Компрессы на коленные суставы при разрыве связок
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
У тех, кто получил травму после падения или занятий спортом, она часто связана с повреждением связок коленного сустава. Болезненные симптомы, появившиеся через некоторое время, приводят к ограничению движения. Лечение растяжения связок сустава занимает значительное время. Терапия требует применения медикаментов, физиопроцедур, реабилитации.
Что такое растяжение связок
Соединяющие кости голени и бедра связки коленного сустава помогают его движению. Благодаря им человек способен двигаться: ходить, поворачиваться, приседать. Дисторсия – растяжение или частичный надрыв связок, в отдельных случаях сопровождается повреждением хрящевой ткани. Случаются микроразрывы и полные разрывы. Происходит это в результате падений, травм при занятиях видами спорта, связанными с активным движением: хоккеем, баскетболом, футболом. При правильном лечении движение сустава восстанавливается полностью.
Нестабильность коленного сустава вызывают несвойственные ему движения. Кроме этого, нарушения связок появляются у больных хроническим артритом, артрозом. Причинами растяжения являются:
- резкие сгибания;
- прыжки;
- внезапная смена направлений движения;
- резкий удар по колену при столкновении, падении;
- занятия бегом, лыжами, фигурным катанием.
От того насколько сильно поврежден сустав, зависит, как долго будет проходить восстановительный процесс. Различают три степени заболевания:
- Поврежден незначительный участок. Можно передвигаться, боли незначительные.
- Частичный разрыв с воспалением. Сопровождается сильной болью, гематомами, отеками.
- Полный разрыв связок. Нестерпимая боль, большой отек, посинения кожи. Скованность или отсутствие движения.
Основные симптомы и методы диагностики
Растяжение связок на ноге сопровождается отечностью, сильной болью при пальпации. Человек передвигается с трудом. Если произошел разрыв связок – движение отсутствует полностью, колено сковано. Возможен и другой вариант – когда сустав болтается. Кроме этого, наблюдаются такие признаки растяжения связок:
- щелчки и хруст во время движения;
- повышение температуры в месте травмы;
- гематомы.
Опытный врач определяет растяжение коленного сустава по симптомам. Он дополнительно:
- расспрашивает больного о том, при каких обстоятельствах произошла травма, что послужило причиной;
- проводит УЗИ для определения состояния связочного аппарата, наличия в нем внутрисуставной жидкости;
- назначает рентгеновское обследование для уточнения других повреждений – переломов, трещин костей, смещений;
- определяет лечение растяжения связок коленного сустава.
Что делать при растяжении связок на ноге
Если в вашем присутствии человек получил травму колена, необходимо быстро вызвать скорую. Затем надо заняться пострадавшим. Первая помощь состоит в том, чтобы:
- ограничить движение;
- зафиксировать поврежденную конечность;
- слегка ее приподнять – для уменьшения отека;
- дать обезболивающие препараты – «Найз», «Анальгин»;
- положить на место травмы холод.
Методы лечения
Лечением растяжения связок коленного сустава начинают заниматься после осмотра и заключения врача. Первые два дня прикладывают холод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае незначительных повреждений накладывают тугую повязку или специальный бандаж. Далее следует:
- физиолечение с использованием прогревания;
- мази дня наружного применения;
- лечение народными средствами;
- соблюдение правил питания;
- лечебная физкультура.
В более сложных случаях, когда порваны боковая и внутренняя связки, оказание помощи включает оперативное вмешательство. Если колено сильно опухло, значит, в суставе находится жидкость или кровь. Делают пункцию, чтобы их откачать. При сильной боли в пораженное место вводят новокаин. Чтобы обездвижить сустав после операции, накладывают гипс. После окончания срока лечения назначают восстановительную гимнастику.
Медикаментозное
Лекарственными препаратами начинают лечить сразу после того, как произошла травма – пострадавшему дают обезболивающие таблетки. Для уменьшения воспаления, снятия отеков назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мелоксикам», «Ибупрофен». Они не позволяют распространяться болезненным симптомам. Для наружного применения назначают мази, гели, крема. Ими необходимо регулярно мазать больной сустав.
Мазь при растяжении связок способствует ускорению заживления, кроме того, производит различное лечебное действие:
- Гормональная – «Гидрокортизон». Назначается при сильном воспалении.
- Согревающая – «Никотиновая кислота». Усиливается кровообращение.
- Охлаждающая – «Ментоловая». Уменьшается местная температура при растяжении связок.
- Защищающая сосуды – «Троксевазин».
- Уменьшающая синяки, отеки – «Гепарин».
- Мази комбинированного действия – «Меновазин», «Долобене-гель».
Физиотерапевтическое
Физиолечение направлено на то, чтобы снять воспаление, начать восстановление после травмы. Эффективные методы физиотерапии:
- Электростимуляция. Улучшает кровообращение, уменьшает воспалительные процессы.
- Ультразвук осуществляет микромассаж тканей. Воздействует теплом, рассасывает отечность, уменьшает воспаление.
- Магнитотерапия. Обезболивает, способствует общему укреплению сустава.
Также среди популярных методов лечения растяжения:
- УВЧ-терапия. Улучшает лимфообразование, уменьшает отеки, локализует воспаление. Восстанавливает ткани на клеточном уровне.
- Криотерапия. При воздействии холода усиливается кровообращение, повреждения начинают быстрее заживать. Уменьшаются отеки благодаря усилению лимфооттока. Останавливается воспаление.
Хирургическое
В тяжелых случаях, когда произошли сильные разрывы связок в случае падения или чрезмерных нагрузок у спортсменов, назначают хирургическую операцию. Она помогает восстановить движение. Делают пластику коленного сустава с помощью трансплантатов. Это могут быть ткани человека или синтетические материалы. Учитывая анатомию и особенности строения коленного сустава, в качестве трансплантата используют связки, сухожилия самого больного или донора. Ткани укрепляют с помощью нитей, скобок. После операции накладывается гипс.
Методы народной медицины
Рецепты, применяемые издавна для лечения растяжений, дополняют другие способы:
- Хорошо снимают отеки компрессы из сырого натертого картофеля.
- Поможет втирание в колено сока алоэ.
- Эффективно привязать на полчаса к больному суставу запеченную луковицу, приправленную сахарным песком. Обвязать целлофаном, утеплить.
- Летом есть возможность сделать компрессы из листьев капусты или бузины.
- Обладает лечебным действием глина, смешанная до состояния кашицы, с яблочным уксусом.
Реабилитация после растяжения
Чтобы не возникло тяжелых последствий после травмы, необходимым условием является реабилитация. Начинают ее после того, как спал отек, уменьшилась боль – примерно через две недели. Цель реабилитации – укрепить мышцы колена, чтобы помочь связкам в работе. Начинают занятия с инструктором, затем продолжают в домашних условиях. Реабилитация включает в себя:
- Лечебную гимнастику. Упражнения на сгибание и разгибание колена. Вращательные движения. На поздних сроках занятий – приседания, подъем на носки.
- Физиопроцедуры.
- Массаж и самомассаж коленного сустава.
Видео: Лечение растяжения связок колена
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Состояние растяжения связок коленного сустава
Растяжение связок коленного суставаРастяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:
- I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
- Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
- III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.
Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.
Причины повреждения связок коленного сустава
Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:
- неправильная спортивная форма;
- плохая координация;
- слабые колени, нога и основные мышцы;
- предыдущая травма колена связки;
- курение;
- участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружиСимптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.
Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?
Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.
Лечение растяжения связокЛед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.
Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.
Источник