Комиссуют ли из армии с артритом коленных суставов
Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.
Почему с артритом не берут в армию
При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.
При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.
Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.
Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.
В то же время в суставе «пускает корни» агрессивная ткань, паннус, давящая на конструкцию сустава механическим путем, а также за счет особых ферментов разъедающая его ткани изнутри. При такой симптоматике вопрос заключается не в том, пойдет ли молодой человек в армию, а в том, получит ли он группу инвалидности.
Однако, во время призывной кампании даже при наличии выраженной патологии молодому человеку важно подготовиться и предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие его право на отказ от военной службы.
Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.
Что говорят официальные документы
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.
В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.
В частности, указывается, что артриты и артропатии аутоиммунного и инфекционного происхождения дают право на отнесения призывника к категории «Д» (призывник получает военный билет и не идет в армию), когда:
- В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
- В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).
Категорию «Д» присваивают при подтвержденных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах все зависимости от того, какова стадия заболевания, насколько снижена функциональность сустава и конечности в целом и как часто возникают обострения.
Если у молодого человека диагностирован артрит коленного сустава, патологические изменения в суставе незначительны (из-за ранних стадий болезни или особенностей ее течения у конкретного пациента) и болезнь не дает частных обострений, с большой долей вероятности призывнику присвоят категорию «В» (дает те же права, что и категория «Д»), то есть отказ от военной службы подтвердят.
Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:
- Болезнь Бехтерева – воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
- Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
- Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.
При наличии у призывника диагноза реактивный артрит на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.
При каких еще болезнях суставов не берут в армию
В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.
В эту категорию попадают:
- Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань (фиброзный анкилоз) или костная (костный анкилоз);
- Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
- Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
- Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
- Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
- Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
- Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
- Другие заболевания.
Деформации стоп
На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.
Категорию «Д» присвоят, если деформация стоп в результате заболевания или травмы ноги насколько сильная, что призывник не сможет носить специальную обувь военного образца.
Это происходит при стопе:
- Плоско-вальгусной;
- Эквиноварусной;
- Конской;
- Пяточной;
- Варусной;
- Полой.
Категорию «В» присваивают при следующих патологиях костей и суставов:
- Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
- Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
- На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
- В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).
Патологии голеностопа
В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится артроз таранно-ладьевидного сустава. В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.
Лечение патологий голеностопного сустава зависит от степени тяжести его повреждения
На последующих стадиях развития патологии:
- На кости формируются наросты;
- При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
- Развивается стойкий болевой синдром;
- Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
- Проблемная зона покрывается отеком.
При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.
При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.
Подобная проблема может возникнуть из-за:
- Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ревматоидного артрита;
- Врожденной патологии суставов (дисплазии);
- Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.
Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.
Источник
Зависит от того, что увидит в качестве нарушения функции ортопед.
здравствуйте! история в общем такая. Расскажу все что происходило. В июле 2014 года на футболе получил травму колена. левая нога застряла в газоне в результате чего произошёл громкий хруст. после чего колено распухло. проверять не пошёл так как привык что все растяжения заживали сами. приблизительно через месяц колено восстановилось , спала опухоль. но в первой же игре происходит тоже самое. решил на то что связки не восстановились до конца и снова не пошёл проверять. в итоге осенью происходит тоже самое( не удачная постановка ноги выворот колена и резкая острая боль в ценре и по бокам колена). опухоль спала перед самым военкоматом и по этому я не стал на него жаловаться так как снова грешил на ростяжение. после трёх месяцев службы колено начало подворачиваться и ныть при ходьбе. обратился в сан часть где у меня выдвигали колено. с начала отправили в поликлинику где сделали рентген и осмотрели колено. осмотр заключялся в том что я в положении сидя (выполняя растяжку на ноги путём выставления ноги в лево) показал как у меня выворачивается колено. оно просто проваливается назад а с обратной стороны вылазиет боковая часть сустава. с виду очень похоже на выдвижной ящик, колено ходит вперёд и назад. травмотолог написал диагноз: устарелый разрыв пкс. и со снимками колена направил в госпиталь. в госпитале на рентгенограмме ничего не обнаружили. травмотологу в госпитале так же показал колено на его изворот после чего он ещё проделал упражнение путём подергивания согнутой в колено ноги и сказав как тебя вообще призвали добавил что я конкретно от него хочу? я сказал , что не могу продолжать службу с таким коленом и хотел бы уволится. на что он мне ответил , что уволят меня в любом случае буду ли я делать операцию или нет. Если буду делать операцию то уводят за счёт долгого периода восстановления (6 мес. в апреле у меня будет 5 месяцев службы) если же я отказываюсь от операции то с таким коленом мне сделают артроскопию или ещё какой-то осмотр после чего отправят на ВВК. диагноз разрыва пкс он подтвердил. плановая госпитализация и одновременно мрт у меня назначены на 8 апреля. вопросы такие: я хочу отказаться от операции , но беспокоюсь того , что колено сгибается и разгибается полностью но на корточках сидеть бывает больно. хватит ли мне того что у меня выворачивается колено( со всеми результатами МРТ разумеется) для получения категории В по ст.65 и доказательства его не стабильности при полном сгибании и разгибании ноги? (колено при хотьбе и стоя может подворачиваться и хрустеть) и хватит ли такого доказательства для комиссации?
Вам же уже сказали, что с этим уволят при любом развитии ситуации. Почему не хотите оперироваться? Сделают бесплатно, а если уволитесь без операции, то «на гражданке» это будет платно.
Спасибо что ответили! простите за непонятливость, я наверное не правильно задал вопрос. я немного беспокоюсь за этот самый тест со згибанием и разгибанием. и волнуюсь за то что мнение травмотолога может не сойтись с мнением ввк. я интересуюсь тем , что подходит ли «выдвижной ящик» под статью 65 пункта в? то есть сворачивается колено ,но сгибается и разгибается полностью. и вообще под какой пункт 65 статьи подходит тот самый «выдвижной ящик»?(колено утапливается назад в бок, и возвращается назад)
Статья 65 пункт В: «нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики»
Значит подходит. спасибо большое за развернутый ответ!
Разумеется при наличии патологической подвижности в суставе его следует определять как сустав имеющий нарушение функции. Коленный сустав — опорный.
Здравствуйте такой вопрос к вам.
Коммисуют ли с диагнозом двухсторонний коксатроз 1 степени?На данный момент стоит 65 статья,категория гордости Б-3
Положили в госпиталь лежу тут уже почти месяц,боли в суставах продолжаться не проходят. Обезболивающие тоже не берут.
Врач сказал что отправил мои документы к травмотологу на ВВК.
Фельдшер роты сказала что реально могут коммисовать,так ли это или нет подкажите пожалуйста.
Здравствуйте. Всё зависит от наличия/отсутствия нарушений функций конечности. При наличии ограничений сгибания, разгибания — категория В и комиссация, при отсутствии нарушений — в войска.
В 07.10.2017 в 20:16, Вердер сказал:
Здравствуйте такой вопрос к вам.
Коммисуют ли с диагнозом двухсторонний коксатроз 1 степени?На данный момент стоит 65 статья,категория гордости Б-3
Положили в госпиталь лежу тут уже почти месяц,боли в суставах продолжаться не проходят. Обезболивающие тоже не берут.
Врач сказал что отправил мои документы к травмотологу на ВВК.
Фельдшер роты сказала что реально могут коммисовать,так ли это или нет подкажите пожалуйста.
Окцентированый хруст в бедре при движении является изменением функций?
3 часа назад, Консультант ГВКА сказал:
3 часа назад, Консультант ГВКА сказал:
Здравствуйте. Всё зависит от наличия/отсутствия нарушений функций конечности. При наличии ограничений сгибания, разгибания — категория В и комиссация, при отсутствии нарушений — в войска.
Окцентированый хруст в бедре при движении является изменением функций?
Изменено 9 октября 2017 пользователем Вердер
К сожалению, хруст не является нарушением функции.
48 минут назад, Консультант ГВКА сказал:
К сожалению, хруст не является нарушением функции.
Ну в данный момент у меня сильный хруст,боди при ходьбе,и при сгибание и разгибание сильные боли.Как это доказать все врачам?
Никак не доказать. Вы перечислили субъективные признаки. А нужно найти объективные.
20 минут назад, Николай Митин сказал:
Никак не доказать. Вы перечислили субъективные признаки. А нужно найти объективные.
То есть то что у меня по снимкам выраженный дерфармирущий двухсторонний коксатроз 1 степени, им этого будет мало?
К сожалению, да, с точки зрения законодательства — этого мало.
9 минут назад, Консультант ГВКА сказал:
К сожалению, да, с точки зрения законодательства — этого мало.
Когда у меня бедро вылетит и настанет 3-4 степень тогда им будет этого достаточно?
Да, тогда достаточно. Нестабильность или артроз 2,3 степеней с сужением суставных щелей менее 4 мм — освобождение от службы.
2 минуты назад, Консультант ГВКА сказал:
Да, тогда достаточно. Нестабильность или артроз 2,3 степеней с сужением суставных щелей менее 4 мм — освобождение от службы.
У меня при первой степени боли при движении имебттся сгибание разгибание отвода ног в сторону, плюс и сужение 1.9 мм.
А вообще вот вылетит бедро или наступит 3,4 степень людей жалко на таких стадиях и плюс потом обычными компенсациями не отделаться ведь..
Если имеющееся сужение не более 1,9 мм по всей щели — есть шансы на негодность
В 10.10.2017 в 18:05, Консультант ГВКА сказал:
Могут ли из за этого коммисовать?
Здравствуйте. Да, с такими данными полагается категория В. Обращались ли к ортопеду ? Что пишет врач, как формулирует диагноз?
8 минут назад, Консультант ГВКА сказал:
Здравствуйте. Да, с такими данными полагается категория В. Обращались ли к ортопеду ? Что пишет врач, как формулирует диагноз?
Лежу сейчас в госпитале спросил про коммисацию у него,он сказал что не коммисуют что якобы я не подхожу под эту категорию. И так категория Б-3
Согласно статье 65 Расписания болезней, пункту «б» : «деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм)», предусматривает категорию В.
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
2 693 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Болезни, травмы, стрессы и генетическая предрасположенность — любой из этих факторов может стать причиной артрита. Заболевание коварно тем, что, появившись в детском возрасте, может на несколько лет уйти в стадию ремиссии. А затем вновь проявиться, например, во время военной службы.
Ювенильный и ревматоидный артрит: берут ли в армию?
С любым артритом берут в армию, если заболевание более 5 лет находится в ремиссии и не напоминает о себе. Если у призывника не воспалены и не деформированы суставы, нет болезненных ощущений и не ограничены движения рук/ног, его признают годным к военной службе.
Бывает так, что ювенильный или ревматоидный артрит не напоминает о себе годами, но из-за стресса или других причин вновь появляется. Обострение может внезапно начаться и в воинской части. В таких случаях больного солдата отправляют в госпиталь, а затем комиссуют из армии.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артрит и армия: в каких случаях призыв невозможен
Согласно статье 64 Расписания болезней, военные комиссариаты не должны призывать в армию, если у больного хотя бы периодически появляются обострения и сохраняются функциональные нарушения. К нарушениям функций можно отнести:
- деформацию и ограничение подвижности суставов,
- отечность,
- разрушение хряща и костей,
- болевые ощущения,
- утреннюю скованность.
Стадия болезни при этом не имеет значения. Если функциональные нарушения есть и диагноз подтвержден на дополнительном обследовании от военкомата, то больной может претендовать на непризывную категорию годности.
Проявление артрита | Категория годности |
Стойкие и выраженные изменения. Признаки сохраняются на фоне противоревматической терапии. | «Д» — не годен ни в мирное, ни в военное время. Освобожден от воинской обязанности, снят с воинского учета |
Частые проявления и умеренные нарушения функций. | |
Редкие проявления, незначительные нарушения. | «В» — освобожден от призыва только в мирное время. Сохраняются обязанности по воинскому учету. |
Чтобы освободиться от призыва, молодому человеку обязательно придется предоставить в военкомат документы от лечащего врача. Как минимум, от терапевта или хирурга, но желательно еще и от ревматолога.
В медицинских документах должен быть отражен каждый рецидив. Если пренебрегать обращениями к врачу и заниматься самолечением (например, самостоятельно ставить инъекции), то можно столкнуться с неприятной ситуацией. Без заключений врача не получится доказать военкомату, что заболевание проявлялось. Помните: военно-врачебная комиссия доверяет только официальным справкам и выпискам, а не простым словам.
Что будет на дополнительном обследовании
Перед постановкой категории годности военкомат обязательно направит больного на дополнительное обследование. Во-первых, чтобы проверить диагноз: вдруг призывник купил все свои справки. Во-вторых, чтобы узнать состояние молодого человека на момент призыва: как болезнь проявляется и не прогрессирует ли она.
Нужно быть готовым к тому, что диагностика артрита — сложная и не самая быстрая задача. Дополнительное обследование может затянуться и выйти за рамки призывной кампании. В этом случае призывная комиссия не сможет утвердить категорию годности, поэтому молодому человеку в следующем призыве придется заново проходить всех врачей. Бывают случаи, когда молодые люди годами не могут освободиться от призыва, так как не успевают пройти призывные мероприятия и утвердить категорию годности на КМО — контрольном медицинском освидетельствовании.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Сама диагностика включает разные способы и методы: призывники сдают анализы, проходят рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию и т.п. Если в городе есть ревматолог, то обследованием занимается он, если нет — терапевт или хирург. Врач должен не только поставить диагноз, но и по возможности установить причину появления артроза.
Почему это важно: причиной артрита могут быть вирусные и инфекционные заболевания заболевания. В таких случаях военные комиссариаты выставляют категорию годности по основному диагнозу.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Здравствуйте!
служу в армии с ноября 2014 г, был направлен в госпиталь ,тк болят очень колени, был представлен диагноз:
Заключение МРТ картина начальных признаков деформирующего остеоартроза левого коленного сустава и пателло-феморального сочленения. Внутриствольное повреждение левой крестообразной связки внутренней коллатериальной связки .повреждение медиального мениска (st 1) правое колено застарелый разрыв передней крестообразной связки .
Могут ли комиссовать? и каковы шансы?