Компрессионные чулки операция коленного сустава
Сроки ношения
Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.
Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.
В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:
- Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
- Непрезентабельный внешний вид.
- Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.
Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.
Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.
Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:
- предотвращение варикоза и появления трофических язв;
- профилактика образования тромбов;
- уменьшение отеков;
- стимуляция кровотока;
- оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.
Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:
- Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
- Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.
Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Боли после эндопротезирования коленного сустава — стоит ли паниковать?
Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.
После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.
Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.
Проблема | Симптом |
Инфекционное воспаление | Повышение температуры, покраснение в области колена |
Контрактура | Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности |
Синовит | Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность |
Повторный вывих/перелом | Хруст, снижение подвижности |
Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
- Три периода реабилитации
- Ранний период после операции эндопротезирования
- Поздний период
- Отдаленный период
- Заключение
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.
У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.
Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.
Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.
Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Классы компрессии
Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:
- 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
- 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
- 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
- 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.
Разнообразие моделей
Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.
В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.
Особенности надевания
Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:
- ногти на ногах необходимо остричь;
- удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
- надевать чулки лучше в латексных перчатках;
- белье натягивается не вставая с кровати;
- перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
- стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
- трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
- все складки расправляются.
Источник
В статье собраны советы по подбору компрессионных чулков для операции. Мы ответим на вопросы: как правильно выбрать размер и класс компрессии, сколько носить чулки после операции.
При любой хирургической операции приходится сталкиваться с дополнительными факторами риска, помимо основного заболевания. Одним из таких факторов является риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Это объясняется тем, что в ответ на травму организм активно вырабатывает вещества, способствующие свертыванию крови. Кроме того, во время хирургического вмешательства замедляется ток крови. В совокупности это приводит высокой вероятности образования тромбов в нижних конечностях.
Компрессионные чулки для операции обеспечивают эластическую компрессию ног, которая считается наиболее эффективным средством профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах. Для эффективного применения необходимо правильно подобрать трикотаж. В том числе, очень важно знать, как выбрать размер компрессионных чулок для операции и класс компрессии.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:
- При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
- Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
- Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.
Классы компрессии
Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:
- 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях.
- 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
- 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции.
Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.
Подбор размера компрессионных чулок при операции
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:
- Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
- Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
- Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
- Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
- Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.
После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.
Важно! Снятие мерок и подбор размеров зависит от марки компрессионных чулок.
Пример таблицы размеров для чулок Venoteks
Как правильно носить компрессионные чулки для операции?
- Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
- После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
- Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
- Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.
Вам может быть интересно:
- Нужно ли снимать компрессионные чулки на ночь
- Как определить размер компрессионных чулок
- Как надевать компрессионные чулки
Источник
После замены суставов необходимо носить компрессионные чулки. Чтобы их надеть потребуется помощь близких. Посмотрите видео.
Что такое эндопротезирование сустава?
Это довольно сложная и трудоемкая операция, при которой частично или полностью заменяются компоненты сустава на искусственные ( пластиковые или металлические). Благодаря этому у человека имеется возможность восстановить утраченные функции сустава.
Чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, поскольку на них ложится основная нагрузка. Реже проводят замену более мелких суставов.
Зачем покупать чулки при эндопротезировании суставов?
Во время этой операции используется наркоз, лекарственные препараты, которые замедляют кровоток, а также неизбежно повреждаются кровеносные сосуды. Увеличивается свертываемость крови и повышается вероятность образования кровяных сгустков – тромбов, который может оторваться и привести к необратимым последствиям. Именно с целью профилактики осложнений надевают специальные антиэмболические чулки на прооперированного пациента. Они оказывают давление на мышцы ног и вены, стимулируют кровоток и не дают крови застаиваться и образовывать тромбы. Также чулки после операции на суставах сдерживают послеоперационный отек, поэтому их использование обязательно.
Сколько носить чулки после эндопротезирования?
Более точный период ношения Вам определит врач после первых осмотров. В обычных случаях, обязательное ношение чулка после эндопротезирования составляет 3-4 недели!
При необходимости, этот срок врач может продлить до 6-8 недель после операции. В любом случае, Вы должны помнить. что период восстановления после замены суставов очень длительный, запаситесь терпением! Учитывая длительный срок реабилитации рекомендуем покупать качественные чулки после эндопротезирования, чтобы их хватило на весь рекомендуемый срок ношения ( 6-8 нед). При необходимости, поверх чулка можно носить фиксирующий ортез.
Какой класс компрессии нужен?
После операции по замене сустава чаще всего используют чулки 2 класса. Но бывает, что разрешают 1 класс компрессии, например, когда есть необходимость находиться в чулках практически круглосуточно, лишь незначительно спуская на ночь. Более точные рекомендации Вам даст специалист.
Как выбрать: обзор производителей?
В нашем интернет — магазине Вы можете приобрести: Чулки после эндопротезирования немецкой компании MEDI ( модель 1 класса Тромбексин 18 и 2 класса Struva 23)
- Это чулки высочайшего качества
- С подтвержденной медицинской эффективностью
- Рекомендованы ведущими специалистами России
- Используются при операциях на суставах и венах во всем мире
- На первый взгляд- высокая цена, но Вам их хватит на весь ранний восстановительный период — 4 недели
Рекомендация магазина: большой популярностью пользуется чулок после эндопротезирования с застежкой на талии. Он не сползает, не давит на область бедра и не причиняет дискомфорт.
Антиэмболические чулки после замены сустава ( Ergoforma), Италия:
- Имеют доступную цену и среднее качество
- Но…, быстро снашиваются, срок службы до 14 дней
- Не подходят на высокий рост (больше 180 см)
- Мы их рекомендуем после замены суставов только в самом крайнем случае, если совсем нет других вариантов
Если у Вас возникают трудности с Выбором, то свяжитесь с нашими консультантами, они обязательно помогут. Берегите здоровье!
Ваш ВеноКомфорт.
Источник
16 Июня 2020
После операций на ногах, а также при родах (в том числе посредством кесарева сечения) естественное кровообращение в конечностях нарушается. Для поддержания нормальной микроциркуляции крови и предотвращения развития венозных тромбоэмболических осложнений, пациенты должны носить компрессионные чулки.
Содержание:
- Зачем надевают компрессионные чулки перед операцией
- Когда нужно надевать компрессионные чулки перед операцией
- Как выбрать госпитальный трикотаж
- Как правильно надевать компрессионные чулки перед операцией
Компрессионное белье, предназначенное именно для послеоперационного периода, называется госпитальным трикотажем (или же антиэмболическим). Это могут быть гольфы или чулки. Чулки наиболее популярны, поскольку обеспечивают защиту сразу всей ноги от лодыжки до паха.
В каталоге «Техника Здоровья» представлены самые популярные на российском рынке бренды госпитального трикотажа: Центр Компресс (Россия), «ЛПП Фарм» (Россия), Medi (Германия), Venoteks (Германия).
Зачем надевают компрессионные чулки перед операцией?
При хирургическом вмешательстве кровеносные сосуды повреждаются. Организм пытается предотвратить большую кровопотерю и вырабатывает вещества, которые провоцируют свертываемость крови и замедляют ее поток. Все это приводит к риску образования тромбов (сгустков крови), которые могут закупорить сосуды.
Это же происходит при родах. Ухудшается кровообращение и при постельном режиме более 4-х дней. Во всех этих случаях госпитальный трикотаж оказывает давление на поверхность ног, благодаря чему снижается венозный просвет и восстанавливается тонус сосудов. Все это позволяет нормализовать кровообращение в конечностях. Максимальный уровень компрессии приходится на стопу/голень (100%), к колену уменьшается до 70%, а в области бедра компрессия 
составляет порядка 40%.
Использование госпитального трикотажа вдвое снижает риск развития тромбоэмболии. Некоторые пациенты до сих пор считают приобретение такого белья пустой тратой денег, ведь оно нужно всего на несколько дней, максимум пару недель. При этом медицинская статистика четко показывает, что смертность от тромбоэмболии (закупорки легочной артерии тромбом) находится в тройке наиболее распространенных причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Стоят ли сэкономленные деньги жизни?
Когда нужно надевать компрессионные чулки перед операцией?
Чулки надеваются непосредственно перед операцией или отправлением в родильный зал. В течение нескольких дней после операции (обычно 3-4 дня) чулки носятся круглосуточно. Когда риск тромбообразования снижается, компрессионное белье можно снимать на ночь и одевать сразу после пробуждения (до того, как встали с кровати). Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием нужно полежать минимум 10-15 минут со слегка приподнятыми ногами. Срок и время ношения определяет врач.
Как выбрать госпитальный трикотаж?
Первое, в чем нужно разобраться – нет специального компрессионного белья «для родов», «для удаления вен», «для операций на колене», «для лежачих» и пр. Трикотаж не делится по вашему диагнозу и типу хирургического вмешательства. Для всех этих целей используется один тип компрессионного белья – госпитальный трикотаж. Он различается только по классам компрессии:
- 1 класс — 18-22 мм рт. ст.;
- 2 класс — 23-32 мм рт. ст;
- 3 класс — 33-46 мм рт. ст.
У каждого производителя есть своя размерная табличка, подбирать трикотаж необходимо опираясь на нее. Для этого нужно измерить свою ногу в нескольких местах:
- обхват голени в самом узком месте ноги;
- обхват голени у икры в самом широком месте;
- обхват ноги под коленом;
- обхват бедра в 5 см ниже промежности;
- длина ноги от паха до пятки.
Как правильно надевать компрессионные чулки перед операцией?
Как было сказано выше, чулки надеваются перед операцией/родами и не снимаются несколько дней после. Когда врач разрешил, чулки можно снимать на ночь и одевать сразу после пробуждения. Если накануне вы стирали изделие, оно должно полностью высохнуть, сырые чулки одевать нельзя. Если есть мозоли или натоптыши, их нужно тщательно обработать, чтобы не сделать зацеп на ткани.
Перед надеванием, чулок выворачиваются наизнанку до самого носочка, собирается в руке и потом плавно раскатывается по ноге. Если трикотаж высокого уровня компрессии, возможно понадобится помощь сторонних лиц и специальные приспособления для надевания.
Правильно надетые чулки не перекручены, не имеют складок и равномерно распределены по всей ноге. Силиконовая резинка находится в верхней трети бедра и препятствует сползанию изделия.
Источник