Компрессионные чулки для коленных суставов

Назначение компрессионных чулок

Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:

• При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
• Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
• Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.

Классы компрессии

Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:

• 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях. 
• 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
• 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции. 

Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.

Подбор размера компрессионных чулок при операции

Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:

• Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
• Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
• Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
• Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
• Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.

После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.

Пример таблицы размеров для чулок Venoteks

Как правильно носить компрессионные чулки для операции?

1. Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
2. После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
3. Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
4. Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.

Вам может быть интересно:

• Нужно ли снимать компрессионные чулки на ночь
• Как определить размер компрессионных чулок
• Как надевать компрессионные чулки

Сроки ношения

Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.

Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.

В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:

• Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
• Непрезентабельный внешний вид.
• Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.

Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.

Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.

Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:

• предотвращение варикоза и появления трофических язв;
• профилактика образования тромбов;
• уменьшение отеков;
• стимуляция кровотока;
• оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.

Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:

1. Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
2. Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.

Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Боли после эндопротезирования коленного сустава — стоит ли паниковать?

Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями.

После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Если болезненная симптоматика проявляется дольше месяца после выписки из больницы, визит к ортопеду обязателен.

Рассчитывать на мгновенное чудо – неправильно. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать. Просто организм адаптируется к новым условиям. Чтобы купировать болезненные ощущения, вернуть природную кинематику, проводятся реабилитационные мероприятия, как в условиях стационара, так и после выписки.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Три периода реабилитации
• Ранний период после операции эндопротезирования
• Поздний период
• Отдаленный период
• Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Классы компрессии

Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:

• 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
• 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
• 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
• 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.

Разнообразие моделей

Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.

В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.

Особенности надевания

Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:

• ногти на ногах необходимо остричь;
• удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
• надевать чулки лучше в латексных перчатках;
• белье натягивается не вставая с кровати;
• перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
• стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
• трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
• все складки расправляются.

Перед покупкой компрессионных чулок каждому пациенту необходимо знать их плюсы и минусы. Польза изделий заключается в поддержке ослабленных сосудов и внутренних органов в правильном положении. Они принимают на себя роль мышечного корсета, который может ослабевать по разным причинам.

В определенных обстоятельствах лечебно-профилактический трикотаж может нанести вред. Не рекомендуется ношение гольфов, колготок, чулок и других изделий с давящим действием при наличии прямых противопоказаний. Неверно подобранные бандажные изделия маленького размера могут вызвать пережатие вен, увеличение отеков, застой крови в ногах.

Показания для ношения компрессионных чулок

Компрессионные чулки с разной степенью давления являются предметом медицинского назначения. В число показаний для регулярного их применения включают:

• Хроническую лимфатическую и венозную недостаточность;
• Отеки, болевые ощущения и усталость в ногах;
• Судороги в области икроножных мышц;
• Признаки варикозного расширения вен разной степени проявления (сосудистые звездочки, растянутые участки);
• Тромбозы;
• Склонность к лишнему весу;
• Растяжения мышц и суставов, травмы и операции;
• Генетическую предрасположенность к венозным нарушениям;
• Повышенную свертываемость крови.

Изделия с эффектом давления оказывают благоприятное действие на лиц, которым требуется постоянно находиться в сидячем или стоячем положении из-за работы, ношения тяжестей, походов, частых перелетов.

Больным сосудистыми патологиями стоит принимать во внимание существование четырех классов компрессии. Профилактические колготы и гольфы 1 класса можно приобрести без предварительной консультации у врача. Перед ношением изделий 2-4 класса требуется обязательно посетить доктора.

Профилактический антиварикозный трикотаж могут использовать люди, не имеющие выраженных изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Его часто рекомендуют профессиональным и начинающим спортсменам, путешественникам. Минимальное давление практически не ощущается кожей, поэтому носить трикотаж можно целый день без дискомфорта.

Противопоказания к применению компрессионных чулок

В большинстве случаев правильно подобранные качественные изделия не вызывают побочного действия даже при многолетнем использовании. Вред компрессионных чулок может проявляться, если:

• Они изготовлены с нарушением стандартов качества.
• В составе трикотажной ткани содержатся компоненты, вызывающие кожные аллергические реакции.
• Больной имеет противопоказания к ношению лечебно-профилактического белья.

Среди абсолютных противопоказаний, при которых категорически запрещено применение корректирующих чулок и колготок:

• Хронические расстройства артерий нижних конечностей;
• Аортоартериит, атеросклероз;
• Облитерирующий тромбангиит.

В числе относительных противопоказаний, при которых решение о ношении трикотажа принимается лечащим врачом:

• Некроз тканей;
• Воспаление вен;
• Застойный дерматит;
• Острый тромбофлебит;
• Открытые раневые поверхности;
• Инфекционные и воспалительные патологии;
• Повышенная чувствительность кожных покровов;
• Септические процессы в зоне нижних конечностей;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями на ногах;
• Сердечно-легочная недостаточность, проявляющаяся в состоянии покоя;

При наличии одного из описанных относительных противопоказаний проводится комплексное обследование больного. Возможность применения компрессионного белья устанавливается эндокринологом, кардиологом или дерматологом.

Положительное действие компрессионных чулок

Ношение качественных изделий при наличии показаний и рекомендации врача обеспечивает положительный эффект. Польза компрессионных чулок заключается в таких действиях как:

• Поддержка ослабленных сосудистых стенок и венозных клапанов;
• Профилактика растяжения вен и формирования выраженных признаков варикоза;
• Усиление оттока крови и лимфы, предотвращение застойных явлений;
• Снятие отечности нижних конечностей;
• Уменьшение посттравматической и послеоперационной реабилитации;
• Снижение опасности воздушной эмболии во время операции;
• Профилактика образования застоя крови после хирургического вмешательства.

К числу преимуществ качественного компрессионного трикотажа можно отнести:

• Производство согласно действующим техническим стандартам и нормативным правилам;
• Отсутствие швов;
• Плотный приятный материал, который пропускает воздух;
• Большой выбор моделей и расцветок.

Найти и заказать подходящую медицинскую продукцию можно в нашем интернет-магазине.