Комплекс упражнений при контрактуре плечевого сустава
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение
Под бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.
Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.
Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.
Классификация
Контрактуры плечевого сустава могут быть структурными (пассивными) или неврогенными (активными). Для неврогенной формы характерно изменение в иннервации локтевого сустава. Активные контрактуры бывают:
- Психогенного характера – истерические контрактуры;
- Центральные неврогенные контрактуры: спинальные или церебральные;
- Периферические контрактуры, которые проявляются при нарушении периферийной системы.
Патологию такой формы могут спровоцировать психические переживания, парез или паралич, проявившейся из-за неврологических патологий или неправильной мозговой деятельности. Данные отклонения происходят за счет негативного воздействия на нервные окончания.
При пассивных контрактурах работе сустава мешают структурные помехи. Фактором, препятствующим нормальной суставной активности, может быть сам сустав либо околосуставные ткани.
представленные сухожилиями, мышцами и фасциями. Образовавшаяся рубцовая ткань, укорочение длины мышц, деформация сустава, воспалительный процесс – все это может дать начало развитию заболевания.
Также причиной нарушения подвижности плеча может стать травма, спровоцированная физическими нагрузками или длительной иммобилизацией сустава в одном положении.
Контрактуры после травм
После получения даже несущественной травмы тело на подсознании начинает ограничивать в движении пораженную область, обеспечивая поврежденные ткани покоем. Такой способ самолечения, возможно, приведет к полному восстановлению травмированного сустава.
При более серьёзном повреждении, требуется иммобилизация травмированного плеча.
Для снижения болей и начала лечения плечевой сустав фиксируется на определенный срок в нетипичном положении. Под гипсовой повязкой или шиной плечо находится в недвижимом состоянии значительное время, поэтому при снятии фиксатора у пациента может развиться посттравматическая контрактура плечевого сустава. Упражнения для разработки тугоподвижного сустава смогут решить данную проблему.
Постоперационная контрактура
Причинами такой формы контрактуры могут быть нарушение нервных стволов, сосудов или корсета мышц е операции. Рубцевание ткани сустава также может спровоцировать рак молочной железы, пластическая операция на груди, ранение в грудную клетку.
Контрактура левого сустава плечевой зоны
При данной патологии болевые симптомы похожи на сердечнососудистые приступы. Пациент превращается в ипохондрика, постоянно вызывает скорую помощь, становится на учет к кардиологу.
В некоторых случаях развитие раковых или сердечных патологий провоцирует образование контрактуры, при этом врачи, занимаясь лечением рубцевания ткани, не замечают основную причину заболевания. При появлении тревожных симптомов, чтобы избежать последствий от подобных патологий, необходимо серьезно подходить к методам диагностики и лечения.
Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение
Нередко патология сопровождается отеком, пораженный сустав плохо разгибается и сгибается. Рубцовые стяжки натягивают пораженную конечность, фиксируя ее в неправильном положении. Рука может быть короче другой при врожденной контрактуре плечевого сустава.
Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей.
Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.
- Причины и симптомы артрита локтевого сустава
- Диагностика локтевого артрита
- Лечение артрита локтевого сустава
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия и массаж
- Лечебная физкультура
- Народная медицина
Причины и симптомы артрита локтевого сустава
Как лечить котрактуру
Такое заболевание, как мы уже говорили, развивается на фоне длительной неподвижности плечевого сустава, поэтому и комплекс упражнений по разработке контрактуры необходимо начинать с самых простых и понятных пациенту движений.
Стоит обращать внимание и на то, что при длительной иммобилизации не только суставы плеча подвергаются определенным изменения, но и мышцы вокруг сустава также несколько ослабевают.
Все это сказывается на выборе первоначальных упражнений при восстановлении функций плечевого сустава.
Первым делом пациент совершает простые и легкие движения, которые не требуют напряжения в области границ сохранившейся подвижности.
Такие упражнения приводят к тому, что мышцы начинают адекватно реагировать на сопротивление тканей и начинают его преодолевать.
Упражнения этого толка выполняются в трех положениях пациента: на спине в положении лежа, на стуле, упираясь в спинку стула, и стоя.
В положении лежа предлагаются следующие упражнения:
- Рука сжимается в кулак и далее необходимо разжимать пальцы через 30 секунд. Каждое упражнение оканчивается потряхиванием пальцев.
- Руки сгибаются в области локтя и необходимо проводить круговые движения кистями.
- Руки выпрямляются вдоль туловища, кистями необходимо совершать движения вверх и вниз.
- Руги сгибаются в суставе и пальцами необходимо достигать и касаться плечевого сустава. Такие подходы повторяются 5-10 раз.
- Руки сгибаются в локте и отводятся в стороны, после чего снова прижимаются к туловищу.
- Пальцами необходимо дотянуться до плеч, после чего локти отводятся в сторону.
- Вытянуть руки вдоль туловища, затем отвести их в сторону, и снова вернуть в исходное положение.
- Выпрямленные руки по очереди поднимаются вверх.
- Ладони не6сколько раз с усилием прижимаются к полу.
Все упражнения для плечевого сустава делаются по несколько подходов, от 5 до 10. После того, как комплекс выполнен, руки необходимо отвести в сторону и расслабить.
Рекомендован отдых 2-5 минут и после можно приступать к комплексу упражнений на стуле.
В исходном положении сидя рекомендованы следующие упражнения:
- При согнутых в локтях руках необходимо делать ими махи, при этом, не разгибая локти.
- Выпрямленная рука поднимается вверх, затем опускается, и делаются круговые движения вдоль туловища.
- Рука отводится за спину, после чего необходимо попробовать дотянуться до противоположной лопатки.
- Кисти рук кладутся на плече, далее поднимается правое колено, к примеру, и до него нужно дотянуться левым локтем. Такая же процедура проводится с левым коленом и правым локтем, то есть работает принцип противоположности.
- Встать со стула и развести руки в сторону, снова сесть.
Источник
Контрактура представляет собой ограничение двигательной способности в плечевом суставе, связанное со скованностью движения и потерей эластичных свойств кожи, сухожилий.
Сустав становится тугоподвижным, возникают болевые рефлексы.
Различают врожденную и приобретенную контрактуру.
Плечевой сустав связывает свободную верхнюю конечность с плечевым поясом.
Движения доступны в трех направлениях: Сгибание-разгибание, Отведение-приведение и Ротация или Вращение вокруг своей оси.
Причины появления
Приобретенная тугоподвижность связана с травмами, дистрофическо-воспалительными процессами.
Травмы могут быть неврогенного характера, в тех случаях, когда затрагивается центральная и периферическая нервная система.
Наиболее частой причиной контрактуры плечевого сустава является неточное сопоставление костей после перенесенной травмы, повреждение связочного аппарата, разрыв сухожилия.
В поврежденном участке образуется рубец возле травмы и окружающих тканей.
Виды контрактур
По происхождению контрактуры подразделяются на врожденные и приобретенные.
По ограничению движений: активные и пассивные.
Также классифицируют первичные (движение невозможно в самом суставе), вторичные, когда в этот процесс вовлекается здоровый соседний сустав.
Контрактуры плечевого сустав делятся по своему «составу», зависит от того из какой она состоит: Дерматогенная, Десмогенная, Тендогенная, Атрогенная и Миогенная.
Дерматогенная контрактура — следствие кожных рубцов в результате ожога или воспаления.
Миогенные — патологии в мышечной ткани.
Артрогенные — патология в самом суставе.
Ишемические-связано с нарушением кровоснабжения. Возникает при переломах.
Иммобилизационные — появляются из-за длительного отсутствия движения. Несколько причин появления: снижение эластичности тканей суставов, мышечные патологии.
Посттравматическая — может быть следствием травм.
Также контрактуры бывают сгибательными, отводящими, приводящими, ротационными (вращательными).
В целях устранения контрактуры в плечевом суставе прибегают к оценке его стойкости. Если мышцы напряжены, она может быть мягкой и сильной фиксации.
Симптомы
В большинстве случаев пациенты жалуются на боли в области плеча, постоянного, ноющего или тупого характера.
Иногда, идущий по всей конечности или непосредственно локализующийся только в самом суставе. Сустав тугоподвижен.
Трудно отводить и приводить плечевой сустав.
Вращательные движения практически невозможны.
Диагностика
Диагностируют контрактуру плечевого сустава путем установления объема активного и пассивного движения.
Измерение движения в плечевом суставе:
В плечевом суставе доступны движения во фронтальных и сагиттальных плоскостях, также вращательные движения вокруг своей оси.
Измерение отведения:
Угломер нужно установить так чтобы сзади плеча шарнир и головка плевой кости сошлись. Одна бранша располагается вдоль параллельно тела, другая по плевой оси в максимальном отведении.
Пациента направляется на рентгенографию локтевого сустава, в некоторых случаях после получения рентген-снимка , особенно при пассивной контрактуре назначается МРТ или КТ.
Затем, нужно записаться на консультацию к соответствующему специалисту. При нейрогенной этиологии пациент направляется к невропатологу, для получения необходимой медицинской помощи.
Измерение сгибания и разгибания:
Угломер устанавливается в продольной плоскости, приставить к наружной поверхности плечевого сустава. Шарнир установить на головке плеча. Одну браншу вдоль тела, другую — по плечевой оси.
Лечение контрактуры плечевого сустава
При наличии патологического процесса необходимо срочно его устранить. Затем нужно приступать к восстановлению двигательной активности суставного аппарата.
Лечение контрактуры плечевого сустава — комплексное.
Оно включает в себя:
Консервативное лечение
— Лекарственная терапия (НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витаминотерапия)
— Физиотерапевтические процедуры.
— Массаж
— Лечебная физкультура
Хирургическое лечение
Эффективное лечение зависит от этиологии и стадии патологического процесса.
Пациентам назначается консервативная терапия с применением физиолечения, массаж, лечебно-оздоровительных упражнений, включающих в себя как активные, так и пассивные упражнения.
Физиолечение
Лечение током или гальванизация — одна из эффективных процедур при лечении контрактуры плечевого сустава. Применяется для укрепления мышечного аппарата, снятия спазмов.
Способствует рассасыванию отеков. Улучшению циркуляции крови.
Данная процедура сокращает мышцы, восстанавливает их функцию после долгих застойных процессов. После того, как подвижность в руке вернется, назначают тепловые ванны.
Следующим шагом физиолечения является парафин. Парафинотерапия снимает спазм и облегчает течение заболевания.
В санаторно-курортных условиях применяется грязелечение.
Лечебная Физкультура при контрактуре плеча
Лечебная гимнастика при контрактуре должна начинаться с простых упражнений, так как мышц и плеча длительное время были обездвижены, и требует к себе особого внимания и осторожности.
Комплекс упражнений начинают с пассивных движений.
Они должны быть плавными, не требующими сильного напряжения. ЛФК проводится в лежачем, сидячем и стоящем положении.
Упражнения лежа:
Согнутыми в локтях руками поочередно делать сжимающие и разжимающие движения на протяжении 30-40 секунд. Затем кисти рук встряхнуть.
Согнутыми в локтях руками выполнять круговые движения.
Руки прямо, делать поворот ладоней тыльной и ладонными сторонами.
Согнутыми в локтях руками стараться дотянуться кончиками пальцев до плечей.
Руки согнуты в локтях, выполнять отведение в стороны.
Руки вдоль туловища, разводим по сторонам, затем возвращаем в исходное положение.
Поднимать поочередно наверх.
Сильно прижать ладони к горизонтальной поверхности.
Упражнения в сидячем положении:
Выполнять махательные движения локтями, не разгибая их (в согнутом положении).
Поочередно поднять руки и выполнять махи.
Руку отводим за туловище и достаем до лопатки. Руки на плечи, поднимаем правое колено и достаем левым. Затем меняем положение ног.
Упражнения стоя:
- Руки вытянуть перед собой и совершать круговые движения.
- Максимально разводим обе руки по сторонам, опускаем.
- Выполнят махи руками.
- «Эффект» прогулочного шага с размахивающими по сторонам руками.
Терапия при длительной и стойкой тугоподвижности состоит из парафина, инъекций Пирогенала. При сохранной упругости тканей можно накладывать гипсовые повязки.
В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики: Нимесулид, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен.
При безуспешной консервативной терапии прибегают к оперативному лечению контрактур. При дерматогенной контрактуре отсекают рубец, затем делают пластику кожных покровов.
При атрогенной может понадобится рассечение капсулы сустава и артролиз.
Прогноз восстановления при свежих контрактурах сустава благоприятный.
Если отсутствует грубые анатомические изменения и нет значительных разрушений суставных поверхностей, то в многих случаях происходит восстановление движений. Если контрактуры далеко не свежего характера, в костно-хрящевой системе идет замена тканей.
Следовательно, прогноз в данной ситуации не утешительный, поэтому может потребоваться оперативное вмешательство.
Плечевой сустав
Источник
Контрактура плечевого сустава – состояние, которое может образовываться после длительного нахождения плеча в неподвижном состоянии.
Чаще всего такое состояние встречается у пациентов, которые были вынуждены длительное время находиться в гипсе, после перелома плеча, к примеру.
При сложных переломах плечевого сустава необходима полная иммобилизация сустава и длительное состояние фиксации сустава.
Именно в этих случаях особенно важно, чтобы сустав был зафиксирован именно в правильном и функциональном положении, которое минимизирует риск развития контрактуры.
После того, как гипс снимается, необходимо проведение реабилитации и восстановления плечевого сустава. Здесь используются методы и упражнения лечебной физкультуры, которые обязательно показаны в реабилитационный период.
Помимо этого, реабилитация включает массаж плеча и различные физиотерапевтические процедуры.
Как лечить котрактуру
Такое заболевание, как мы уже говорили, развивается на фоне длительной неподвижности плечевого сустава, поэтому и комплекс упражнений по разработке контрактуры необходимо начинать с самых простых и понятных пациенту движений.
Стоит обращать внимание и на то, что при длительной иммобилизации не только суставы плеча подвергаются определенным изменения, но и мышцы вокруг сустава также несколько ослабевают.
Все это сказывается на выборе первоначальных упражнений при восстановлении функций плечевого сустава.
Первым делом пациент совершает простые и легкие движения, которые не требуют напряжения в области границ сохранившейся подвижности.
Такие упражнения приводят к тому, что мышцы начинают адекватно реагировать на сопротивление тканей и начинают его преодолевать.
Упражнения этого толка выполняются в трех положениях пациента: на спине в положении лежа, на стуле, упираясь в спинку стула, и стоя.
В положении лежа предлагаются следующие упражнения:
- Рука сжимается в кулак и далее необходимо разжимать пальцы через 30 секунд. Каждое упражнение оканчивается потряхиванием пальцев.
- Руки сгибаются в области локтя и необходимо проводить круговые движения кистями.
- Руки выпрямляются вдоль туловища, кистями необходимо совершать движения вверх и вниз.
- Руги сгибаются в суставе и пальцами необходимо достигать и касаться плечевого сустава. Такие подходы повторяются 5-10 раз.
- Руки сгибаются в локте и отводятся в стороны, после чего снова прижимаются к туловищу.
- Пальцами необходимо дотянуться до плеч, после чего локти отводятся в сторону.
- Вытянуть руки вдоль туловища, затем отвести их в сторону, и снова вернуть в исходное положение.
- Выпрямленные руки по очереди поднимаются вверх.
- Ладони не6сколько раз с усилием прижимаются к полу.
Все упражнения для плечевого сустава делаются по несколько подходов, от 5 до 10. После того, как комплекс выполнен, руки необходимо отвести в сторону и расслабить.
Рекомендован отдых 2-5 минут и после можно приступать к комплексу упражнений на стуле.
В исходном положении сидя рекомендованы следующие упражнения:
- При согнутых в локтях руках необходимо делать ими махи, при этом, не разгибая локти.
- Выпрямленная рука поднимается вверх, затем опускается, и делаются круговые движения вдоль туловища.
- Рука отводится за спину, после чего необходимо попробовать дотянуться до противоположной лопатки.
- Кисти рук кладутся на плече, далее поднимается правое колено, к примеру, и до него нужно дотянуться левым локтем. Такая же процедура проводится с левым коленом и правым локтем, то есть работает принцип противоположности.
- Встать со стула и развести руки в сторону, снова сесть.
И третий подход в выполнении упражнений при разработке плечевого сустава проводится стоя.
- Выпрямленные руки начинают делать круговые движения вдоль туловища сначала вперед, затем в противоположную сторону.
- Руки разводятся в стороны, затем отводятся на максимальное расстояние назад и опускаются за спиной.
- Правая рука вытягивается перед собой, а левой делается круговой мах, руки меняются, упражнение повторяется.
- Руками производятся махи, как при ходьбе, то есть с небольшой амплитудой.
Рекомендовано выполнять каждое упражнение по 3-4 раза, впоследствии можно наращивать количество подходов.
В течение дня можно три раза выполнять все упражнений во всех положениях.
Упражнения и лечебная гимнастика в данном случае остаются отличными способами быстро и адекватно вернуть мышцам силу и суставам подвижность.
Использование массажа
Массаж плечевого сустава отлично вписывается в комплексное лечение контрактуры плечевого сустава, и проводить его должен обязательно массажист.
Особенность такого массажа в том, что основное воздействие будет оказываться на ослабленные мышцы, а вот мышцы антагонисты, скажем так, подвергаются меньшему воздействию, с ними ведется только поверхностная работа.
Во время массажа массажист использует как массажную технику, так и повороты руки в сторону.
Лучше всего массаж проводить после комплекса упражнений, который был описан выше.
В этом состоянии все мышцы уже разогреты, и массаж получается еще более эффективным.
Физиотерапевтические процедуры
В некоторых случаях при восстановлении после перелома и при уже существующей контрактуре плечевого сустава, назначается процедура гальванизации.
Состоит она в том, что через плечевой сустав пропускается электрический ток незначительного напряжения.
Процедура дает возможность мышцам начать быстрее сокращаться, а это в свою очередь, ускоряет процесс восстановления после длительного застоя.
Как только подвижность в плечевом суставе возвращается без боли, можно начать использовать в восстановлении тепловые ванны.
Источник