сустава у ребенка». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
доча чешит ухо страннно
девченки доча как неделю чешит ухо не пойму что такое ухо чистое температуры нет зато капризы(
Дочка постоянно чешит ухо…уже
Дочка постоянно чешит ухо…уже 2 раз разчисала до крови.. Что это такое? Говорят из за зубов.. Может у кого было. Нужно к врачу идти?
Ребенок сильно чешит ухо.
Ребенок сильно чешит ухо. Злится и трёт. Оно все красное. Мазала детским кремом не помогает. Уже так второй день( все красное уже от того что трет. Что такое??
Чешит ухо
Доча на протяжении уже трех дней чешит ушко, одно. Когда чешит не плачет. Просто без эмоционально дергать,теребит его. У нас режутся верхние зубы, может ли она из за этого чесать ухо?
Наверно уже месяц чешим ухо и нос!
Девочки, мой маленький уже около месяца чешим нос и ухо! Причем ухо даже сквозь сон, когда просыпается, а просыпается он очень часто! И прям палец пытается засунуть туда, как будто внутри зудит! Педиатр направление к лор не дает, говорит зубы, ну у нас уже четыре вылезли, думаю перерывчик то должен быть! У кого нибудь было так?
Чешем ухо????
Сегодня мелкий целый день буд то чешет ухо????не пойму ?отит у нас был прошло 2 недели .
8 месяцев. Дочь чешит ухо
Три дня дочка лезет в ушко пальчиком, и как будто пытается чесать его. В ухе чисто. Ничего не болит вроде. За ушком была сухая маленькая корочка, это от атопического дерматита, но он давно сошел у нас, ее я убрала и помазала атопиком. Сейчас активно лезут первые зубы, она капризная сильно, ей только менять нужно, чтобы я всегда была рядом. Но это ушко, как проверить все ди там в порядке, и как…
Зубы или ухо?
Девочки, здравстауйте! Моей дочке 4.5 месяца почти. Больше недели назад заметила, что она чешет правое ухо, потом она стала спать беспокойно, при этом тоже чешит ухо, плачет иногда даже от груди отказывается(мы полностью на гв). Вызвали Лора, врач ничего не увидел, сказал, что возможно зреют зубы. Но беспокойство дочки продолжалось, днём ещё ничего, поднывает, пальцы во рту постоянно, слюни, а…
Уха
Речной окунь. Навскидку, где-то полкилограмма, а то и все семьсот граммов. Отлично!
Чищу с горем пополам эту, мелкую, насмерть приклеенную самой природой чешую. Вспоминаю, как лет десять назад, когда я купила вот таких же окунишек у грустной бабули возле магазина и стала чистить их у себя во дворе, пришедшая подруга (которая и сегодня самая любимая!) заметила: «Да их ж не чистят, окуней-то»….
Чешит за ухом и мотает головой
Вообщем сын как будто пытается чесать за ухом и капризничает весь день ,то др ухо может это болит
Ещё ночами он мотает головой ,не просыпаясь
Просто мотает из стороны в сторону ,будто голову чешит
Что это может быть ,может водичка в ухо попала ?
Чешем голову и ухо
нам 4 мес.тоже чешем голову и ухо все с левой стороны, врач сказала в ухе пробка серная скорее всего и рекомендовала увеличить дозу аквадетрима 6 капель… зубов нет, но нижние десна припухли. может всё же не рахит, а зубы как думаете?
чешит левое ухо! срочно
Доча уже давно чешит ушки, но в основном левое.точно не болит у нее проверила.моя мама говорми на зубы чешутся свекровь утверждает, что аллергия на что нибудь. Но какая аллергия если она чешит с трех мес. Не постоянно. Хочу услышать ваши мнения. 21 го пойдем на прием скажу врачу.
Ухо опухло! Что это???
Девчонки что это может быть? Опухло ухо и покраснело, надулся пусырек небольшой. В просвете уха как синяк внутри. Причем одно такое большое, второе чуть чуть сверху припухшее. Антигистаминное не помогает. Крем от укусов тоже. Ухо говорит не болит и не чешится. Если трогать то ему неприятно.
я схожу сума или «в каком ухе у меня жужжит»
Уже третий раз за 2 дня я слышу недолгое жужжание в ухе. Как буд то кто то запутался у меня в волосах. Тут же бежала у мужу или маме что бы искали того кто издал этот звук. Но никого нет и никто не летает вокруг. Если вчера я быстро про это забыла. То сейчас я вся чешусь. Был вчера момент( писала пост про пчёл) когда на улице наткнулась на рой пчёл сидящих на луже меда. А так как я боюсь их то…
чешит ушко
Малышка уже второй день чешит ушко. На прошлой недели у нее была температура, принимали капли в нос гриппферон, сироп тонзилгон ( разбавленный с водой) и свечи виферон.может быть на что-то алергия? Еще и высыпало всю моську.Что с ухом делать?
Дочка чешит правое ушко
Дочка чешит правое ушко постоянно, а сейчас смотрю из уха много серы прям тёмной вышло. Что это может быть?
Ух! То-то я и смотрю, что у меня руки чешутся
#Ух! То-то я и смотрю, что у меня руки чешутся. Писала о том что руки чешутся, вариант от нервов подошел. Я прям вся уже чешусь от этого! АрРРРР…Вот почему она думает, что она самая умная а вокруг неё одни дебилы! Если что нибудь я или муж приготовим, так это сразу «мм… пересолено» «переперчено» «надо было бы ещё свинины в фарш положить». И в общем всё что бы ни делали — говно, а вот она…
10 см раскрытие, а я тут ухи решила поесть))
*Позвонила я мамане..-Приезжай, скоро уж все…Она приехала, я еще тут на велике катаюсь, мебель крашу, полы каждый день мою.Хорошо все.Газ подключили-знач не замерзнем) Мужа на диванчик, мы с мамой на кровати спим.Часика в 2 ночи сынуля начал сжиматься комом в пузе. Ой, как спать это мешало.Тихо чапаю на кухню, пью чай(я ж Б, мне все можно) жру конфеты, колбасу))Но комок мой сжимается в животе с…
Кровь в ухе…
У меня. Ухо чешится прям внутри, пальцем не достать. взяла палочку ватную слегка врутри почесала, достаю, а она порозовела. крови не много, но есть. Что это?
К чему и что чешем?
Как Вы относитесь к различным приметам? Я стараюсь в них не верить, но иногда та или иная примета срабатывает. Предлагаю несколько примет по поводу того, что к чему чешется. Некоторые вызывают улыбку, некоторые заставляют вспоминать свое прошлое… Итак, читайте…Бровь левая чешется — кто-то в это самое время ругает вас.
Правая бровь чешется к встрече с другом.
Глаза всегда…
блин че с ухом
вообщем вотгде сама дырка в нутрь уха… не раковыни а чуть внутри.в правом норм, а в левом как отекла что ли короче щелочка… не болит не чешется… аллергия может быть… но не острая не чешусь вроде… что это еще может быть… вроде не студила не стреляет.вообще дискомфорта вроде нет но как то не понятно
Что к чему чешиться )))
Если чешется…
Правый глаз — Плакать
Левый глаз — Радость
Правая ладонь — Здароваться
Левая ладонь — К деньгам
Правая нога — К дружбе
Левая нога — К любви
Правое ухо — Хвалят
Левое ухо — Сплетничают
Ступни — К драке из-за тебя
Живот — К счастью
Губы — К поцелую
Затылок — К обману
Щёки — Вечная любовь
Между пальцев — Обидится
Подбородок — Ревнует
Зад — Любимый…
чешется ухо
После прокола день на четвертый начало сильно чесаться ухо. Нормально ли этл или это влспаляться начинает? Чешеться очень сильно.
отит среднего уха
Опять мы со своими балячками. В воскресенье ни с того ни с сего у малыша температура 38,8, сбила ее. Сопли были. Сразу созвонилась с доктором, сказала сбивать, начать пить антибиотик, обработать горло и завтра если нет темпы на прием, если есть, то сама к нам приедет. Антиьиотик не стала сразу давать. Темпа больше не поднималась, спали хорошо. Утром сьездили на прием, сдали оак. Лейкоцитов 11,…
Ухо
У ребенка чешится одно ухо,не болит, ушко чистила. Из-за этого часто просыпаемся ночью. К врачу только в понедельник. У кого так было？что делали？
Трескается кожа за ухом
Фиг знает от чего это, нигде не зацепляется, сама не чешит. Мажу бепантеном, проходит, мазать перестаю опять появляется, только на одном ухе????????♀️ фото приложено(все красное, потому что только обработала, на самом деле там все в сушинках)
ручки чешуться ребенку на вырост набрать:-)
знаю, все знаю что быстро растет, да и вещи есть маломерки… но столько всего красивенького, яркого!!! ух как трудно!!! НО Я РЕШИЛА, только после родов.а до этого ни ни… на первые три месяца гардероб уже готовпокажу вам красивого бегемотика!
Источник
Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.
Общие сведения
Контрактура локтевого сустава (от лат. contractio связываю) – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. д. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды.
Контрактура локтевого сустава
Причины
Наиболее распространенной причиной развития контрактуры локтевого сустава является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия. Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей. При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.
Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча. Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.
Патанатомия
Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.
В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди). В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания. Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.
Классификация
С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии и ортопедии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.
Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:
- 1 степень – возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.
- 2 степень – возможно разгибание до 130-170 градусов.
- 3 степень – возможно разгибание до 90-130 градусов.
- 4 степень – разгибание составляет менее 90 градусов.
С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:
- 1 стадия – до 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.
- 2 стадия – свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.
- 3 стадия – через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.
Симптомы контрактуры
Клинические проявления определяются выраженностью контрактуры локтевого сустава, характером и тяжестью основной патологии. Пациенты предъявляют жалобы на неудобство или невозможность выполнения действий, требующих сгибания, разгибания, наружной или внутренней ротации конечности. При осмотре часто выявляются деформации области сустава. Объем пассивных и активных движений ограничен. Тяжесть контрактуры определяется степенью уменьшения объема движений.
Диагностика
Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава. При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.
Лечение контрактуры локтевого сустава
Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.
Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.
Источник
Синостоз луче-локтевого соединения
Врожденный луче-локтевой синостоз представляет собой редкий дефект развития сустава и характеризуется костным сращением проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Сращение их дистальных концов является казуистикой. Чаще эта патология двусторонняя. У мужчин встречается реже. При односторонних поражениях большой процент дефектов приходится на левую руку. Это заболевание часто сочетается с другими пороками конечностей (синдактилия, недоразвитие сегментов и др.).
Симптомы. Невозможность произвести ротационные движения, отсутствует пронация и супинация предплечья. Обычно предплечье находится в положении пронации, что лишает больного возможности умываться, правильно удерживать ложку, причесываться, стирать и др. Движения в локтевом суставе обычно сохранены.
Протяженность синостозирования бывает разная от 1- 2 см до значительных размеров, захватывается иногда 1/3 и более лучевой кости.
Различают 3 типа луче-локтевого синостоза,
I тип- истинный врожденный луче-локтевой синостоз, при котором оба проксимальных конца лучевой и локтевой костей представляют единый костный блок, протяженность которого может быть от 2-3 до 8-10 см.
II тип — синостоз, при котором имеется недоразвитие головки лучевой кости или ее вывих. Шейка утолщена, тело лучевой кости дугообразно изогнуто, кости могут быть недоразвиты, место сращения костей расположено ниже головки: на уровне метафиза и диафиза на значительном протяжении.
III тип — синостоз, при котором имеет место сращение на протяжении верхней трети диафиза костей при сохранившейся головке лучевой кости.
Лечение: при врожденном луче-локтевом синостозе консервативные методы лечения неэффективны; операция может быть проведена в возрасте не ранее 8 лет, она заключается в разъединении костного сращения с частичной резекцией места сращения и применении прокладки между локтевой и лучевой костями.
Прогноз благоприятный.
Варусные и вальгусные деформации в области локтевого сустава
Симптомы. Физиологический вальгус в локтевом суставе составляет 5-6°, при врожденном пороке он может достигать 20-30°. Cubitus. valgus зависит от недоразвития наружного мыщелка плечевой кости, Cubitus varus- от недоразвития или неправильного развития внутреннего мыщелка плечевой кости, при этом функция сустава не нарушается. Эти пороки относятся к косметическим дефектам, по поводу которых и обращаются больные (преимущественно женщины) за помощью.
Лечение оперативное — корригирующая остеотомия плечевой кости.
Прогноз благоприятный.
Врожденный анкилоз и контрактуры в локтевом суставе
Поражение может быть односторонним и двусторонним, Встречается как среди мужчин, так и женщин. В значительной мере эти пороки сочетаются с другими.
Симптомы. Кожа в виде паруса натягивается при попытке разогнуть руку и препятствует полному разгибанию. Анкилоз возникает в положении разгибания, что невыгодно для самообслуживания больного, нарушается и трудоспособность. На месте анкилоза суставная щель рентгенологически не прослеживается, суставные концы плечевой кости, лучевой и локтевой гипопластичны и не имеют обычной конфигурации. Множественное врожденное анкилозирование суставов наблюдается при артрогрипозе.
Лечение. При контрактуре устраняется «кожный парус» путем пластической операции в области локтевого сустава. При анкилозах показана частичная резекция сустава, иногда ограничиваются только остеотомией на уровне суставной «щели», с установкой предплечья под углом 90-100° в функционально выгодном положении. Оперативное лечение показано не ранее 12-14-летнего возраста.
Прогноз благоприятный.
Врожденный вывих головки лучевой кости
Довольно редко встречающийся порок развития.
Симптомы. Ограничение подвижности в области локтевого сустава, особенно супинации и разгибания. С тыльной стороны лучевой кости в области локтевого сустава вывихнутая головка прощупывается в виде костного выступа, который при разгибании и сгибании локтевого сустава движется вместе с предплечьем. Чаще вывих головки лучевой кости бывает передний и наружный.
На рентгенограмме видна уменьшенная в размерах и деформированная головка лучевой кости. Обычно она диспластична, контуры ее волнисты, иногда в ней обнаруживаются участки склероза. Лучевая кость изогнута и на уровне бугристости образует угол 150-170°, возникает cubit us valgus. Шейка лучевой кости удлинена, на ней иногда появляются экзостозные образования. Предплечье при вывихе головки слегка премировано. Локтевая кость в проксимальном отделе утолщена. Тело ее дугообразно изогнуто, дуга открыта в медиальную сторону.
Причиной вывиха головки лучевой кости считают либо ее недоразвитие, либо внутриутробное искривление локтевой кости, препятствующее правильному формированию локтевого сустава.
Лечение — только хирургическое, лучше проводить его в подростковом возрасте, когда закрываются зоны роста (в норме у девочек закрываются зоны роста лучевой кости в 14-15 лет, у мальчиков — в 15-17 лет); операция заключается либо в устранении вывиха, либо в резекции головки лучевой кости.
Прогноз благоприятный.
Источник