Компьютерная томограмма тазобедренного сустава
Длительность обследования: от 2 минут, при введении контраста — около получаса.
Введение контраста: в соответствии с показаниями.
Подготовка к обследованию: нет (без контраста).
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость Тазобедренного сустава: от 5350 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
Компьютерная томография тазобедренного сустава – рентгенологическое исследование тазобедренного сочленения, в результате которого получаются послойные снимки с шагом в 3-10 мм. Метод используют для выявления повреждений, полученных в результате травм, дегенеративных и дистрофических процессов в суставных элементах. Данную диагностику также проводят при подозрениях на вывих или перелом шейки бедренной кости.
Преимущества КТ тазобедренного сустава в «СМ-Клиника»
В медицинском центре «СМ-Клиника» для проведения КТ используется современное высокотехнологичное оборудование, которое соответствует европейским требованиям относительно точности и безопасности. Результаты исследования изучают опытные врачи-рентгенологи, эксперты в области лучевой диагностики, которые регулярно повышают свою квалификацию на базе лучших медучреждений РФ и Европы. Пациент, который делает КТ тазобедренного сустава в «СМ-Клиника», может рассчитывать на высочайшую информативность диагностической процедуры, точные результаты и объективные комментарии врачей.
Какие заболевания тазобедренного сустава можно выявить с помощью КТ
С помощью компьютерной томографии можно выявить следующие патологии тазобедренного сустава:
- дисплазия;
- хондромаляция;
- дегенеративные изменения суставных структур;
- повреждения костной ткани (перелом головки, шейки бедра, вертлужной впадины);
- разрывы и растяжения связок;
- вывих и подвывих;
- гематомы;
- скопление синовиальной жидкости;
- воспалительный процесс;
- скопление гноя;
- опухоли и метастазы;
- аномалии развития.
Введение контрастирующих препаратов позволяет изучить состояние сосудов, которые питают сустав. Таким образом, компьютерная томография предоставляет врачу исчерпывающую информацию, необходимую для постановки правильного диагноза.
Показания для проведения КТ тазобедренного сустава
Диагностическую процедуру назначают при следующих состояниях:
- боли в области сустава;
- простреливающие ощущения;
- снижение амплитуды движений;
- тугоподвижность сочленения;
- отек тканей в области бедра;
- гиперемия кожных покровов в данной зоне;
- системные патологии соединительной ткани;
- посттравматическое состояние.
В ряде случае КТ тазобедренного сустава может заменить диагностическую эндоскопию. Посредством компьютерной томографии проводят также биопсию опухолей, локализованных в тазобедренном сочленении. Процедуру также назначают перед началом лучевой терапии и после ее окончания с целью контроля эффективности лечения. Поводом для применения КТ могут быть системные заболевания, которые влияют на работу суставов (аутоиммунные патологии, инфекции).
Противопоказания для КТ диагностики тазобедренного сустава
Рентгеновское излучение, которое лежит в основе КТ, потенциально способно оказывать неблагоприятное влияние на организм. Х-лучи могут изменять биохимические реакции, провоцировать образование свободных радикалов, генетические нарушения и другие отрицательные эффекты. Однако потенциальный вред возможен в случае превышения нормы по лучевой нагрузке на организм. Соблюдение всех рекомендаций относительно кратности и порядка проведения диагностики сводит риск отрицательных последствий к минимуму.
Современные технологии позволяют снизить дозу излучения во время КТ без ущерба для информативности исследования. Для безопасности пациента процедуру проводят 1 раз в полгода. При необходимости контроля результатов лечения прибегают к безопасным диагностическим процедурам, которые не задействуют рентгеновские лучи (УЗИ,МРТ). Исключением являются клинические ситуации, опасные для жизни человека (опухоли, инфекционные осложнения). В таких случаях компьютерная томография может проводиться столько раз, сколько это требуется для объективного контроля состояния пациента.
Детям (до 5 лет) и беременным женщинам процедуру проводят только по жизненным показаниям. Для применения контрастирующих препаратов также есть свои противопоказания:
- сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
- беременность;
- возраст до 14 лет;
- почечная недостаточность;
- повышенный уровень креатинина.
Технические препятствия для проведения процедуры могут касаться и массы тела пациента, поскольку томографы имеют различную грузоподъемность:
- до 120 кг (клиника на ул. Клары Цеткин);
- до 200 кг (клиника на ул.Ярославская);
- до 130 кг (клиника на Волгоградском проспекте);
- до 180 кг (клиника на ул. Маршала Тимошенко).
Подготовка к компьютерной томографии тазобедренного сустава
Специфической подготовки к исследованию не требуется. Если планируется введение рентгенконтрастного препарата, пациенту рекомендуют отказаться от употребления пищи за 2-3 часа до процедуры.
Лицам с сахарным диабетом перед КТ тазобедренного сустава следует проконсультироваться с эндокринологом. За 5 дней до исследования требуется коррекция режима применения инсулина, а за 2 суток – отмена Метформина и его аналогов.
Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока не менее, чем на 2 кормления, которые придется пропустить после диагностики. Стоит учесть, что рентгенконтрастное вещество выводится из организма около 12 часов.
Также перед КТ тазобедренного сустава необходимо проверить уровень креатинина в крови. Годными считаются результаты анализа, полученные не более 10 дней назад.
Проведение КТ тазобедренного сустава
- Подготовка. Пациент заполняет документы, консультируется с рентгенологом с целью выявления противопоказаний. Врач задает вопросы относительно хронических заболеваний, пищевой и медикаментозной аллергии. Пациенту следует сообщить о любых типах непереносимости продуктов, лекарств. Рентгенологу также требуются сведения о сердечнососудистых патологиях, заболеваниях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии. Человека просят снять металлические предметы, выложить из карманов электронные устройства.
- Сканирование. Пациента проводят в диагностический кабинет, помогают занять правильное положение на платформе томографа. Конечность фиксируют ремнями. Транспортер перемещается внутрь кольца аппарата. Рентген-техник контролирует ход процедуры через стекло, дает пациенту указания по громкой связи. Сканирование длится 2-3 минуты. Во время исследования возникновение любых неприятных ощущений невозможно, однако на случай внезапного ухудшения самочувствия пациента, работает двусторонняя громкая связь. То есть, в любой момент человек может попросить прекратить процедуру.
- Контрастирование. По показаниям пациенту внутривенно вводят контрастирующий препарат, ждут 15-20 минут, затем повторяют диагностику. Вещество способно вызывать вегетативные реакции, в виде головокружения, чувства жара, металлического привкуса во рту. Неприятные эффекты считаются нормой, не требуют медикаментозной коррекции и проходят вскоре после процедуры. Чтобы проследить за состоянием пациента, врачи просят его соблюдать спокойствие и оставаться клинике на протяжении получаса после окончания диагностики. Дальнейшее время ожидания пациент может провести за пределами медучреждения.
Результаты КТ тазобедренного сустава
В результате проведения диагностики пациент получает заключение врача-рентгенолога, составленное на основании полученных во время сканирования снимков. Специалист изучает изображения, выявляет любые отклонения от нормы или патологические признаки и описывает их в протоколе. На основании этих сведения лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.
Изображения записывают на диск и отдают пациенту вместе с заключением. Человек может получить краткие пояснения рентгенолога относительно результатов сканирования и дальнейших действий. Врач может посоветовать, к какому специалисту обратиться, однако не ставит диагноз и не имеет права назначать лечение.
Задачей рентгенолога является подробная характеристика обнаруженных патологических изменений, которая поможет лечащему врачу распознать заболевание. Это все в разы повышает объективность и информативность исследования. Подготовка результатов занимает максимум 1,5 часа. Материалы могут быть выданы пациенту на руки или отправлены профильному специалисту.
Цена на КТ тазобедренного сустава
Сделать КТ тазобедренного сустава при приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость исследования сочленения стартует от 5350 рублей. Контрастное усиление оплачивается отдельно, сумма зависит от способа введения контраста.
В цену исследования входит проведение диагностики, услуги рентгенолога по подготовке заключения, а также запись снимков на лазерный диск. За дополнительную плату можно распечатать самые важные изображения на пленке или бумаге, либо записать все сканы на собственный информационный носитель. Цена КТ тазобедренного сустава в «СМ-Клиника» соответствует средним расценкам по Москве.
Чтобы узнать подробности о КТ тазобедренного сустава и точную стоимость процедуры, записаться на прохождение компьютерного сканирования в «СМ-Клиника», обращайтесь по телефону. Во время оформления записи наши специалисты полностью проинформируют об особенностях подготовки к исследованию и нюансах его проведения.
КТ тазобедренного сустава – точный и информативный способ диагностики большинства патологий опорно-двигательного аппарата. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности проведения диагностики методом КТ в вашем случае!
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию тазобедренного сустава в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| КТ тазобедренного сустава (1 сустав) | 5 350 |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли
КТ тазобедренного сустава — неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях. С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом. Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз. Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава — более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.
Что показывает КТ тазобедренного сустава
Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики
Тазобедренный сустав — соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала). Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом. КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:
распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;
дисплазию сустава;
последствия обменных нарушений;
воспалительный процесс;
посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);
присутствие инородных тел;
врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;
патологические изменения сосудов, нервов.
Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.
Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава
Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность
Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке. После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений. Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата. Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза — 10-25 минут.
МРТ или КТ тазобедренных суставов
Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач
МРТ или КТ тазобедренного сустава: в большинстве случаев взаимодополняющие способы исследования, но лучше, если конкретный тип диагностики определит лечащий врач. Магнитно-резонансная томография является наиболее чувствительным методом выявления остеонекроза головки бедренной кости. При МРТ тазобедренных суставов хорошо видны изменения в тканях, связанные с данной патологией, что позволяет определится со стадированием. Компьютерная томография может более точно идентифицировать субхондральные переломы, чем МРТ, и остается одним из основных способов визуализации для постановки диагноза, связанного с травмой. При врожденной дисплазии тазобедренного сустава положение неоссифицированной головки бедренной кости у детей младше шести месяцев можно определить только по косвенным признакам на компьютерных томограммах. МРТ не подразумевает использования ионизирующего излучения для выявления патологического процесса в области бедра, что позволяет проводить исследование беременным женщинам. Компьютерная томография остается методом выбора для оценки переломовывихов тазобедренного сустава. У некоторых пациентов КТ и МРТ демонстрируют данное повреждение, даже если оно не видно при рентгенографии. При новообразованиях компьютерное сканирование обеспечивает лучшую оценку кальцификации, окостенения и периостальной реакции, чем МРТ. Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод визуализации интрамедуллярной и мягкой ткани опухоли и выявления вовлечения сосудисто-нервных пучков. МРТ более предпочтительна для мониторинга реакции на химиотерапию при онкологическом процессе. При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава компьютерное и магнитно-резонансное сканирование обеспечивают более детальную оценку тяжести заболевания, чем обычная рентгенография.
Контрастирование при КТ тазобедренных суставов
После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна — варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер
Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей. Исследование показано для проведения предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы. Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:
выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;
гиперфункция щитовидной железы;
любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).
Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления. Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата. Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней. В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.
Противопоказания и показания
Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями
КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии. Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей. До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.
Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов — повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:
переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;
передний или задний вывих бедра;
артроз тазобедренных суставов (сустава);
бедренно-вертлужное соударение, ущемление;
подозрение на неопластический процесс в данной зоне;
системные заболевания соединительной ткани;
костно-суставной туберкулез;
остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.
Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.
Фото томографии КТ тазобедренного сустава
3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция
Тазобедренный сустав — один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.
Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.
Коксартроз тазобедренного сустава на КТ
КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава
Коксартроз — самый частый вид артроза — приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет. К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию и пр. При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.
Источник