Консультация болезней коленных суставов
23 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1397
Даже здоровые люди могут время от времени чувствовать непорядок в коленях. Если неприятные ощущения проявились впервые, то мало кто задумывается, от чего болит колено. Но когда любое движение сопровождают боли в коленных суставах, к кому обратиться — важная проблема. Причины болезни могут быть очень разными, каждая из них требует особого подхода к терапии. Потому если пациент почувствовал, что болит коленка, лечение можно назначать только после полной диагностики. Клиника Стопартроз проводит диагностику и лечение суставных болей в колене. 15-летний опыт помогает устранить даже многолетние боли, нарушающие комфорт пациента.
Общие сведения о коленном суставе
Коленный сустав является самым большим суставным сочленением тела. Колено состоит из верхней и нижней части, которые разделены двумя менисками. Соединение бедренной и большеберцовой кости обеспечиваются связками, сухожилиями и мышцами.
Особую роль в процессе движения выполняет хрящевая ткань. Хрящ амортизирует удары при падении и обеспечивает плавность передвижения при ходьбе.
Многие пациенты уверены, что больное колено автоматически означает проблемы именно с хрящами и пытаются принимать добавки, стимулирующие их регенерацию. Такой подход в корне неправильный, так как существует достаточное количество болезней коленных суставов, а также патологий, при которых колено может давать о себе знать неприятными ощущениями. Читайте, например, про артралгию коленных суставов.
Какие болезни могут приводить к болям
Одно из наиболее частых (почти 40% обращений) заболеваний, при которых болит сустав в колене — это гонартроз или артроз коленного сустава. Развитие болезни происходит постепенно и пациент далеко не всегда может определить момент его начала. Часто визит к доктору откладывается так долго, что диагностика начинается, когда колено болит уже абсолютно нестерпимо.
Основные симптомы гонартроза проявляются себя при движении. Причем, поначалу боль в суставе колена начинается только при длительных нагрузках, а в покое сустав не болит.
Артриты — это заболевания, характеризующиеся воспалением и разрушением, как хрящевой ткани сустава, так и самой суставной сумки. В этом случае лечение больных коленей заключается в устранении негативной аутоимунной реакции на сустав. Уделять внимание только одной пораженной части в этом случае будет неправильным, так как болезнь воздействует на весь организм в целом.
Среди менее распространенных причин, почему болит сустав в колене, находятся сосудистые патологии нижних конечностей. Нарушения проведения питательных веществ непосредственным образом влияет на скорость разрушения хрящевой ткани. Однако если помимо проблем с сосудами пациент не имеет неблагоприятных факторов, то лечение боли в колене может ему понадобиться очень нескоро.
Общая симптоматика
Так как сама по себе боль может различаться по интенсивности, локализации, а также выраженности дополнительных симптомов, то следует как можно более четко описывать врачу, как болит колено. Это необходимо, чтобы конкретные причины болезни можно было быстро устранить, не размениваясь на простое снятие боли.
В большинстве случаев общие симптомы заболевания коленей выглядят следующим образом:
Долго болит нога, также возможно распространение неприятных ощущений на вторую ногу со временем. Если колено заболело внезапно и сильно, то это может свидетельствовать о травмировании. Если же оно болит постоянно, то следует поискать в организме ту или иную болезнь.
Отек вокруг поврежденного места. Наиболее сильно данный признак проявляется при травме или артрите. В первом случае отек появляется быстро и ограничивается небольшой областью, тогда как второй вариант при отсутствии нормального лечения может распространиться на оба колена.
Повышение температуры в районе сустава. Это стандартный признак наличия в определенном месте воспалительного процесса. Если горит колено и при этом нога болит, то лучше не рисковать и пройти обследование.
Три этих признака могут в той или иной мере присутствовать при всех патологиях, сопровождаемых болью в суставе. Но если дискомфорт имеет какие-либо ярко выраженные отличия от обычной боли от нагрузки, об этом обязательно следует сообщить на приеме. Помните, что даже если боль сильная, это не значит, что ее нельзя победить. Современная травматология лечит заболевания суставов достаточно успешно.
Острая боль в коленном суставе
Ощущения, которые можно назвать острыми, практически всегда формируются из-за воздействия извне. Характер и интенсивность этого воздействия определяют, как долго продлится дискомфорт, а также, к кому идти, если болят колени.
Ушиб. Одна из наименьших проблем. При небольшом ушибе пациент ощущает легкую боль, в некоторых случаях сустав даже не отвечает воспалением. Однако при сильных ушибах человек может выпасть из жизни на несколько дней.
Растяжение. Также довольно распространенная травма. Такая боль в коленке диагностики и серьезного лечения потребует только если сустав нестабилен и есть опасность дальнейших травм.
Разрыв мышц, связок, сухожилий. Возникает из-за крайне сильного физического воздействия на ногу. Серьезная патология, требует немедленного обращения к врачу.
Разрыв мениска. Наиболее часто встречается повреждение внутренней части. Мениск может разрушаться как под воздействием регулярных тяжелых физических нагрузок, так и из-за неудачного движения.
Если кажется, что заболело без причины, то нужно убедиться, что на сустав не оказывается дополнительного воздействия. Для разгрузки рекомендуется максимально освободить конечность от сдавливающей одежды и несколько ограничить его подвижность. В случае, если у пациента действительно нет никаких сопутствующих болезней, боль отступит через 10-15 минут покоя.
К кому обратиться при сильных болях в коленях, если неприятные ощущения не проходят на протяжении долгого времени? Первым делом следует записаться к хирургу. Именно этого врач проводит первичную диагностику проблем с коленом, при необходимости направляет на процедуры, а также может рекомендовать дополнительную консультацию у другого специалиста.
Хроническая боль в коленном суставе
Практически вся хроническая боль кости, сустава или мышцы относится к симптомам каких-либо заболеваний у пациента. При этом выраженность самих ощущений может сильно варьироваться: от сильной ноющей до сдавливающей. Объединяет всю эту симптоматику один признак: боли периодические и никогда не проходят окончательно.
В большинстве случаев начало болезни вообще не характеризуется чем-либо неприятным. Далее пациент начинает понимать, что боль уже в обеих ногах одновременно. Чувство тяжести в суставе, напряженность, ломота — причины всегда можно найти в истории болезни. Как правило, после успешного лечения основного заболевания уходят и все эти неприятности.
Диагностика
Если болит нога в суставе, то первое, куда пациенту следует отправиться — это рентгенкабинет. Снимок поможет врачу понять, каково состояние сочленения, а также сделать первые предположения о причинах боли.
Также существует набор специальных двигательных тестов, которые помогают точно определять локализацию: суставы болят спереди и сзади или же только с одной стороны, есть ли какие-либо дополнительные жалобы.
После прохождения двигательных тестов при необходимости врач назначает следующие процедуры:
Ультразвуковая диагностика при болях в колене является одной из самых популярных, наряду с рентгеновским исследованием.
МРТ позволяет наиболее четко визуализировать состояние сустава и обнаружить даже самые минимальные повреждения тканей.
В некоторых случаях пациенту необходимо пройти артроскопию и сделать пункцию синовиальной жидкости.
Отдельно следует отметить лабораторные анализы, которые показывают наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса, а в некоторых случаях и маркеров определенных болезней. Если суставная боль связана с системной проблемой, то могут быть полезны и методы, выявляющие степень системного нарушения.
| |
| Укол в коленный сустав при болях |
Записаться на лечение
Боли в коленях: причины возникновения и лечение
Терапевтический подход в лечении боли врач выбирает, исходя из данных, полученных в результате диагностики. В случае, если причиной стала болезнь, внимание должно быть сконцентрировано на уменьшении ее проявлений, а при травматических поражениях следует сделать упор на восстановление и облегчение симптоматики. Причины и лечения боли в коленном суставе связаны напрямую.
При боли, вызванной небольшим воздействием на сустав, назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Они обладают свойством не только устранять болезненность, но и снимать воспаление. Но нужно понимать, что эти препараты не лечат, а если принимать их больше, чем следует, то могут и навредить. Очень часто после длительного приема НПВС пациенты жалуются, что колено стало болеть еще сильнее, чем раньше.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
В некоторых случаях сустав болит так сильно, что это делает невозможным нормальное передвижение. В этих случаях врач назначает хирургическое вмешательство, с помощью которых производится замена поврежденных частей организма на искусственные. Операция имеет массу негативных последствий, а потому к ней прибегают лишь в самом крайнем случае.
Также от боли в суставе могут помочь многочисленные народные методики: компрессы, прогревания и настои. Но использовать их нужно с крайней осторожностью, так как некоторые могут не только не подействовать, но и нанести вред. Если вы решили воспользоваться каким-либо рецептом, следует перед этим посетить лечащего врача и уточнить у него все возможные нюансы применения.
К кому обратиться, если болят колени
Если болит колено, лечение должен проводить только квалифицированный врач. Наиболее часто жалобы на суставы приводят пациентов на прием к хирургу. Хирург определяет состояние суставов и устанавливает точный диагноз. Далее в зависимости от индивидуальной ситуации пациента, он может, как продолжать вести его самостоятельно, так и рекомендовать подключить к терапии других узких специалистов.
Если пациент жалуется, что сустав очень болит, а также если ноги начали болеть давно и лечение не имеет эффективности, то человека могут положить на дообследование в стационар. Кроме того, в условиях больницы, возможно, проводить более интенсивную терапию.
В целом, к кому идти, если болит сустав, зависит от того, что именно вызвало эту боль. В большинстве случаев универсальным вариантом будет обращение к хирургу.
Заключение
Если у вас болит в области сустава, то откладывать лечение крайне нежелательно. Разрушение сочленения хоть и идет медленно и незаметно, но может стать причиной сильного ухудшения качества жизни. В особенности это касается ситуаций, когда ноги болят после значительных физических нагрузок.
Клиника Стопартроз успешно помогает пациентам в лечении таких проблем как повреждение сустава вследствие травмы или разрушение хрящевой ткани. В некоторых случаях боль удается убрать за одно посещение, что в значительной степени облегчает дальнейшее лечение, так как пациенту становится намного легче его переносить.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.
Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.
Почему болит колено
Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.
Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.
Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности
При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.
Патологиями коленного сустава занимаются:
- Травматолог.
- Ревматолог.
- Невролог.
- Остеопат.
- Хирург.
Травматолог
Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.
МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.
Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.
Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.
В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету
Ревматолог
Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.
Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.
Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :
- Антибактериальных препаратов.
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Иммуносупрессоров.
- Глюкокортикоидов.
- Поливитаминов.
Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади
Когда идти к хирургу
У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.
В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.
Остеопат
Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:
- положение ступни,
- повреждения внутри кости,
- положение суставов колена,
- мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
- состояние связок,
- положение бедренной кости.
Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача
После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.
Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.
Консультация невролога
Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.
Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.
В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.
Источник