Контрактура левого тазобедренного сустава
Боль при движении сковывает человека и не дает полноценно жить. Причин может быть множество. Одно из таких заболеваний это контрактура тазобедренного сустава.
Что представляет собой болезнь
Контрактура тазобедренного сустава — это проблемы с мягкими тканями вокруг сустава. Они видоизменяются, плотно обхватывают суставные соединения, стягивают их. Сухожилия, связки, мышцы стягиваются и могут образовывать внутренние рубцы. Характерны также и внешние признаки — стягивание кожи, рубцевание и прочее. В результате чего пациенту трудно и больно совершать движение бедром. Если происходит пассивное движение конечностью, то явно чувствуется скованность, ограничение перемещения в суставной чашечке. Ткани преобразуются со временем до такой степени, что человек может лишиться возможности самостоятельного передвижения. Такой исход неизбежен при отсутствии своевременной диагностики или лечени бедра.
Как проявляется болезнь
Основными симптомами заболевания является:
- малая амплитуда движения ноги;
- дискомфорт, боль при активном, пассивном движении;
- укорочение конечности с больным суставом;
- заметно усиливающиеся, развивающиеся указанные симптомы.
Следует знать, что с таким диагнозом пациент имеет возможность двигаться. Потому если больной совершенно обездвижен заболеванием, речь скорее идет об анкилозе. Возможна еще запущенная стадия, осложнения контрактуры без медицинского лечебного вмешательства.
Виды заболевания суставов
Болезнетворное проявление бывает всего двух видов:
- врожденного типа — главную негативную роль играет наследственность (различные заболевания у близких родственников);
- приобретенного типа — основной причиной выступают факторы внешней среды.
Оба вида одинаково опасны для здоровья. Потому рекомендуется регулярно проходить диагностику людям с плохой наследственностью, частыми хроническими суставными обострениями. Это позволит медицине предупредить недуг и уберечь здоровье населения.
Причины развития
Часто предрасположенностью к деформированию тканей и суставов обладают люди, которые перенесли травмы конечностей: переломы, вывихи и т. д. А также те, кто методично борется с похожими хроническими проблемами. Потому следующие причины или предпосылки встречаются:
- воспалительные процессы в суставе вследствие различных болезней;
- уменьшение размеров, длины мышц вокруг тазобедренного сустава;
- нарушение эластичности самого сустава и прилегающих связок;
- изменение, деформирование костной ткани (часто из-за недугов артритного, артрозного происхождения).
Малейшие изменения приносят неприятные ощущения и тянут за собой последующие деформации близлежащих тканей. Чем раньше обращают внимание на симптоматику, которая беспокоит, тем эффективнее медицинский лечебный курс.
Как лечат недуг
Отечественная медицина подразумевает два подхода: консервативный — стадия заболевания позволяет исправить нарушения с помощью внешнего воздействия, и хирургический — при запущенных формах, когда другие методы бессильны.
Традиционный метод
Консервативный способ представляет собой применение:
- физиотерапевтических процедур, например, электрофорез;
- различных манипуляций, воздействий на растяжение и вытягивание тканей;
- временные гипсовые повязки;
- механотерапия — восстановление упражнениями при помощи медицинских аппаратов;
- мануальной терапии;
- активной и пассивной лечебной гимнастики и т. д.
Медикаментозные препараты также употребляют. Их цель — убрать воспалительные процессы в тканях, предотвратить появление рубцов в области тазобедренного сустава, прекратить спазмы и расслабить мышцы, снять болевой симптом и прочее. Актуальны лекарства для внутреннего и внешнего применения. Особое значение уделяют блокадам — введению препарата в суставную полость.
Что дают упражнения и физическое воздействие при деформациях
Цель подобной терапии:
- вернуть нормальную функциональность ноги;
- возвратить прежнюю амплитуду движения;
- восстановить форму и природное положение конечности и суставных элементов;
- разрабатывать и держать в тонусе мышцы.
Негативным фактором выступает то, что при контрактуре мышечной системе свойственно постепенно атрофироваться, вплоть до полного отмирания и дисфункции. Комплекс упражнений не дает болезни наложить на нее отпечаток скованности и слабости.
Операционное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда в области сустава сформировались тугие уплотнения — рубцы, спайки. Образования необходимо рассекать, удалять, также важно удлинять искусственно сухожилия и т. д. Чаще всего его применяют в случаях запущенных или тех, которым традиционный курс не принес желанного результата.
Комплексный подход лечения
Операция и традиционный подход связаны вместе. Важно, что в постоперационный период существуют ограничения на физические упражнения, гимнастику и прочие подходы.
От чего зависит выбор способа лечения
Выбор лечения зависит от клинической картины, обнаруженной и диагностированной врачом-специалистом. Только специалист в силах разобраться в ситуации и правильно выявить первопричину. Самолечение и самодиагностика строго запрещены!
Есть ли право на жизнь у народной медицины
Народные способы применяются при контрактуре тазобедренного сустава крайне деликатно в роли подспорья основному традиционному лечению. Отвары, настойки, компрессы с противовоспалительными, обезболивающими эффектами применяются только после одобрения доктором и с использованием четких инструкций, дозировок.
Как диагностируют контрактуру сустава
Врач полагается на симптомы пациента, обследование мануальным способом, при помощи простых упражнений, аппаратным диагностированием. Диагноз ставится на основе двигательной способности сустава пациента.
Боли в бедре могут появиться внезапно и приобретать нарастающий характер. Это могут быть симптомы деформирования сустава. С чего начать лечение и диагностику, чтобы победить недуг.
Доктор проводит с больным пассивные упражнения на сгибательные и разгибательные возможности бедра, а также его отведения и приведения, возможности свободно двигаться и т. п. При этом пациент озвучивает свои ощущения в той или иной области.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз пациента направляют на магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгеновское обследование.
Осложнения запущенной болезни
Самое страшное последствие — полное окостенение тазобедренного сустава, атрофия мышц. Человек теряет способность к движению. Более того, контрактуре свойственно распространяться на близлежащие суставы. Потому болезнь может медленно перемещаться на крестец, позвоночник, поясничную зону. Такой ход событий может привести к полной инвалидности больного. Профилактика и лечение — верный способ избежать беды.
Советы специалистов по лечению сустава
Часто прогнозы врачей удручающие. Но это не приговор, а мотивация к действию. Основной упор в лечении контрактуры — движение. Потому если человек находится в гипсе, это не повод расслабляться и пассивно ждать сращивания тканей и чудесного исцеления бедра.
Предотвратить осложнения, появление контрактур суставов можно, регулярно двигая здоровыми частями конечностей. Пальцами, к примеру, загипсованной ноги/руки. Постоянность подходов обеспечит мышечную силу, память. Это подарит вам шанс на короткий срок реабилитации и не даст недугу распространяться на широком диапазоне двигательного аппарата.
Движения должны быть плавными, аккуратными, без болевых ощущений и перегрузок. Во множествах случаев пациенты таким образом самостоятельно отвоевывали здоровье у недуга. Даже когда врачи не давали надежду на полноценное выздоровление.
Профилактика заболевания
Следующие рекомендации уберегут от неблагоприятного диагноза. Чтобы избежать нарушений как в тазобедренной области медики рекомендуют:
- вести активный образ жизни: физкультура, спорт, плавание, гимнастика и т. д.;
- лечить вовремя и до полного выздоровления болезни опорно-двигательного аппарата;
- если у вас случился перелом, то будучи в гипсе, все равно соблюдайте правильное положение тела, конечностей, осанки;
- при травмах с ношением гипса не пренебрегайте массажем травмированного участка (обеспечивает хорошее кровообращение, сохранение тонуса мышц);
- гимнастика для восстановления после переломов не менее важна, ведь это часть лечебного курса;
- при первых признаках заболевания, дискомфорта без видимой на то причины следует провести полное диагностирование в медицинском учреждении.
Помните, что регулярное обследование, профилактические визиты в больницу обеспечивают своевременное нахождение недуга еще на начальной стадии. Это исключает длительные курсы лечения и появление болей.
Будьте внимательны к своему организму, чтобы здоровье будет вашим постоянным спутником!
Источник
Дата публикации: 01.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Контрактура тазобедренного сустава — патологический процесс, связанный с ограничением подвижности. Сустав теряет подвижность из-за образования рубцовой ткани и стягивания суставных капсул, сухожилий. Процесс происходит на коже вследствие ожогов, а в подкожной клетчатке — из-за длительных гнойно-воспалительных процессов. Чтобы своевременно диагностировать и начать лечение контрактуры, обратитесь к травматологу или ортопеду.
Причины контрактуры тазобедренного сустава
Контрактура может быть врожденной и приобретенной и развивается по следующим причинам:
- из-за потери эластичности связок;
- уменьшения длины суставной мышцы;
- деформации костей сустава вследствие артрита, артроза и других заболеваний.
Как правило, патологические процессы запускают перенесённые травмы — переломы, вывихи, сильные ушибы мягких тканей в области таза, глубокие ожоги и так далее.
Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
На начальных стадиях контрактура никак не проявляется. По мере прогрессирования и уменьшения подвижности сустава пациент ощущает затруднения и дискомфорт при движении, боль в области таза и в ногах. На поздних стадиях патологии происходит деформация тазобедренного сустава, из-за чего может измениться длина ноги, произойти перекос туловища.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать контрактуру, врач собирает жалобы пациента, проводит тесты на подвижность ног и рекомендует пройти рентгенографию:
К какому врачу обратиться
При дискомфорте и области таза и скованности в движениях по утрам сначала обратитесь к терапевту. Врач уточнит, травмировались ли вы, запишет жалобы и при подозрении на контрактуру привлечёт ортопеда или травматолога. В запущенных случаях может понадобиться помощь хирурга.
Как лечить контрактуру тазобедренного сустава
В ЦМРТ применяют консервативное и хирургическое лечение контрактур. На начальных стадиях патологии врач подбирает индивидуальную комбинацию лекарственных блокад, гормональных препаратов и анальгетиков, назначает лечебный массаж, физкультуру и физиотерапию. В тяжёлых случаях рекомендует пройти операцию:
Запущенные контрактуры лечатся только хирургическим путем. Без вмешательства врача патология может спровоцировать тугоподвижность, анкилоз, вовлечение в патологический процесс соседних суставов.
Обязательно обращайтесь к врачу после любых травм ног и таза, выполняйте все его предписания и не пренебрегайте реабилитацией после ношения гипса или операции.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
После переломов, инсульта, операций или ожогов может возникнуть контрактура тазобедренного сустава, приводящая к ограничению подвижности. Болезнь может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от причин, вызвавших недуг, выбирается оптимальный вариант лечения, включающий прием медикаментов, массаж, ЛФК и физиотерапию. У грудничка отсутствие лечения приводит к изменению длины конечности, у взрослого человека — к инвалидности.
Почему возникает?
Врожденная контрактура проявляется в результате хромосомных нарушений или пороков внутриутробного развития. У новорожденных развивается кривошея или косолапость. Приобретенные ограничения имеют ряд причин:
- воспаления, травмы и переломы суставов;
- инсульт, ишемия;
- аутоиммунные недуги;
- длительное ограничение движений;
- ожоги, огнестрельные ранения;
- хирургическое вмешательство;
- паралич;
- дегенеративные и дистрофические процессы в организме.
Вернуться к оглавлению
Классификация
Артрогенная форма болезни может развиться из-за гнойного артрита.
Контрактура бедер может быть нейрогенной и структурной. Каждый из подвидов недуга имеет несколько подтипов. Например, иммобилизационный подвид формируется вследствие наложения слишком тугих повязок, дерматогенный — вследствие образования на коже ограничивающих движение сустава рубцов. Артрогенная контрактура, которая диагностируется чаще всего, развивается из-за гнойного артрита, переломов и других болезней суставов.
Рубцовая контрактура часто развивается у профессиональных спортсменов, причиной этого вида недуга становятся постоянные травмы. Посттравматическая ограниченность движений, возникающая после перелома, может образоваться при несоблюдении рекомендаций относительно лечебной физкультуры и других восстановительных мероприятий. Смешанная контрактура проявляется при одновременном поражении нервных стволов и мягких тканей.
В зависимости от положения выделяют такие типы контрактур:
- сгибательная;
- разгибательная;
- приводящая;
- отводящая;
- ротационная.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется патология?
При такой патологии одна конечность становится короче второй.
Основные признаки недуга тазобедренных суставов:
- боль и дискомфорт при активном или пассивном движении;
- ограниченность подвижности;
- укорочение пораженной конечности.
Со временем симптомы усиливаются. При этом несмотря на явную боль и дискомфорт, пациент сохраняет минимальную способность к передвижению.
Вернуться к оглавлению
Диагностика контрактуры тазобедренного сустава
При плохой наследственности или деятельности, связанной с частыми травмами очень важно регулярно проходить врачебное обследование. Определение болезни происходит при визуальном осмотре и опросе пациента. Врач может назначить компьютерную томографию, МРТ или рентген пораженного сустава. Также делаются замеры абсолютных и относительных размеров конечности и измеряется амплитуда движений. Если развилась комбинированная контрактура, связанная с неврологическими нарушениями, проводится дополнительная консультация невролога, а также назначается электромиография мышц. При подозрении на воспалительные процессы рекомендовано посетить хирурга или ревматолога.
Вернуться к оглавлению
Рекомендуемое лечение
Одним из методов устранения проблемы является вытяжение конечности.
Если контрактура возникла у грудничка, нога может отставать в росте. У детей устранить болезнь и предупредить развитие осложнений можно достаточно легко, поэтому визит к ортопеду нельзя откладывать. В первую очередь лечение направлено на устранение отечности и воспалительного процесса для скорейшего восстановления утраченной подвижности. Консервативные методики включают:
- мануальную терапию;
- вытяжение;
- закрутки;
- этапные гипсовые повязки;
- массаж;
- блокады;
- лечение гормональными и анальгетическими препаратами;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК.
Правила восстановления после контрактуры бедер:
- Самореабилитация. Пациент самостоятельно разрабатывает сустав в допустимых пределах, при этом амплитуда движений постепенно увеличивается.
- Усиленная разработка. Проводится через 4 недели. Если есть трофические язвы или раны, лечение не прекращается.
- Разрабатываются сначала крупные суставы, затем мелкие.
- Упражнения для левого и правого бедренных сочленений обеспечивает максимальное восстановление амплитуды движений.
Если вовремя не принять меры, болезнь постепенно перерастет в тугоподвижность и анкилоз, что приведет к поражению соседних суставов.
Для успешной терапии пластины, корректирующие спондилез, нужно удалить.
Постепенно восстанавливается кровоток и трофика. Если у пациента стояли пластины для лечения спондилеза, их желательно удалить, так как они вызывают сдавливание мышц. Слишком активное лечение контрактуры сустава чревато разрывом связок или переломом. Несоблюдение рекомендаций приводит к полной неподвижности сочленений. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
Стойкие контрактуры тазобедренного сустава исправляют оперативным вмешательством на мягких тканях, иссечением рубцов и кожной пластикой. Спастический тип требует перерезки нервного ствола. Для излечивания тяжелых форм проводят операции на костях и суставах. Операции или остеотомия призваны устранить остаточный угол контрактуры.
Источник