Контрактура коленного сустава армия
Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Любая серьезная травма может стать причиной зачисления в запас, но чтобы это произошло, нужно доказать тяжесть патологии. В одних случаях поврежденный мениск при правильном подходе полностью восстанавливается, в других – приводит к развитию осложнений, серьезных заболеваний.
Особенности патологии
Мениск представляет собой эластичную ткань – хрящевую прослойку в коленном суставе. Выполняет несколько важных функций – уменьшает трение при движении, снижает нагрузку при ударе. Травма хрящевой прослойки может стать причиной нарушения двигательной функции, ограничения функциональности суставов. Однако при своевременном лечении, правильном подходе, мениск восстанавливается. Даже при удалении хрящевой пластины молодой человек успешно ходит, бегает, занимается спортом.
Среди травм колена, нарушение целостности ткани, в особенности, мениска занимает первое место. Патологии подвержены спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В случае операции двигательная функция возвращается в первый же день, через месяц суставы полностью восстанавливаются. При индивидуальных особенностях организма, неудачно проведенном хирургическом вмешательстве, нарушении предписаний врачей, начинаются осложнения.
Видео: Застарелое повреждение мениска
Повреждение мениска и армия
Шансы получить освобождение с данным диагнозом имеются, но они не так уж велики. Нужно оценивать свое состояние здоровья на момент прохождения медкомиссии в военкомате. Получить временное освобождение сроком на 6 месяцев можно в том случае, если травма случилась незадолго до прохождения медицинской комиссии либо была проведена операция, требуется время на восстановление. Условия присвоения категории годности «Г» с временным освобождением указывается в статье 85 Расписания болезней «Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов».
Основанием для необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни является присутствие умеренных болевых ощущений в сустава после физической нагрузки, даже если отсутствуют клинические проявления воспаления. Для восстановления функций, двигательной способности, возможности выполнения воинские обязанности требуется не менее 30 суток. После окончания 6 месяцев призывника снова осматривают. Категория годности зависит от физического состояния призывника на тот момент.
Получить освобождение от армии можно в случае, если травма привела к осложнениям, развитию патологий, болезней суставов. В данном случае освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Категории годности присваиваются следующим образом:
- а) со значительным нарушением функций – Д;
- б) с умеренным нарушением функций – В;
- в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
- г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.
К пункту «а» относят:
- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
- искусственный сустав;
- тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
- стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
- выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
- асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
- остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).
К пункту «б» относят:
- нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
- остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
- стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
К пункту «в» относят:
- нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
- остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
- стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
- последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой.
Как травма скажется на службе
В первую очередь, оценивается состояние здоровья призывника после завершения восстановительного периода. Если травма не мешает вести здоровый образ жизни, выполнять физические нагрузки, его признают годным, присваивают категорию годности «А», «Б».
Освобождение возможно при появлении осложнений. Удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Тогда вопрос с освобождением рассматривается военно-врачебной комиссией не относительно травмы, а по степени артроза. Поводом для зачисления в запас является ширина суставной щели при деформированном артрозе 2-4 мм.
Кроме этого, травма приводит к нестабильности коленного сустава. Происходит вследствие неправильного лечения, отсутствия квалифицированной помощи. Условия освобождения следующие:
- нестабильность коленного сустава II-III степени;
- нестабильность с вывихами не менее 3 раз в год;
- нестабильность подтверждается клинически и при помощи лучевой диагностики.
I степень, легкая – смещение суставов относительно друг друга менее 5°, 5 мм. II степень, средняя — 5-10°, 5-10 мм. III степень, тяжелая — более 10°, более 10 мм.
Если восстановительный период закончился, двигательная функция восстановилась, молодой человек ведет физически нормальный образ жизни, в армию забирают.
Как получить военный билет с повреждением мениска
Чтобы после медицинской комиссии отправили в запас, к ней надо заранее подготовиться. Нужны документы, подтверждающие факт повреждения мениска. Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу. Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения.
В последнем случае должно соблюдаться одно из условий:
- отрыв суставной губы;
- костный дефект головки плечевой кости;
- костный дефект суставной поверхности лопатки;
- смещаемость суставных поверхностей.
Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о повреждении мениска и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Источник
В апреле этого года сделал операцию на правом колене пкс, в ноге два болта, после операции дали отсрочку 6 месяцев, во время которой проходил реабилитацию. Бегать до сих пор не могу, даже ходить больно, колено ноет всегда, даже в покое. Даже опереться на неё не могу. Сейчас проходил повторное обследование от военкомата, поставили диагноз: «комбинированная контрактура правого коленного сустава.
04 Ноября 2017, 23:48, вопрос №1801244
Данил, г. Москва
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (2)
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Ваша информация не позволяет достоверно
сделать вывод о наличии заболевания, влекущего признание Вас негодным к военной
службе, поскольку в Международной классификации болезней МКБ-10 (МКБ) отсутствует
указанный Вами диагноз, следовательно,
определить, относится ли данное
заболевание к тем, при наличии которых гражданин признается негодным или ограниченно годным к
военной службе в соответствии с
Положением о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ
от 04.07.2013 г. № 565 не представляется
возможным. При этом в данном Положении имеются упоминания о таком заболевании, как стойкая контрактура
сустава в различных формах, которое
влечет признание негодным к службе.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Фомкин Павел
Юрист, г. Москва
Данил, добрый день.
Согласно п.в ст.65 Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Вам положена категория годности «В»
После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».
Теперь надо смотреть, что скажет и по какой статье освидетельствуют в военкомате.
Если интересно, могу Вам прислать данные по призывнику у которого стоит титановая пластина на весь голеностоп и у него 11 винтов в ноге, его не хотят освобождать. Далее у него пищевая аллергия, у пигментный невус на половину лица. Все подтверждено двумя обследованиями от военкомата, но доблестные врачи на КМО, на угрешке, считают, что не может быть аллергии на морковку и другие компоненты.
По закону — это чистая «В», далее, что будет происходить, сложно сказать.
Освободить можно и не с такими вариантами освобождали.
Нужно будет помощь, обращайтесь.
С уважением, военный юрист, Фомкин П.А.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
Берут ли в армию с нестабильностью суставов? Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть сведения из Расписания болезней. Заболевание способно проходить в различных формах, по этой причине так немаловажно провести оценку состояния крупного либо среднего сустава на проявленность функциональных патологий (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы). Наиболее ярко проявленные признаки будут у декомпенсированной формы нестабильности суставов. Ниже разберемся в том, в каких случаях не берут в армию с подобным диагнозом.
Нестабильность сустава освобождает от армии?
Стоит сразу выделить тот факт, что единичные ситуации смещения врачебная комиссия военкомата не рассматривает в качестве повода для зачисления в запас. Освобождение от армии имеют право получить только те призывные граждане, у которых нарушение имеет врожденную либо хроническую форму. Другими словами, если речь идет о дисплазии либо нестабильности суставов.
Нестабильность является патологическим состоянием, когда прослеживается периодическое смещение суставных концов кости. Признаки такого состояния находятся в зависимости от разновидности пораженного сустава.
Однако, существуют и общие черты признаков, которые свойственны для пораженной области:
- Наружная деформация пораженной области;
- Невозможность абсолютно разогнуть конечность;
- Болевые ощущения при попытке движения конечностью;
- Отечность;
- Хруст и щелчок во время движения.
К признакам, которые характерны для вывиха коленного сустава, принадлежат и хромота, и в запущенных вариантах искривление формы конечности в зоне коленного сустава.
Медицинская комиссия призывников с такой болезнью осуществляется по статье 65 Расписания заболеваний. Положение о военно-врачебной комиссии трактует нарушение, как непризывное. Категория годности «В» либо «Д» оформляются при учете нарушения функциональности.
Специалисты зачастую при осмотре проводят оценку указанных клинических выражений. Но при компенсированной форме необходима детальное диагностирование, применение расширенных способов обследования, которые окажут помощь в установке состояния сустава.
Не возьмут на службу с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Здесь можно сказать о том, что нормальная подвижность сустава отсутствует, сустав не держит опору. Кроме того, противопоказана служба при устойчивой контрактуре сустава в функционально невыгодном положении, прослеживается существенное ограничение движений. В таких вариантах призывникам оформляют категорию годности «Д».
Категория «В» полагается молодым людям при нестабильности суставов:
- Нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (3 и более раз за год);
- Нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (3 и более раз в год);
- Нестабильность коленного сустава 2 или 3 стадии.
Расписание болезней рассматривает варианты нестабильности всех крупных суставов, включая и ключицы и надколенника. Под данную категорию попадают вывихи крупных суставов. Если у юноши есть нестабильность плечевого сустава, то для освобождения от армии веской причиной будут вывихи от 3-х раз в год. Если реже, то будет оформлена другая категория, с которой могут служить в армии с ограничением в выборе войск.
Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?
Нестабильность коленного сустава достаточно неприятная и существенная трудность, которая мешает нормальному передвижению. Коленный сустав обладает сложным строением. Его стабильное функционирование осуществляется мениском, мыщелками и прочими суставными частями.
Хроническая нестабильность способна выражаться в любом возрастном периоде, у спортсменов, в особенности при командных играх либо попросту у людей, которые ведут достаточно активный образ жизни.
Нарушение может появляться из-за:
- Ударов и повреждений коленного сустава, в особенности повторяющиеся.
- Нарушения из-за транспортных аварий.
- Растяжения, надрывы связок и мышц.
- Падения с высоких расстояний.
- Повышенные нагрузки, которые возникают из-за определенной позиции ноги либо при осуществлении однотипных движений с упором на коленный сустав.
- Внезапный прыжок, когда происходит растягивание медиальных коллатеральных связок.
- Резкие и неожиданные движения коленным суставом при спотыкании либо подвывиха.
Выделяют несколько стадий нарушения, которые выражают тяжесть протекания болезни:
- Легкая. Определяет начальную фазу, когда прослеживается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, а связки не напряжены и находятся в расслабленном состоянии.
- Средняя. Смещение более 5-ти мм, есть опасность продвижения к отметке 10 мм. Кроме того, наблюдаются трудности с крестообразной связкой.
- Тяжелая. Смещение более 10-ти мм, есть надрыв крестообразной связки.
При медицинском освидетельствовании врач проводят изучение признаков и истории болезни призывника. Он проводит осмотр юноши и его проблемной конечности.
Точное диагностическое заключение может быть поставлено после осуществления:
- Рентгенографии.
- Артроскопии.
- Ультразвукового исследования.
- МРТ и КТ.
Происходит определение степени нестабильности коленного сустава, по углу смещения. В зависимости от итогов обследования, комиссия определяет категорию годности для призывника.
Обратите внимание! В армию с хронической нестабильностью коленного сустава не берут. В такой ситуации положена категория «В» по статье 65, пункт В (после хирургической терапии нестабильности крупного сустава либо надколенника освидетельствование осуществляется по пунктам «а», «б» или «в»).
Травмы колена, с которыми не берут в армию
В таких вариантах, когда молодой человек травмировал коленный сустав перед либо в период призыва, разрешается оформление отсрочки на полгода. Право на освобождение от службы закрепляется статьей №85 Расписания болезней. Отсрочка оформляется в целях осуществления терапии: лекарственный курс, операция, восстановительный период. Ключевой целью считается возобновление функциональности коленного сустава.
После окончания восстановительного периода осуществляется комплексное обследование молодого человека. Врачи медкомиссии решают о призыве юноши, опираясь на его состояние здоровья.
Чтобы получить военный документ, понадобятся медицинские документы, которые подтвердят вероятность зачисления в запас без прохождения армейской службы. Врачи комиссии обязаны получить и изучить медицинскую карту юноши с записями, которые подтверждают обращение к травматологу, хирургу.
Если хирургическое вмешательство осуществлялось перед началом призывного периода, то на врачебное освидетельствование понадобиться взять выписку из больницы, снимки, МРТ, УЗИ. Мениски, которые не долечили и не вернулись в прежнюю функциональность, требуют освобождения от службы в армии.
При формировании гонартроза необходимо предоставить рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Основная цель – подтверждение непризывного диагноза.
Нестабильность коленных суставов – подтверждается рентгеном либо лучевой диагностикой.
Рассматриваются следующие значительные повреждения:
- Отрыв суставной губы;
- Смещение суставов колен;
- Нарушение суставной поверхности;
- Нарушение головки.
Перед принятием заключительного решения молодой человек должен пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. После дополнительного диагностирования комиссия принимает окончательное решение.
Видео: Как вести себя в армии
Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?
Если у молодого человека есть разрыв крестообразной связки на момент призыва, то для него предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Временное освобождение от службы закреплено в статье 85 Расписания болезней. Оно предоставляется на период медикаментозного лечения либо проведения операции и восстановления после нее.
Если травма восстановилась, то, принимая во внимание состояние призывника, члены комиссии принимают решение по призыву такого юноши. Чтобы понимать, в каких вариантах призывник способен рассчитывать на отсрочку или запас, нужно понимать особые аспекты болезни: влияние травмы на функциональность организма и здоровья молодого человека.
При разрыве крестообразной связки может потребоваться операция, а после нее реабилитационный период. Если призывника уволят, то на МСЭ, а после инвалидность. В таком случае призывнику предоставят военный билет с освобождением. Спустя 6 месяцев категория годности с «Г» меняется на другую и будет зависеть от результатов проведенной операции.
Как подтвердить нестабильность коленного сустава?
На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами. Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики. Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить.
Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга. С данной документацией требуется вновь пройти освидетельствование и получить категорию годности «В» при наличии причин.
Факторы определения годности к службе
Расписание заболеваний определяет годность призывника, учитывая разновидность пораженного сустава. При диагностическом заключении «полная нестабильность плечевого сустава» служба противопоказана и оформляется категория «Д». Абсолютное освобождение от призыва ожидает лиц, которые имеют тотальное поражение и прочих крупных неопорных суставов: локтевого и лучезапястного.
При частых рецидивах вывиха плеча служба может ждать молодого человека только при военном положении: при нестабильности плеча либо надколенника, юноше оформляют категорию годности «В». Идентичное решение будет и по отношению к тем, у кого нестабильность ключицы, надколенника либо иного крупного сустава возникает реже 3-х раз в год.
Отдельно в Расписании болезней предоставляются указания о годности юноши с диагностическим заключением «нестабильность коленного сустава». Служба в таком варианте тоже запрещается. Неважно, как часто эти признаки выражаются, молодому человеку оформят категорию годности «В» — ограниченно годен.
Как получить военный билет?
При прохождении врачебной комиссии молодой человек обязан доказать врачам, что вывихи носят постоянный, а не одновременный вид. Чтобы это сделать, нужно предъявить врачам комиссии снимки рентген до и после вправления.
Доказать болезнь возможно и с помощью лучевой диагностики, если по результатам обследования будет доказано присутствие хоть одного из следующих симптомов:
- Отрыв суставной губы;
- Нарушение головки плечевой кости;
- Дисплазия суставных концов костей;
- Смещаемость суставных поверхностей;
- Дефект суставной поверхности лопатки.
Степень нестабильности коленного сустава доказывается рентгенами в боковой проекции. Немаловажно обратить внимание, что отсрочка при таком нарушении не предусматривается на законодательном уровне. Но для получения военного документа, молодому человеку потребуется пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. Диагностикой таких нарушений занимается хирург и ортопед.
Кроме того, стоит принимать во внимание, что даже при наличии медицинских документов юноше потребуется снова сделать рентген, МРТ, артроскопическое и прочие разновидности исследований. Точный список будет определять специалист.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о службе в армии и нестабильности суставов в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Владислав:
Были проблемы с суставами, ставили диагноз нестабильности сустава, но на комиссии заявили, что такого заболевания нет в расписании болезней. Взяли в армию, еле отслужил. Советую парням доказывать свои болезни, вплоть до судебного порядка.
Михаил:
Меня с таким диагнозом не взяли в армию, но мне, честно говоря, лучше б в армии отслужить, чем вот так мучиться от этих суставных болей.
Видео
Источник