Компьютерная томография локтевой сустав
КТ локтевого сустава представляет собой современный информативный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. В процессе исследования рассматриваемая область находится в кольцевом конце томографа, где проводится ее послойное сканирование в разных плоскостях. Полученные фото тонких срезов обрабатывают с помощью сложной компьютерной программы и выводят на монитор, где реконструируют объемную модель сустава.
Компьютерная томография отличается от рентгенологического исследования низкой интенсивностью облучения и большей информативностью. КТ локтевого сустава является безопасным и безболезненным методом диагностики, не требует длительной подготовки и проводится в комфортных для пациента условиях.
Травма локтевого сустава на снимке
Что покажет КТ локтевого сустава
Компьютерная томография позволяет оценить состояние твердых элементов сустава, а также мягких тканей в области локтя. Нативная мультиспиральная КТ отражает изменение строения и плотности костных, хрящевых структур, сужение или расширение суставной щели, деформации отростков и впадин. Локтевое сочленение является сложным и состоит из трех простых суставов – плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого, которые окружены общей капсулой.
Состояние связочного аппарата локтевого сустава помогает оценить КТ с применением контрастного вещества. В этом случае, благодаря четкому рисунку кровеносной сети в исследуемой области, хорошо видны патологические изменения в окружающих мягких тканях.
Нарушения, которые можно выявить при просмотре послойных снимков и 3D-изображения:
врожденные деформации суставных поверхностей;
резорбция костного вещества при остеопорозе;
инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в области локтевого сустава и окружающих тканей (артрит, бурсит, остеомиелит);
новообразования в костной, хрящевой и мягких тканях локтя;
дегенеративные и дистрофические процессы (артроз);
травматические поражения сустава (переломы, трещины, вывихи).
В процессе КТ локтевого сустава рентгеновские лучи поглощаются тканями организма с разной интенсивностью, которая зависит от структуры последних. На снимке участки с повышенной плотностью (костные и хрящевые элементы) выглядят более светлыми, рыхлые — имеют темную окраску. Патологически измененные зоны хорошо видны, и при помощи объемного изображения их можно локализовать с большой точностью.
КТ локтевого сустава с контрастированием
Применение контрастного вещества повышает информативность метода и позволяет дать оценку состояния мягких тканей локтя. С этой целью применяют йодсодержащий раствор, который обладает высокой поглощающей способностью по отношению к рентгеновским лучам.
Препарат вводят в кровеносную систему с помощью инъекции, сразу после нативного КТ. Рентгеноконтрастное вещество не оказывает патологического действия на организм человека и выводится почками в течение 1-2 дней. Процедура безопасна и практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов и почечная недостаточность.
С целью предотвращения побочных явлений перед контрастной КТ локтевого сустава следует сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям и о непереносимости йода и его препаратов.
В процессе подготовки к обследованию потребуется сдать анализ на креатинин, что позволит избежать повышенной нагрузки на почки в случае выявления почечной недостаточности.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, аксессуары, элементы одежды, обладающие высокой рентгеноконтрастностью.
КТ обследование локтевого сустава с применением йодсодержащего раствора используют для:
выявления патологических изменений в области суставной сумки;
обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;
оценки характера кровоснабжения изучаемой области.
В процессе КТ локтевого сустава пациента помещают на специальный передвижной стол. Врач находится за прозрачной перегородкой и, при необходимости, подает речевые команды через переговорное устройство. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность, это позволит получить четкое изображение рассматриваемых элементов.
КТ локтевого сустава детям
Детский возраст до 5 лет является противопоказанием для проведения КТ обследования локтевого сустава. Лучевая нагрузка при использовании этого метода исследования очень мала, но даже минимальное количество мЗв (миллизиверт) может негативно сказаться на растущем организме. Однако существуют ситуации, когда сложности в диагностике или экстренность ситуации приводят к применению рентгена в раннем возрасте.
Современные томографы гарантируют низкие дозы облучения и повышенную визуализацию, поэтому негативное воздействие на организм ребенка будет минимальным.
Детям в юном возрасте сложно сохранять неподвижность в течение длительного времени, что служит еще одной причиной для возрастных ограничений.
Решение о целесообразности проведения КТ локтевого сустава ребенку принимает лечащий врач. Во многом уместность такого метода диагностики зависит от клинической картины протекающего патологического процесса.
Что получают на руки после прохождения КТ
Результаты КТ локтевого сустава выдают пациенту на руки через 1-1,5 часа после обследования. Все полученные во время сканирования послойные снимки и 3D-изображение специалист записывает на электронный носитель. С этой целью используют карту памяти или CD (DVD) диск.
В дополнение к фотографиям рентгенолог обязан дать описание картины, которую он видит на снимках. Заключение так же дублируют на электронный носитель и выдают на руки пациенту.
Информацию можно получить и в печатном формате, но в любом случае она необходима лечащему врачу для диагностики заболевания.
Источник
В «СМ-Клиника» проводится КТ локтевого сустава. Опытные врачи выполняют современное обследование, которое является неинвазивным, безопасным и информативным. В процессе диагностики обнаруживаются даже скрытые патологии сустава, что позволяет врачу быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Особенности обследования
КТ локтевого сустава все чаще проводится вместо стандартного рентгенологического исследования. Это обусловлено тем, что компьютерная томография является более безопасной, так как отличается меньшей лучевой нагрузкой, и более информативной.
Полученные в результате обследования снимки позволяют врачам выявлять такие особенности и патологические изменения в тканях, как:
- врожденные особенности строения;
- сокращение плотности костей при остеопорозе;
- воспалительные процессы не только в самом суставе, но и в тканях, которые окружают его;
- переломы и трещины костей;
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- гнойные процессы;
- новообразования костей и мягких тканей (не только первичные опухоли, но и метастазы).
Показания и противопоказания к КТ локтевого сустава
Наши врачи выдают направление на КТ локтевого сустава при подозрении на следующие патологии:
- остеомиелит;
- артрит;
- артроз;
- скопление жидкости в суставе: гноя, крови или/и выпота;
- поражение тканей при системных заболеваниях – ревматоидном артрите и системной красной волчанке;
- ограничение подвижности (вплоть до полной блокировки);
- травмирование самого сустава или костей конечности.
Также обследование назначается при подозрении на онкологические заболевания и необходимость в установке стадии процесса. Проводится компьютерная томография и при выявленных на рентгенограмме изменениях, которые нельзя точно интерпретировать без дополнительного изучения.
Попросить направление на КТ вы можете при выраженных хронических болях, симптомах воспалительного процесса: локальное повышение температуры, припухлость и покраснение сустава, дискомфорт.
Существуют как показания, так и противопоказания к диагностике.
Как правило, компьютерная томография не проводится при беременности и слишком большом весе пациента.
К относительным противопоказаниям относят:
- возраст пациента до 12 лет;
- период лактации;
- множественную миелому;
- почечную и печеночную недостаточность.
Обследование с контрастным веществом не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с сахарным диабетом, другими серьезными заболеваниями, а также при непереносимости компонентов используемых препаратов.
Особенности подготовки к КТ локтевого сустава и проведения обследования
КТ локтевого сустава не требует сложной специальной подготовки. Если обследование с контрастом, оно выполняется исключительно натощак. От последнего приема пищи при этом должно пройти хотя бы 6-8 часов. Разрешено пить воду.
Непосредственно перед КТ локтевого сустава пациента попросят снять все металлические предметы. Это обусловлено тем, что изделия из металла оставляют тени на полученных снимках, что снижает качество обследования. После этого больной размещается на подвижной кушетке (столе) томографа на спине. При необходимости вводится контраст. Стол помещается внутрь томографа. Связь врача с пациентом осуществляется посредством голосовой связи. Вы всегда можете сообщить специалисту об изменениях в своем состоянии и признаках аллергической реакции.
Обычно обследование занимает 20-30 минут (без контраста быстрее). Оно является относительно безопасным и не доставляет выраженного дискомфорта. Для получения изображения используется рентгеновское излучение, но в минимальных дозах. Они не приводят к нарушениям в работе различных органов и систем. Тем не менее частое повторение КТ области локтевого сустава является нежелательным. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять хотя бы 6-12 месяцев.
Важно! Если КТ является единственным информативным методом в конкретном случае, его будут повторять столько, сколько потребуется.
Расшифровкой данных занимается врач. На нее уходит 30-60 минут. По полученным изображениям он определяет не только наличие или отсутствие патологий, но и их вид, стадию протекания и иные особенности. Затем формируется заключение. При необходимости пациенту могут дополнительно выдать направление на другие обследования, которые позволят составить комплексную клиническую картину всех обнаруженных заболеваний и в кратчайшие сроки назначить адекватное лечение.
Цены на проведение КТ локтевого сустава
Стоимость компьютерной томографии зависит от ряда факторов, в числе которых уровень клиники, квалификация врача и др. Мы не завышаем стоимости услуг, благодаря чему пройти КТ у нас могут все желающие. Уточнить цену вы можете заранее. Это позволит спланировать расходы.
Преимущества прохождения КТ в «СМ-Клиника»
КТ локтевого сустава проводится:
- опытными специалистами высокой квалификации;
- с использованием высококачественного оборудования экспертного класса, отличающегося максимальным количеством настроек (в том числе для определения максимальной лучевой нагрузки);
- по оптимальной стоимости.
Наши врачи не допускают ошибок при выполнении процедуры. Это гарантирует точность получаемых результатов и позволяет выявлять даже скрытые патологии на ранних стадиях. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и обеспечиваем комфорт прохождения процедуры. При необходимости врачи могут тут же приступить к лечению выявленных заболеваний. После КТ области локтевого сустава вы будете направлены к хирургу, травматологу или другому специалисту.
Если возникли вопросы по прохождению КТ локтевого сустава в Москве в «СМ-Клиника», цене обследования, особенностях подготовки, вы можете задать их операторам контакт-центра.
Цены
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| КТ локтевого сустава | 4 500 |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
Компьютерная томография локтевых суставов является незаменимой процедурой в случаях, когда нужно максимально подробно визуализировать состояние костной и хрящевой ткани. Более доступным аналогом КТ в этом случае является рентген, но у него информативность обследования значительно ниже.
Компьютерная томография применяется не только для визуализации самих суставов (локтей), но и для обследования прилегающих к ним костей. Кроме того, томограф способен частично показать состояние мягких тканей, включая сосуды и нервные узлы.
Что показывает КТ локтевого сустава?
Компьютерная диагностика локтевых суставов достаточно хорошо визуализирует костные и хрящевые ткани. С этим КТ справляется гораздо лучше, чем рентгенография, и лучше, чем магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография покажет не только кости и хрящи: она способна визуализировать и мягкие ткани, но хуже, чем МРТ. Можно также частично оценить состояние нервных узлов и сосудов, хотя для этих целей лучше применять магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии.
Огромное преимущество КТ – возможность визуализации отдельных сегментов костной или хрящевой ткани. Более того, их можно визуализировать в трехмерном или четырехмерном режиме, с возможностью буквально «покрутить» фрагмент кости на мониторе.
к меню ↑
Показания к проведению
Существует достаточно большое количество ситуаций и патологий, являющихся показаниями к проведению такой диагностики.
3D визуализация локтевого сустава на КТ
Основные показания:
- Хронические или острые боли в локтях, как в покое, так и при движении руками или пальпации.
- Ограниченность в движениях (руку в локте сложно или вообще не удается полностью согнуть и/или разогнуть).
- Ощущение дискомфорта или тяжести в суставе, слышимый больным или даже окружающими хруст при сгибании-разгибании.
- Подозрение на компрессию (сдавливание) нервных узлов или сосудов, проходящих вдоль локтевого сустава.
- Локальная гипотермия (повышение температуры) или изменение цвета кожи над суставом.
- Появление наростов (опухолей) в области локтя, любой консистенции (мягкие, твердые, водянистые).
- Ощущение слабости в локтевом суставе – невозможность нормально поднимать что-либо.
- Полученные только что травмы (для более точной их оценки): ушибы, растяжения, вывих или подвывих, перелом.
- Завершенный период реабилитации после травмы локтя, или имеющиеся травмы в прошлом (для оценки текущего состояния сустава).
к меню ↑
Выявляемые болезни и травмы
Компьютерная томография способна обнаружить более десятка различных проблем с суставом, включая и болезни, и травмы.
Список такой:
- травмы: переломы, вывихи и подвывихи (включая привычный и хронический), трещины костей, ушибы;
- гнойные заболевания;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- дегенеративно-дистрофические заболевания (острые, возрастные, хронические);
- воспалительные патологии (включая различные виды артритов, артрозов);
- врожденные дефекты и аномалии строения сустава, либо проходящих вокруг нервных узлов или сосудов;
- состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костного вещества (остеопения, остеопороз);
- инородные тела в области локтевого сустава (но не из любого материала: к примеру нитка, оставшаяся после операции, замечена скорее всего не будет).
к меню ↑
Противопоказания для проведения — ДОСЮДА ПРОВЕРИЛ !!!
Абсолютных противопоказаний к процедуре всего две. Остальные же противопоказания относительные, и могут игнорироваться с разрешения лечащего врача.
Абсолютные противопоказания (которые нельзя игнорировать):
- Период беременности (при невозможности защитить брюшную полость матери от воздействия ионизирующего излучения).
- Масса пациента, превышающая 120 килограмм (в этом случае нужно искать специализированный томограф).
Визуализация локтевого сустава на МРТ
Относительные противопоказания:
- детский возраст до 12 лет;
- период лактации (кормления грудью);
- тяжелая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Противопоказания для КТ с применением контрастных веществ:
- период беременности или кормления грудью;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- сахарный диабет (процедура проводится только после консультации с эндокринологом);
- индивидуальная непереносимость (аллергия) йодсодержащих контрастных веществ.
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики
Сравнивать компьютерную томографию целесообразно разве что с магнитно-резонансной томографией. По мощности обе эти процедуры похожи, однако МРТ больше ориентирована на исследование мягких тканей и сосудов.
Рентгенография (цифровая или классическая) является предком компьютерной томографии. и для диагностики используется с точно такими же целями. Однако рентгенография значительно менее точная (дает менее детальную картинку), чем КТ, а безопасность у них примерно одинаковая.
Ультразвуковая диагностика не является аналогом КТ, но может дополнить ее, если помимо костных тканей нужно визуализировать мягкие. Кроме того, ультразвуковое обследование способно выявить проблемы с сосудами.
Для первичной диагностики достаточно рентгенографии, но если полученных данных недостаточно, проводится КТ или МРТ. Ультразвук в свою очередь является лишь дополнительным методом диагностики, и самым безопасным из всех.
к меню ↑
Как делается КТ локтя?
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, если только не будут вводиться контрастные вещества. В таком случае процедуру проводят натощак (последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до начала обследования).
Визуализация локтевого сустава на рентгене
Важно перед процедурой снять любые металлические предметы и электронные приборы с тела, даже если они находятся вдали от локтей. Никакой опасности их наличие не представляет, но они могут исказить снимки.
Для проведения диагностики пациента кладут на специальный подвижной стол томографа, и во время процедуры он находится в положении лежа на спине. Обследуемую конечность фиксируют с помощью подушек и ремней, обеспечивая ее почти полную иммобилизацию.
Далее врачи покидают кабинет и ведут наблюдение из соседней кабинки. Компьютерный томограф делает серии снимков и срезами формирует целостную картину.
Длительность процедуры редко превышает 15 минут. С применением контрастных веществ она может затягиваться в два раза дольше, а иногда вплоть до часа.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит процедура?
Компьютерную томографию локтевых суставов проводят в крупных государственных стационарах, либо в частных клиниках.
Средняя стоимость составляет 4200—4500 рублей (на начало 2018 года). По квоте можно пройти обследование бесплатно, но, как правило, это требует ожидания в очереди (а очередь на бесплатное КТ может затягиваться на месяцы).
к меню ↑
Проведение компьютерной томографии (видео)
к меню ↑
Допустимая частота проведения
Никаких ограничений по количеству серий компьютерной томографии не существует, имеются лишь рекомендованные таблицы количества обследований. Но если нужно, процедуру будут проводить так часто, сколько это требуется, вплоть до ежедневных обследований.
Ионизирующее облучение опасно, но современные компьютерные томографы создают ничтожно малую дозу. Несмотря на то, что в какой-то мере излучение аккумулируется (запасается) в организме человека, очень низок шанс того, что это негативно отразится на здоровье.
Рациональным интервалом между обследованиями КТ является срок в 6 месяцев (то есть две процедуры в год). При таком количестве обследований вообще не стоит ожидать каких-либо последствий для здоровья, даже у ослабленных больных.
Впрочем, нередки случаи, когда пациентов обследуют ежемесячно или даже еженедельно (после тяжелых травм), и ничего страшного с ними не случается. Если потенциальная польза превышает потенциальную опасность от таких частых процедур – их можно проводить даже детям.
Источник