Компресс из димексида при лечении плечевого сустава

Разогревающие компрессы и аппликации являются эффективным методом лечения при воспалениях, травмах и дегенеративных процессах в суставах. Сосудорасширяющие средства (например, Димексид) увеличивают глубину проникновения анальгетиков и кортикостероидов, усиливая их обезболивающее и противоотечное действие.

Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной врачом: отклонение от инструкции может спровоцировать ожог кожи и другие осложнения.

Лечение суставов Димексидом

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является диметилсульфоксид (ДМСО). Он относится к группе тиоэфиров и является эффективным органическим растворителем. При высокой степени очистки это вещество не имеет цвета и выраженного запаха, но медицинские препараты могут содержать небольшое количество диметилсульфида, из которого получают ДМСО. Диметилсульфид имеет характерный едкий запах, напоминающий смесь лукового и серного.

Гели и растворы диметилсульфоксида могут иметь выраженный желтоватый оттенок.

В медицине применяются препараты с концентрацией диметилсульфоксида от 10 до 50%. Димексид выпускается в виде геля и концентрированного раствора с содержанием действующего вещества 25 и 99% соответственно. Концентрат Димексида используется для приготовления менее насыщенных растворов для аппликаций и втираний.

Помимо действующего вещества, в состав геля Димексид входит вода, кармеллоза натрия, пропил- и метилпарагидроксибензоат.

Раствор и гель Димексида

Лечебное действие

Димексид оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие. Он ингибирует воспалительную инфильтрацию в мягких тканях и суставах, способствуя уменьшению боли и отечности, связанных с воспалительным процессом.

Диметилсульфоксид улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей. Умеренное фибринолитическое воздействие препарата позволяет регулировать агрегацию кровяных телец и образование тромбов.

Димексид снижает количество защитных иммунных комплексов в точке воспаления и подавляет движение нейтрофилов (хемотаксис) в сторону раздражителей (маркеров воспаления). Это обеспечивает противоотечный и антиоксидантный эффект, т.к. при воспалении нейтрофилы интенсивно выделяют активные кислородные радикалы (перекиси, гидроксиды и др.).

Одновременно с этим препарат усиливает активность макрофагов (крупных лейкоцитарных клеток, которые поглощают патогены) и повышает чувствительность микробов к антибактериальным средствам.

Приток крови к участку воспаления или травмы способствует активному обновлению клеток и выработке структурного белка коллагена и синовиальной жидкости.

При комплексном применении с другими средствами (Новокаином, глюкокортикостероидами, антибиотиками и др.) Димексид увеличивает проницаемость клеточных мембран. Благодаря этому свойству он считается эффективным «проводником» для более действенных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Показания к применению

Использование Димексида рекомендовано при следующих состояниях:

Проблемы с опорно–двигательным аппаратом

реабилитация после ушибов, вывихов и переломов;
растяжения и повреждения мышечных связок, разрыв мениска;
инфильтраты травматической этиологии;
ревматоидный артрит;
воспаление синовиальной сумки (бурсит);
подошвенный фасциит (пяточная шпора);
вторичные суставные поражения (артропатии);
алкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
остеоартроз деформирующего характера (гонартроз, коксартроз), асептический некроз кости;
радикулит;
поражение тройничного нерва;
воспаление лимфоузлов;
с осторожностью: эрозивные и воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, эрозии маточной шейки, грибковые поражения);
комплексная терапия подагры, межпозвонковых грыжевых образований, болезни Альцгеймера.

Препарат может применяться при поверхностных бактериальных и вирусных заболеваниях (акне, стрептодермии, герпесе и др.). ДМСО назначается в комплексе с антимикробными компонентами, которые глубоко проникают в эпидермис и подкожную клетчатку. При лечении респираторных инфекций (бронхита, трахеита, ларингита и др.) гель дает хороший разогревающий эффект.

В косметологии и хирургии Димексид может применяться для ускорения восстановления после травм и операций, заживления фурункулов и язв, улучшения приживления трансплантатов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Димексида являются:

Консультация с врачом

Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом

гиперчувствительность к ДМСО, при использовании компрессов — к гидрокортизону, лидокаину и другим компонентам;
атеросклероз, инсульт в анамнезе;
нарушения функции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе);
глаукома, катаракта;
тяжелые поражения выводящих систем (почек, печени);
состояния, которые сопровождаются потерей сознания (в т.ч. кома);
беременность и грудное вскармливание;
открытые раны (для растворов с высокой концентрацией), псориаз, нейродермит на участке нанесения;
возраст до 12 лет (применение возможно только под наблюдением педиатра).

Нежелательно также применять Димексид при лихорадке и в острой фазе травмы мягких тканей или суставов. При травмах рекомендуется сначала прибегнуть к охлаждающему компрессу и иммобилизации поврежденного участка. При повышенной температуре действие разогревающего раствора может причинить вред здоровью.

При назначении Димексида учитывается, что он усиливает не только лечебный эффект, но и токсичность медикаментозных препаратов.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, рекомендуется провести аллергопробу — нанести небольшое количество разбавленного концентрата на участок около локтевого сгиба.

Инструкция по применению

Правильное разведение Димексида обеспечивает оптимальное терапевтическое воздействие и снижает риск ожога и раздражения кожи. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от показаний:

профилактика осложнений в дооперационном периоде и реабилитация после хирургического вмешательства — 20%;
для нанесения на чувствительные участки кожи (в т.ч. точечное нанесение на лицо) — от 10% до 30%;
стрептодермия, экзема, грибковые поражения — от 40%;
обезболивание, снятие воспаления и отека при заболеваниях суставов и травмах опорно-двигательного аппарата — 30–50%;
ускорение заживления тканей — 30–50%.

Марелвый компресс Чтобы получить максимум пользы от аппликации с Димексидом, после нанесения раствора или геля можно сделать окклюзионную согревающую повязку. На больной участок накладывается тканевая или марлевая основа, смоченная в растворе ДМСО нужной концентрации. Сверху она последовательно накрывается полиэтиленовой пищевой пленкой, тонкой сухой тканью и теплым полотенцем.

Запрещено использовать для наложения компресса цветные ткани: сильный растворитель забирает пигмент из волокон и позволяет ему глубоко проникнуть в кожу.

Наносить Димексид рекомендуется в стерильных перчатках. Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. Препарат наносится на кожу 1–2 раза в сутки. Средняя длительность терапии составляет 10–14 дней. Если необходимо продолжить лечение, нужно сделать перерыв в 10 дней перед следующим курсом.

При артрозе и коксартрозе

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей приводит к нарушению подвижности сустава, хрусту и боли при движении, прогрессирующей хромоте (при поражении суставов ног).

При болях в суставах применяются компрессы с анестетиками, а для улучшения питания хрящевой ткани — аппликации с водными растворами Димексида.

Для изготовления обезболивающего препарата Димексид разводится другим компонентом в пропорции 1:1. Лекарство нужно готовить в стеклянной или фарфоровой емкости. Запрещается использовать для разведения горячую жидкость. На белую марлевую повязку накладывается утепляющий слой из полотенца или шарфа.

Коксартроз

Время действия компресса составляет от 20 минут до 1 часа. Выдержка раствора на коже в течение нескольких часов (например, при накладывании на ночь) может спровоцировать сильный ожог и гиперемию кожи.

Аналогичная повязка накладывается при патологиях нервных волокон (радикулите, поражениях тройничного нерва) и артропатии.

При бурсите коленного сустава

При бурсите воспаляется суставная сумка, обеспечивающая мягкое скольжение костных поверхностей за счет синовиальной жидкости. Область сустава при воспалении сильно отекает, процесс сопровождается ограничением подвижности и сильной болью. Наиболее часто поражается область колена и голеностопа.

Димексид с Новокаином Для устранения симптомов поражения применяются компрессы с Димексидом, анестетиками и глюкокортикостероидами (ГКС). В состав лечебного препарата включается по 1,5 части Димексида и теплой воды и 1 часть Новокаина.

При поражении крупных суставов компресс нужно держать около 1 часа, при воспалении сумки небольшого сочленения время уменьшается.

При эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилит — это воспалительно–дистрофический процесс в области локтевого сгиба. Болезнь возникает при высоких профессиональных нагрузках на руки (у теннисистов, маляров, швей и др.) и сопровождается прогрессирующей болью при движениях плеча и предплечья.

При эпикондилите и надрыве мышечной связки в области локтевого сустава назначаются компрессы с 40–50% раствором ДМСО. Как и при артрозах, на локоть накладывается окклюзионная повязка, которая утепляется толстой тканью или шерстяной одеждой.

Время воздействия раствора на сустав может составлять до 1 часа. В некоторых случаях для купирования воспаления достаточно 1–2 процедур.

Эпикондилит

При межпозвонковой грыже

Боль и дискомфорт при выпячивании межпозвоночных дисков обусловлены защемлением и воспалением нервных волокон. Сочетание Димексида с противовоспалительными препаратами (НПВС) и анестетиками позволяет купировать болезненные прострелы.

Для лечения грыж препарат разбавляется в пропорции от 1:2 до 1:1. Прогревание не является обязательным элементом процедуры. Продолжительность воздействия компресса может составлять до 3–4 часов.

Межпозвоночная грыжа позвоночника

При подагре

Подагрическое поражение суставов возникает вследствие нарушения обмена пуринов в организме. В области костных сочленений накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к отеку, нарушению подвижности и сильным болям в пораженных конечностях.

Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. Для стойкого эффекта требуется длительный лечебный курс (до 2–3 месяцев).

Развитие подагры

При ушибах и гематомах

Для ускорения заживления ушибов, травм и гематом подходит монораствор Димексида. Доля препарата может составлять от 20 до 50% в зависимости от чувствительности кожи и характера травмы.

При болях в суставах и связках после травмы назначается комбинированный компресс на основе НПВС и Димексида. При сильном отеке и боли в препарат добавляются глюкокортикостероиды и Новокаин. Время воздействия может составлять от 40 минут до 1 часа.

Одновременно с примочками могут быть назначены внутримышечные и внутрисуставные инъекции НПВС и ГКС. При резкой боли проводится Новокаиновая блокада сочленения.

Компресс с Анальгином, Димексидом и Новокаином

Компрессы с Димексидом в комплексе с другими препаратами

В зависимости от симптомов поражения суставов Димексид рекомендуется разбавлять обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином, Анальгином), НПВС (Диклофенаком) и противовоспалительными глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Гидрокотизоном). Дополнительными компонентами препарата для компресса могут являться растворы витаминов группы В.

Компресс нужно готовить строго перед использованием. Смешивать весь Димексид с водой запрещено, т.к. разведенный препарат постепенно теряет свою эффективность.

С Новокаином

Сочетание Новокаина и Димексида позволяет купировать острую и ноющую боль в костном сочленении. Он применяется при деформирующем артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, подагре и других патологиях.

Для приготовления компресса потребуется:

30 мл концентрата Димексида;
30 мл теплой воды или физиологического раствора;
20 мл Новокаина (2%).

Новокаин считается низкотоксичным препаратом, однако применение данной комбинации требует врачебного контроля.

С Диклофенаком

Для приготовления противовоспалительного компресса необходимы следующие компоненты:

10 мл Димексида;
1 ампула (3 мл) Диклофенака (2,5%);
40–50 мл воды;
при боли — 10 мл Новокаина (2%).

При комбинации с Диклофенаком можно последовательно наложить слой мази с НПВС и компресс с разведенным Димексидом. Недостатком НПВС является ослабление хрящевой ткани и связок при длительном применении.

Компресс с димексидом, диклофенаком и новокаином

С Лидокаином

Для приготовления обезболивающего компресса с Лидокаином потребуется:

30 мл Димексида;
1–2 ампулы (по 2 мл) Лидокаина (2%);
50 мл воды.

Обезболивающие препараты можно наносить на пропитанную Димексидом марлю непосредственно перед накладыванием компресса.

С Гидрокортизоном

Димексид, Гидрокортизон, Анальгин, В12, натрия хлорид.

Для снятия сильного отека, боли и воспаления подходит компресс из следующих препаратов:

30 мл концентрата Димексида;
50 мл теплой воды;
1 ампула (2 мл) Гидрокортизона (2,5%);
при сильном болевом синдроме — 10 мл Новокаина (2%).

При сильном воспалении и травме сустава применяется следующий состав:

15–20 мл Димексида;
1 ампула Гидрокортизона (2,5%);
1 ампула Лидокаина или Новокаина (2%);
1 ампула (1 мл) витамина В12 (0,05%);
1 ампула (2 мл) Анальгина (50%);
50–60 мл физиологического раствора.

С Лидазой

Димексид и Лидаза Компрессы с Лидазой (гиалуронидазой) применяются при гинекологических патологиях, гематомах и спондилоартрите. Препарат повышает проницаемость мелких кровеносных сосудов и рассасывает рубцы.

Для приготовления смеси применяется слабый раствор Димексида. Назначать процедуру должен врач, т.к. применение Лидазы противопоказано при острых воспалениях, туберкулезе, онкологии и других заболеваниях.

С Дексаметазоном

Компресс с Дексаметазоном помогает снять воспаление и отек. Для приготовления лекарства нужно взять следующие компоненты:

10 мл Димексида;
60 мл воды;
1 ампула (1 мл) Дексаметазона (0,4%);
1-2 ампулы Новокаина (2%).

Глюкокортикостероиды применяются короткими курсами (до 10–12 дней). Длительное применение компрессов может спровоцировать атрофические процессы в эпидермисе.

Применение в детском возрасте

Димексид не рекомендуется назначать детям младше 12 лет из-за повышенного риска аллергических реакций. Разогревающие компрессы могут применяться для лечения травм и респираторных инфекций у дошкольников, но терапия должна проходить под контролем участкового педиатра.

Особенности при беременности и лактации

Применение Димексида во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка запрещено.

Побочные действия и передозировка

Терапия Димексидом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

сухость кожи, контактный дерматит;
эритема;
гиперпигментация кожи;
едкий (чесночный) запах изо рта;
тошнота из-за плохой переносимости запаха лекарства;
бронхоспазм.

Ожог

Осторожно! Димексид может вызывать ожоги на коже

Боль, зуд и сильное жжение свидетельствуют о развитии аллергической реакции. При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение раздражения и ожога эпидермиса.

При возникновении сильного жжения и боли нужно снять повязку и промывать область ожога не под проточной водой в течение 10–12 минут. После высыхания поврежденной кожи участок следует обработать Пантенолом. Правильно разбавленный Димексид редко провоцирует раздражение и ожоги эпидермиса.

Стоимость препарата и где купить

Стоимость геля Димексид составляет 150 руб. за 30 г, а раствора — от 37 руб. за 100 мл. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами геля Димексид являются следующие средства:

камфорное масло;
гель Хондроксид;
гель Долобене;
мазь Эспол;
мазь Капсикам.

При непереносимости диметилсульфоксида Димексид в составе компрессов не заменяется аналогами: все препараты готовятся только на основе НПВС, анальгетиков, ГКС и др.

Отзывы покупателей и врачей

Карабаева А.С., ревматолог, Москва

Облегчение боли Димексид отличается хорошим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Часто применяю его в ревматологической практике: помогает купировать симптомы остеоартрита, подагрического и ревматоидного артрита. Преимуществом лекарства является отличное сочетание эффекта, цены и качества.

Денисова Е.Н., терапевт, Сочи

Чтобы избежать осложнений, нужно развести 1 часть Димексида 2–3 частями воды. Компрессы при ревматических и воспалительных процессах лучше выполнять днем, накладывая их на 30–35 минут.

Наталья, 37 лет, Смоленск

Димексид постоянно хранится в домашней аптечке как универсальное лекарство от воспалений и травм. В первый раз его назначила гинеколог для лечения рубцов после кесарева сечения, потом — для тампонов во влагалище при кандидозе. Заболела нога — хирург рекомендовал компрессы с Димексидом 1:1 с водой. Боль и воспаление прошли через 2–3 дня лечения. В последний раз препарат назначил ревматолог, когда сильно опух палец на руке.

Во всех случаях препарат помогает, отличается только концентрация раствора для разных зон кожи. Минус лекарства — неприятный запах, из-за которого приходилось избегать людей.

Олеся, 27 лет, Омск

Димексид назначил врач при восстановлении после перелома пятки. Лекарство разводила в пропорции 1:3, смачивала марлю и обматывала стопу шарфом. Сначала в месте нанесения чувствовалось несильное жжение, но ближе к концу лечения оно прошло. Компрессы помогали снять отек пятки по вечерам и ускорили сращивание кости.

Источник

Компресс из Димексида Из препаратов, которые применяются в виде компрессов для лечения заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, хорошо известен Димексид. Он применяется не только самостоятельно, но и входит в состав некоторых лечебных кремов и мазей, например «Долобене». Но чаще его используют в виде аппликаций и компрессов.

Димексид, или диметилсульфоксид относится к противовоспалительным препаратам. Он способен уменьшать воспалительный отёк тканей, оказывает противомикробное и тромболитическое действие. Димексид способен хорошо проникать через кожу, слизистые оболочки, имеет малую токсичность и улучшает микроциркуляцию в тканях. Всё это позволяет применять его при лечении суставов и самых различных заболеваниях. Конечно, можно использовать Димексид и накладывать компресс самостоятельно, в виде самолечения, но всё-таки лучше обратиться к специалистам.

Компресс при артрозе, деформирующем остеоартрозе

Димексид прекрасно помогает снять боль в составе комплексной терапии при лечении артроза. Компресс с димексидом накладывают в проекции крупных суставов, и, при регулярном применении, он способствует замедлению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Происходит нормализация микроциркуляции и уменьшается выраженность болевого синдрома. В результате амплитуда движений в суставе увеличивается, у пациента повышается качество жизни.

Обычно требуется курс из 10 сеансов терапии димексидом, но желательно уже при первом посещении пациентов установить ту концентрацию раствора, которая необходима каждому. Ведь у разных пациентов существует различный объем и толщина тканей, подкожной клетчатки и кожи в проекции сустава. А глубокое проникновение димексида — обязательное условие успешного лечения. В нашей клинике по лечению позвоночника и суставов специалисты подберут Вам именно ту концентрацию, которая требуется при Вашем заболевании с учетом индивидуальных антропометрических данных.

Димексид для пациентов с ревматоидным артритом

Высокую эффективность показал Димексид при ревматоидном артрите. Наибольший эффект на уменьшение боли проявлялся, когда кроме димексида, в компресс входил Новокаин, и осуществлялась процедура электрофореза. В результате выяснилось, что уменьшение болевого синдрома и улучшения подвижности мелких суставов привело к возможности уменьшить количество принимаемых таблеток, и, следовательно, уменьшить нагрузку на печень.

Такая методика привела к улучшению показателей гуморального иммунитета, уменьшилась аутоиммунная агрессия против собственных клеток. При этом методика не приводит к общему иммуносупрессивному эффекту. Таким образом, регулярное применение димексида и новокаина в сочетании с электрофорезом является доказанным способом улучшения качества жизни у пациентов с ревматоидным артритом.

При болезни Пертеса (асептическом некрозе головки бедренной кости, остеохондропатии)

Болезнь Пертеса — заболевание, которое возникает в ранние годы, и проявляется нарушением кровоснабжения головки бедренной кости. Постепенно развивается её омертвение (некроз). На ранних этапах лечения применяют ангиопротекторы, назначают хондропротекторы, санаторно-курортное лечение, на более поздних стадиях показано оперативное вмешательство.

Но на всех этапах лечения существенную помощь в улучшении микроциркуляции оказывают компрессы димексида в сочетании с Новокаином, а также другими компонентами. Такие индивидуальные прописи для компрессов зависят от выраженности признаков, от рентгеновской картины, и лучше всего их применять в условиях лечебного учреждения. Если запустить болезнь, то она неизбежно приведет к инвалидности.

Восстановление после травм и ушибов

В некоторых случаях компрессы, особенно при легких распространённых травмах могут быть единственным способом лечения, и при этом эффективным. Но в некоторых ситуациях, например, когда есть открытая рана, кожные заболевания, например, псориаз или экзема — то кремы и мази использовать нельзя.

Исследование травмы врачом неврологом

Димексид отличается в лучшую сторону от многих местных лекарственных средств. Его можно применять даже в том случае, если нарушена целостность кожи, и имеется её повреждение. Ведь Димексид проникает не только в глубину кожных покровов, но также и через клеточную стенку микроорганизмов. Именно так и проявляется антисептический эффект Димексида.

Противопоказания и правила подготовки компресса из Димексида

Естественно, что Димексид, как активное лекарственное вещество, не может быть показан всем. Существуют некоторые противопоказания к его применению. В первую очередь это:

повышенная чувствительность, когда могут возникать кожные аллергические реакции;
тяжелые нарушения печени и почек;
при инсультах инфаркте миокарда;
глаукома и катаракта;
ишемическая болезнь сердца, или стенокардия;
беременные и кормящие женщины, а также дети до 12 лет.

Наложение компресса из Димексида

Димексид — это исключительно средство для наружного применения, и категорически запрещено его принимать внутрь. Димексид нельзя втирать в поверхность кожи, как это делается с эфирными маслами, кремами и гелями. Он может вызвать сильное раздражение, покраснение и аллергические реакции. Его можно применять только в виде компрессов, и то не дольше 30 минут.

Димексид всегда разводят, в чистом виде его применять запрещено, он может вызвать кожные ожоги. Обычно для лечения артритов, артрозов, Димексид разводят вдвое чистой дистиллированной или кипяченой водой комнатной температуры, получая, таким образом, раствор 50%.

Этим раствором смачивают чистую медицинскую марлю. Те, кто лечатся дома, иногда используют любую ткань, в том числе и с цветным рисунком. Это делать категорически запрещено. Димексид является химически активным веществом, и может вступать в реакцию с красителями, а получившиеся соединения могут быть токсичными.

Компресс прикладывается, и сверху покрывается плотной тканью для фиксации на больном месте. Но существует много тонкостей, и поэтому правильное лечение Димексидом которое принесет облегчение, можно осуществить только в лечебных учреждениях, например в нашей Клинике ТитАн.