Консервативное лечение артритов коленного сустава

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Источник

Консервативные методы терапии
Лечение артрита коленного сустава: лекарства, мази, инъекции
Артроз-артрит коленного сустава: лечение гимнастикой
Мануальная терапия и массаж в борьбе с артритом коленного сустава
Комплекс физиотерапевтических процедур в борьбе с артритом

артрит коленного сустава лечение Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава лечение которого, согласно отзывам врачей, будет тем эффективнее и менее затратным, чем скрупулезнее больной будет выполнять все назначения, требует комплексной терапии и внимания специалистов.
Данное заболевание является хроническим, имеет постепенную картину течения, поэтому симптомы могут не давать о себя знать месяцы и даже годы. Артрит коленного сустава лечение которого обязательно, чем быстрее дифференцируют и поставят диагноз, тем более эффективно отразиться терапевтическое воздействие на пораженную область сустава.

Артрит является заболеванием, которое характеризуется патологическим изменением всех суставных элементов в силу прогрессирующих воспалительных процессов в суставной области.

Лечение артрита коленного сустава является необходимой мерой для того, чтобы человек мог максимально сохранять двигательные функции и активно существовать в современном мире. Для диагностики и постановки диагноза пациентам назначают рентгенографию. Ренгенография – надежный метод диагностики, фото которого показывают стадию и характер повреждения. Помимо этого пациентам может быть показано МРТ – магнитно-резонансная томография. Это инновационный метод диагностики, очень точный, показывает состояние не только сустава, но и близлежащих мягких и костных тканей, состояние кровеносных сосудов и прочего.

Консервативные методы терапии.

методы терапии артрита коленного сустава Консервативные методы терапии

Терапевтическая программа имеет свою специфику и ряд условий, чтобы она действительно имела эффект в борьбе с заболеванием. Во-первых, это комплексность. Применяются сразу несколько методов консервативного воздействия. Консервативное лечение не предполагает хирургического вмешательства, то есть – это лечение неоперабельным путем. Помимо комплексности необходима также системность оказания терапевтического влияния, пациент должен неукоснительно день за днем бороться с проблемой, не запускать лечения, проводить плановые осмотры, консультироваться с лечащим врачом о состоянии сустава на данный момент. Это позволит избежать скорого прогрессирования заболевания.

Консервативные методы борьбы с недугом предполагают задействование следующих методов:

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава (применение мазей, таблеточных препаратов, уколов и инъекций);
Артрит коленного сустава – лечение народными средствами;
Мануальная терапия и массажный комплекс процедур;
Физиотерапевтическое воздействие – магнитная терапия, электрофорез, УВЧ прогревание, а также парафиновые аппликации;
Оздоровительные упражнения и ЛФК занятия.

Лечение артрита коленного сустава: лекарства, мази, инъекции

артрозо артрит коленного сустава лечение Уколы при сильных болях

Лечение артрита коленного сустава препараты медицинские использует преимущественно с целью снятия воспалительных процессов в суставе, а также для уменьшения болевого синдрома. Важно помнить, что лекарственные препараты в силу этого устраняют не причину заболевания, а снимают лишь симптом – побочное действие заболевания. Поэтому к таблеткам необходимо подключать дополнительные методы борьбы с недугом. Медикаментозно лечение подразумевает оказание следующих мер:

Артрит коленного сустава лечение – таблетки противовоспалительного нестероидного характера (НПВС), их активность направлена на снятие воспалительных процессов, а также к купированию болевого синдрома. К таковым можно причислить простой аспирин, анальгин, нимесил, нимесулид, кетанов, ибупрофен и прочие;
Артрит коленного сустава лечение – мазь. Мази, применяемые для лечения артрита, обладают сразу несколькими эффектами: противовоспалительные, разогревающие, анальгезирующие. Разогревающие мази расслабляют мышечные ткани, способствуют снятию зажимов, повышают подвижность и стимулируют кровообращение в суставе.
Анальгезирующие препараты помогают снизить болевую симптоматику и снять воспаление.
Важно помнить, что мазь впитывается кожным покровом очень незначительно, лишь 5% активного вещества попадает к суставу. Часто применяют фастум-гель, финалгон, гисталгон, а также апизартрон и подобные препараты.
Артрит коленного сустава лечение – уколы. Уколы назначаются в тех случаях, когда необходимо быстро снять сильные, интенсивные боли. Для этого пациенту вводится новокаин или ледокаин.
Хондропротекторы – особая группа препаратов, которая направлена на восстановление хрящевых тканей сустава. Данная группа помогает ускорить регенерацию хряща, препятствует его скорому изнашиванию.
Стероидные гормональные средства по типу кеналога и дипросана.

Артроз-артрит коленного сустава: лечение гимнастикой

артрит коленного сустава лечение ЛФК-терапия при артрите коленного сустава

Артрозо-артрит коленного сустава лечение включает и с помощью гимнастических упражнений, а также курса ЛФК-терапии. Прежде всего, важно запомнить, что гимнастические упражнения должен назначать компетентный лечащий врач. Помимо этого существует ряд правил, которые важно исполнять при выполнении оздоровительных гимнастических упражнений. Они включают в себя:

Прекращение выполнение упражнений в случае возникновения острых болевых ощущений;
Постепенное увеличение нагрузок;
Выполнение упражнений от простого к сложному.

При артрите крайне важно ограничивать нагрузки и избегать чрезмерно резких, неаккуратных движений. Особую роль в гимнастике играют плавные растягивания. В целом, комплекс гимнастических мер направлен на увеличение подвижности сустава, увеличение его двигательного потенциала, растяжение связок и сухожилий, повышение кровообращения, снятие отечности и застойных явлений в суставе. Также гимнастика повышает тонус мышц, их выносливость, соответственно сустав в большей мере способен выдерживать сгибательно-разгибательные движения. Лечение артрита коленного сустава форум, википедия обычно предоставляют много материалов по лечебной гимнастике, важно уточнить, подходят ли они под коррекцию вашего диагноза и приступать.

К наиболее эффективным видам упражнений можно отнести такие:

Упражнение-разминка. Пациент должен стать на ноги, поставить их вместе, далее больной кладет кисти рук на колени. В таком состоянии выполняются несколько круговых, вращательных движений. Сначала в одну сторону, затем в другую. Пациенты жалуются на ощущение некоторого болевого дискомфорта, однако это нормальное явление, поскольку начинается проработка мышц и растяжение связок. В том случае, если боль становится нестерпимой, усиливается или возникают «прострелы», тогда лучше прекратить упражнение.
Садимся на стул, ноги при этом находятся на небольшом расстоянии друг от друга. Пациент должен отвести одну ногу вбок, поднять ее и зафиксировать ее в таком положении примерно на десять секунд. Затем выполняем упражнение второй ногой.
Занимаем положение «лежа на спине», ложимся на твердую поверхность – пол. Подтягиваем колено ноги к грудной клетке. Затем фиксируем данное положение на несколько секунд. Эту ногу медленно выпрямляем вертикально вверх и плавно опускаем на пол. Затем меняем ногу и так в течение нескольких раз.

Число повторов упражнений регулируется в зависимости от подготовленности пациента и состояния сустава. Рекомендуется выполнять упражнения по 10-ть раз, однако если это доставляет дискомфорт, то необходимо сократить число повторений до нужного количества. Ревматоидный артрит коленного сустава лечение упражнениями очень показано, поскольку растяжения позволяют максимально длительный период сохранять подвижность сустава.

Мануальная терапия и массаж в борьбе с артритом коленного сустава

артрит коленного сустава лечение мазь Массаж повышает тонус мышц

В том случае, если пациенту поставили диагноз «деформирующий артрит коленного сустава» лечение может включать в себя массажные процедуры. В этом случае идет глубокое физическое воздействие с помощью рук на суставные элементы: кости, головки костей, мышцы, связки, сухожилия, околосуставные мягкие ткани.
Хронический, реактивный артрит коленного сустава лечение обязательно предусматривает с помощью массажа, поскольку мануальное воздействие является и профилактической мерой борьбы с недугом.

Массаж обладает очень хорошим противоотечным эффектом, способен повысить тонус мышц, способствует их общему укреплению, растягивает связки и сухожилия, регулирует кровообращение, отток лимфы и синовиальной жидкости.

Комплекс физиотерапевтических процедур в борьбе с артритом

На сегодняшний день артрит можно бороть в стационарных условиях с помощью специальных механических аппаратов. Очень действенным в этом случае оказывается электрофорез, УВЧ-прогревание, парафиновые аппликации. Физиотерапия устраняет не только симптоматику, но и непосредственно причину заболевания – воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы в суставе.